维持性血液透析患者降压药物与随诊间血压变异性的相关性的疗效分析

目的:探讨维持性血液透析患者降压药物(β受体拮抗剂)与随诊间血压变异性的相关性的疗效。方法:选取新兴县人民医院血液净化中心于2018年1月-12月收治的76例行维持性血液透析患者,对其β受体拮抗剂(3个月内)使用情况进行记录。在这3个月内,在每月首次血透前,记录血压值,并对随访间血压变异性进行计算,用Logistic回归分析对随诊间血压变异性与β受体拮抗剂之间的关系进行研究。结果:使用β受体拮抗剂患者共计32例,其平均收缩压标准差为(17.15±7.39)mm Hg,而平均舒张压标准差为(8.19±3.19)mm Hg;不使用β受体拮抗剂者分别为(15.09±5.77)mm Hg、(8.31±2.77)mm Hg。校准血红蛋白水平、糖尿病病史、年龄、平均动脉压后,β受体拮抗剂仍为平均收缩压标准差的危险因素(Odds Ratio,OR=5.110,P=0.027)。但β受体拮抗剂与平均舒张压标准差没有相关性。结论:针对维持性血液透析患者,降压药物与随诊间血压变异性升高之间有密切相关性。     

练功对高血压病降压药物减停的临床观察

本将１０７例高血压病分为锻炼结合降压药的实验组与单用降压药的对照组，观察１年疗程中实验组的降压药减停与血压，症状，心功能的稳定情况。结果表明，实验组降压药减停前的控制血压疗效显优于对照组（Ｐ〈０．０５～０．０１），部分病例降压药减停后的控制血压疗效与对照组无显差异（Ｐ〉０．０５）；实验组的症状出现对照组轻，实验组锻炼法控制血压，减少降压药应用后患的心功能还能得到显改善（Ｐ〈０．０５）。     

降压药物对高血压病人生活质量的影响

降压药物种类繁多,如何合理选药就成了关键,而临床指南并没有说明针对具有自身特点的个体化患者该如何处理。笔者认为临床医师在选用药物治疗时,既要洞悉各种药物在临床试验中的效果,又要了解每一个药物的特点。这样才能做到对每一个个体化的患者,都能选用合理和有效的药物进行治疗。     

湘西土家族菊科降压药物概述

湘西自治州独特的地理环境，蕴藏着极其丰富的药物资源。笔者通过实地调查，结合有关文献，整理出菊科具有降血压功效的药物13种。现简介如下，为深入研究和开发利用本类药物提供参考。1．齐头蒿又名土紫胡，青蓬（土家名）。为菊科植物牡蒿ArtemisiaJaponicaThunb的全草。生于林下、路旁草丛中，分布全州。含挥发油。能清热解毒、解暑、降血压，民间用于感冒发热、中暑、肺搭潮热、疟疾和高血压等。2．苍耳子根又名羊屎果根（土家名）。为菊科植物苍耳XanthiumsibirlcumPair．etWidd的根。生于荒坡、草丛路旁，分布全州。含糖成。能清热…     

非药物降压疗法

根据一天中血压变化的规律及血压高峰出现的时间（一般在血压高峰出现之前1～2小时）择时服药外,还要记住以下几句生活测理口诀,合理地安排日常生活,进行适宜的饮食调理。     

药物的“逆反”作用

药物是人们用于治疗疾病的武器,犹如指挥员用兵打仗一样,只要诊断正确,用药得当,一般能起到药到病除的效果。但是有时也有例外,即使诊断准确,用药也是正确的,非但起不到预期的治疗效果,反而会出现一些与治疗目的完全相反的作用,称之为“反水”,或者暂且把这一现象称为“药物的逆反作用”。 退热药引起的药物热 安乃     

补肾降压方对糖脂代谢异常的自发性高血压大鼠脂联素通路的影响

目的:观察补肾降压方对糖脂代谢异常的自发性高血压大鼠(spontaneous hypertensive rat,SHR)的影响及其对脂联素通路的影响。方法:选用清洁级5周龄SHR 40只,随机分为正常组和高糖高脂组。8周造模后将高糖高脂组大鼠分为模型组(空白SHR伴糖脂代谢异常),卡托组(卡托普利)和补肾组(补肾降压方)。连续用药8周。检测血压,血糖,血脂,胰岛素。心肌组织切片行HE染色观察心脏组织病理形态学改变。Elisa法检测血清中ADP的含量。实时定量PCR检测心脏组织和肝脏组织PPARα的表达。Western blot检测心脏AdipoR1、AdipoR2的蛋白表达。结果:与SHR组比较,模型组血压明显升高,卡托组和补肾组有明显降低;与模型组相比,卡托组和补肾组都有明显降低;与卡托组比较,补肾组有升高的趋势。与SHR组相比,模型组,卡托组,补肾组胰岛素均有降低;与模型组相比,卡托组和补肾组皆有降低的趋势。与SHR组相比,模型组,卡托组,补肾组脂联素均有降低趋势;与模型组相比,卡托组与补肾组有升高趋势。心脏PPAR-αmRNA表达中,模型组,卡托组和补肾组较SHR组有所升高;与模型组比较,卡托组和补肾组皆有所降低。在AdipoR1蛋白表达的比较中,模型组,卡托组,补肾组较SHR组均有升高;与模型组相比,卡托组与补肾组有降低趋势。在AdipoR2蛋白表达的比较中,模型组,卡托组,补肾组较SHR组均有升高,其中模型组和卡托组有显著性差异(P0.05);与模型组和卡托组相比,补肾组有降低趋势。结论:补肾降压方对SHR伴糖脂代谢异常具有调节作用,对心脏具有一定保护作用,其作用很有可能通过调节脂联素通路实现。     

