基层卫生院急诊剖宫产术的麻醉方法选择

目的：比较在基层卫生院行急诊剖宫产术的3种麻醉方法：硬膜外麻醉（EA）、蛛网膜下腔麻醉（SA）、腰硬联合麻醉（CSEA）的临床麻醉效果及安全性。方法：对基层卫生院拟行急诊剖宫产术的产妇150例,随机分为3组：腰硬联合麻醉（CSEA）组、硬膜外麻醉（EA）组、蛛网膜下腔麻醉（SA）组。SA所用药物为0．75％布比卡因1．5ml,硬膜外麻醉所用药物为1．6％利多卡因。术中监测ECG、SpO2、NIBP。记录麻醉阻滞效果、最高阻滞平面、达到最高阻滞平面时间、麻醉开始至胎儿娩出时间、新生儿Apgar评分及术中产妇低血压及恶心、呕吐发生率、术后患者头痛发生率。结果：（1）麻醉效果优良率：SA组明显优于其余两组有显著的差异性（P〈0．05）;（2）最高阻滞平面SA组、CSEA组高于EA组,达到最高阻滞平面用时比EA组短有显著的差异性（P〈O．05）;（3）从麻醉开始操作到胎儿妤出用时。sA组略短于CSEA组但明显短于EA组有显著的差异性（P〈0．05）;（4）术中产妇低血压及恶心、呕吐发生率sA组、CSEA组略高于EA组。3组相比无意义（P〉0．05）;（5）SA组术后头痛发生2例略高于其余两组但无差异性;（6）3组产妇新生儿Apgar评分无明显差异（P〉0．05）。结论：蛛网膜下腔麻醉操作技术简单,麻醉效果又好,费用成本更低,更适用于基层卫生院行急诊剖宫产术的要求。     

腰麻-硬膜外联合麻醉在剖宫产中的应用

目的：讨论腰麻-硬膜外联合麻醉在急诊剖宫产中的应用。方法：对100例急诊剖宫产产妇随机分为两组,每组50例：观察绢采用腰麻-硬膜外联合麻醉（CSEA）;对照组采用硬膜外麻醉（EA）对照分析两组术中血流动力学变化,麻醉起效时间及效果,麻醉至胎儿娩出时间及围术期不良反应发生情况。结果：腰-硬联合麻醉起效时间,麻醉作用完全时间,麻醉至胎儿娩出时间均短于单纯硬膜外麻醉组（P〈0．05）．麻醉效果明显优于单纯硬膜外麻醉（P〈0．05）但低血压发生率高于单纯硬膜外麻醉组（P〈0．05）结论：腰-硬膜外联合麻醉因起效迅速,阻滞完全,在急诊剖宫产手术中比硬膜外麻醉更优越,但是血压下降明显,提前扩容,加强术中管理。     

腰麻硬膜外联合麻醉对剖宫产术产后出血的影响

目的：探讨腰麻硬膜外联合麻醉(CSEA)对剖宫产术产后出血的影响。方法：两组无严重内科和产科合并症的产妇共250例，试验组采用腰麻硬膜外联合麻醉，对照组采用连续硬膜外麻醉，观察两组的麻醉阻滞平面、术中及术后2h、12h、24h的产后出血量。结果：两组麻醉阻滞平面无显著差异。两组术中及术后24h内产后出血量无显著差异。结论：腰麻硬膜外联合麻醉较连续硬膜外麻醉对剖宫产术产后出血无明显影响，腰麻硬膜外联合麻醉为剖宫产术一种较为理想的麻醉方法。     

腰硬联合麻醉（CSEA）和硬脊膜外麻醉（CEA）在剖宫产术中的比较探讨

目的：探讨腰硬联合麻醉（CSEA）和硬脊膜外麻醉（CEA）在剖宫产术中的效果比较。方法：选择我院100例行剖宫产术单胎健康临产妇，随机分为随机分为CSEA和CEA组，每组各50例，观察两组麻醉效果及不良反应。结果：CSEA组sA注药后麻醉平面达到T6时间明显短于EA组；CSEA组的骶神经阻滞不完全率远低于EA组；术中麻醉效果CSEA组明显优于EA组，最高阻滞平面也有显著性差异。CSEA组有12例（24．0％），CEA组有5例（10．0％）。两组低血压发生率有显著性差异。结论：CSEA具有起效快，用药量少，麻醉效果好，可视为急诊剖宫产术的首选麻醉方法，值得临床推广。     

