心梗救逆汤治疗急性冠脉综合征疗效及对患者心室重构风险的影响

目的:探讨心梗救逆汤对急性冠脉综合征患者转化生长因子-β(TGF-β)和结缔组织生长因子(CCN2)水平及心室重构风险的影响。方法:选取80例急性冠脉综合征患者为研究对象,根据随机数字表法分为研究组和对照组,每组40例。对照组予以常规治疗,研究组在对照组的基础上予以心梗救逆汤治疗。治疗4周后,比较两组患者临床疗效、中医证候积分、心功能、CCN2、TGF-β及不良反应情况。随访6个月,记录两组患者心室重构情况,分析心梗救逆汤对急性冠脉综合征患者心室重构风险的影响。结果:治疗后,研究组临床总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,研究组中医证候积分低于对照组(P<0.05)。治疗后,研究组左室舒张末直径(LVEDD)、左室质量指数(LVM)低于对照组(均P<0.05)。治疗后,研究组左室搏出量(LVSV)、左室射血分数(LVEF)高于对照组(均P<0.05)。治疗后,研究组CCN2、TGF-β水平低于对照组(均P<0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。Kaplan-Meier曲线分析显示,研究组心室重构风险低于对照组(P<0.05)。结论:心梗救逆汤治疗急性冠脉综合征可提高临床疗效,改善中医证候积分,降低结缔组织生长因子水平,改善心功能,缓解心室重构进程,且未明显增加患者不良反应。     

丹红注射液联合当归补血汤对急性心肌梗死患者心室重构及心功能的影响

目的 探讨丹红注射液联合当归补血汤对急性心肌梗死患者心室重构及心功能的影响.方法 选取2017年10月—2019年10月在本院治疗的78例急性心肌梗死患者,按照年龄、性别组间具有可比性原则,将其分为对照组(39例)与观察组(39例).对照组予以丹红注射液治疗,观察组在此基础上加用当归补血汤.比较2组临床疗效、心室重构和...     

心梗救逆汤联合西药治疗急性心肌梗死疗效评价

目的:观察心梗救逆汤联合西药治疗急性心肌梗死的临床效果。方法:将114例患者随机分为研究组与对照组各57例,研究组采取心梗救逆汤联合西药治疗,对照组采用常规西药治疗,2组均治疗3月后观察症状积分改变、心功能指标及炎性因子水平的变化。结果:治疗后,2组超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左心射血分数(LVEF)与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组hs-CRP、MMP-9、LVEDD均低于对照组(P<0.05),LVEF高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组胸部刺痛、心悸、胸闷、气促症状积分均较治疗前降低(P<0.05),研究组各项症状积分均低于对照组(P<0.05)。结论:心梗救逆汤联合西药治疗急性心肌梗死疗效确切,可显著提高心功能,降低炎性因子表达,改善症状,具有较高的临床应用价值。     

益气活血化瘀汤对大鼠急性心肌梗死后心室重构的影响

目的研究益气活血化瘀汤对大鼠急性心肌梗死后心室重构的影响。方法采用左冠状动脉起始部结扎方法建立大鼠急性心肌梗死(AMI)模型,将术后24 h存活的雄性Wis-tar大鼠随机分为益气活血化瘀中药治疗组(16只)和AMI组(15只),假手术组(13只)作为正常对照。治疗4周后进行血流动力学、血浆中超氧化物歧化酶(SOD)、血浆Ⅲ型前胶原氨基端肽(PⅢNP)和血浆中血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)含量检测和心肌病理分析。结果与假手术组相比,AMI组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、左室收缩压(LVSP)、左室舒张末压(LVEDP)、左右心室相对质量(LVRW,RVRW)、AngⅡ、PⅢNP水平显著升高(P<0.01),左室内压最大收缩率(+dp/dt max)、左室内压最大舒张率(-dp/dt max)、SOD水平显著降低(P<0.01)。与AMI组相比,益气活血化瘀中药治疗组SBP、DBP、LVSP、LVEDP、LVRW、RVRW、AngⅡ、PⅢNP水平下降,+dp/dt max和-dp/dt max、SOD水平显著升高(P<0.01)。结论益气活血化瘀汤能逆转大鼠急性心肌梗死后心室重构的进展。     

