脑梗死患者脂蛋白相关磷脂酶A2水平及临床意义

目的分析脑梗死患者血浆脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平的变化,探讨其对脑梗死的临床价值。方法采用免疫增强比浊法检测92例脑梗死患者及68例健康对照者血浆Lp-PLA2、C反应蛋白、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、葡萄糖;采用受试者工作特征曲线评价Lp-PLA2对脑梗死的诊断效能;采用头颅核磁共振检查计算脑梗死灶体积大小,按照美国国立卫生研究所中风量表进行神经功能缺损程度评估;比较脑梗死患者血浆Lp-PLA2水平与脑梗死体积大小,对血浆Lp-PLA2和神经功能缺损程度评分进行相关性分析。结果脑梗死组Lp-PLA2显著高于健康对照组,差异有统计学意义(P0.05),血浆Lp-PLA2诊断脑梗死的受试者工作特征曲线下面积为0.973,最佳临界值为131.5ng/mL,敏感性为91.3%,特异性为97.1%。Lp-PLA2水平随脑梗死灶体积增大呈上升趋势,差异有统计学意义(P0.05)。Logistic回归相关分析显示,LpPLA2与神经功能缺损程度呈正相关(r=0.006,P=0.000)。结论脑梗死患者血浆Lp-PLA2水平显著升高,与脑梗死灶体积和神经功能缺损程度密切相关,Lp-PLA2对脑梗死具有良好的诊断效能。     

脂蛋白相关磷脂酶A2与脑梗死患者颈动脉不稳定粥样斑块的关系

目的:探讨脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)能否成为颈动脉不稳定粥样斑块的临床标志物。方法:选择颈内动脉系动脉粥样硬化性脑梗死患者(脑梗死组,128例)和健康对照者(对照组,58例)为研究对象,行颈动脉彩色多普勒超声检查,采用酶联免疫吸附测定法检测血浆Lp-PLA2水平。结果:(1)不稳定粥样斑块组血浆Lp-PLA2水平明显高于稳定粥样斑块组与无斑块组,分别为(52.25±8.06)mg/L、(38.37±6.33)mg/L、(26.45±9.76)mg/L,P=0.000。(2)脑梗死组不稳定粥样斑块的比例(38.3%)明显高于对照组(16.7%),P<0.05。结论:Lp-PLA2可能是颈动脉不稳定粥样斑块的临床标志物。     

脂蛋白磷脂酶A2在动脉粥样硬化性脑梗死中的临床价值

目的探讨血浆脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)与动脉粥样硬化性脑梗死(ACI)的相关性。方法按照颈动脉彩色多普勒超声检查结果,将131例ACI患者分为稳定型斑块组和不稳定型斑块组,同时设立健康对照组,采用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)检测并比较各组血浆Lp-PLA2水平,通过绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估其对颈动脉斑块稳定性的预测价值。结果不稳定型斑块组[(358.6±247.7)ng/mL]的血浆LpPLA2水平明显高于稳定型斑块组[(169.1±45.6)ng/mL],差异有统计学意义(P0.01);2个病例组的血浆LpPLA2水平明显高于健康对照组[(45.5±21.2)ng/mL],差异有统计学意义(P0.01)。2个病例组ROC曲线下面积为0.852,评估颈动脉斑块稳定性的理想临界值为187.6ng/mL,敏感度为82.6%,特异度为77.5%。结论血浆Lp-PLA2水平与ACI具有良好的相关性,能较好地评估颈动脉斑块的稳定性。     