血糖血压对肾脏的影响

糖尿病肾病是常见的糖尿病并发症之一,也是糖尿病病人最重要的致死原因之一。高血压与肾病有非常密切的联系。血压越高,对肾小球滤过膜的损害就越大,因此高血压是引起肾脏病变的重要原因之一,也是引起肾脏质化的重要原因。很多肾脏病病人,如果控制得好,不出现高血压,他们的肾脏恶化速度非常缓慢,这样可以节约很多钱。如何阻止肾脏病发生、发展,其中控制血压至关重要。     

降压中药研究进展

降压中药研究进展中国中医研究院西苑医院（北京１０００９１）王小沙，陈可冀高血压病是最常见的一种心血管疾病，其严重并发症──腋血管病，已成为我国主要致死、致残的病因，严重危害人们的健康。我国中医药学者在对高血压病的辨证论治的过程中，总结出不少有一定效果...     

茵陈蒿提取物对胰岛素抵抗大鼠调脂降压作用及其机制研究

目的:研究茵陈蒿提取物对胰岛素抵抗模型大鼠调脂降压作用及其作用机制。方法:采用高脂、高糖饲料喂养大鼠,饲养8周时,测定大鼠血压、空腹血糖和2 h血糖,并根据血压和血糖将大鼠随机分为模型组、二甲双胍组(0.2 g/kg)和茵陈蒿高(6.9 g/kg)、低(2.3 g/kg)剂量组。连续灌胃给药4周后,测定大鼠空腹血糖和血清胰岛素水平,测定血压、血脂和血清NO、肾素和血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)水平。结果:茵陈蒿提取物高剂量组大鼠空腹血糖和血清胰岛素水平明显低于模型组,胰岛素敏感指数恢复正常(P<0.05);茵陈蒿高、低剂量均可明显降低模型大鼠血压(P<0.01,P<0.05)、血清肾素(P<0.01,P<0.05)和血管紧张素Ⅱ(P<0.01)水平,提高NO含量(P<0.01,P<0.05)。结论:茵陈蒿提取物具有降低胰岛素抵抗大鼠血糖和血压的作用,其降压作用机理可能与其抗氧化作用,恢复胰岛素敏感性,降低肾素-血管紧张素系统活动和提高NO水平有关。     

地龙降压作用的研究

本实验用颈总动脉插管，直接记录血压的方法，对地龙低温水浸液的降压作用进行了初步探讨。结果显示：此浸液静脉注射（０．１ｇ／ｋｇ）对正常麻醉家兔以及大白鼠有缓慢而持久的降压作用，且降压最高峰出现在给药后的９０分钟，一般维持２－３小时，同时，地龙低温水浸液还对肾型高血压大鼠有非常明显的降压作用，此浸液于小白鼠腹腔注射，用简化寇氏法（Ｋａｒｂｅｒ）求得半数致死量ＬＤ５０＝３．４ｇ／ｋｇ     

煜鹤堂蝮蛇酒的降糖降脂和降压作用研究

目的:探究煜鹤堂蝮蛇酒对血糖血脂和血压的调节作用。方法:将检疫合格的SD大鼠、自发性高血压(SHR)大鼠随机分为正常对照组、模型对照组、溶媒对照组及煜鹤堂蝮蛇酒高、中、低剂量组(用药剂量分别相当于成人推荐食用量的20、10和5倍)。SD大鼠除正常对照组外,其余各组大鼠给予定量高脂高糖饲料喂养,同时按10ml/kg给予受试物或溶媒,连续4周,末次给样后检测血糖(GLU)以及血清中总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(LDL-C)及低密度脂蛋白(HDL-C)水平。SHR大鼠按10ml/kg灌胃给予受试物4周,每周检测各组大鼠体质量和血压。结果:煜鹤堂蝮蛇酒各剂量均可显著降低高糖高脂模型大鼠GLU和TC水平(P 0. 01),高、中剂量可显著降低模型大鼠TG及LDL-C水平(P 0. 01或P 0. 05);煜鹤堂蝮蛇酒高剂量可明显降低SHR大鼠收缩压(P 0. 05),对实验动物体质量无明显影响。结论:煜鹤堂蝮蛇酒具有明显的降糖调脂和降压作用。     