急诊剖宫产术腰麻—硬膜外联合麻醉的临床应用

目的:探讨腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)在急诊剖宫产术中的效果。方法:选择我院200例足月妊娠产妇行急诊剖宫产术的病例,随机双盲分为两组,每组各100例。A组采用CSEA。B组采用单纯硬膜外麻醉(EA)。观察两组诱导时间、麻醉效果、并发症及新生儿评分等情况。结果:CSEA组麻醉诱导时间短于EA组,麻醉效果优于EA组,但CSEA组低血压发生率高于EA组。结论:CSEA较EA具有麻醉诱导快、效果好和缩短手术时间等优点,但应注意低血压的及时防治。     

针刺麻醉联合硬膜外阻滞麻醉对肥胖产妇剖宫产术的影响

目的:观察针刺麻醉联合硬膜外阻滞麻醉对肥胖产妇剖宫产术的影响。方法:选择择期行剖宫产手术的肥胖临产妇62例,随机分成两组,观察组32例采用针刺麻醉联合硬膜外阻滞麻醉;对照组30例采用硬膜外阻滞麻醉。分别观察两组的麻醉效果。结果:观察组麻醉效果和牵拉反应程度与对照组比较,差异均有统计学意义(P0.01)。结论:针刺麻醉联合硬膜外阻滞麻醉可增强麻醉效果,减少术中牵拉反应。     

腰硬联合麻醉在剖宫产术中的应用

目的:研究探讨腰硬联合麻醉应用于剖宫产术的临床疗效,为后期临床剖宫产术提供科学参考。方法:选取本院2014年3月至2015年2月80例采剖宫产术的产妇,按照不同治疗方式将产妇分为观察组与对照组,各40例。对照组产妇给予单纯硬膜外麻醉(EA),观察组产妇给予腰硬联合麻醉(CSEA)。观察两组产妇经治疗后的临床疗效情况。结果:观察组产妇麻醉起效时间为(3.8±0.9)min、局麻用药量为(7.2±2.0)mg、麻醉有效率为98.1%,对照组产妇麻醉起效时间为(12.5±1.2)min、局麻用药量为(14.5±3.3)mg、麻醉有效率为90.0%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:CSEA在剖宫产术中的应用治疗有显著疗效。     

腰-硬联合阻滞和单纯硬膜外麻醉在子宫切除术中的麻醉效果比较

目的比较腰-硬联合阻滞（CSEA）和单纯硬膜外麻醉（CEA）在子宫切除术中的麻醉效果。方法：选择择期子宫切除手术患者120例,随机分为CSEA组60例,EA组60例。结果：CSEA组与CEA组比诱导时间短,手术时间短,硬膜外局麻用量少;CSEA纽的麻醉优良率明显好于对照组;而术中不良反应两组间差异无显著意义;术后均无神经系统并发症发生。结论：CSEA具有麻醉时间可控性好、局麻药用量小、术后并发症少的优点,又便于术后镇痛,对中下腹部手术是一种简单、安全、有效的麻醉方法。     

硬膜外罗哌卡因辅以芬太尼在剖宫产手术中麻醉效果观察

目的:探讨在剖宫产术中硬膜外罗哌卡因辅以芬太尼的麻醉效果.方法:将90例妊娠行剖宫产术产妇,随机分为观察组和对照组,每组45例.观察组应用罗哌卡因+芬太尼硬膜外麻醉；对照组单纯应用罗哌卡因硬膜外麻醉.观察两组患者麻醉感觉阻滞起效时间、阻滞有效时间、全程局麻药的用量及不良反应.结果与对照组比较,观察组麻醉起效时间短、阻滞有效时间长、全程罗哌卡因用量少,差异均有统计学意义(P.＜0.05).观察组和对照组分别有3例和5例发生恶心.新生儿娩出1 min及5min Apgar评分均＞8分.结论:硬膜外辅以芬太尼麻醉应用于剖宫产术起效快,麻醉阻滞时间长,母婴安全,不良反应少,可在临床推广应用.     