脂蛋白相关磷脂酶A2、血清可溶性CD40配体在急性脑梗死中的表达及与颈动脉斑块的关系研究

目的探讨脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、血清可溶性CD40配体(s CD40L)在急性脑梗死中的表达及与颈动脉斑块的关系。方法我院收治的78例急性脑梗死患者为观察组(稳定斑块32例,不稳定斑块46例),选取同期本院体检的健康人群70例为对照组,对比两组s CD40L及Lp-PLA2水平。分析不同临床特征患者颈动脉斑块情况,分析s CD40L、LpPLA2及二者联合对急性脑梗死患者颈动脉斑块稳定情况的预测价值。结果观察组s CD40L、Lp-PLA2水平高于对照组(P0.05);稳定颈动脉斑块与不稳定颈动脉斑块患者年龄、合并高血压、总胆固醇、甘油三酯、吸烟、管腔狭窄程度、s CD40L、LpPLA2比较,差异有统计学意义(P0.05); s CD40L及Lp-PLA2联合检测的ROC曲线下面积(AUC)最大。结论急性脑梗死患者加强监测血清s CD40L、Lp-PLA2水平对其颈动脉斑块稳定情况有较大预测价值,二者可作为评估脑血管疾病发生风险的重要指标。     

脂蛋白相关磷脂酶A2与中老年高血压患者颈动脉不稳定斑块的关系

目的 探讨血浆脂蛋白相关磷脂酶A2(lipoprotein-associated phospholipase A2,Lp-PLA2)活性水平与中老年高血压患者颈动脉不稳定斑块的关系及其临床意义.方法 选取高血压患者102例行双侧颈动脉超声检查,依据超声影像、斑块形态和回声特征综合评价分为两组:稳定斑块组50例、不稳定斑...     

脂蛋白相关磷脂酶A2与急性动脉硬化性脑梗死的相关性研究

目的研究血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平与急性动脉硬化性脑梗死的相关性,为临床诊断及干预治疗提供依据。方法急性脑梗死组91例、对照组51例。研究Lp-PLA2与颈动脉斑块形成及稳定性、急性脑梗死发生、进展与复发、神经功能缺损程度等之间的关系。统计学处理采用SPSS 19.0分析软件进行分析。结果高血清Lp-PLA2水平是急性动脉硬化性脑梗死的独立危险因素。血清Lp-PLA2水平病例组和对照组两组有斑块者的均高于无斑块者(P0.05),病例组中不稳定斑块组高于稳定组(P=0.004)。血清Lp-PLA2水平复发脑梗死患者明显高于初发脑梗死患者(P0.05)。血清Lp-PLA2水平与神经功能缺损程度呈正相关(r=0.300,P0.01)。结论高血清LpPLA2水平是动脉硬化性脑梗死的独立危险因素。血清Lp-PLA2水平升高与颈动脉粥样硬化斑块的形成及不稳定性有关。复发脑梗死组血清Lp-PLA2水平明显高于对照组。Lp-PLA2水平与神经功能缺损程度呈正相关。     

颈动脉斑块稳定性超声评估与血浆脂蛋白相关磷脂酶A2水平的相关性研究

目的:探讨颈动脉粥样硬化斑块稳定性与血浆脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平的相关性。方法:选择185例颈动脉粥样硬化患者作为研究对象,分为稳定斑块组(97例)和不稳定斑块组(88例),应用二维超声对所有斑块特征进行评估,所有对象均进行血浆Lp-PLA2检测。结果:不稳定斑块组血浆Lp-PLA2水平较高,与稳定斑块组间差异有统计学意义(P<0.05)。不稳定斑块的形态不规则、表面溃疡、偏心指数>2、斑块内部液化等特征均与血浆高Lp-PLA2有相关性(P<0.05)。血浆Lp-PLA2过高是影响颈动脉粥样硬化斑块稳定性的独立危险因素(P<0.05)。结论 :血浆Lp-PLA2水平与颈动脉粥样硬化斑块稳定性相关,Lp-PLA2过高是影响斑块稳定性的独立危险因素。     

脂蛋白相关磷脂酶A2在冠心病风险评估中的价值

与低密度脂蛋白 (LDL)密切相关的脂蛋白相关磷脂酶A2 (LP PLA2 )能水解致炎因子如血小板活化因子 (PAF)及结构相关的氧化磷脂 ,产生溶血卵磷脂 (Lyso PC)及游离脂肪酸 ,促进动脉粥样硬化的形成 ,在冠心病的发病风险及预防性治疗上 ,LP PLA2 是一个新的有待研究的因子。     

