原发性肾上腺皮质癌的诊治分析

目的总结和提高原发性肾上腺皮质癌的诊治水平。方法回顾分析16例肾上腺皮质癌患者的临床资料。根据其临床症状、内分泌功能测定、影像学特点做出诊断,手术治疗并随访。结果16例患者中,内分泌功能紊乱者8例,以库欣征、性征异常、醛固酮增多症为主。超声、CT、MRI测定肿瘤直径为4.8~19.5cm,平均7.8cm。3例有远处转移。行根治性切除术13例,侵及同侧肾脏者做肾和肾上腺切除术2例,肾上腺肿瘤并腔静脉癌栓切除2例,腔静脉部分切除1例。病理结果Ⅰ期2例,Ⅱ期8例,Ⅲ期3例,Ⅳ期3例。随访3~62个月,手术2年以上的11例患者中有6例仍存活,但1例肺转移,1例骨转移;死亡5例,平均存活26个月。结论肾上腺皮质癌患者预后差。影像学检查结合临床症状是早期诊断的关键,根治性手术是惟一有效的治疗方法。     

家族性甲状腺乳头状微小癌8例诊治分析

目的 总结家族性甲状腺乳头状微小癌(PTMC)的临床特征和诊治方法.方法 分析2004年10月至2005年1月经手术和病理检查证实的家族性PTMC 8例患者的临床资料.结果 随访率为100%,随访时间9～13个月,平均10.8个月.无复发及死亡病例,未发现远处转移.8例患者中发生颈部淋巴结转移2例,其中可触及肿大淋巴结且病理证实为癌转移1例,未触及肿大淋巴结但病理证实为癌转移1例,均转移至同侧,均发生在颈深上组淋巴结.腺叶多发结节2例均发生颈部淋巴结转移,单发结节6例未发生颈部淋巴结转移.合并结节性甲状腺肿2例;合并慢性淋巴细胞性甲状腺炎1例.结论 PTMC多数在良性结节术中或术后病理检查发现,家族性发病罕见.术前触诊、彩色多普勒超声检查、术中探查及冰冻切片对提高PTMC的诊断非常重要.对甲状腺肿瘤高发区患者的亲属进行筛查有助于早期发现肿瘤.患侧腺叶切除术作为常规术式以避免二次手术.应根据PTMC的临床特征,选择不同术式.     

人肾上腺皮质癌SW-13细胞株的培养和生物学特性

目的探讨人肾上腺皮质癌SW-13细胞株的培养方法及生物学特性。方法将SW-13细胞株进行体外培养，MTT法检测其生长曲线，电镜下、光镜下进行细胞形态学观察。结果细胞需在37℃，无CO2，偏碱性环境下培养，6—8h完全贴壁，2d左右进入对数生长期。细胞生物学性状稳定。结论SW-13细胞株是一种生物学特性稳定、实用的细胞株，相信随着研究的进一步深入，其必将发挥更大的作用价值，有着更广的研究领域。     

原发性输尿管癌6例诊治分析

我院在1987年～1998年间共收治6例原发性输尿管癌,均经手术及病理证实,现总结分析如下。1 临床资料本组男5例,女1例,年龄51岁～78岁,平均64.5岁。病程2月～1年,肿瘤位于右侧输尿管4例,左侧2例。输尿管下段5例,上段1例,均为单发,并发膀胱肿瘤1例。5例有无痛性血尿,4例有下腹痛及尿路刺激症,2例有肾绞痛,3例扪及肾脏肿大。     