康心方对急性心肌梗死后心功能和心室重构的影响

目的观察康心方对急性心肌梗死(AMI)后患者心室重构和心功能的影响。方法将患者随机分为对照组和康心方组,均予临床常规治疗,康心方组加用康心方治疗,疗程12周。观察重构指标左心室舒张末期内径、左室后壁厚度及室间隔厚度的变化;从左室射血分数及血清脑钠肽(BNP)观察心功能的变化。结果治疗后对照组左室内径较治疗前有增大趋势,康心方组无明显变化;康心方组收缩功能较治疗前显著改善,BNP较治疗前显著降低,均优于对照组。结论在西医常规治疗基础上加用中药康心方能改善心功能,而对心室重构指标影响不显著,可能与干预疗程和观察时间短有关。     

自拟益气通脉汤对心梗后心室重构患者心功能及梗死面积的影响

目的观察自拟益气通脉汤对心梗后心室重构患者心功能和梗死面积的临床疗效和影响。方法选取心肌梗死后心室重构患者80例,随机分为观察组和对照组,每组各40例。对照组患者服用卡托普利初剂量25 mg,3次/d,连服4周进行治疗,观察组患者在对照组的基础上服用自拟益气通脉汤治疗。观察2组患者治疗后TNF-α、心房钠尿肽、心室梗死面积、左心室射血分数的变化。结果治疗后可见观察组患者的TNF-α及心房钠尿肽水平明显低于对照组(t=-48.217、-250.116,P<0.001)。2组患者发病时梗死面积和左心室射血分数比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗1周后观察组患者的梗死面积明显下降(P<0.05),且观察组的梗死面积明显小于对照组(P<0.001);治疗2周后,与发病时相比对照组患者的梗死面积明显下降(P<0.05),观察组患者左心室射血分数明显升高,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),观察组患者的左心室射血分数明显高于对照组(P<0.001)。治疗2周后,与发病时相比对照组患者的左心室射血分数明显升高(P<0.05)。结论自拟益气通脉汤通过改善冠状动脉痉挛,降低心房钠尿肽水平,避免心肌细胞数目的减少,增加心肌内胶原含量,改善心肌的代谢过程,降低机体TNF-α水平,从而有效提高心梗后心室重构患者的心功能,减少梗死面积,提高左心室射血分数。     

急性心肌梗死后心室重构的临床研究进展

急性心肌梗死（AMI）后心室重构（LV remodeling）是指AMI后所产生的左心室重构。包括梗死区室壁心肌变薄、拉长、产生“膨出”。即梗死扩展（infarct expansion）和非梗死区室壁心肌的反应性肥厚、伸长致左室进行性扩张和变形，伴心功能降低的过程。其基础为细胞重构。包括心肌细胞丧失。心肌细胞适应不良性肥大和细胞外基质纤维化。可分为早期的梗死膨展（infarct expansion,IE）和晚期的心室整体扩张（global ventricular dilatation,GVD）。     

