高位脊髓损伤致残患者神经反射康复护理比较分析

目的：比较分析预防性康复护理对高位脊髓损伤致残患者神经反射康复的护理效果。方法：选择我院2010年6月-2011年6月68例高位脊髓损伤致残患者进行康复护理,并与之前同期采用常规替代护理的68例患者进行比较分析,观察二组患者的护理效果。结果：观察组68例患者仅1例发生自主神经过反射,发生率为1．47％,对照组发生7例,占10．29％,两组比较差异具有显著性,有统计学意义（P〈0．05）。结论：康复护理在脊髓损伤后自主神经过反射的预防及处理中起着重要作用。     

高压氧综合治疗外伤性脊髓损伤的研究进展

外伤性脊髓损伤（Traumatic Spinal Cord Injury TSCI）是常见严重疾患。最常见的损伤原因为交通事故（40％-50％），坠落伤（20％），暴力损伤（10％-25％）、工作相关性损伤（10％-25％）和运动损伤（10％-25％）。外伤性脊髓损伤目前仍是一种后果极其严重的创伤，     

中药足浴加穴位按摩预防脊髓损伤下肢深静脉血栓形成及护理体会

下肢深静脉血栓形成是脊髓损伤常见且严重的并发症。据报道,脊髓损伤患者的下肢深静脉血栓形成发生率为40％～100％,其中有临床表现者占15％^[1]。脊髓损伤人群中下肢深静脉血栓形成高发生率与脊髓损伤后的血流淤滞、血管壁损伤和高凝状态有关。临床上90％的肺栓塞是由下肢深静脉血栓形成引起的^[2],因此早期预防脊髓损伤患者下肢深静脉血栓形成的发生能够减少肺栓塞和远期下肢深静脉功能不全的发生,降低患者死亡率,提高生活质量。2010-01-2012-10,我们对21例脊髓损伤患者给予规范的预防治疗与护理,在此基础上加用中药足浴和双下肢、足底穴位按摩,预防下肢深静脉血栓的发生,体会如下。     

胆囊切除术致胆管损伤防治体会

胆囊切除术是腹部外科最常见的手术。而医源性胆管损伤是胆囊切除术的严重并发症，处理较棘手。国内文献报道胆囊切除术致胆管损伤的发生率为0．1％～0．5％。1999-2002年，我院处理胆囊切除术致胆管损伤患者8例。现将诊治体会介绍如下。     

间歇清洁导尿结合穴位按压护理对脊髓损伤后膀胱功能的影响

目的：探讨脊髓损伤后膀胱功能康复护理的有效方法。方法：选取本院收治的脊髓损伤后的患者84例,随机分为观察组和对照组,观察组予以间歇清洁导尿结合穴位按压治疗,对照组予以常规保留尿管方法治疗,观察比较两组尿感染率及残余尿量。结果：泌尿系感染率观察组为14．29％,对照组为42．86％,差异有统计学意义（P〈0．05）;两组膀胱容量与残系尿量治疗后均优于治疗前,观察组均优于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论：间歇清洁导尿结合穴位按压可降低脊髓损伤后患者的泌尿系感染等并发症,极大改善膀胱功能,并提高了患者的日常生存质量,为脊髓损伤后膀胱功能康复护理的有效方法。     

脊髓损伤患者间歇导尿的康复护理体会

目的：探讨间歇导尿术在脊髓损伤患者中的应用及护理,使患者建立反射性排尿。方法：全组32例脊髓损伤患者,实验组采用间歇性导尿术、Crede手法按摩等综合训练及康复护理方法,对照纽单纯采用留置导尿术。训练期间定期查尿常规和中段尿培养,进行尿路感染率比较;监测膀胱容量和残余尿量。结果：①实验组、对照组尿路感染率分别为6．25％（1例）和37．5％（6例）,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;②膀胱容量测定实验组明显大于对照组,残余尿量实验组少于对照组。结论：间歇导尿可以使脊髓损伤患者建立反射性排尿,从而使脊髓损伤患者的排尿接近正常,间歇导尿引起的尿路感染较长期留置尿管低。     

