BACTEC树脂需氧瓶与树脂厌氧瓶临床应用评价

目的评价BACTEC树脂需氧瓶和树脂厌氧瓶对血液中病原菌的检测能力。方法回顾性分析1241例BACTEC树脂需氧瓶、树脂厌氧瓶配对血液培养结果,比较分离病菌的种类及不同培养瓶报阳时间。结果 1 241份血液标本有138份报阳,分离病原菌141株(3份标本为复数菌感染)。需氧瓶和厌氧瓶分离病原菌126株和122株,107株病原菌可同时在两种血培养瓶生长,另有19株和15株分别只能在需氧瓶或厌氧瓶中生长。50%的肠杆菌和60%的阳性球菌的在厌氧瓶中生长迅速而先于需氧瓶报阳。结论厌氧树脂瓶检测菌血症有一定优势,联合使用需氧、厌氧瓶进行血培养能更有效、更快速诊断菌血症。     

成都某院血培养报阳时间、病原菌分布与耐药性研究

目的 分析该院临床血培养报阳时间、主要病原菌分布及其耐药性,为制定预防控制血流感染提供实验室依据。方法采用法国梅里埃公司BacT/ALERT 3D全自动细菌培养检测系统对血培养标本进行培养,法国梅里埃公司VITEK2-compact全自动细菌鉴定仪对所有细菌进行鉴定及药敏试验。结果 共收集临床非重复血培养标本2 370份,其中血培养阳性标本233份,阳性率为9.83%;48h内报阳时间占85.83%,72h内报阳时间占93.56%;血培养阳性标本平均报阳时间和中位数为(34.27h/21.75h)。共分离出病原菌238株,其中革兰阴性菌136株,占57.14%,革兰阳性菌75株,占31.51%,真菌27株,占11.34%;以大肠埃希菌、凝固酶阴性葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌及金黄色葡萄球菌的检出率分别列前5位;亚胺培南、厄他培南和阿米卡星对革兰阴性菌有较好的抗菌活性;葡萄球菌属未检出对万古霉素、利奈唑烷、替加环素和奎奴普丁/达福普丁耐药株。结论 该院临床血流感染以革兰阴性菌为主,结合血培养报阳时间与临床其他指标,对早期判断检出菌为病原菌或污染菌有参考价值;根据药敏试验结果选择合适的抗菌药物,以提高血流感染治愈率。     

需氧与厌氧配对培养在血流感染诊断中的价值

目的探讨需氧与厌氧配对培养在临床血流感染中的诊断价值。方法采用含树脂需氧瓶和含溶血素厌氧瓶配对培养,统计分析2012年7月至2014年6月送检的11 603份血培养中1 303份阳性菌株的分布和报阳时间。结果 1 303份血培养阳性标本中,厌氧瓶与需氧瓶均生长的有603株,仅需氧瓶生长的483株,仅厌氧瓶生长的217株。双瓶培养阳性率11.23%(1 303/11 603)与仅用单需氧瓶阳性率9.36%(1 086/11 603)或单厌氧瓶培养阳性率7.07%(820/11 603)比较,差异均有统计学意义(P0.01)。在厌氧瓶中还检出专性厌氧菌10例。双瓶均报阳的603株不同种属分离菌的厌氧瓶报阳时间均值早于需氧瓶。临床常见分离菌属两种培养瓶报阳时间比较具有统计学意义(P0.05)。结论需氧瓶与厌氧瓶配对培养在增加厌氧菌检出的同时,还能提高血培养的阳性率并缩短检出时长,为临床血流感染诊断和治疗提供依据,可指导临床合理使用抗菌药物。     

肿瘤专科医院血培养病原菌分布及耐药性研究

目的了解医院血培养病原菌分布及耐药情况。方法通过细菌分离培养和药敏试验方法,对医院血培养病原菌分布及其耐药性进行调查与分析。结果从9681套肿瘤患者血培养标本中分离出847株病原菌,革兰阴性菌占66.59%,其中大肠埃希菌占38.02%,肺炎克雷伯菌占13.11%;革兰阳性菌占29.63%,其中人型葡萄球菌及表皮葡萄球菌占7.91%,金黄色葡萄球菌占5.79%。大肠埃希菌对氨苄西林耐药率大于70.00%,葡萄球菌对青霉素高度耐药,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌约占25.00%。结论肿瘤患者血流感染致病菌基本以革兰阴性菌为主,多数病原菌严重耐药。     