不同再灌注时间对急性ST段抬高性心肌梗死患者心室重构以及左心功能的影响

目的研究不同再灌注时间对急性ST段抬高性心肌梗死（STEMI）患者心室重构以及左心功能的影响。方法将急性ST段抬高性心肌梗死患者213例根据再灌注时间分为5组,再灌注时间≤12 h 78例为A组,12～24 h 25例为B组,3～7 d 55例为C组,〉7～15 d 41例为D组,〉15～30 d 14例为E组。观察各组介入前后冠脉血流情况,介入前后及随访1年时心脏彩超变化,术后1年随访记录心血管终点事件。结果术后造影显示TIMI 3级例数B组明显少于其他组;TIMI 2级例数B组明显多于其他组;仅A组存在TIMI 1级者。住院期间,5组患者心脏大小比较差异均无统计学意义（P均〉0.05）,左室射血分数比较差异均有统计学意义（F=6.432,P均〈0.05）。1年后随访,患者腔室大小及左室射血分数比较差异均无统计学意义（P均〉0.05）。196例患者获得随访1年,均无死亡或再发急性心肌梗死。结论急性ST段抬高性心肌梗死患者早期进行再灌注治疗可减轻心室重构,改善心功能。     

芪参益气滴丸对心肌梗死后气虚血瘀证患者 心室重构及心功能的影响

目的:观察芪参益气滴丸对心肌梗死后气虚血瘀证患者心室结构及心功能的影响。方法:选取符合标准的患者,按随机数字表法分为对照组和治疗组。其中对照组接受常规治疗。治疗组在常规治疗的基础上加用芪参益气滴丸。2组均以1年作为观察期。研究期间观察2组患者用药前后中医症状积分的变化,比较中医症状积分疗效;观察2组患者用药前后超声心动图的心脏结构及功能检测变化情况;ELISA法检测2组患者治疗前后血浆N末端前体脑钠肽(NT-proBNP)水平;并观察药物的安全性、不良反应。结果:2组患者治疗后中医症状积分均较治疗前降低,治疗组治疗后中医症状积分总有效率优于对照组。对照组和治疗组左心室收缩末期内径(LVDs)、左心室舒张末期内径(LVDd)均有改善,治疗组左心室舒张末期容积(LVEDV)较治疗前降低,与对照组比较有较显著差异,提示反映心室肥厚程度的心室内径有减小的趋势,心室容积有较显著减小;治疗组治疗后每搏量(SV)、有效心输出量(CO)、心脏指数(CI)、左心室射血(LVEF)分数明显增加提示心脏的收缩功能改善,心排血量增加。与对照组疗效比较有显著性差异。治疗组NT-proBNP的水平治疗后与对照组相比也明显下降,与超声心动图提示心室肥厚的程度减轻一致,且更敏感。结论:芪参益气滴丸对心肌梗死后气虚血瘀证患者心室重构及心功能具有一定的改善作用。     

疏血通注射液对急性心肌梗死患者左心室重构和心功能的影响

目的观察疏血通注射液对急性心肌梗死患者左心室重构和心功能的影响。方法将80例急性心肌梗死患者按照随机平行原则分为治疗组与对照组各40例,2组均给予西医常规溶栓、抗凝、稳定血压等治疗,治疗组在此基础上加用疏血通注射液6 mL加入250 mL生理盐水中静脉滴注,1次/d。2组疗程均为14 d,比较2组临床疗效及治疗前后左心室重构及心功能变化。结果治疗2周后,治疗组总有效率明显高于对照组(P0.05)。2组各项中医症候积分均较治疗前明显降低(P均0.05),且治疗组各项积分均明显低于对照组(P均0.05);治疗2周后治疗组左心室舒缩功能及心功能指标均较治疗前明显改善(P均0.05),且改善情况明显优于对照组(P均0.05)。结论疏血通注射液可有效改善急性心肌梗死患者症状和心功能,逆转心室重构。     

螺内酯对急性心肌梗死患者近期左心室重构及心功能的影响研究

目的探讨螺内酯对急性心肌梗死(AMI)患者左心室重构及心功能的近期影响。方法选择70例AMI患者作为研究对象,根据随机数字表法分为观察组和对照组各35例,对照组给予常规药物治疗,观察组在对照组治疗基础上加用螺内酯治疗。治疗6个月后,比较2组心功能、左室血流动力学、心脏重构等指标变化及心脏事件发生情况。结果治疗后,观察组LA、LVEDD、LVMI、LVESV、LVEDV均显著低于对照组(P均0.05),IVST、LVPWT显著高于对照组(P均0.05);观察组BNP、Tei指数、Vop均显著低于对照组(P均0.05),LVEF、Vp显著高于对照组(P0.05);观察组心律失常发生率显著低于对照组(P0.05)。结论在常规治疗的基础上加用螺内酯可显著改善AMI患者近期心功能和左心室重构,减少心脏事件的发生,值得临床重视。     