脂蛋白相关磷脂酶A2在心脑血管疾病中的研究进展

急性心脑血管疾病是动脉粥样硬化导致器官病变的最常见类型。近年来,随着对动脉粥样硬化研究的不断深入,许多炎性因子被发现,炎性已经被公认是动脉粥样硬化发展过程中的核心因素。传统的炎性标志物如白细胞介素、肿瘤坏死因子、细胞间黏附分子、血管细胞黏附分子、纤维蛋白原、C-反应蛋白等,在促进动脉粥样硬化斑块形成中的作用逐渐被众多实     

脂蛋白相关磷脂酶A2在妊娠期糖尿病中的应用价值

目的分析脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)活性在妊娠期糖尿病中的变化,及对妊娠结局的影响。方法用酶联免疫方法测定80例孕妇的血清Lp-PLA2活性,正常孕妇(对照组)30例,妊娠期糖尿病孕妇50例,其中血糖控制良好组25例、血糖控制不良组25例。分析三组孕妇Lp-PLA2活性及其与妊娠结局的关系。结果以血糖控制情况、孕周、是否合并妊娠期糖尿病作为自变量,Lp-PLA2活性作为因变量进行回归分析,血糖控制情况与Lp-PLA2活性有显著相关;孕周、是否合并妊娠期糖尿病与Lp-PLA2活性无显著相关;血糖控制不良组Lp-PLA2活性高于对照组与血糖控制良好组,P 0.05差异有统计学意义;血糖控制不良组主要不良妊娠结局的发生率高于对照组与血糖控制良好组,P 0.05差异有统计学意义。结论 Lp-PLA2活性在妊娠期糖尿病血糖控制不良情况下明显升高,Lp-PLA2可能参与妊娠期糖尿病的血管病变,造成妊娠期糖尿病主要不良妊娠结局发生率升高。     

动脉粥样硬化性脑梗死中的脂蛋白磷脂酶A2检测的临床价值研究

目的 探究动脉粥样硬化性脑梗死中脂蛋白磷脂酶A2检测的临床价值.方法 选择海门市第三人民医院心内科于2019年12月—2020年5月收治的动脉粥样硬化性脑梗死患者作为该次研究对象,共收集100例,根据其不同类型分为稳定型斑块组(50例)、不稳定型斑块组(50例),另同期选择50名健康体检人员作为对照组,对所有受检者均实...     

血清salusin-α及脂蛋白相关磷脂酶A2水平与颈动脉粥样硬化不稳定斑块患者并发脑梗死的相关性

目的探讨血清脂质因子salusin-α与脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)与颈动脉粥样硬化不稳定斑块并发脑梗死的相关性。方法采用前瞻性研究方法选取广州中医药大学金沙洲医院2016年2月至2017年4月收治的颈动脉粥样硬化不稳定斑块患者80例。根据脑梗死情况不同分为非脑梗死组与脑梗死组各40例,选取同期健康体检者40例作为对照组。对比3组的血清salusin-α与Lp-PLA2水平、血压、血脂和炎性指标,分析颈动脉粥样硬化不稳定斑块患者发生脑梗死的相关因素。结果脑梗死组与非脑梗死组患者的血清salusin-α均明显低于对照组(P0.01),Lp-PLA2均明显高于对照组(P0.01)。脑梗死组患者血清salusin-α均明显低于非脑梗死组(P0.01),Lp-PLA2均明显高于非脑梗死组(P0.05)。血清salusin-α与颈动脉粥样硬化斑块并发脑梗死存在明显的相关性(P0.05)。脑梗死组与非脑梗死组患者的DBP、SBP、TG、HCY、CRP均明显高于对照组(P0.05),HDL与对照组相比差异无统计学意义(P0.05)。脑梗死组患者TC与LDL明显高于对照组与非脑梗死组(P0.05)。salusin-α与LDL为颈动脉粥样硬化不稳定性斑块发生脑梗死的危险因素。结论颈动脉粥样硬化不稳定斑块患者的血清salusin-α明显减少,而Lp-PLA2明显增加,而salusin-α为发生脑梗死的独立风险因素。     