中药降压的研究进展

这了数仲降压中草药的来源、降压成分、降压机制;介绍了和种降压化合物及复方;总结了当前中药应用一坑血压治疗的概况,批出中药降压有自己的优势,应进一步加强降压中的研制。     

降压药物与高血压病中医证候的对应性研究——附1105例临床资料

目的:分析、挖掘高血压病患者降压药物与中医证候之间的相关性,建立关联规则,为辨证使用降压药物提供依据。方法:临床流行病学调查1105例高血压病患者中医证候与降压药物的使用,运用关联分析探索降压药物与中医证候之间的关系。结果:肝火亢盛证对应钙通道阻滞剂,肝肾阴虚证对应钙通道阻滞剂和血管紧张素转换酶抑制剂,痰湿夹瘀证对应血管紧张素转换酶抑制剂,心肾两虚证对应利尿剂。结论:降压药物与高血压病中医证候之间存在一定的关联性,中医学的辨证论治思想可以指导降压药物对不同证候人群的选择使用。     

牛黄降压丸的降压疗效及其对交感神经活性的影响

对原发性高血压病(EH)而言,保护心、脑、肾等重要靶器官,预防心脑系统疾病发生,提高患者生活质量是治疗EH的目的。而EH患者高交感神经活性常导致患者的血压剧烈波动,从而增加发生心脑事件的危险性,因此如何降低EH患者的高交感神经活性,稳定24 h血压,是治疗EH的重要措施。作者运用牛黄降压丸治疗EH,取得了满意疗效,并研究了该药对EH患者交感神经活性的影响。1临床资料依据Ⅱ期EH诊断标准[1]和中医肝火亢盛型证候标准[1],选择2002....     

不吃降压药的降压方法

长期服用降压药是有副作用的,最明显的副作用之一是可引发性功能障碍,让男性高血压患者变为性无能,女性高血压患者成为性冷淡。     

降压调脂的药物治疗分析

高血压、高血脂是中老年人群中发病率最高的疾病,也是动脉粥样硬化和冠心病的前奏,所以早期发现并有效的控制血压、血脂能降低并发症的发生率和死亡率,阻断心脑血管疾病的发生、发展进程。笔者就“降压治疗”和“调脂治疗”两个方面用药分析如下：     

不同时间服用阿司匹林联合不同种类降压药物对轻度高血压的影响

目的探讨不同时间服用阿司匹林且分别予钙离子拮抗剂（CCB）及血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）降压药联合对轻度高血压患者血压的影响。方法 120例轻度高血压患者经积极改良生活方式2个月后,血压仍未达标者,在继续生活方式改良的基础上,随机分为6组,每组20例。组1：晨服氨氯地平5 mg;组2：晨服氨氯地平5 mg＋晨服拜阿司匹林100 mg;组3：晨服氨氯地平5 mg＋睡前服拜阿司匹林100 mg;组4：晨服贝那普利10 mg;组5：晨服贝那普利10 mg＋晨服拜阿司匹林100 mg;组6：晨服贝那普利10 mg＋睡前服拜阿司匹林100 mg,观察3个月。治疗前后分别进行血压监测和血生化指标的测定。结果治疗后6组血压均明显下降（P〈0.01）;组3的降压幅度明显高于其他组（P〈0.05或P〈0.01）;组6降压幅度较组1、组2、组4、组5有所增大,但差异无统计学意义（P〉0.05）;阿司匹林睡前服用组的降压幅度较晨服组和不服组增高（P〈0.05或P〈0.01）,而晨服组与不服组间比较无统计学意义（P〉0.05）。结论睡前服用阿司匹林比晨服有利于降低血压,与CCB合用效果更明显。     

家庭自测血压对社区高血压患者血压达标和高血压药物治疗的评价研究

目的：比较诊室血压与家庭自测血压两种监测手段对降压疗效判定的影响.方法：将100例诊室血压DBP≥95mmHg的患者随机分为HBPM组（n=45）和OBPM组（n=55）,并随访24周.结果：HBPM组单药治疗的血压达标率显著高于OBPM组（80％ vs 60％,P＜0.05）;有更多的HBPM组高血压患者停止原有的抗高血压治疗方案（33.33％ vs 18.18％,P＜0.05）.结论：在OBPM诊断与监测的基础上,对患者进行HBPM诊断与监测能更好地减少抗高血压药物的过度治疗,并提高患者的血压达标率;同时,HBPM还能识别白大衣高血压.在BP的诊断与监测中,HBPM应作为OBPM的辅助诊断与监测手段.