重型颅脑损伤306例院前救护流程分析

目的探讨重型颅脑损伤患者的院前救护流程,提高颅脑损伤患者的抢救成功率。方法回顾性分析2009-01-2009-12广西柳州市医疗急救指挥中心各急救站急诊出车院前急救306例重型颅脑损伤患者的临床资料。结果 258例重型颅脑损伤患者院前急救成功,抢救成功率为84.31%;死亡48例,病死率15.69%。结论对重型颅脑损伤患者采取及时有效的院前救护流程,可提高患者的成活率,降低致残率和致死率,减少并发症,提高患者生存质量。     

一体化急救护理新模式在重型颅脑损伤患者急救中的应用

目的：探讨一体化急救护理新模式在重型颅脑损伤患者急救中的应用效果。方法选择2011年6月-2013年2月96例重型颅脑损伤患者为观察组,采用一体化急救护理新模式进行救护;选择2010年1月-2011年5月104例重型颅脑损伤患者为对照组,采用传统的急救护理模式进行救护,比较两组患者护理质量、患者护理满意度以及转送意外事件发生率。结果实施一体化急救护理新模式后,观察组的院前急救反应时间和急诊科救治时间较对照组缩短;治愈率提高,患者病死率下降;患者护理满意度升高;转送意外事件发生率降低,两组间差别均有统计学意义（P〈0.05）。结论一体化急救护理新模式在重型颅脑损伤患者急救中应用,有效缩短了急救时间,提高了救治效果。     

重型颅脑损伤患者院前救护效果分析

目的 分析探究对重型颅脑损伤患者行院前救护临床疗效.方法 选取本院收治的72例重型颅脑损伤患者,其中50例入院急救前行院前救护作为观察组,22例未行院前救护作为对照组,观察组与对照组入院后均立即进行急救,比较两组患者治疗后疗效以及格拉斯哥昏迷(GCS)值.结果 观察组50例中31例痊愈,占62％,28例好转,占56％,1例死亡,占2％,对照组22例中7例痊愈,占31.82％,9例好转,占40.91％,6例死亡,占27.27％,观察组治疗效果明显高于对照组(P＜0.05),15 d后观察组GCS评分明显高于对照组(P＜0.05).结论 院前救护可以提高重型颅脑损伤患者入院后的治疗效果,降低并发症发生率,减少患者死亡率,临床效果显著,值得临床推广运用.     

重型颅脑损伤患者入院前规范救护对其预后影响

目的探讨GCS≤8分的重型颅脑损伤患者入院前规范救护对预后的影响。方法回顾性分析86例重型颅脑损伤患者急救情况。分为治疗组45例,经过规范的院前救护措施,如保持呼吸道通畅、吸氧等;对照组41例,未经过规范的院前救护措施。比较两组入院时血气分析结果。结果两组的氧合指数及预后差异有统计学意义（P〈0.05）,治疗组优于对照组。结论重型颅脑损伤患者入院时血气分析结果与其入院前救治密切相关。规范的入院前救护,特别是保持呼吸道通畅及吸氧,可降低重型颅脑损伤患者的病死率,改善预后。     

交通伤院前死亡的发生特点及护理对策

目的系统分析交通伤院前死亡的发生特点及其规律。探讨交通伤院前急救的护理对策。方法回顾性分析2001年至2004年交通伤院前救治4760例的临床资料。结果交通伤死亡810例中,院前死亡752例。占92．84％（其中现场死亡413例,占54．92％;运送途中死亡92例,占12．23％;急诊室死亡247例,占32．85％）;死亡的直接原因为重型颅脑损伤481例（63．96％）、严重多发伤113例（15．03％）。结论交通伤死亡病例主要发生在院前阶段,而现场死亡的比例最大,主要致死原因为重型颅脑损伤。可见,注重人员培训和现场救护技术,迅速到达现场,加强对重型颅脑损伤的早期救护,是降低交通伤死亡率的关键和重点。     