原发性输尿管癌17例分析

原发性输尿管癌临床上较少见，占上尿路肿瘤的1．0％，且早期诊断困难，易误诊和漏诊。我院自1996～2006年共收治原发性输尿甜癌17例，现报道如下。     

原发性肝内胆管细胞癌的诊断和手术治疗分析

目的 探讨原发性肝内胆管细胞癌的诊断与手术治疗方法,以提高其诊治水平.方法 回顾性分析1990年6月至2008年6月经外科治疗的18例原发性肝内胆管细胞癌患者的临床资料.结果 18例患者均无特异性早期症状,其中血清甲胎蛋白(AFP)升高者2例,癌胚抗原(CEA)升高者4例,糖类抗原(CA)199升高者3例,肝硬化4例.超声诊断率11.1%(2/18),CT诊断率42.9%(6/14),MRI诊断率45.5%(5/11).7例术前诊断为原发性肝内胆管细胞癌,11例误诊;行根治性切除术8例,姑息性切除术10例.结论 原发性肝内胆管细胞癌缺乏特异性的临床表现和血清肿瘤标记物,误诊率高,根治性手术切除率低,应进一步熟悉本病的临床病理特征.根治性手术切除是治疗本病最有效的方法.     

原发性肝内胆管细胞癌的诊断和手术治疗分析

目的探讨原发性肝内胆管细胞癌的诊断与手术治疗方法,以提高其诊治水平。方法回顾性分析1990年6月至2008年6月经外科治疗的18例原发性肝内胆管细胞癌患者的临床资料。结果18例患者均无特异性早期症状,其中血清甲胎蛋白（AFP）升高者2例,癌胚抗原（CEA）升高者4例,糖类抗原（CA）199升高者3例,肝硬化4例。超声诊断率11．1％（2／18）,CT诊断率42．9％（6／14）,MRI诊断率45．5％（5／11）。7例术前诊断为原发性肝内胆管细胞癌,11例误诊;行根治性切除术8例,姑息性切除术10例。结论原发性肝内胆管细胞癌缺乏特异性的临床表现和血清肿瘤标记物,误诊率高,根治性手术切除率低,应进一步熟悉本病的临床病理特征。根治性手术切除是治疗本病最有效的方法。     

miR-491对肾上腺皮质癌细胞增殖迁移能力影响

目的微小RNA结合mRNA的3′非翻译区(3′-UTR),在转录后调节基因表达并在癌症发展中起重要作用。本研究探讨miR-491在肾上腺皮质癌(adreenocortical,ACC)中作用。方法 CCK-8实验评估miR-491对ACC细胞增殖影响,细胞划痕和Transwell实验检测ACC细胞迁移和侵袭能力;流式细胞仪检测miR-491对ACC细胞周期影响。结果转染72h后,H295R细胞中miR-NC mimic组和转染miR-491mimic组A值分别为0.73±0.06和0.95±0.04,t=5.356,P=0.001;SW13细胞中miR-NC mimic组和转染miR-491mimic组A值分别为0.78±0.05和0.97±0.04,t=3.274,P=0.031。H295R细胞中miR-NC mimic组和转染miR-491mimic组侵袭数分别为33.24±2.02和70.56±2.63,t=19.543,P=0.004;miR-NC mimic组和转染miR-491mimic组细胞迁移距离分别为0.74±0.03和1.26±0.07,t=11.832,P=0.002。SW13细胞中miR-NC mimic组和转染miR-491mimic组侵袭数分别为42.25±3.21和78.56±2.93,t=14.943,P=0.001;miR-NC mimic组和转染miR-491mimic组细胞迁移距离分别为0.85±0.04和1.46±0.08,t=11.812,P=0.003。H295R细胞中miR-NC mimic组G1/G0期和S期细胞占细胞总数比例分别为(81.17±3.63)%和(9.86±2.13)%,miR-491mimic组分别为(56.60±1.63)%和(29.91±1.83)%,t值分别为12.482和10.463,均P0.001。结论 miR-491上调促进了ACC细胞增殖、侵袭和迁移能力,miR-491可能在ACC中充当致癌基因。     

原发性腹膜后肿瘤的诊治

目的 探讨原发性腹膜后肿瘤(PRT)的诊断方法和手术经验.方法 回顾性分析1987年1月至2006年12月经手术治疗的153例PRT患者,分析总结其影像学特点、病理学类型、手术治疗等临床资料.结果 良性肿瘤49例,恶性肿瘤104例,均经手术治疗且病理证实.良性肿瘤完整切除45例(91.8%),部分切除3例,探查活检1例:恶性肿瘤完整切除64例(61.5%),部分切除17例,探查活检23例;手术中联合脏器切除共23例,其中良性肿瘤2例,恶性肿瘤21例.本组无手术死亡病例.结论 影像学检查对PRT术前诊断和手术切除范围有重要意义,完整切除肿瘤是治疗的关键因素.再次手术仍是治疗PRT的有效手段.良好的术前准备和受累器官的联合切除可以提高PRT切除率和治愈率.     