联合检测冠心病患者ⅡA分泌型磷脂酶A2和脂蛋白相关磷脂酶A2的临床意义

目的 探讨冠心病患者联合检测血清ⅡA分泌型磷脂酶A2 （secretory groupⅡA phospholipase A2,ⅡA-sPLA2）及脂蛋白相关磷脂酶A2 （LP-PLA2）对于其诊疗的意义.方法 对健康对照组50例、急性心肌梗死（AMI）组13例、稳定型心绞痛（UAP）组17例和不稳定型心绞痛（SAP）组70例的生化指标（主要ⅡA-sPLA2和LP-PLA2水平）进行测定,统计分析各组之间的差异是否有统计学意义.结果 随着冠心病患者病变程度加剧,HDL水平有降低的趋势,即AMI组比SAP和UAP组患者的HDL水平均高,三组相比差异均有统计学意义（t=3.013-3.987,均P＞0.05）.ⅡA-sPLA2和LP-PLA2在冠心病各亚型患者中的水平明显比对照组高,且AMI组比SAP和UAP组,SAP比UAP患者的水平均高,差异有统计学意义（t=3.507-9.967,均P＜0.05）.ⅡA-sPLA2和LP-PLA2指标之间呈正相关关系（r=0.657,P＜0.05）,HDL分别和ⅡA-sPLA2与LP-PLA2之间呈显著的负相关关系（r=-0.351,-0.294,均P＜0.05）.结论 ⅡA-sPLA2与LP-PLA2含量将可能是治疗冠状动脉粥样硬化和预防心血管疾病的新指标.     

血清脂蛋白相关磷脂酶A2及C反应蛋白与颈动脉粥样硬化斑块易损性的关系

目的探讨脂蛋白相关磷脂酶A2（Lipoprotein—associated phospholipase A2,Lp—PLA2）、C反应蛋白（C—reactive protein,CRP）与急性前循环脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块易损性的关系。方法100例急性前循环脑梗死患者（脑梗死组）和40例体检健康者（对照组）,检测2组血清Lp—PLA2、CRP水平;应用彩色多普勒超声评估脑梗死患者颈动脉粥样硬化程度,并对进行神经功能缺损评分。结果脑梗死组血清Lp—PLA2、CRP水平高于对照组（P〈0．01）;随着脑梗死患者颈动脉粥样硬化程度及病情程度加重,易损斑块组、稳定斑块组、内膜增厚组、内膜正常组,以及重度组、中度组、轻度组血清Lp—PLA2、CRP水平依次降低,组间差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论急性脑梗死患者血清Lp—PLA2、CRP水平可反映颈动脉粥样硬化斑块性质和稳定性,可作为脑梗死病情严重程度的敏感指标。     

脂蛋白相关性磷脂酶A2、超敏C反应蛋白与脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块的关系

目的临床研究急性脑梗死患者血清脂蛋白相关性磷脂酶A2（Lp-PLA2）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）的水平与颈动脉粥样硬化斑块的关系。方法选择急性脑梗死患者96例采用双抗体夹心酶联免疫吸附法测定两组的血清Lp-PLA2、hs-CRP,同时检测血脂水平,与同期健康体检者49例对照。急性脑梗死患者根据颈总动脉平均内中膜厚度（IMT）、斑块积分法、颈动脉狭窄程度进行分组比较Lp-PLA2与颈动脉粥样硬化斑块的关系。并对血清Lp-PLA2水平与脑梗死关系做回归分析。结果脑梗死患者组血清Lp-PLA2h、s-CRP水平明显高于正常对照组（P〈0.01）;按IMT、斑块积分、狭窄程度不同分组时,各组间Lp-PLA2浓度比较差异有统计学意义（P〈0.01）;hs-CRP水平在内膜正常组与内膜增厚组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）,与斑块形成组比较差异有统计学意义（P〈0.01）;中度硬化组和重度硬化组间、中度狭窄组和重度狭窄组间hs-CRP水平差异无统计学意义（P〉0.05）,与轻度硬化组、轻度狭窄组比较差异有统计学意义（P〈0.01）;脑梗死与Lp-PLA2、hs-CRP呈正相关（P〈0.05）。结论血清Lp-PLA2、hs-CRP水平升高可能是脑梗死重要的危险因素,hs-CRP水平与颈动脉粥样硬化程度无关,而Lp-PLA2水平随着颈动脉粥样硬化程度加重而升高,可能是直接参与动脉粥样硬化作用,导致脑梗死。     