探讨三种麻醉方式用于剖宫产手术的比较

目的：观察三种麻醉方式对于剖宫产手术中的效果，探讨经验。方法：回顾性分析单纯硬膜外麻醉（EA）、腰麻一硬膜外联合麻醉（CSEA）和静脉麻醉（IA）的剖宫产患者的临床资料，比较麻醉显效时间、阻滞效果、血压变化、不良反应及新生儿Apgar评分。结果：EA起效慢、阻滞不够完善；csEA组低血压发生率较高；IA组新生儿Apgar评分与其它两组相比略有偏低。结论：一般情况下选用CSEA较佳，操作方便，麻醉平面易控制，成功率高，且费用少，对未能成功实施椎管内麻醉及重症产妇，选择IA。     

左布比卡因腰-硬联合麻醉应用于剖宫产术的临床观察

目的探讨剖宫产患者应用左布比卡因行腰-硬联合麻醉的效果及安全性。方法将120例拟行剖宫产术的健康产妇随机分为EA组和CSEA组各60例,EA组单纯硬膜外注入2%利多卡因,CSEA组蛛网膜下腔注入0.5%左布比卡因2.1 mL。观察麻醉效果、起效时间以及并发症的发生情况。结果CSEA组起效快,运动阻滞效果好,镇痛和肌松效果好,不良反应少,与EA组比较有显著性差异(P0.05)。结论腰-硬联合麻醉时,左布比卡因重比重液作为腰麻药效果好,安全。     

硬膜外麻醉在无痛分娩中的应用及与自然分娩的对比观察

目的：探讨硬膜外麻醉用于无痛分娩的效果和安全性及对产程、新生儿窒息的影响.方法：采用硬膜外麻醉用于无痛分娩的初产妇200例为观察组,将无镇痛的初产妇200例作对照组.观察两组产妇的产程进展情况、失血量、新生儿窒息、催产素使用情况.结果：观察组的催产素使用率72%;与对照组比较,活跃期明显缩短（P〈0.05）.两组产妇的产后出血量、新生儿窒息、剖宫产机率无显著差异（P〉0.05）.结论：硬膜外麻醉安全有效,对母婴无不良影响.     

腰硬联合麻醉应用于高龄产妇剖宫产手术的效果观察

目的：探讨腰硬联合麻醉在高龄产妇剖宫产手术中的麻醉效果及安全性.方法：选择自愿接受剖宫产手术的高龄产妇200例,按就诊先后分为观察组与对照组各100例,观察组行腰硬联合麻醉,对照组行单纯硬膜外腔,对两组麻醉效果进行对比分析.结果：200例高龄产妇的麻醉均获成功,观察组效果明显优于对照组（P〈0.05）.结论：选用腰硬联合麻醉能明显减少高龄产妇剖宫产术中不良反应,并能达到较好的镇痛质量和肌松效果,优于常规的硬膜外麻醉.     

二次剖宫产术腰硬膜外联合麻醉和持续硬膜外麻醉方法对比观察

目的:观察和对比腰硬膜外联合麻醉和持续硬膜外麻醉在二次剖宫产术中应用的效果。方法:选取2015年5月至2016年5月重庆市好德医院收治的符合二次剖宫产要求的110例产妇,随机分成观察组和对照组,对照组采用连续硬膜外麻醉,观察组采用腰硬膜外联合麻醉方式,对比两组产妇的麻醉效果。结果:观察组产妇整体的麻醉效果优于对照组(P0.05)。另外,观察组产妇不良反应发生率也明显低于对照组(P0.05)。结论:对于行二次剖宫产术的产妇采用腰硬膜外联合麻醉方式进行麻醉可以取得更好的麻醉效果,对产妇造成的副作用较小。     

妊娠高血压综合征剖宫产产妇的合理麻醉方案选择

目的:探讨腰硬联合麻醉和硬膜外麻醉对妊娠高血压综合征剖宫产产妇的麻醉效果。方法:收集80例2016年2月至2017年2月东莞市东华医院妊娠高血压综合征剖宫产的产妇80例,分为:观察组(40例接受腰硬联合麻醉)和对照组(40例接受硬膜外麻醉)。比较观察组和对照组肌松效果、临床麻醉效果。结果:对两组产妇的麻醉效果的比较发现,观察组产妇在肌松效果、麻醉起效时间、痛觉最高平面、麻醉药总量、疼痛评分上明显优于对照组;观察组产妇麻醉后药物不良反应主要有1例恶心,呕吐;对照组产妇麻醉后药物不良反应主要有3例恶心,呕吐,两组产妇麻醉药物不良反应比较,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:相对于硬膜外麻醉,腰硬联合麻醉用于妊娠高血压综合征剖宫产产妇中,优势体现在麻醉效果平稳、起效快,麻醉用药量少,术后不良反应少。     