食管上段癌40例诊治分析

我院1993～1999年,共做胃镜7 150例,检出食管癌325例,其中上段癌 40例,占食管癌总数的 8.1％,现着重研究食管上段癌的诊断及误诊问题,旨在提高诊断率减少漏诊误诊。1 临床资料1.1 一般资料 40例中,男28例,女12例,年龄最小的32岁,最大的73岁,平均57.5岁,症状以不同程度的吞咽困难为主,伴咽部异物感有3例,曾作过食管癌根治术有2例,有20例作过X线钡餐检查,确诊12例,漏诊和误诊8例。1.2 内镜下形态分型1.2.1 肿块型24例 有扁平及菜花样隆起结节,病变累及局部或大部分,质地较硬,触之出血。     

原发性肝癌伴胆道癌栓的诊治

目的 探讨原发性肝癌伴胆道癌栓的临床特点、病理改变、诊治方法和改善预后的途径。方法 分析16例病例的一般资料、临床表现、影像学和病理检查。结果 无术后死亡，原发病灶未切除，仅做T管引流2例，术后生存时间为2．5～4．5个月，14例原发病灶切除者，术后生存1～4．5年。结论 原发性肝癌伴胆道癌栓患者，积极手术治疗和综合治疗是提高生活质量和改善预后的有效方法。     

CT和彩色多普勒超声对肾上腺皮质癌的定性及定位诊断价值探讨

目的分析并探讨CT和彩色多普勒超声对肾上腺皮质癌的定性及定位诊断价值。方法对该院107例肾上腺皮质癌患者进行CT检查与彩色多普勒检查,主要观察肾上腺区肿块的范围、密度、强化情况与肿块位置、大小、形态、边界、回声、血流情况,分析并比较CT检查与彩色多普勒检查对肾肿瘤的定位、定性价值。结果 CT与彩色多普勒检查对肾上腺皮质癌定位诊断的准确率比较差异无统计学意义(P>0.05),但CT对肾上腺皮质癌定性诊断的准确率明显高于彩色超声多普勒检查,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论超声检查作为诊断肾上腺肿瘤的重要的影像学检查方法,对功能性肾上腺皮质癌与无功能性肾上腺皮质癌的定性与定位诊断效果较好,而在定性诊断方面,CT检查更优于彩色多普勒超声检查。     

原发性输尿管癌的影像诊断

目的 提高原发性输尿管癌的影像学诊断水平。方法 回顾性分析14例原发性输尿管癌的临床资料及影像学表现。结果 B超、静脉尿路造影、逆行尿路造影、CT、MR、膀胱镜、尿脱落细胞学检查,病理证实为原发性输尿管移行细胞癌。1例误诊为膀胱入口处肿瘤,输尿管积水。1例误诊为输尿管阴性结石。结论 综合多种检查方法可提高原发性输尿管癌的确诊率。     

诊治原发性十二指肠癌临床分析

目的 探讨原发性十二指肠癌的临床特点、诊断方法及预后,为诊治该病提供依据.方法 对13例原发性十二指肠癌住院患者进行回顾性分析.结果 原发性十二指肠癌临床表现以腹痛、黄疸、肝胆肿大、大便潜血阳性、消瘦为主.手术患者大多有局部器官或组织浸润及局部淋巴结转移,手术后1、3、5年生存率分别为80%、42%、19%.结论 原发性十二指肠癌早期症状无特异性,易误诊,检查方法以内镜结合病理组织检查为主.     

