剖宫产后子宫疤痕处妊娠的诊治

目的：探讨剖宫产术后疤痕妊娠的诊断及治疗方法。方法：回顾性分析2009年1月至2011年12月我院收治的5例剖官产后子宫疤痕妊娠的病例资料。结果：5例均有子宫下段剖宫产史,例1在家中睡眠中突然出现无痛性大量阴道出血而来院急诊,诊断为子宫疤痕处妊娠破裂行子宫切除术;例2因停经52天诊断为宫内早孕要求人流术,术中出血不止行子宫切除术;例3,例4因停经后出现不规则阴道流血,B超检查发现子宫疤痕处妊娠收入院后给予药物治疗。例5因停经45天,诊断为宫内早孕,行人流术中出现出血不止行局部病灶切除＋子宫修补术。结论：剖宫产后早期妊娠应排除千宫疤痕处妊娠,提高诊断水平可减少盲目人流术中大出血及子宫切除率     

剖宫手术后疤痕妊娠10例临床分析

目的：探讨剖宫产术后子宫疤痕妊娠的诊疗方法.方法：回顾性分析我院2006～2009年收治10例剖宫产术后子宫疤痕妊娠的诊治过程.结果：10例病例孕早期行阴道彩超检查6例,确诊3例被误诊,确诊6例中有2例B超有胎心搏动直接行开腹子宫疤痕妊娠物清除术＋修补术,4例行氨甲蝶呤＋米非司酮保守治疗,其中有两例保守治疗失败,而改行子宫疤痕妊娠物清除术.3例误诊为宫内早孕行人工流产术中阴道大量出血急诊入院,2例行急诊子宫疤痕妊娠物清除术＋修补术,1例行介入栓塞＋氨甲蝶呤＋米非司酮保守治疗,另1例孕中期因子宫破裂手术中确诊为子宫疤痕妊娠行次全子宫切除术.结论：有剖宫产史的患者再次怀孕时应及时行阴道彩超检查,一旦确诊为子宫疤痕妊娠根据病情需要选择药物保守治疗或手术治疗,如人流术中大出血应考虑是否为子宫疤痕妊娠给予积极的治疗.     

中西医结合治疗剖宫产子宫瘢痕妊娠21例

剖宫产子宫疤痕妊娠是指受精卵、滋养叶细胞种植于剖宫产后子宫疤痕处,早期常被忽略,一旦继续妊娠或行人流刮宫时,常引起大出血,甚至须行全子宫切除术以挽救患者的生命。笔者从2001年1月至2010年5月采用中西医结合治疗剖宫产子宫疤痕妊娠21例,取得满意疗效,现介绍如下。     

剖宫产术后子宫疤痕妊娠19例诊治分析

目的:提高剖宫产手术后子宫疤痕妊娠的诊治水平。方法:收集2007-2010年本院收治的19例剖宫产术患者的临床资料,对19例患者进行剖宫产术后子宫疤痕妊娠分析。结果:19例患者均治愈出院(1例患者子宫切除),对患者进行随访无异常,化疗期间没有严重副反应。结论:提高剖宫产术后子宫疤痕妊娠的诊治水平有利于最大限度地保留患者的生育能力,提高患者的生存质量。     

剖宫产术后子宫疤痕部妊娠6例分析

<正>剖宫产术后子宫疤痕部妊娠,又称剖宫产疤痕妊娠(CSP)。子宫下段切口疤痕部妊娠的位置,相当于子宫峡部,严格地说,它也是一种异位妊娠[1]。故也有学者称之为剖宫产疤痕部的异位妊娠。近年来,剖宫产在全世界范围内均呈逐年上升趋势,已经占到分娩总数的40%以上。     

剖宫产术后子宫疤痕部妊娠的诊治体会

目的:分析研究剖宫产术后子宫疤痕部妊娠治疗的临床效果。方法:观察剖宫产术后子宫疤痕部妊娠患者56例,所有患者行甲氨蝶呤联合米非司酮治疗。结果:剖宫产术后子宫疤痕部妊娠患者主要的临床表现为患者停经之后出现阴道出血症状,行清宫手术术后出现大出血迹象,全部患者中行单纯保守治疗患者28例,患者没有做清宫术,行子宫切除患者7例,行MTX(Methotrexate)治疗之后作清宫术患者14例,行MTX治疗之后作局部病灶切除患者7例。结论:发生剖宫产术后子宫疤痕部妊娠的患者主要由于缺乏定期的B超检查,故而患者在剖宫产早期应该通过B超检查进行早期诊断,这样能够有效减少并发症发生率。     