1387例重型颅脑损伤救治体会

目的：总结分析1387例重型颅脑损伤的救治情况，以利在今后的工作中进一步改善和提高对重型颅脑损伤的救治水平。方法：回顾性分析1983年1月～2008年1月间1387例重型颅脑损伤患者的救治情况。结果：1387例重型颅脑损伤患者，其中手术治疗857例，非手术治疗530例。按GOS评分，出院时恢复良好475例（34．2％），中残206例（14．8％），重残202例（14．5％），植物生存89例（6．4％），死亡415例（29．9％）。结论：重型颅脑损伤仍然具有较高的病死率和致残率，早期及时手术清除颅内血肿，解除脑疝以及采取积极恰当的综合治疗措施是抢救治疗成功的关键。     

58例重型颅脑外伤院前救护体会

目的探讨颅脑外伤患者的院前救护的护理要点。方法通过对58例颅脑外伤患者在院前救护情况进行回顾性总结,主要分析病情观察情况和护理措施。结果 58例重型颅脑外伤患者在院前无1例死亡,均安全转运到院内进一步救治。结论对于颅脑外伤患者做好院前初步评估、做好现场伤情评估、呼吸支持和静脉通路、减轻脑受压、安全转运、做好心理护理,可以提高院前救护质量,降低死亡率,减少并发症的发生。     

颅脑损伤118例院前急救护理体会

目的：总结颅脑损伤的院前急救护理经验。方法：迅速出诊,采取各种有效的急救措施,及时实施院前救护,做好转运过程中的观察与护理。结果：降低了病死率（6.54%）,提高了抢救成功率（93.46%）和治愈率。结论：及时准确有效的院前急救护理,是挽救颅脑损伤患者生命的关键。     

重型颅脑损伤病人的急救与护理

目的探讨重型颅脑损伤病人的特点及科学护理要点。方法对106例颅脑损伤病人进行吲顾性总结。结果治愈率83．9％,疗效满意。结论良好有效的救护措施能促进患者心身早日康复。     

重型颅脑损伤18例术后的护理体会

重型颅脑损伤是外科常见的急症，其特点是病情重且复杂多变、并发症多、病死率高。为了提高颅脑损伤病人的治愈率，降低并发症的发生率、致残率和病死率.本文通过回顾性总结重型颅脑损伤的病情观察和术后护理措施,探讨了重型颅脑损伤的病情观察及术后护理要点。结果本组病例无1例因护理不当引起术后并发症或因观察病情欠仔细延误手术而导致患者死亡,但因损伤严重而自然死亡3例。结论是通过保持呼吸道通畅，严密观察神志、瞳孔、生命体征、肢体活动障碍四个进行性改变，加强术前和术后护理足降低重型颅脑损伤患者死亡率的重要环节之一。     

重型颅脑损伤86例病情观察及护理

目的：探讨重型颅脑损伤患者治疗的病情观察及护理方法。方法：对86例重型颅脑损伤患者给予及时而有效的病情观察,并在做好患者一般护理的同时,积极采取措施预防各种并发症。结果：本组67例抢救成功,成功率为77.9%;19例抢救失败死亡。结论：对重型颅脑损伤患者给予严密的病情观察和及时恰当的护理,可提高患者治愈率,降低并发症的发生率、致残率和病死率。     

标准外伤大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤96例分析

目的探讨标准外伤大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的临床效果。方法对96例重型颅脑损伤患者均采用标准外伤大骨瓣开颅减压术治疗并观察其治疗效果。结果伤后1年随访，生存73例，其中52例（54．2％）预后良好，中残13例（13．5），重残6例（6．25％），植物生存2例（2．08％），死亡23例（23．9％）。结论标准外伤大骨瓣减压术可使脑组织得到充分减压，有效保护脑功能，明显改善重型颅脑损伤患者的预后，降低病死率。     

高压氧综合治疗在重型颅脑损伤康复中的作用

目的：探讨高压氧综合治疗在重型颅脑损伤康复中的作用。方法：对本院3年来收治的采用和未采用高压氧治疗的78例重型颅脑损伤患者，观察1年后的意识状态、智力、生活能力恢复情况。结果：采用高压氧综合治疗组患者的有效率为94．74％，治愈率为31．58％；未采用高压氧治疗的对照组患者的有效率为82．50％，治愈率为12．50％，采用高压氧综合治疗组患者的疗效优于未采用高压氧治疗的患者。结论：高压氧综合治疗是一种较好的促进颅脑损伤患者康复的治疗方法。     

