加用茵陈蒿汤治疗老年急性梗阻性化脓性胆管炎的临床观察

[目的]探讨茵陈蒿汤联合PTCD治疗老年急性梗阻性化脓性胆管炎的疗效。[方法]选取老年急性梗阻性化脓性胆管炎56例随机分为对照组和研究组各28例,两组均行PTCD胆道引流,术后予以抗生素抗炎、甘草酸二胺针静脉滴注护肝等治疗,研究组在对照组常规治疗基础上胃管注入或口服茵陈蒿汤,观察比较两组血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、血清总胆红素(TBIL)、血清直接胆红素(DBIL)含量以及患者住院时间。[结果]两组治疗后血清ALT、AST、TBIL、DBIL含量均明显低于治疗前(P0.05);以研究组降低更明显(P0.05)。[结论]加用茵陈蒿汤能降低老年急性梗阻性化脓性胆管炎患者血清ALT、AST、TBIL、DBIL的含量,缩短患者住院时间。     

参麦注射液对急性梗阻性化脓性胆管炎患者术后肝肾功能的影响

目的观察参麦注射液对急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)患者术后肝、肾脏功能变化的影响。方法将急性梗阻性化脓性胆管炎患者分为对照组及术后12h使用参麦注射液的治疗组,分别测定其手术前后外周血水平血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(Tbil)、直接胆红素(Dbil)及内生肌酐清除率(Ccr)、血清肌酐(Cr)。结果自术后24h开始,AST、ALT、Tbil、Dbil及Cr水平均显著低于对照组(P<0.05),Ccr水平显著高于对照组(P<0.05)。结论术后早期使用参麦注射液可促急性梗阻性化脓性胆管炎患者术后肝、肾功能的恢复。     

中药冲洗胆道介入治疗急性梗阻性化脓性胆管炎临床疗效观察

目的：探究中药冲洗胆道介入治疗急性梗阻性化脓性胆管炎临床疗效。方法：84例急性梗阻性化脓性胆管炎患者随机分为观察组和对照组,每组各42例。两组患者都接受常规治疗和ENBD手术,术后观察组用茵陈蒿注射液联合抗生素冲洗,对照组只采用抗生素冲洗,手术后比较胆总管内径、血清总胆红素和肝功能。结果：手术3天后无腹痛现象。两组患者的体温、黄疸指数、临床症状和体征都改善或者消失。两组手术后胆总管内径缩小,碱性磷酸酶、谷-丙转氨酶和总胆红素下降,观察组的总胆红素、谷-丙转氨酶改善值优于对照组（t＝8．12,6．87,P＜0．05）。结论：中药冲洗胆道介入治疗急性梗阻性化脓性胆管炎可以有效改善总胆红素和谷-丙转氨酶水平,效果优于单用抗生素冲洗。     

中西医结合治疗老年急性梗阻性化脓性胆管炎临床观察

目的:分析中西医结合治疗老年急性梗阻性化脓性胆管炎的效果。方法:98例老年急性梗阻性化脓性胆管炎患者,按随机数字表法分为两组:观察组和对照组。对照组49例患者给予常规西医治疗,观察组49例患者在对照组的基础上给予中医治疗。对比两组的血清丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、血清总胆红素、血清直接胆红素以及相关观察指标。结果:治疗后,观察组患者的血清丙氨酸氨基转移酶(44.08±15.70)U/L、天门冬氨酸氨基转移酶(39.65±11.30)U/L、血清总胆红素(26.08±7.23)μmol/L、血清直接胆红素(14.65±2.80)μmol/L以及腹膜炎发生率、肾功能衰竭发生率、肺部感染发生率、血淀粉酶升高率、死亡率较对照组患者的血清丙氨酸氨基转移酶(67.40±15.40)U/L、天门冬氨酸氨基转移酶(39.65±11.30)U/L、血清总胆红素(66.20±10.40)μmol/L、血清直接胆红素(32.23±7.50)μmol/L以及腹膜炎发生率、肾功能衰竭发生率、肺部感染发生率、血淀粉酶升高率、死亡率明显降低,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:老年急性梗阻性化脓性胆管炎中西医结合治疗的效果显著,能够有效降低患者天门冬氨酸氨基转移酶、血清总胆红素等相关指标水平,改善患者预后水平。     