急诊发热患者早期血流感染病原学特点及耐药性分析

目的分析急诊发热患者早期血流感染病原学特点及耐药性,以及早期采集血培养标本的临床价值。方法选择该院2016年6月至2017年7月急诊室送检的1 763份血培养标本,分析感染病原菌阳性报警(简称报阳)时间、病原菌的分布和药敏结果。采用Bactec FX-400全自动血培养仪和基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱仪分离、鉴定细菌,PhoenixTM-100全自动微生物分析系统检测细菌药敏试验。结果 1 763份送检血培养标本共分离出病原菌369株,阳性率为20.93%,剔除双侧双瓶重复株后阳性菌株为206株。其中革兰阳性菌78株,占37.86%;革兰阴性菌123株,占59.71%;真菌2株,占0.98%;厌氧菌3株,占1.45%。培养的阳性菌以大肠埃希菌最多,其次为凝固酶阴性葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、链球菌、金黄色葡萄球菌。革兰阳性菌中位报阳时间为17.10h,革兰阴性菌为16.32h,最早报阳时间仅为1h。大肠埃希菌对氨苄西林、哌拉西林、头孢呋辛、头孢曲松等抗菌药物耐药率较高,部分可达100.0%,对亚胺培南、阿莫西林/克拉维酸及哌拉西林/他唑巴坦等较敏感;葡萄球菌对万古霉素、利奈唑胺、替考拉宁、奎奴普丁/达福普汀未见耐药株。早期血培养阳性菌耐药率大部分低于同期病房。结论发热患者早期进行血培养能明显提高血培养的阳性率并缩短检出时间,能及时通知临床,为临床抢救和治疗提供可靠的抗菌药物依据。     

基层医院血培养需氧病原菌分布及耐药性分析

目的了解基层医院血培养的需氧病原菌分布及耐药性。方法共采集1 727份血液标本,经BACTEC 9120全自动血培养仪培养,阳性标本转种后经MicroScan WalkAway 40puls全自动鉴定药敏分析仪检验。结果共检出92株需氧病原菌,革兰阴性菌和革兰阳性菌各占51.09%和48.91%。肠杆菌科产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)的大肠埃希菌达到36.84%。耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)在葡萄球菌中占68.89%。结论血培养阳性需氧病原菌种类多,并且耐药现象比较普遍,加强基层医院耐药监测和抗菌药物管理具有重要意义。     

儿童血培养常见病原菌耐药性分析

目的调查儿童患者血培养常见病原菌分布及耐药性情况,为儿童血流感染经验使用抗菌药物提供参考依据。方法对2018至2019年江西省儿童医院送检血培养标本分离的主要病原菌及其耐药性进行统计分析。结果共检出病原菌631株,新生儿、婴幼儿和儿童组检出病原菌占比分别为19.3%、55.9%和24.7%;检出革兰阴性菌316株占50.1%,革兰阳性菌289株占45.8%,真菌26株占4.1%,其中分离率前5位的分别是大肠埃希菌102株(16.2%)、肺炎链球菌81株(12.8%)、金黄色葡萄球菌70株(11.1%)、非伤寒沙门菌47株(7.4%)和肺炎克雷伯菌41株(6.5%)。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类耐药率分别为11.8%和31.7%;肺炎链球菌对青霉素不敏感率(PNSP)为0%;耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(MRSA)的检出率为41.4%;非伤寒沙门菌对头孢噻肟的耐药率为8.5%。结论儿童血培养标本分离的病原菌中革兰阴性菌占比稍高于革兰阳性菌,常见革兰阴性杆菌对碳青霉烯类抗生素耐药性较高,应加强对可引起儿童血流感染细菌的耐药性监测,掌握其耐药特点以便指导临床经验使用抗菌药物。     