缺血性脑卒中患者血浆脂蛋白相关磷脂酶A2检测的临床意义

<正>缺血性脑卒中疾病的重要病理基础是动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS),而炎症现已被公认为是AS发展过程中的核心因子,贯穿于AS的整个发生、发展环节[1]。脂蛋白相关磷脂酶A2(lipoprotein-associated phospholipase A2,LpPLA2)作为一种新型的炎症标志物,参与AS斑块形成的各个阶段,在坏死中心、巨噬细胞、凋亡的     

缺血性脑卒中患者血浆脂蛋白相关磷脂酶A2测定的临床意义

目的 探讨血浆脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)测定在缺血性脑卒中(ICS)诊治中的价值。方法 选择2011年1月～2014年6月期间十堰市东风花果医院124例ICS患者(ICS组)、50例出血性脑卒中患者(出血组)作为研究对象,并选择同期体检者50例作为对照组,比较三组血浆Lp-PLA2水平,并比较有无颈动脉粥样硬化斑块、不同病情ICS患者血浆Lp-PLA2水平。结果 ICS组、出血组和对照组血浆Lp-PLA2水平分别为58.4±9.6 μg/L,30.5±9.2 μg/L和18.7±8.3 μg/L,组间差异有统计学意义(F=16.741,P=0.000); 血浆Lp-PLA2水平有斑块组高于无斑块组(66.3±9.7 μg/L vs 54.1±10.3 μg/L,t=5.775,P=0.000),不稳定型斑块组高于稳定型斑块组(72.4±9.5 μg/L vs 62.8±10.1 μg/L,t=4.797,P=0.000); 轻型、中型、重型ICS患者血浆Lp-PLA2水平分别为48.4±9.2 μg/L,60.9±9.6 μg/L和74.5±10.3 μg/L,三组间差异有统计学意义(F=13.629,P=0.000),血浆Lp-PLA2水平与ICS患者NIHSS评分呈正相关(r=0.716,P<0.05); Lp-PLA2诊断ICS ROC曲线下面积为0.904,最佳临界值为45.2 μg/L,敏感度、特异度分别为81.5%和80.2%。结论 血浆LP-PLA2检测对ICS具有良好的诊断效能,其血浆水平可反应ICS患者病情程度和动脉粥样硬化斑块的稳定性。     

脂蛋白相关磷脂酶A2检测在急性冠脉综合征中的应用

目的 探讨脂蛋白相关磷脂酶A2（Lp-PLA2）对急性冠脉综合征（ACS）的预测价值.方法 选择ACS患者48例为研究对象,ACS患者中稳定型心绞痛患者（SAP组）27例不稳定型心绞痛组（UAP组）22例,急性心肌梗死组（AMI组）26例,健康对照组选取同期该院体检未发现心血管疾病者21例.采用酶联免疫吸附法（ELISA）,检测血浆Lp-PLA2水平.采用西门子7600-20全自动生化分析仪测定血清乳酸脱氢酶（LDH）、肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、肌红蛋白（MYO）、三酰甘油（TG）、胆固醇（TC）、高密度脂蛋白（HDL）和低密度脂蛋白（LDL）.结果 不同组别中的Lp-PLA2水平明显不同（F=10.801,P=0.000）.多重比较显示,SAP组、UPA组和AMI组的Lp-PLA2水平明显高于健康对照组（P〈0.05）,AMI组的Lp-PLA2水平明显高于SAP组或UAP组（P〈0.05）.AMI组TG、HDL、LDH、CK、CK-MB和MYO水平明显高于健康对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;而LDL和TC水平差异无统计学意义（P〉0.05）,Lp-PLA2水平与LDL、LDH、CK-MB和MYO正相关,与HDL负相关.受试者工作特征（ROC）曲线分析,Lp-PLA2水平在诊断ACS过程中曲线下面积为0.834（P=0.000）,95%CI为0.740～0.928.结论 高水平血浆Lp-PLA2对ACS患者发生心血管事件有一定的预测价值.