MRI诊断椎管恶性神经源性肿瘤5例

１　病例报告例１　恶性神经鞘瘤（硬膜内外）．男,４１岁,双下肢麻木５ｍｏ．胸８平面椎管内外哑铃形肿块,位于脊髓左侧,Ｔ１ＷＩ为等高信号混杂,Ｔ２ＷＩ为较高与高信号混杂,骨质信号无改变．例２　恶性神经鞘瘤（硬膜外）．女,８岁,后胸壁处疼痛２ｗｋ．胸４５椎体平面硬膜外与同平面右侧后胸壁肿块,Ｔ１ＷＩ为等信号,Ｔ２ＷＩ为混杂高信号,胸４椎体右侧半、右侧椎弓根与右侧肋骨信号降低,同时期ＣＴ片见胸４椎体破坏,但范围较ＭＲＩ所见者小．例３　神经纤维肉瘤（硬膜内外）．男,１１岁,左侧肢体瘫痪２ｍｏ．颈２４…     

正常肾上腺磁共振成像表现及肾上腺肿瘤磁共振成像诊断

用Ｐｈｉｌｉｐｓ Ｇｙｒｏｓｃａｎ ０．５ Ｔｅｓｌａ超导磁共振仪检查３０名正常人肾上腺、８例肾上腺良性肿瘤及１例肾上腺癌。结果：正常双侧肾上腺的高度和宽度均为２．５～３．５ｃｍ，厚度为０．８～１．０８ｃｍ。横断位右侧大多数呈倒置Ｙ型，少数呈Ｖ型。左侧大多数呈三角型，少数呈Ｙ型。冠状位双侧同正常解剖学所见一致。正常肾上腺信号强度：Ｔ１加权像（Ｔ１ＷＩ）同肾髓质；质子像与肝相同；Ｔ２ＷＩ与肌肉相同。     

髓外硬膜下神经鞘膜瘤与脊膜瘤的MRI诊断(附31例报告)

目的：探讨髓外硬膜内神经鞘膜瘤及脊膜瘤的ＭＲＩ表现及其鉴别诊断；材料与方法：本文回顾分析一附院１９９５～１９９７年间经ＭＲＩ诊断，手术病理证实为髓外硬膜内神经鞘膜瘤２４例及脊膜瘤７例共３１例的ＭＲＩ及临床表现；结果：ＭＲＩ对髓外膜内肿瘤的定位准确率达１００％。Ｔ１ＷＩ低信号，尤其是Ｔ２ＷＩ不均匀高信号，ＧｄＤＴＰＡ强化明显而不均匀，肿瘤沿扩大的椎间孔突出到椎旁呈哑铃状是神经鞘膜瘤的特征，而脊膜瘤的ＭＲＩ表现常为Ｔ１ＷＩ等信号，Ｔ２ＷＩ呈稍高信号，信号较均匀，且发病部位、好发年龄及性别有一定特点，但两者的临床及ＭＲＩ表现尚有一定的重叠率。结论：椎管内髓外硬膜下神经鞘膜瘤与脊膜瘤的术前诊断，ＭＲＩ具有准确的定位和较高的定性能力，如结合患者的姓别、发病年龄、发病部位等综合分析，将更能提高两者的诊断与鉴别诊断水平。     

MRI在股骨头缺血坏死中的应用

为了确定ＭＲＩ对股骨头缺血坏死的诊断作用，尤其是在早期病变中的诊断价值，分析了１５例共２０个股骨头缺血坏死的ＭＲＩ，并与普通Ｘ线检查对比。结果发现ＭＲＩ在发现早期病变方面优于Ｘ线，ＳＴＩＲ（短时间反转回复）序列是发现早期病变的敏感序列。股骨头缺血坏死的ＭＲＩ表现为：（１）早期病变中央区Ｔ１ＷＩ高、Ｔ２ＷＩ中等信号；中期呈Ｔ１ＷＩ、Ｔ２ＷＩ高信号或Ｔ１ＷＩ低、Ｔ２ＷＩ高信号；晚期呈Ｔ１ＷＩ、Ｔ２ＷＩ低信号。（２）病变周围“双线征”。（３）软骨下骨折线。（４）关节积液。     

髓外硬膜下单发神经纤维瘤的MRI诊断

神经纤维瘤由雪旺氏细胞和纤维母细胞组成,常半随神经纤维瘤病。本文复习经手术和病理证实的８例髓外硬膜下单发神经纤维瘤的ＭＲ表现。这些病变典型的ＭＲ表现为Ｔ１加权成像与脊髓信号相比呈等或低信号,Ｔ２加权呈高信号。Ｔ２加权信号高于脑脊液的区域提示囊性区。３例行Ｇd-ＤＴＰＡ增强Ｔ加权成像,未强化区显示囊变８例中３例显示肿瘤囊变。３例通过椎间孔延伸至椎管和脊椎周围形成“哑铃”状肿块,这些肿块通常认为是神经源     