疤痕子宫再次妊娠人工流产临床分析

目的：探讨疤痕子宫再次妊娠人工流产的危险性及临床治疗方法。方法：对疤痕子宫再次妊娠460例患者在静脉麻醉下行负压吸引术,其中298例在B超引导下操作。结果：人工流产完成满意,无一例发生子宫穿孔和漏吸,术中出血较多有15例,大出血5例,为子宫疤痕处妊娠,均压迫止血后行化疗杀胚等治疗痊愈出院。讨论：因疤痕子宫造成人流手术有难度,易出现术中及术后并发症。其中剖宫产疤痕处妊娠（CSP）是罕见而危险的妊娠类型,应重视本症,早期诊断,避免盲目吸宫。B超监视引导下行人流术,明显减少子宫穿孔、漏吸的发生。     

宫腔镜治疗剖宫产术后子宫疤痕妊娠(CSP)诊疗分析

目的:探讨宫腔镜手术在剖宫产术后子宫疤痕妊娠治疗中的应用价值。方法:分析我院2009年8月-2012年12月18例CSP患者的治疗情况。术前予以米非司酮和甲氨蝶呤(MTX)治疗,后在B超监测下联合宫腔镜行清宫术或病灶切除术。结果:18例CSP患者均手术成功未出现严重并发症。结论:术前药物(米非司酮+MTX)预处理,术后联合B超监测行宫腔镜手术是目前治疗剖宫产术后子宫疤痕妊娠的有效措施。     

药物治疗在剖宫产术后子宫瘢痕部位早期妊娠中的使用价值探讨

目的：探讨药物治疗在剖宫产术后子宫瘢痕部位早期妊娠治疗中的应用价值。方法：分析近1年共收治剖宫产术后子宫瘢痕部位早期妊娠,明确诊断后在中西医药物联合治疗后保守治疗成功的患者共6例。结果：6例患者经治疗后均全愈,保守治疗成功。结论：有剖宫产史的患者再次妊娠时,有发生子宫疤痕处妊娠的可能,应尽早诊断,有药物治疗成功的可能。     

子宫动脉MTX灌注加栓塞术治疗子宫瘢痕妊娠11例临床分析

目的：探讨剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的诊断及治疗方法。方法：对我院2003年1月至2010年1月收治的11例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠（CSP）并发大出血患者行子宫动脉栓塞术（uterine artery embolisation,UAE）治疗。结果：11例患者均迅速有效控制阴道流血并减少术中出血,全部保留子宫。结论：子宫动脉MTX灌注＋栓塞术＋刮宫术是安全有效地治疗方法。     

疤痕子宫再次妊娠65例分娩方式的临床分析

目的：探讨剖宫产术后再次妊娠经阴道分娩的可能性。方法：对我院65例疤痕子宫再次妊娠孕妇的分娩方式及相关问题做回顾性分析。结果：65例中择期剖宫产37例,阴道试产28例,18例试产成功,成功率64．28％。结论：疤痕子宫并非再次剖宫产的绝对指证,如果没有明显的再次剖宫产指证,给予孕妇试产机会是比较安全合理的方法。     

疤痕子宫再次妊娠89例分娩方式的临床分析

目的：探讨剖宫产术后再次妊娠经阴道分娩的可行性。方法：对89例疤痕子宫再次妊娠孕妇的分娩方式及相关问题进行分析。结果：89例中择期剖宫产55例,阴道试产34例,22例试产成功,成功率64.7%。结论：疤痕子宫并非再次剖宫产的绝对指征,如果没有明显的再次剖宫产指征,给予孕妇试产机会是比较安全合理的方法。     

子宫疤痕妊娠的护理

目的:探讨子宫疤痕妊娠的护理。方法:对我院2011年1月～2012年1月收治的4例子宫疤痕妊娠患者经药物治疗、子宫动脉栓塞术的保守治疗,经心理护理,术前术后护理。结果:通过精心护理,4例患者住院10～12天,HCG下降明显,无发生并发症,平安出院,出院随访,HCG均降至正常。结论:良好的心理护理,充分的术前准备,术后严密观察和护理是促进患者早日康复的重要保证。     