参附注射液对急性心肌梗死患者心室重构的影响及临床观察

目的研究参附注射液对急性心肌梗死（AMI）患者心室重构及心肌的保护作用。方法将68例AMI患者随机分为参附组与常规组,均与西医常规处理,参附组加用参附组注射液静滴。观察左室舒张末内经（LVEDD）,左室收缩末内经（LVESD）,左室舒张末容积（LVEDV）,左室收缩末容积（LVESV）,左室射血分数（LVEF）,心肌梗死面积;比较肌酸激酶同功酶（CK-MB）,肌钙蛋白I（cTnI）及肿瘤坏死因子-α（TNF-α）的变化。结果治疗2周后参附组LVEDD、LVESD、LVEDV、LVESV、LVEF均较常规治疗组改善明显,其心肌梗死面积的缩小及CK-MB、cTnI、TNF-α水平下降更为明显。结论参附注射液能明显改善心肌梗死患者的左心室功能和形态,对心肌有保护作用。     

中药复方干预急性心肌梗死后心室重构机制的研究进展

对近年来各期刊报道的中药复方干预急性心肌梗死后心室重构的作用机制研究方面的文献进行归纳、整理和分析。通过检索万方、中国知网等大型数据库及国外数据库,查阅近年来有关中药复方干预急性心肌梗死后心室重构机制的研究文献。发现中药复方干预急性心肌梗死后心室重构机制涉及降低心脏负荷刺激、改善室壁应力、抑制炎症反应、调节神经内分泌及抗氧化应激等方面。目前研究表明中药复方可以通过多种途径协同干预心肌梗死后心室重构,凸显出巨大的优势和前景,但尚缺乏足够的循证临床研究,同时分子、基因水平机制的研究有待进一步加强。     

中医药干预急性心肌梗死后心室重构的机理研究进展

急性心肌梗死后心室重构直接影响了急性心肌梗死患者的预后,一直是心血管领域研究的焦点。中医药干预急性心肌梗死后心室重构有多靶点、多环节综合调控的优势,其作用机制涉及从血流动力学到神经内分泌系统,从心肌能量代谢到细胞凋亡等多个病理环节,展现了良好的应用前景。     

强心通脉灵对急性心肌梗死后心室重构的临床研究

目的观察强心通脉灵对急性心肌梗死(AMI)后心室重构(VR)的干预机制。方法选择AMI患者90例,随机分为对照组43例,治疗组47例,疗程6周。对照组常规予扩张冠脉,增加冠脉血流量,及时处理严重并发症。治疗组在常规治疗基础上使用强心通脉灵。观察2组治疗前后6个月临床疗效,测定血浆血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、血浆Ⅲ型前胶原氨基端肽(PⅢNP)、血清转化生长因子-β1(TGF-β1)及血管超氧化物歧化酶(SOD)含量变化,计算左室舒张末容积指数(EDVI)、左室收缩末容积指数(ESVI)、左室射血分数(EF)和室壁运动指数(WMSI)。结果与治疗前相比,治疗组和对照组疗效显著(P<0.05),2组均可降低血浆AngⅡ、PⅢNP及血清TGF-β1,增加SOD活力,明显改善EDVI、ESVI、EF,但治疗组在改善程度上有显著性差异(P<0.05),且WMSI较开始明显改善(P<0.05)。结论强心通脉灵治疗AMI后VR的发生。     