茵陈蒿汤治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的临床研究

目的:探讨茵陈蒿汤对妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的临床疗效。方法:将ICP患者60例半随机分成两组,茵陈蒿汤观察组和地塞米松对照组各30例,观察治疗前后瘙痒、血生化指标甘胆酸(CG)和肝功能(谷丙转氨酶ALT、直接胆红素Dbili)、胎儿宫内情况、新生儿状况及产后出血率的变化,探讨茵陈蒿汤对ICP治疗作用。结果:两组经治疗后,瘙痒均明显减轻,甘胆酸、谷丙转氨酶、直接胆红素均有明显下降(P<0.05)。观察组,降低谷丙转氨酶和直接胆红素优于对照组(P<0.05)。两组的早产率、剖宫产率、胎儿窘迫率、新生儿窒息率及产后出血率比较差异无显著意义(P>0.05)。两组比较,观察组,总有效率为86.67％,对照组,总有效率为63.33％,两组比较差别有显著意义(P<0.05),观察组疗效优于对照组。结论:茵陈蒿汤治疗ICP,有助于缓解瘙痒,通过降低甘胆酸,恢复正常肝功能,从而改善妊娠结局。进一步证实茵陈蒿汤治疗ICP安全、有效。     

老年急性梗阻性化脓性胆管炎中西医结合治疗效果

目的:探讨老年急性梗阻性化脓性胆管炎中西医结合治疗的效果。方法:100例老年AOSC患者,按照随机数字的方法将患者分为对照组和观察组,每个组50例患者,对照组患者使用常规的经皮肝穿刺胆道引流治疗方案,观察组患者在对照组患者治疗方法的基础上,使用茵陈蒿汤,对治疗的效果进行比较。结果:在进行治疗前,两组患者的谷丙转氨酶,谷草转氨酶,总胆红素和直接胆红素数据差异不具有统计学意义(P0.05),进行治疗后,两组患者的四项数据均出现降低,与治疗前数据差异具有统计学意义(P0.05),治疗后的数据比较,观察组的数据低于对照组,数据差异具有统计学意义(P0.05),两组患者入院后开始治疗到进行手术的时间间隔和住院时间的数据差异均具有统计学意义(P0.05),均为观察组低于对照组,对照组的治疗有效率为72.00%,治疗组的治疗有效率为90.00%,两组数据差异具有统计学意义(χ~2=5.263,P0.05),治疗组的治疗有效率显著高于对照组,从两组的治疗效果看,数据差异也具有统计学意义(Z=4.004,P0.05),治疗组的治疗效果显著优于对照组,两组患者各项不良反应发生率的数据差异均不具有统计学意义(P0.05)。结论:利用中西医结合的方法对急性梗阻性化脓性胆管炎老年患者进行治疗,可以显著改善患者的肝功能状况,提升治疗的效果,缩短患者的住院时间,并且没有增加不良反应发生的概率,值得在临床范围内进行推广。     

茵陈蒿汤加减治疗肝炎引起的黄疸的临床观察

目的探讨茵陈蒿汤加减治疗肝炎引起的黄疸的临床疗效。方法选取2016年1月—2017年1月在沈阳市第六人民医院中医肝病科就诊的肝炎引起的黄疸患者80例,随机分为试验组和对照组,对照组40例采取常规治疗方法,试验组在对照的基础上服用茵陈蒿汤进行治疗,比较两组患者谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)。结果试验组各项指标均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对肝炎引起的黄疸患者采取茵陈蒿汤治疗,疗效显著,值得在临床推广。     

利胆固脱汤配合手术治疗急性重症胆管炎25例临床报告

目的观察利胆固脱汤配合手术治疗急性重症胆管炎的疗效.方法45例急性重症胆管炎患者分为中药组和对照组,两组病人分别于术前和术后5d测定总胆红素(TBIL)、谷丙转氨酶(ALT)及碱性磷酸酶(ALP)、白细胞总数(WBC)四项指标作为观察判断治疗效益的指标.结果中药组与对照组术前TBIL、ALT、ALP和WBC的比较无显著性差异,P＞0.05;中药组与对照组手术后IBIL、ALT、ALP和WBC的比较有显著性差异,P＜0.05.结论利胆固脱汤配合西医方法治疗急性重症胆管炎,对降低血清,TBIL、ALT、ALP和WBC值的效果较完全采用西医方法治疗好.     