上尿路移行细胞癌26例诊治分析

目的提高上尿路移行细胞癌的诊治水平。方法回顾性总结1983～2003年手术和病理证实的原发性上尿路移行细胞癌26例,对其临床特点及各种检查方法的选择进行分析,并对其误诊原因进行讨论。结果术前明确诊断22例,为84.6%。26例病理检查证实为移行细胞乳头状细胞癌,其中G1级3例,G2级16例,G3级7例;Ⅰ期4例,Ⅱ期12例,Ⅲ期6例,Ⅳ期4例。得到随访21例,14例无瘤生存3个月～14年。结论血尿、腰痛和肾积水是上尿路移行细胞癌主要临床表现。术前联合应用静脉肾盂造影检查(IVU)、B超、逆行造影、CT、MRI、膀胱镜和尿脱落细胞学等检查,可提高上尿路移行细胞癌的正确诊断率。根治性肾、输尿管膀胱袖口样切除术是治疗上尿路移行细胞癌的有效方法。     

7例食管原发性小细胞癌诊治

食管小细胞癌是一种十分罕见的食管恶性肿瘤[1 ] 。因其就诊时常已出现转移及生存期短的生物学行为 ,预后极差。本文报道 1997～ 2 0 0 0年间 ,在我院行食管癌切除手术112例 ,其中食管小细胞癌 7例。结合文献就其生物学行为、诊断及治疗作一分析。临床资料7例患者均为男性 ,年龄在 5 1～ 6 4岁。病变长度≤ 5ｃｍ3例 ,>5ｃｍ 4例 ,最长为 10× 5× 5ｃｍ。病变位于中段 2例 ,中下段 5例 ,5ｃｍ以上者均为中下段。淋巴结转移情况 :1例有胃左动脉旁及食管旁淋巴结转移。 1例食管旁淋巴结转移 ,均行食管癌切除 ,胃、食管主动脉弓上吻合。无术后…     

原发性肝细胞癌分子诊断进展

原发性肝癌是中国发病率和死亡率都较高的恶性肿瘤,应用分子检测技术是筛查、诊断和预后监测这种肿瘤的重要手段,本文将把近阶段原发性肝癌标志物研究的新进展进行归纳整理。     

原发性输尿管癌16例诊治

本文回顾分析16例原发性输尿管癌的临床特点、诊断、诊断及预后。结果表明凡原因不明的血尿患者应考虑到输尿管癌的可能，早期诊断、正确治疗和预防复发是提高患者生存率的关键。     

原发性支气管黏液表皮样癌十例临床诊治分析

目的 分析原发性支气管黏液表皮样癌的临床特点、治疗和预后情况.方法 回顾性分析2001年6月至2011年5月收治的10例原发性支气管黏液表皮样癌患者的临床资料,结合近年国内外相关文献对其临床症状、影像学表现、纤维支气管镜检查及治疗情况进行分析.结果 10例患者中,咳嗽、咳痰6例,咯血3例,发热2例,胸痛1例.胸部X线片检查均可见圆形、类圆形或分叶状密度增高影,纤维支气管镜检查8例发现段支气管以上的管腔内新生物.随访10～102(43.6±14.0)个月.9例行开胸手术患者中除1例复发,生存45个月外,其余均无复发.1例因分期为T3N1M1,给予化疗,术后生存8个月.结论 手术是治疗原发性支气管黏液表皮样癌惟一有效的方法,低度恶性患者的预后良好,分子靶向治疗有望改善高度恶性患者的预后和复发率.     

原发性输卵管癌

原发性输卵管癌发病率低，主要发生于绝经后妇女。临床表现为阴道排液，腹痛及盆腔包块等。早期易发生淋巴转移。宫颈刮片细胞学检查及阴道后穹隆细胞学检查、超声检查、腹腔镜等多种辅助检查联合应用进行诊断。手术治疗为主，辅以化疗、放疗。现从病因、临床表现、分期、诊断、治疗方面进行综述。