炙甘草汤对房颤患者左房重构及心功能的影响

目的 观察炙甘草汤对房颤患者左房重构及心功能的影响。方法 选择持续性房颤患者60例，随机分为观察组和对照组各30例。2组均予以控制心室率及抗凝治疗，合并心衰者予以纠正心衰及二级预防治疗，观察组在此治疗上加用炙甘草汤，疗程均为2个月。比较2组治疗前后超敏C反应蛋白(hs-CRP)、醛固酮(ALD)、脑钠肽(BNP)左房内径(LAD)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)、24h动态心电图平均心室率、中医临床症状积分。结果 治疗后，2组患者hs-CRP、BNP、ALD、平均心室率水平均低于同组治疗前(P<0.05),观察组BNP、ALD、平均心室率水平低于对照组(P<0.05);2组患者治疗后LVEDD、LAD均低于治疗前(P<0.05),LVEF高于治疗前(P<0.05),且观察组LVEDD、LAD低于对照组(P<0.05);治疗后，2组患者中医证候总积分均低于治疗前(P<0.05),观察组低于对照组(P<0.05);观察组治疗后总有效率为90.00%,高于对照组的70.00%(P<0.05)。结论 炙甘草汤对房颤患者有...     

补阳还五汤加味对心肌梗死后气虚血瘀证患者心室重构及心功能的影响

目的观察补阳还五汤加味对心肌梗死后气虚血瘀证患者心室重构及心功能的影响。方法将80例心肌梗死后气虚血瘀型患者随机分为治疗组与对照组各40例,2组均给予常规西药治疗,治疗组在此基础上加用中药补阳还五汤加味治疗,疗程均为8周,观察2组中医症状积分疗效、心室重构及心功能指标变化。结果治疗8周后,治疗组中医症状积分疗效愈显率明显高于对照组(P<0.05)。治疗后治疗组各项指标均明显改善,对照组除LVDs、CI(P均>0.05)外其余指标均明显改善(P均<0.05),且治疗组各指标均较同期对照组改善更明显(P均<0.05)。结论补阳还五汤加味对心肌梗死后气虚血瘀证患者心室重构及心功能有明显改善作用,且可有效改善中医症状。     

急性心肌梗死后心室重构的病因病机探讨

探讨急性心肌梗死后,心室重构的中医病因病机。认为正气亏虚是心室重构的病理基础,气滞血瘀痰阻是导致心室重构的主要原因,本虚标实、虚实错杂是心室重构的病理机制。     

活血解毒降糖方对糖尿病急性冠脉综合征患者术后心功能及心室重构的影响

目的探讨活血解毒降糖方对糖尿病急性冠脉综合征(ACS)患者术后心功能及心室重构的影响。方法将182例糖尿病ACS患者随机分为对照组及观察组,各91例,对照组采用标准化西医常规治疗,观察组在对照组的基础上给予活血解毒降糖方治疗,2组均治疗1个月。比较2组临床疗效;检测并比较2组心室重构、心功能及血生化指标水平的变化;采用明尼苏达生活量表(MHL)评价2组治疗前后生活质量。结果对照组总有效率为85.71%,显著低于观察组的94.51%(P<0.05);治疗后2组SV、CI、CO、FS、LVEF及E/A均较治疗前升高,且观察组高于对照组(P<0.05或P<0.01);治疗后2组LVESD和LVEDD高于治疗前,但观察组低于对照组(P<0.05或P<0.01),LVEST和LVPWT治疗前后及组间比较均无统计学意义(P>0.05);治疗后2组IL-6、Ang-Ⅱ、CRP、TNF-α水平及MHL评分较治疗前降低,NO水平较治疗前升高,且2组间差异显著(P<0.05或P<0.01)。结论糖尿病ACS患者在常规治疗的基础上佐以活血解毒降糖方,可有效降低心肌损伤程度,改善患者心功能,同时可明显抑制机体炎症因子的过度释放。