大柴胡汤联合PTCD治疗老年急性重症胆管炎临床观察

目的:探讨大柴胡汤联合PTCD治疗老年急性重症胆管炎的临床疗效。方法:收集陕西中医药大学附属医院普外科共52例老年急性重症胆管炎患者,随机分为治疗组和对照组,每组各26例,对照组常规行PTCD,术后给予常规对症支持治疗;治疗组在对照组治疗基础上加用大柴胡汤治疗,分析总结两组疗效。结果:大柴胡汤联合PTCD术治疗老年急性重症胆管炎具有术后并发症少、肝功能恢复快、缩短二期手术时间及总住院时间的优点,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对于急性重症胆管炎的老年患者而言,急诊行经皮肝穿刺胆道引流术(PTCD),术后联合中药大柴胡汤,可尽早减轻患者痛苦,改善肝脏功能,缩短患者二期手术时间和总住院时间。     

茵陈蒿汤辅助治疗热重于湿型病毒性肝炎效果观察

目的:观察茵陈蒿汤辅助治疗热重于湿型病毒性肝炎患者的效果。方法:选取96例热重于湿型病毒性肝炎患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各48例,观察组采用茵陈蒿汤辅助常规西药治疗,对照组单纯采用西药治疗,比较2组的临床疗效、肝功能指标和不良反应情况。结果:观察组总有效率95.8%,高于对照组的总有效率83.3%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBil)均较治疗前降低(P0.05),观察组各指标值均低于对照组(P0.05)。2组治疗过程中血常规、尿常规、心电图、肾功能等均未出现明显的变化。结论:茵陈蒿汤辅助治疗热重于湿型病毒性肝炎,可以改善肝功能,疗效确切,安全可靠。     

自拟消炎利胆汤对急性梗阻性化脓性胆管炎肝功能和炎症因子的影响

目的观察自拟消炎利胆汤对急性梗阻性化脓性胆管炎患者(肝胆湿热证)肝功能和炎症因子的影响,并探讨其机制。方法将患者94例按照随机数字表法分为治疗组与对照组各47例,对照组给予抗休克、抗感染等西医常规治疗,治疗组在西医常规治疗基础上给予口服消炎利胆汤,14d后观察临床疗效,比较丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、胆碱酯酶(CHE)、直接胆红素(D-Bil)与间接胆红素(I-Bil)等肝功能指标,血清白介素-6(IL-6)与白介素-10(IL-10)降钙素原(PCT)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)炎症因子水平,并评价生活质量。结果 14d后,治疗组腹痛缓解时间、体温恢复时间、黄疸减轻时间均短于对照组(P0.05)。治疗组AST、ALT、D-Bil和I-Bil均低于对照组,但CHE高于对照组(P0.05)。治疗组血清IL-10高于对照组,IL-6、PCT、TNF-α低于对照组(P0.05)。治疗组躯体功能、认知功能、社会功能、情绪功能、角色功能评分高于对照组(P0.05)。结论自拟消炎利胆汤可改善急性梗阻性化脓性胆管炎(肝胆湿热证)患者的临床症状和肝功能指标,减轻炎症反应,提高生活质量。     

茵陈蒿汤治疗乙型病毒性肝炎高胆红素血症疗效观察

目的：观察茵陈蒿汤治疗乙型病毒性肝炎高胆红素血症的疗效。方法：将128例患者随机平均分为两组,对照组64例,采用甘草酸二铵注射液和葡醛内酯注射液静滴,同时口服联苯双酯滴丸保肝降酶。治疗组64例,在用同等剂量上述药物保肝治疗的基础上服用茵陈蒿汤,疗程21 d,对比两组患者的症状、体征和肝功能变化情况。结果：治疗组总有效率95.31%,对照组总有效率85.94%。治疗组疗效优于对照组,（P（0.01,）。治疗组治疗后肝功能较治疗前明显改善（P（0.01）且谷丙转氨酶（ALT）、总胆红素（TBIL）的下降优于对照组（P〈0.05）.结论：茵陈蒿汤能有效改善乙型病毒性肝炎高胆红素血症。     