小儿肺炎病原菌289例病原菌分布及耐药性分析

选择肺炎患儿痰液样本1200例进行培养,对结果采用统计学方法分析。共分离出病原菌289株,检出率为24.1%。其中革兰阴性菌检出242株,革兰阳性菌47株。革兰阴性菌中铜绿假单胞菌占总数的3.72%,鲍曼不动杆菌占10.74%,阴沟肠杆菌占25.62%,大肠埃希菌占27.69%,而克雷伯菌最多,占35.95%。革兰阴性菌中金黄色葡萄菌占17.02%,表皮葡萄菌占19.14%,肺炎链球菌最多,占46.8%。通过分析小儿肺炎病原菌分布及耐药性,探究引起小儿肺部感染的原因,并针对病原菌分布及耐药性采取有效措施,促进小儿肺炎的预防及治疗效果。     

血培养阳性仪器报警时间分析

目的分析血培养阳性仪器报警时间与病原菌之间的关系。方法收集玉溪市人民医院2017年血培养阳性的报警时间及相应的病原菌鉴定结果,计算各类病原菌阳性报警的中位时间。结果共有876例阳性标本,革兰阳性菌占53.77%,革兰阴性菌占44.18%,真菌占1.03%,厌氧菌占1.03%。纳入统计分析769株,其中571例需氧培养阳性细菌分布和报警时间分析,≤12h、≤24h、≤48h的病原菌分布分别为153株(26.80%)、369株(64.62%)、493株(86.34%);仪器报警中位时间分别为肠杆菌科(11.52h)、链球菌(15.12h)、肠球菌(21.48h)、葡萄球菌(22.08h)、非发酵菌(35.76h)、革兰阳性杆菌(40.80h)、真菌(61.92h)、马耳他布鲁菌(72.84h)。475例厌氧培养阳性细菌分布和报警时间分析,≤12h、≤24h、≤48h的病原菌分布分别为185株(38.95%)、365株(76.84%)、440株(92.63%);仪器报警中位时间分别为肠杆菌科(10.80h)、链球菌(14.40h)、肠球菌(16.68h)、葡萄球菌(20.64h)、非发酵菌(26.88h)、革兰阳性杆菌(39.36h)、厌氧菌菌(72.72h)。结论除真菌、马耳他布鲁菌和厌氧菌由于其特殊的培养环境外,血培养需氧阳性和厌氧阳性报警时间从早到晚的顺序均为:肠杆菌科、链球菌、肠球菌、葡萄球菌、非发酵菌、革兰阳性杆菌。大多数病原菌在2d内得到阳性结果。应用全自动血培养仪同时做需氧厌氧配对培养能得到更高的阳性率,如只单纯做需氧或厌氧培养,均会导致部分菌的漏检。     

呼吸机相关性肺炎病原菌分布及耐药性分析

目的 探讨呼吸机相关性肺炎(VAP)病原菌的分布特点及其耐药性,以指导临床合理选用抗生素.方法 回顾性分析78例VAP患者的病原菌分布及抗菌药物的耐药性.结果 78例VAP患者共分离出147株病原菌,其中革兰阴性菌94株(占66.0%),革兰阳性菌32株(占23.1%),真菌21株(占感染10.9%).革兰阴性菌中以铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌为主,革兰阳性菌中金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌为主,白色假丝酵母菌及其他假丝酵母菌为真菌感染的主要致病菌.致病菌对常用抗菌药的耐药性普遍为高.结论 革兰阴性菌为VAP的主要病原菌,且耐药现象严重,在临床上应加强抗生素的管理,合理选用抗菌药物治疗VAP.     