腰硬联合麻醉应用于剖宫产术的临床效果观察

目的观察腰硬联合麻醉用于剖宫产术的临床效果。方法160例剖宫产产妇随机分为观察组与对照组两组,观察组采用腰硬联合麻醉,对照组组为单纯硬膜外麻醉。观察两组产妇的麻醉起效时间、新生儿出生后1minAg”评分、麻醉前后的血压心率变化、麻醉用药量和麻醉期间的不良反应。结果与对照组比较,观察组患者麻醉起效时间短、麻醉用药量低。差异具有统计学意义（P〈O．05）。两组新生儿Apgar评分,麻醉前后血压、心率相比,无显著性差异（P〉0．05）。观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意3L（P〈0．05）结论腰硬联合麻醉起效快,不良反应少,对产妇、新生儿安全性高,值得『晦床推广使用。     

腰麻联合硬膜外麻醉在新式剖宫产中的应用

新式剖宫产以手术时间短、损伤小、出血少、术后恢复快为特点,对麻醉肌松要求高。我院2004年6—12月对60例剖宫产产妇分别以腰麻联合硬膜外麻醉(CSEA)与单纯硬膜外麻醉(CEA),观察其在剖宫产中的效果。现报道如下。1临床资料1·1一般资料选择我院上述时期住院足月分娩,择期行子宫下段剖宫产术的产妇60例,年龄24~32岁,体质量40~70 kg。随机分为2组,2组产妇既往均无麻醉及腹部手术史,手术均由同一组产科医生进行,采取腹部横切口术式。1·2麻醉方法2组产妇麻醉前均开放静脉通路,静脉滴注5%葡萄糖液10 mL/(kg·h)。①CSEA组在L2—3间隙行硬…     

腰硬联合麻醉在剖宫产术29例中的应用

目的:比较剖宫产时腰硬联合麻醉与硬膜外麻醉的效果差异。方法:将58例剖宫产产妇随机分为观察组和对照组,每组29例。对照组行硬膜外麻醉;观察组行腰硬联合麻醉,比较两组麻醉起效时间、血压降低时间、胎儿娩出时间和不良反应发生情况。结果:观察组麻醉起效时间、血压降低时间、胎儿娩出时间均明显短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);对照组不良反应率17.24%,观察组无不良反应发生,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:腰硬联合麻醉起效快,麻醉效果好,不良反应少,效果优于硬膜外麻醉,值得临床进一步推广。     

剖宫产术硬膜外麻醉85例临床分析

目的：对剖宫产产妇的硬膜外麻醉方式进行了临床观察和研究。方法：分析85例不同麻醉方法的剖宫产产妇的麻醉效果。治疗组产妇使用0．1％-0．15％的氯胺酮（20-30mg）混合2％的利多卡因（400mg），穿刺点选择T12-L1行硬膜外麻醉；对照组产妇使用2％的利多卡因（400mg），穿刺点选择L2-L3行硬膜外麻醉。结果：两组产妇的肌肉松弛度、NRS评分、镇静深度间差别均有显著性意义（P〈0．05）。结论：0．1％-0．15％的氯胺酮（20—30mg）混合2％的利多卡因（400mg），穿刺点选择T12-L1行硬膜外麻醉效果明显，且安全有效。     

剖宫产手术不同麻醉方式的临床比较

目的：分析和探讨各种麻醉方法对剖宫产手术的临床应用效果。方法：随机选取我院行剖宫产手术患者268例，分别对其临床手术施行不同的麻醉方式，具体可分为单纯硬膜外麻醉（EA），腰麻一硬膜外麻醉（CSEA）和全身麻醉，对它们进行回顾性分析和研究。结果：经分析研究得知，在对产妇实施剖宫产手术时，在各种方法中，选择使用腰一硬膜外麻醉方法的，对产妇的生理作用迅速，麻醉效果好，用药量少、阻滞完善，肌松良好，不良反应发生率低，对患者安全有效。结论：剖宫产手术大多数属于急诊手术，在实施手术前应做好术前准备工作，临床首选的是腰一硬膜外联合麻醉方法，其优点是操作方便，效果明显，成功率高，费用少，值得在一临床上大力推广。