髓外硬膜下单发神经纤维瘤的MRI诊断

神经纤维瘤由雪旺氏细胞和纤维母细胞组成,常伴随神经纤维瘤病。本文复习经手术和病理证实的８例髓外硬膜下单发神经纤维瘤的ＭＲ表现。这些病变典型的ＭＲ表现为Ｔ_１加权成像与脊髓信号相比呈等或低信号,Ｔ_２加权呈高信号。Ｔ_２加权信号高于脑脊液的区域提示囊性区。３例行Ｇｄ－ＤＴＰＡ增强Ｔ_１加权成像,未强化区显示囊变。８例中３例显示肿瘤囊变。３例通过椎间孔延伸至椎管和脊椎周围形成"哑铃"状肿块,这些肿块通常认为是神经源性的。ＭＲＩ因为能直接显示脊髓且无创伤性,已成为评估脊髓肿瘤的最有效的方法,。静脉内顺磁性造影剂强化扫描能进一步显示这类病变。     

先天性椎管内肠源性囊肿4例报告

先天性椎管内肠源性囊肿是少见的病变,我院自１９９４年～１９９７年经手术和病理证实的有４例,现报告如下。１　临床资料例１,男,２７岁。１９９４年８月住院。主诉右小腿力弱、跛行４ａ,二便正常。查体,颅神经正常,右小腿肌肉轻度萎缩,肌力Ⅳ级,双下肢未引出病理征,痛温觉正常。ＭＲ检查,腰２椎体水平椎管内偏后可见一１．２ｃｍ×１．６ｃｍ×２．２ｃｍ大小的类圆形肿物。Ｔ１呈高信号,其上缘部分信号与脊髓相近。Ｔ２信号与脑脊液相近,其上缘部分信号更高。马尾神经受压向前及两侧分散。印象：髓外硬膜下占位病变,可能系…     

腰椎间盘变性时终板的MR信号分析

目的：探讨腰椎间盘变性时终板的ＭＲ改变。方法：使用自旋回波（ＳＥ）序列,矢状位Ｔ１ＷＩ,Ｔ２ＷＩ。观察７０例总共１１１个普性腰椎间盘的软骨终板信号改变的特征。结果：ＭＲＩ显示三种类 终板信号改变：１．Ｔ１ＷＩ低信号,Ｔ２ＷＩ高信号。２．Ｔ１ＷＩ、Ｔ２ＷＩ均呈低信号。３．Ｔ１ＷＩ高信号,Ｔ２ＷＩ等或稍高信号。结论：ＭＲ不仅可以软骨终在骨质硬化而产生的长Ｔ１、短Ｔ２信号,还可以显示因终板血管芽的纤维化     

髓外硬膜下神经鞘膜瘤与脊膜瘤的MRI诊断

目的：探讨髓外硬膜内神经鞘膜瘤及脊膜瘤的ＭＲＩ表现及其鉴别诊断；材料与方法：本文回顾分析一附院１９９５￣１９９７年间经ＭＲＩ诊断，手术病理证实为髓外硬膜内神经鞘膜瘤２４例及脊膜瘤７例共３１例的ＭＲＩ及临床表现。结果：ＭＲＩ对髓外膜内肿瘤的定位准确率达１００％，Ｔ１ＷＩ低信号，尤其是Ｔ２ＷＩ不均匀高信号，ＧｄＤＴＰＡ强化明显而不均匀，肿瘤沿扩大的椎间孔突出到椎旁呈哑铃状是神经鞘膜瘤的特征，而脊膜瘤的     

膝关节半月板损伤的磁共振影像诊断

目的：探讨半月板变性与撕裂的磁共振表现。方法：全部病例均做了ＭＲＩ检查扫描，序列为ＳＥＴ１ＷＩ和ＦＦＥＴ２ＷＩ，将其结果与关节镜所见进行对照研究。结果：半月板为性１３例，Ｔ１ＷＩ和Ｔ２ＷＩ均见到点状及线条状高信号为Ⅰ、Ⅱ级信号。半月板撕裂４４例，Ｔ１Ｗ少Ｔ２Ｗ或条状或弥漫性高信号、变形、断裂、边缘变钝及关节间隙变窄。结论：ＭＲＩ对诊断半月板撕裂的准确度为９７．１％，敏感度为９３．６％，特异度为９５