六年血流感染病原菌分布及耐药性分析

目的对我院6年血流感染病原菌分布及耐药性进行研究,为血流感染的正确诊断和治疗提供依据。方法血培养采用BACTEC自动化血培养仪,菌株鉴定使用VITEK-32细菌鉴定系统或API鉴定系统。结果 6年共分离657株细菌,分离菌中革兰阳性菌367株(占55.86%),革兰阴性菌279株(占42.47%),真菌11株(占1.67%)。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌占金黄色葡萄球菌50.42%,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌占凝固酶阴性葡萄球菌69.89%,大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶分别占34.52%和24.48%。结论我院血流感染主要病原菌为革兰阳性菌,回顾性分析血流感染病原菌及耐药性有利于指导临床合理使用抗菌药物。     

太原市儿童医院7125例患儿血培养结果的变迁及耐药性分析

目的探讨近半年来太原市儿童医院血培养分离菌的特征及其耐药性规律,以此来为临床抗菌药物选择提供依据。方法血培养样本来源于本院2018年6月-2018年12月14周岁以下门诊以及住院患儿送检的标本,选择法国生物梅里埃BACT/ALERT 3D 120全自动血培养仪作为培养系统,阳性分离瓶接种于郑州安图儿童专用血培养瓶,采用梅里埃New ATB自动化微生物鉴定系统进行菌株鉴定,药物敏感实验采用手工法。收集最终数据使用WHONET软件进行菌株耐药性分析。结果共采集血培养样本7125份,分离209株病原菌,占比2.93%,209株病原菌中革兰阳性菌株166株,占比79.43%,以凝固酶阴性葡萄球菌为主,占革兰阳性菌的69.3%;革兰阴性菌株43株,占比20.57%,以肺炎克雷伯菌为主,占革兰阴性菌30.2%,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌属(MRCNS)的检出率为82.61%,青霉素耐药肺炎链球菌(PRSP)检出率为68.18%,两者对青霉素G、红霉素、苯唑西林、氨苄西林/舒巴坦、四环素等药物耐药情况较严重,耐药率均高于60%,但对利奈唑胺、万古霉素、替考拉丁以及替加环素等药物敏感性达到了100%。结论儿童血培养标本检出菌以凝固酶阴性葡萄球菌为主,并且耐药情况较重,临床上因充分利用病原菌检测结果进行用药指导,定期监测病原菌分布及耐药性,来合理指导用药。     

住院患者感染病原菌分布特点及耐药性变迁的研究

目的研究医院住院患者感染病原菌的分布特点及其耐药性的变迁,指导临床合理使用抗菌药物。方法采用回顾性调查方法,对本医院2011年度临床分离的病原菌分布特点及其耐药性进行了调查与分析。结果2011年度该医院临床标本共分离出病原菌1 010株,其中革兰阴性菌占72.2%,革兰阳性菌占27.8%。肠杆菌科和铜绿假单胞菌对亚胺培南较敏感,鲍曼不动杆菌中多重耐药株占36.6%。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)和耐万古霉素肠球菌属(VRE)检出率分别为42.0%、56.9%和50.0%。大肠埃希菌和克雷伯菌中产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株分别占革兰阴性菌的53.2%和31.2%。结论医院临床病原菌分布广泛,耐药性趋势变化日趋严重,革兰阴性菌中ESBLs菌株和革兰阳性菌中MRSA菌株都不断增加。     

肺癌伴肺部感染患者痰培养病原菌分布及耐药特征分析

目的探讨肺癌并发肺部感染患者痰培养分离的病原菌分布特征及耐药性特征,为临床抗感染治疗提供依据。方法对2011年1月至2013年12月肺癌并发肺部感染住院患者的痰培养阳性结果进行统计分析,包括病原菌分布及耐药特征分析。结果痰培养共分离出病原菌564株,其中革兰阴性菌266株,占47.16%;革兰阳性菌50株,占8.87%;真菌248株,占43.97%;病原菌检出前五位分别为白色念珠菌(占31.04%),铜绿假单胞菌(12.23%),肺炎克雷伯菌(10.28%),大肠埃希菌(10.11%),鲍曼不动杆菌(4.96%)。革兰阴性菌、革兰阳性菌及真菌中检出率最高的分别为铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、白色念珠菌。对所有这些病原菌的耐药谱分析表明,革兰阴性菌和革兰阳性菌大多表现为多重耐药,真菌对常用抗真菌药敏感性高。结论第二炮兵总医院近3年收治肺癌并发肺部感染患者的痰标本分离的病原菌以革兰阴性菌为主,多重耐药情况普遍存在,应密切结合临床,合理用药,有效应对感染,同时避免耐药菌播散。第二炮兵总医院真菌检出率明显高于国内其他医院,应引起重视。     

