数字骨科技术临床应用高级培训班通知（2013第三期）北大核心CSCD

第三期“数字骨科技术临床应用高级培训班”定于2013年9月在西安举办,该培训班由中华医学会医学工程学分会数字骨科学组主办,第四军医大学西京骨科医院承办,《中国数字医学》杂志社及《中华创伤骨科杂志》社协办,Stoker公司及Mimics公司提供技术支持。内容：①数字骨科学应用现状及最新进展;②数字导航下的精准脊柱外科手术技术;③数字导航技术在关节置换手术中的应用;④数字技术在骨肿瘤外科临床应用拓展;⑤骨科图像分割、三维有限元模型的建立及三维可视化技术的实现与软件的应用;⑥快速成型及数字技术在严重、复杂创伤骨科中的应用方法及临床效果;⑦Micro—CT技术及骨科图像分析技术应用实例;     

嗜铬细胞瘤麻醉近况

概述了嗜铬细胞瘤近年来诊断及定位进展,并能预测恶变情况。并介绍了新型吸入麻醉药及静脉麻醉药应用于该手术的经验,及连续硬膜外阻滞复合全麻的应用趋势。对术中高血压危象的处理分别介绍了新型肾上腺素能阻滞药及钙通道阻滞药的应用,硫酸镁及其他扩血管药的应用经验。     

各种影像检查在乳腺癌诊治中的应用

结合典型病例及图像,综述各种影像检查技术在乳腺癌诊治中的应用,重点探讨PET及PET与CT的融合图像对乳腺癌及前哨淋巴结的检查应用。     

脊柱外科术后患者深静脉血栓预防及管理的最佳证据应用

目的将脊柱外科术后深静脉血栓预防及管理的最佳证据应用于临床实践,降低患者深静脉血栓发生率。方法遵循澳大利亚JBI证据临床应用模式,检索并总结脊柱外科术后患者深静脉血栓预防及管理的最佳证据,制定审查指标,通过证据应用前的基线审查、实践变革和证据应用后再审查,判断实施效果。结果最佳证据应用后,患者深静脉血栓发生率由2.90%降至0;医护人员深静脉血栓预防及管理知识得分,出血风险评估、机械及药物预防、健康宣教执行率显著提高(均P0.01)。结论深静脉血栓预防及管理最佳证据的应用,可提高医护人员深静脉血栓预防及管理水平,规范预防管理行为,降低患者深静脉血栓发生率。     

锁定加压接骨板应用原则及注意事项

锁定加压接骨板技术符合生物学内固定(BO)原则,尤其是对复杂骨折具有不可比拟的优势和广阔的应用前景.目前临床上对正确应用锁定加压接骨板的原则及应用螺钉的注意事项,尚未统一.该文就锁定加压接骨板的设计原理、应用适应证及临床应用原则作一综述.     

血液净化护理信息系统的构建及应用

目的构建基于临床实践的血液净化护理信息系统,评价其应用效果。方法基于临床实践构建血液净化护理信息系统架构,在构架的支持下以血液净化标准操作规程为依据,建立闭式工作流程链,与机器及医院各系统对接,并将信息系统应用于临床。比较应用该信息系统前后护理文件书写规范符合率、护理人员完成核定患者治疗和记录工时及血液透析患者对护理工作的满意度。结果血液净化护理信息系统应用后,护理文件书写规范符合率及血液透析患者对护理工作的满意度显著高于应用前,且护理人员完成5例核定患者的上机治疗及记录耗时显著短于应用前(均P0.01)。结论构建并应用基于临床实践的血液净化护理信息系统有利于提高护士工作效率及血液净化护理工作质量,提高患者对护理工作的满意度。     

临床决策支持系统在护理学中的应用进展

介绍了临床决策支持系统的概念、构架体系及构建方法,对临床决策支持系统在护理领域中的应用进展及开发与应用中的障碍进行综述,以期为临床护理人员开发和应用护理临床决策支持系统提供新思路。     

医院护理继续教育及技术档案管理系统的开发及应用

目的实现医院护理人员继续教育及技术档案管理的信息化,提高管理质量及效率。方法护理部成立由8人组成的"护理继续教育及技术档案管理系统"(管理系统)构建小组,联合软件公司开发包括护士人事、技术档案、继续教育培训管理3个模块的管理系统;以全院1 702人为应用对象,比较管理系统应用前后继续教育管理效果。结果应用管理系统后1 682人进入结果统计,护士理论操作考核合格率、学分达标率、继续教育培训满意率显著高于应用前,学分收集整理耗时显著少于应用前(均P0.01)。结论管理系统的应用实现了医院护理人员继续教育信息化管理,有效提高了培训效果及管理效率,并获得护理人员好评。     

非融合内固定治疗腰椎间盘退行性疾病研究进展

复习相关文献,从基础研究及设计理念,临床应用,存在的问题及应用前景等方面对腰椎非融合内固定技术加以综述.     