疤痕子宫再次妊娠阴道分娩30例临床分析

随着各种因素致剖宫产率的增加，剖宫产后疤痕子宫再次妊娠以及疤痕子宫分娩方式的选择已经日益成为困扰众多产科医生的难题。那么，疤痕子宫是否一定为阴道分娩的禁忌症？是否必须“一次剖宫产，次次剖宫产”？本文就自2000年7月至2007年7月，我院的30例疤痕子宫再次妊娠阴道顺利分娩的临床资料进行回顾性的分析，以探讨如何正确处理瘢痕子宫再次妊娠分娩的问题。     

晚期妊娠疤痕子宫不全破裂7例临床分析

目的：观察治疗晚期妊娠疤痕子宫不全破裂患者的临床疗效。方法：对我院2009年10月至2011年1月份住院治疗的晚期妊娠疤痕子宫不全破裂的7例患者的资料进行回顾性的分析。结果：7例晚期妊娠子宫不全破裂患者治愈7例取得了较好的母婴结局。结论：结合B超检查、产前检查、前次剖宫产的情况综合分析,可早期诊断。一旦怀疑瘢痕子宫不全破裂,应行剖宫产终止妊娠。     

疤痕子宫引产72例分析

近几年来国内剖宫产率不断上升，剖宫产后子宫疤痕破裂是再次妊娠和分娩的严重并发症，并给计划外妊娠引流产手术带来困难。本文回顾分析了我市１９９０年７月～１９９６年６月住院中期妊娠引产１２２８８例，其中疤痕子宫７２例，占０．５８％。全部病人住院行羊膜内注射...     

疤痕子宫再次妊娠分娩60例临床分析

目的:探讨疤痕子宫再次妊娠分娩所采取的不同分娩方式.方法:回顾性分析我院近年来收治的60例疤痕子宫再次妊娠分娩患者的临床资料.结果:60例疤痕子宫再次妊娠分娩患者,阴道试产28例,阴道试产率为46.67%;其中阴道成功分娩19例,阴道分娩率31.67%;试产过程中转为剖宫产9例;入院后直接或择期剖宫产32例,其中符合以上阴道试产条件但选择做剖宫产18例,具有新旧手术指征14例.结论:提高对疤痕子宫再次妊娠分娩所采取的不同分娩方式的认识,严格把握剖宫产的手术指证,降低剖宫产率,大力提倡自然分娩.     

剖宫产术后妊娠行人工流产230例临床分析

剖宫产术后妊娠行人工流产作为人工流产术中的高危因素 ,既增加了手术操作的难度 ,又可能会增加出血、子宫穿孔等并发症的发生。本文作者总结1996年至 2 0 0 1年我院 2 30例剖宫产术后疤痕子宫妊娠者行人工流产术情况 ,现报道如下。1　临床资料我院门诊行人工流产术 14 80例 ,其中剖宫产术后疤痕子宫妊娠 2 30例 ,占 15 .5 %。 2 30例疤痕子宫均为子宫下段剖宫产术后 ,其中距剖宫产时间小于 1年者 31例 ,占 13.5 % ;1～ 2年者 12 6例 ,占 4 4.7% ;大于 2年者 73例 ,占 31.7%。停经天数最短 4 5ｄ ,最长 70ｄ ,平均 5 7.5ｄ。经妇科检查 ,尿…     

剖宫产术后子宫切口部位妊娠的治疗分析

目的:探讨剖宫产术后子宫切口部位妊娠的治疗方法与效果。方法:选择2009年1月至2012年7月我院收治的剖宫产术后子宫切口部位妊娠60例,其中28例行甲氨蝶呤药物保守治疗,22例行清宫术,6例行双侧子宫动脉栓塞术,4例采用子宫切开取胚术。结果:子宫切开取胚术与子宫动脉栓塞术的成功率都比较高,明显高于药物治疗与清宫术(P<0.05),同时住院天数也明显少于药物治疗与清宫术(P<0.05)。结论:剖宫产术后子宫切口部位妊娠的治疗采用个体化原则,早期发现早期治疗是关键,应针对患者发病时的具体病情合理选择治疗方法。     

疤痕子宫再次妊娠分娩方式的临床分析

目的：探讨疤痕子宫再次妊娠的分娩方式,分析疤痕子宫再次妊娠经阴道分娩的可能性。方法：对240例疤痕子宫再次妊娠分娩的孕产妇及其分娩情况进行回顾性分析。结果：240例孕产妇中,182例行阴道试产,其中分娩成功122例,成功率为67.03%。结论：疤痕子宫产妇再次分娩,行剖宫产术并非安全合理的方式,在无再次剖宫产指征的情况下,选择阴道试产是一种比较安全且能减少并发症的方法,值得临床推广应用。