清热利湿联合活血化瘀法治疗急性黄疸型肝炎临床观察

目的 观察清热利湿联合活血化瘀法治疗急性黄疸型肝炎的疗效.方法 选取急性黄疽型肝炎患者96例,随机分为观察组与对照组各48例.对照组予甘利欣注射液、丹参注射液入液静滴;观察组予清热解毒、利湿退黄、活血化瘀之茵陈蒿汤加味治疗.治疗4周后观察疗效与评价指标,记录缓解与不良反应情况.结果观察组总有效率93.75％,高于对照组的77.08％;观察组血清总胆红素、直接胆红素、谷丙转氨酶、谷草转氨酶均降低至正常水平,且优于对照组.结论 清热利湿联合活血化瘀法治疗急性黄疽型肝炎,能够迅速消退患者的黄疸症状,改善肝功能指标.     

新生儿推拿按摩联合茵陈蒿汤加减外洗对新生儿高胆红素血症的临床治疗效果观察

目的:观察新生儿推拿按摩联合茵陈蒿汤加减外洗对新生儿高胆红素血症的临床治疗效果。方法:以我院2015年6月-2017年6月收治的新生儿高胆红素血症患者80例为研究对象,按照数字表随机分组法分为观察组与对照组各40例,对照组采取茵陈蒿汤内服疗法,观察组在内服基础上加用推拿按摩联合茵陈蒿汤加减外洗法,对比两组患儿的日均胆红素下降值与临床治疗有效率。结果:两组治疗前血清胆红素水平无明显差异,P 0.05,治疗后两组患儿的血清胆红素水平均有所下降,但观察组下降幅度更高,两组间相比P 0.05,组内治疗前后相比P 0.05,且观察组患儿的每小时下降值大于对照组,差异相比P 0.05;观察组患儿的治疗总有效率高于对照组,两组相比P 0.05。结论:在茵陈蒿汤内服基础上对新生儿高胆红素血症患者使用茵陈蒿汤外洗联合推拿按摩手法能够改善治疗效果,加快胆红素下降。     

加味茵陈蒿汤联合西医常规治疗新生儿 病理性黄疸68例临床观察

目的:观察加味茵陈蒿汤联合西医常规治疗新生儿病理性黄疸的临床疗效。方法:68例新生儿病理性黄疸患儿,随机分为两组,其中对照组单纯予以西医常规治疗,治疗组在对照组基础上予以加味茵陈蒿汤治疗,治疗结束后比较两组患儿的临床疗效。结果:治疗组总有效率为91.2%,对照组总有效率为73.5%,治疗组临床疗效明显高于对照组(P<0.05)。与对照组相比,治疗组血清总胆红素明显下降(P<0.05);治疗组黄疸消退时间明显短于对照组(P<0.05)。结论:采用加味茵陈蒿汤联合西医常规治疗新生儿病理性黄疸的疗效优于单纯西医常规治疗。     

加减茵陈蒿汤治疗急性黄疸型肝炎的疗效观察

目的:观察茵陈蒿汤加减治疗黄疸型肝炎的临床疗效。方法:将96例黄疸型肝炎的患者随机分成治疗组和对照组,对照组按照一般肝炎的护肝、降酶、退黄等治疗,而治疗组在此基础上加用加减茵陈蒿汤口服,以10d为1疗程,比较一月内肝功指标改善情况。结果:治疗组在治疗20d后谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)下降指数明显高于对照组。结论:联合使用加减茵陈蒿汤能加强退黄,改善肝功能,减少住院时间。     