大剂量甲基强的松龙冲击治疗急性脊髓损伤的观察与护理

脊髓损伤常由外伤引起，是脊柱骨折或骨折脱位的严重并发症，给患者心身造成不同程度的伤害。研究表明，急性脊髓损伤后8h内进行大剂量甲基强的松龙（MP）冲击治疗对脊髓功能的恢复有显著疗效。我科2001年1月-2006年6月对61例急性脊髓损伤早期患者应用大剂量甲基强的松龙进行冲击治疗，经精心护理，患者均好转出院。现将护理体会报道如下。     

肛管直肠损伤18例护理体会

肛管直肠损伤发生率占腹部外伤的0．5％～5．5％，多因工农业生产外伤、交通事故、生活意外等所致。如不能及时诊治或治疗不当易造成肛门口狭窄、肛管直肠内外瘘、肛门失禁，甚至出现严重感染而危及生命。1998-2005年，本院共收治肛管直肠损伤患者18例，现将护理体会介绍如下。     

针刺肾俞次醪治疗脊髓损伤性尿潴留45例临床观察

目的：探寻脊髓损伤后治疗尿潴留的方法。方法：将99例脊髓损伤性尿潴留患者随机分为治疗组（45例）和对照组（44例）。治疗组取强刺激肾俞和次醪等穴。结果：治疗组总有效率为93．揣,对照组为81．8％。两组组间差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：针刺肾俞,次醪穴治疗脊髓损伤性尿潴留疗效优于常规取穴。     

神经刺激法治疗脊髓损伤的疗效观察（附28例病例报告）

目的：便脊髓顿伤的截瘫病人恢复功能重祈站起采。方法：我院骨科自1986年～2004年应用“神经刺激法”治疗脊髓损伤病例28例取得了满意的效果。其中男23例、女5例，颈段损伤5例、胸段损伤2例、腰段损伤21例。本组用普通针灸针直接刺激神经丛及神经分支，并结合中西药、手术，综合治疗。结果：其中治愈20例占71．4％、症状明显好转6例占21．4％、无好转2例占7．2％。根据临床治疗观察，我们认为应用“神经刺激法”综合治疗脊髓损伤，优于单一的中西医治疗，有利于患者的康复。     

中西医结合治疗颅脑损伤康复期患者的疗效观察

目的探讨中西医结合治疗颅脑损伤康复期患者的临床疗效。方法选取2010年1月-2012年1月收治的120例颅脑损伤康复期患者为研究对象。随机分为治疗组与对照组，对照组予常规西医治疗，治疗组给予中西医结合方式进行治疗，比较治疗30d后两组患者的临床疗效。同时观察治疗组治疗前后并发症的发生率。结果治疗组总有效率为95．0％，优于对照组的81．7％（P〈0．05）；治疗组治疗后患者并发症发生率为10．0％，较治疗前（50．0％）明显改善（P〈O．05）。结论中西医结合治疗颅脑损伤康复期患者可以提高康复治疗效果。     

脊髓损伤致截瘫病人生存质量与家庭支持的相关性研究

目的探讨脊髓损伤致截瘫病人生存质量与家庭支持的相关性。方法采用MOS—SF36、SSRS量表对25例脊髓损伤致截瘫病人进行调查。结果生存质量与家庭支持的关系总分及各因子评分呈正相关系,差异有显著性（rT=0．227、rI=0．109、rS=0．226、rU=0．194;P〈0．05）。配偶健在的患者家庭支持总分高于离婚或丧偶者（r=21．202,〈0．01）。患者文化程度越高获得的家庭支持总分也越高（F=2．786,〈0．01）。结论脊髓损伤致截瘫病人的家庭支持可提高其生存质量。     

脊髓损伤患者的康复疗法分析

目的：对脊髓损伤患者的康复疗法进行分析及研讨。方法：选取我院2010年6月-2011年6月收治的脊髓损伤的患者86例,对其随机分为两组进行康复训练治疗,甲组患者46例采取患者在生活中自行锻炼安排的方式进行康复训练,乙组患者采用集中综合性康复训练的方法进行康复训练,统计分析其两组具体的治疗方法及疗效。结果：乙组患者主要采用身体各部分的功能的恢复,其中包括：运动训练、中医针灸及药浴等,乙组患者关节活动范围提高及保持良好的关节活动性、肌耐力及肌肉的收缩舒展能力,乙组患者的恢复总有效率95％明显高于甲组总有效率78．26％,两组对比存在显著的差异性,其具有统计学意义（P〈0．05）。结论：采用规律性及有针对性的的康复训练可有效的提高患者治疗的效果及缩短康复治疗的时间,能提高患者的生活质量。适宜在临床广泛的应用及推广。     