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一般认为有关胰腺疾病的手术多以开腹操作为主。然而随着近年来腹腔镜外科的发展 ,不少学者开展了胰腺疾病的腹腔镜治疗 ,其中包括应用腹腔镜对胰腺肿瘤作术前诊断及分期、应用腹腔镜作胰腺部分切除术、应用腹腔镜对不能切除的胰腺癌作姑息性手术及对胰腺炎后假性囊肿作内引流术等。本文对此作一介绍。1　应用腹腔镜作胰腺癌术前诊断及分期　　对胰腺癌的正确分期是选择合适治疗的前提 ,应用腹腔镜方法对壶腹周围恶性肿瘤及胰腺癌进行分期 ,随着使用腹腔镜手术的外科医生人数及经验的增多而进展迅速。早在 1911年Ｂｅｒｎｈｅｉｍ首次对病人…     

静脉血栓预防管理系统的设计与应用

目的建立和应用静脉血栓预防管理系统,提高静脉血栓防治工作质量。方法设计静脉血栓预防管理系统,包括小组简介、通知公告、资料下载、培训与考核、申请会诊、质量控制、问卷调查和讨论专区8个模块,定期更新和推送相关信息。应用前及应用6个月后对270名护士进行血栓防治知识考核,同期评价护士应用满意度及21个病区血栓防治工作质量。结果静脉血栓预防管理系统应用后护士血栓防治知识、应用满意度及血栓防治质量显著优于应用前(均P0.01)。结论静脉血栓预防管理系统操作方便,其应用可显著提高护理人员静脉血栓预防知识,提高静脉血栓防治工作质量。     

术中胆道造影联合胆道镜治疗胆石病的体会

目的探讨胆道手术中胆道造影及联合应用胆道镜治疗胆石病,以减少术后结石残留。方法回顾性分析我院2002年11月至2008年12月间50例胆道结石手术中胆道造影及联合应用胆道镜的资料。结果本组50例胆道结石手术均行术中胆道造影及联合应用胆道镜检查,术后胆道残余结石4例,残石率为8%。结论术中胆道造影及联合应用胆道镜可明显降低术后残石率,为防治胆道残余结石提供有效方法。     

脊柱侧凸的支具治疗进展

为指导临床能正确应用支具治疗脊柱侧凸，对国内外有关支具应的原理，应用时机，支具类型的选择及应用方法，应用效果，支具应用中的心理护理及健康指导进行收集整理，供读者借鉴。     

体外循环中肝素/鱼精蛋白水平的评估方法

心脏手术体外循环中准确及个体化应用肝素/鱼精蛋白十分重要,其剂量与水平的评估具有多种方法,各有优劣,本文介绍各种方法的原理及临床应用。     

密室逃脱游戏在护理教育中的应用进展

严肃游戏逐渐应用于医疗相关教育背景下,密室逃脱游戏在护理教育中显示良好应用效果.本文综述密室逃脱的概念及发展,在护理教育中应用的设计细则、应用效果及展望,旨在为密室逃脱游戏在护理教育中进一步开展提供参考.     

腹腔镜术与抗生素

目的:探讨腹腔镜术应用抗生素的特点。方法:回顾分析腹腔镜术5000例与开腹术1100例抗生素的应用方法,抗生素种类、品种,应用时间及单、联用情况和感染发生率。结果:腹腔镜术组在应用抗生素方面种类少,时间短,数量少,感染发生率低(P<0.01)。结论:腹腔镜术的应用有利于防止抗生素滥用,节约资源,减少医疗费用及药物治疗的侵袭损害。     

逆行及顺行腓肠神经营养血管皮瓣的临床应用

目的探讨腓肠神经营养血管皮瓣逆行转移修复足背、足跟及踝部组织缺损,顺行转移修复膝部组织缺损的临床应用效果。方法在应用解剖及对成人小腿和足背长度测量基础上,设计带筋膜蒂的腓肠神经营养血管岛状皮瓣,逆行应用修复足背、足跟、足底及踝部软组织缺损,顺行应用修复膝部软组织的缺损。同时观察皮瓣的可切取范围、血液供应及静脉回流情况、营养血管在外踝上与腓动脉穿通支的位置及血管蒂隧道的处理方案。结果临床应用23例,其中修复足背组织缺损11例、足跟软组织缺损5例、膝软组织缺损3例、足底软组织缺损1例及外踝及足背联合缺损3例。皮瓣最大面积16cm×10cm,全部成活。结论腓肠神经营养血管皮瓣血液循环丰富,成活率高,是修复足背、足跟、踝部、足底及膝部软组织缺损的理想皮瓣。     

骨形成蛋白-2/7促进腰椎融合效果的Meta分析

目的:系统评价应用骨形成蛋白(BMP-2及BMP-7)或传统植骨(包括自体骨、异体骨及人工骨)材料促进腰椎融合的效果。方法:计算机及手工检索相关的中英文杂志,检索相关文献的参考文献。收集所有关于应用骨形成蛋白进行腰椎融合与应用传统植骨方法进行腰椎融合术后临床效果比较的随机及类随机对照研究,并评价纳入研究的方法学质量。应用Cochrane协作网提供的RevMan5.0.18统计软件进行统计分析。结果:共纳入符合标准的相关文献14篇。Meta分析表明,在腰椎前路及后路椎间融合和后外侧融合中应用BMP-2比传统植骨融合方式有更好的融合率;在后外侧融合中应用BMP-7与传统植骨融合方式相比融合率没有差异;与传统植骨融合方式相比,应用BMP-2/7进行腰椎融合的术后疗效没有差异。结论:应用BMP-2进行腰椎融合可提高术后融合率,但与疗效无关。     

透明质酸的基础研究及整形美容外科临床应用进展

透明质酸(hyaluronic acid,HA)是一种黏多糖类物质,具有良好的生物相容性及生物可降解性,在组织工程学及医学领域得到广泛的应用.现通过对透明质酸的发展历程、新陈代谢、理化性质、流变学、制备及衍生物等的研究进展以及在整形美容外科的临床应用进展作一综述,并对其在美容方面的应用进行了展望.     

腹直肌鞘阻滞临床应用进展

背景 腹直肌鞘阻滞(rectus sheath block,RSB)是一种为腹壁正中切口手术提供术后镇痛的躯干神经阻滞技术,现在多模式镇痛中得到了应用. 目的 介绍RSB技术及临床应用近况. 内容 综述RSB的应用解剖、阻滞方法、药代动力学研究、临床应用及并发症等相关问题. 趋向 RSB在多模式镇痛中有着广阔的应用前景.