中西医结合治疗妊娠期肝内胆汁淤积症疗效分析

目的：评估茵陈蒿汤和熊去氧胆酸两药合用与单用熊去氧胆酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）及改善围生儿预后的疗效。方法：将60例ICP住院患者随机分为两组。A组采用茵陈蒿汤与熊去氧胆酸合用治疗,B组单用熊去氧胆酸治疗。治疗3周后观察瘙痒症状,血清生化指标（甘胆酸、胆红素、转氨酶）,分娩后比较两组围生儿预后情况。结果：两组治疗后瘙痒症状、血清甘胆酸、胆红素、转氨酶A组较B组疗效明显改善（P〈0.05）,但治疗后两组间围生儿预后差异无显著性（P〉0.05）。结论：茵陈蒿汤与熊去氧胆酸合用比单用熊去氧胆酸治疗ICP疗效更显著,而价廉、安全,患者易接受,适宜推广。     

消炎利胆汤治疗急性梗阻性化脓性胆管炎的疗效及对肝功能和炎症因子的影响

目的:探讨消炎利胆汤治疗急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)的疗效及对肝功能和炎症因子的影响。方法:选择符合纳入标准的86例肝胆湿热型AOSC患者,按照计算机随机数字表法分为对照组(43例)和观察组(43例),对照组给予常规西医治疗,观察组在对照组基础上给予消炎利胆汤口服治疗。2周后观察患者的临床疗效;全自动生化分析仪检测肝功能指标天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)、直接胆红素(D-Bil)、间接胆红素(I-Bil)和胆碱酯酶(CHE);Elisa法检测血清白介素6(IL-6)、白介素10(IL-10)、降钙素原(PCT)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平;采用生存质量量表(QLQ-C30)评价生活质量。结果:观察组体温恢复时间、黄疸减轻时间、腹痛缓解时间和总住院时间均低于对照组(P0.05)。观察组肝功能指标ALT、AST、D-Bil、I-Bil低于对照组,而CHE高于对照组(P0.05)。观察组血清IL-10高于对照组,IL-6、PCT和TNF-α低于对照组(P0.05)。观察组情绪功能、躯体功能、社会功能、角色功能、认知功能等评分高于对照组(P0.05)。结论:消炎利胆汤治疗肝胆湿热型AOSC具有较好的临床疗效,可改善肝功能指标,降低炎症因子水平,提高生活质量。     

中西医结合治疗慢性乙型肝炎高胆红素血症24例

目的:观察茵陈蒿汤加减治疗慢性乙型肝炎高胆红素血症的疗效。方法:48例慢性乙肝高胆红素血症患者随机分为两组,各24例。对照组给予甘利欣、促肝细胞生长素、补充人血白蛋白或血浆;治疗组在对照组治疗基础上加用茵陈蒿汤加味,疗程4周。治疗前后检测患者血清谷丙转氨酶(ALT)、血清胆红素(TBIL)、凝血酶原活动度(PTA)。结果:两组治疗后ALT、TBIL、PTA的水平比较有显著性差异(P<0.05)。结论:中西医结合治疗慢性乙型肝炎高胆红素血症有较好的疗效。     

芒硝外敷联合血必净治疗急性胰腺炎临床疗效观察

目的:研究急性胰腺炎患者实施芒硝外敷联合血必净治疗的临床疗效及预后。方法:以本院收治的应用芒硝外敷联合血必净治疗的52例急性胰腺炎患者为治疗组进行临床资料分析,与同期进行常规治疗的56例患者为对照组进行疗效分析。观察治疗后第1、3、5d血清生化指标和预后指标。结果:治疗前治疗组的肝肾功能指标谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶、乳酸脱氢酶、血清淀粉酶和血清脂肪酶,与对照组相比无统计学差异,治疗后治疗组患者的血清生化指标与对照组相比均显著改善(P0.05)。预后指标中的禁食、住院、腹痛、腹胀、发热的天数,治疗组患者均低于对照组患者,且差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后治疗组患者的临床治疗总有效率为90.38%,显著性高于对照组患者的71.42%,且差异具有统计学意义(P0.05)。结论:芒硝外敷辅助血必净治疗急性胰腺炎患者能够取得显著的临床疗效,可以缓解临床症状,缩短治疗时间,缓解病情向危重发展,改善血清生化指标,促进胰腺正常功能恢复。