颅脑损伤72例院前急救的护理

目的探讨颅脑损伤的院前急救与护理措施,对降低颅脑损伤伤残率和病死率的作用。方法回顾分析72例颅脑损伤院前急救护理过程。结果通过现场初步伤情的评估与救护,及时解除了威胁生命的因素,提高患者的生存率。结论颅脑损伤在院前及时采取各种有效的急救和护理措施,降低致残率和致死率,减少并发症的发生,有效的提高抢救的成功率。     

重型颅脑损伤56例亚低温冬眠治疗的护理

目的探讨亚低温冬眠治疗重型颅脑损伤的护理方法,以提高对重型颅脑损伤护理水平。方法回顾分析2008-06-2009-12 56例24 h内入院重型颅脑损伤行亚低温冬眠患者护理方法。结果治愈11例,轻度残疾17例,重度残疾7例,植物生存2例,死亡19例。结论对重型颅脑外伤患者正确、及时选用亚低温冬眠治疗,同时施以全面有效护理(各种生命参数的监测、各系统正常生理功能的保护),可迅速改善患者临床症状,使患者的生存率、治愈率明显提高,病死率和致残率明显降低。     

重型颅脑损伤气管切开患者肺部感染的监测及护理

目的：探讨重型颅脑损伤患者气管切开术后肺部感染的原因及预防控制措施。方法：对64例重型颅脑损伤气管切开后发生肺部感染41例作回顾性分析。结果：肺部感染发生主经64．06％，病死率28．13％，分离出致病菌62株，以革兰氏阴性菌为主．占80．33％。结论：严格消毒管理、合理应用抗生素及加强营养支持是预防和控制重型颅脑损伤患者气管切开术后肺部感染的关键。     

重型颅脑损伤并发肺炎的机制及护理（附30例临床体会）

交通事故引起的创伤中2／3是颅脑损伤，病死率高达58％，而重型颅脑损伤(简称SHI)病死率高达70％～80％。重型颅脑损伤患者肺炎发生率占其它感染的首位，高达13％～18％，因肺炎引起死亡高达20％～50％。华东医院1999～2004年收治30例重型颅脑损伤患者，并发肺炎7例，其中3例因肺炎导致最终死亡。     

护理干预对狼疮性肾炎患者治疗依从性的影响

对36例重型颅脑损伤并发多器官功能衰竭（MOF）患者，给予脑功能、肺功能、胃肠功能、肾功能监测及护理。结果本组治愈11例，治愈率30．56％，未愈1例（长期昏迷），死亡24例，病死率66．67％。认为精心的护理措施是提高治愈率、降低并发症发生率及病死率的关键。     

重型颅脑损伤并发应激性溃疡出血的护理

目的：探讨重型颅脑损伤并发应激性溃疡出血患者的护理方法，提高抢救成功率。方法：对38例患者的临床资料进行回顾性分析，总结护理经验。结果：38例患者中治愈31例，治愈率为81．58％，因各种原因放弃治疗自动出院4例，因病情危重抢救无效死亡3例。结论：积极的预防和有效的护理可以大大提高重型颅脑损伤并发应激性溃疡出血患者的抢救成功率，防止病情加重，改善预后。     

预见性护理在主动脉夹层动脉瘤患者中的应用

目的：探讨重型颅脑损伤患者的急性期护理方法。方法：回顾性分析100例重型颅脑损伤患者的临床资料，总结护理经验。结果：本组行开颅手术82例，保守治疗18例；治愈69例，占69％，好转20例，占20％，死亡11例，占11％。结论：对重型颅脑损伤患者于急性期给予病情观察、呼吸道通畅、合理吸氧、体位护理、并发症护理、基础护理，可有效减轻患者病情发展，减少并发症的发生，提高患者的生存质量。