脊髓损伤致截瘫病人生存质量与家庭支持的相关性研究

目的：探讨脊髓损伤致截瘫病人生存质量与家庭支持的相关性。方法采用MOS—SF36、SSRS量表对25例脊髓损伤致截瘫病人进行调查。结果：生存质量与家庭支持的关系总分及各因子评分呈正相关系,差异有显著性（rT=0．227、rI=0．109、rS=0．226、rU=0．194;P〈0．05）。配偶健在的患者家庭支持总分高于离婚或丧偶者（F=21．202,〈0．01）。患者文化程度越高获得的家庭支持总分也越高（F=2．786,〈0．01）。结论：脊髓损伤致截瘫病人的家庭支持可提高其生存质量。     

脊髓损伤的康复附32例治疗体会

脊髓损伤（spinal cord injury，SCI）是一种较常见的严重致残的病变，SCI多指外伤引起的脊髓损害，致伤原因国外报道依次为车祸（47．7％）、高空坠下（20．8％）、运动创伤（14．2％）暴力（14．8％），其他有挤压伤等，运动中发生的SCI约有2／3见于跳水。本文着重就外伤性SCI的康复进行讨论。     

脊髓损伤的康复附32例治疗体会

脊髓损伤（spinal cord injury，SCI）是一种较常见的严重致残的病变，SCI多指外伤引起的脊髓损害，致伤原因国外报道依次为车祸（47．7％）、高空坠下（20．8％）、运动创伤（14．2％）暴力（14．8％），其他有挤压伤等，运动中发生的SCI约有2／3见于跳水。本文着重就外伤性SCI的康复进行讨论。     

20例脊髓损伤患者的心理护理

脊髓损伤是脊椎骨折与脱位最严重的并发症。患者的表现常为四肢完全瘫或不全瘫。生活自理能力丧失或下降。他们经常产生恐惧,焦虑,抑郁与暴躁,甚至绝望和轻生的念头。这不仅会影响患者的身心健康,而且影响家庭和社会,因此对脊髓损伤患者的心理护理应予以重视。我科自2003年5月到2010年5月对20例脊髓损伤患者进行了心理护理,取得满意效果。现报告如下。     

中医药治疗脊髓损伤后排尿障碍的概况

据统计，全世界范围内脊髓损伤后遗症的发病率为20～40／100万。脊髓损伤不仅造成损伤平面及以下的肢体瘫痪，而且也引起内脏器官的运动功能障碍，尤其以脊髓终末支配的盆底排泄器官功能障碍对患者影响最大。这类患者的膀胱内高压状态可逆向损伤肾脏功能。是脊髓损伤患者死亡的重要原因。祖国医学对脊髓损伤的治疗有着悠久的历史，治疗手段也很丰富．现将近10年来中医药治疗脊髓损伤后排尿障碍的概况综述如下。     

少突胶质细胞相关因子与脊髓损伤的研究进展

脊髓损伤是脊柱骨折的严重并发症,患者失去基本的生活自理能力,对个人家庭和社会都造成了严重的影响。脊髓损伤后轴突脱髓鞘变化是影响神经功能恢复的主要因素。近年来随着人们对脊髓损伤后少突胶质细胞死亡及轴突脱髓鞘改变认识的加深,少突胶质细胞对轴突再髓鞘化的作用也逐渐被人们所重视。通过检索近10年相关文献,将少突胶质细胞相关因子与脊髓损伤方面的研究做一综述。     

重型颅脑损伤患者的消化道护理

重型颅脑损伤常因有意识障碍、高热以及严重脑水肿极易出现并发症。据报道，75％的颅脑损伤患者并发上消化道急性损害，出现应激性溃疡，并且伤后的营养不良可以延缓患者的恢复甚至使病死率增加。我院1993年1月-2002年2月共收治颅脑损伤患者941例。其中重型颅脑损伤238例，占25．6％。通过对其观察与护理，认为加强消化道的护理，对抢救重型颅脑损伤患者，减少其并发症尤为重要。