呼吸道感染的病原菌分布及耐药性分析

目的分析导致呼吸道感染的病原菌种类及其对抗菌药物的耐药性,指导临床合理用药及防止医院内感染。方法对2009年1～12月呼吸道感染患者送检标本中分离鉴定的致病菌及药敏结果进行归纳分析。结果在10381份送检标本中,检出病原菌798株(同一患者只取第1株菌),其中革兰阴性菌682株,占85.5%,革兰阳性菌116株,占14.5%。革兰阴性菌以肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌为主,革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌、溶血葡萄球菌、粪肠球菌为主。检出产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、产酸克雷伯菌共60株,阳性率分别为55.9%、25.8%和12.5%。金黄色葡萄球菌中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)占46.0%。药敏结果因细菌种类、产酶情况各不相同,用药应根据细菌种类来确定。结论呼吸道感染病原菌以革兰阴性菌为主,病原菌种类主要以肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、金黄色葡萄球菌为主。检出病原菌对抗菌药物的耐药性较强,临床医生应注意对患者痰标本及时、多次送检,并根据细菌培养和药敏结果采取防治措施。     

ICU下呼吸道感染者病原菌分布及耐药性分析

目的 探讨医院ICU下呼吸道痰培养病原菌的分布及耐药性.方法 回顾性分析该院2011年1～12月ICU下呼吸道感染者278份合格痰标本中培养的315株病原菌及耐药性.结果 株病原菌中革兰阴性菌218株,占69.2％,革兰阳性菌80株,占25.4％,真菌17株,占5.4％;革兰阴性菌中,鲍氏不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌分别占16.5％、12.4％、11.4％、11.1％,耐药结果显示,其对β-内酰胺类抗菌药物有较高的耐药性;革兰阳性菌中,金黄色葡萄球菌占22.9％,这些革兰阳性菌中除对万古霉素和替考拉宁仍敏感外,对头孢菌素以及氨基糖苷类抗菌药物的耐药率很高.结论 医院ICU的感染以革兰阴性菌为主,大部分病原菌呈现高耐药和多药耐药的特点,及时监测病原菌变化及耐药趋势以指导临床用药至关重要.     

颅内感染患者脑脊液病原菌培养结果分析

目的分析颅内感染患者脑脊液病原菌培养结果,为临床诊断及治疗提供参考。方法回顾性收集2017年1月-2019年1月本院收治的颅内感染患者60例临床资料,分析病原菌培养的结果。结果60例颅内感染患者共培养出68株病原菌,其中以革兰阳性菌为主(41株),占60.29%,其次是革兰阴性菌(27株)占39.71%。革兰阳性菌中以金黄色葡萄球菌(14株)和表皮葡萄球菌(11株)为主,分别占20.59%、16.18%;革兰阴性菌以肺炎克雷伯菌(9株)和不动杆菌(6株)为主,分别占8.82%、5.88%。结论颅内感染患者脑脊液病原菌以革兰阳性菌为主,尤其是金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌,革兰阴性菌中以肺炎克雷伯菌和不动杆菌为主。     

2019—2021年某医院骨科住院患者医院感染调查与分析

目的 了解医院骨科住院患者医院感染现状及感染病原菌耐药情况。方法 回顾性分析2019年1月—2021年12月骨科住院患者的临床资料,分析感染患者的病原菌分布及主要病原菌对不同抗菌药物的耐药性。结果 在骨科住院的9 145例患者中,共有241例发生医院感染,感染率为2.64%。共检出病原菌338株,革兰阳性菌占45.27%,革兰阴性菌占53.55%;革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌为主,革兰阴性菌以大肠埃希菌和鲍曼不动杆菌为主。大肠埃希菌对氨苄西林、哌拉西林、头孢呋辛、头孢唑林和头孢曲松耐药性较高;鲍曼不动杆菌对头孢呋辛、头孢唑林、复方新诺明和头孢他啶耐药性较高。肺炎克雷伯菌对哌拉西林耐药性较高;铜绿假单胞菌对呋喃妥因100%耐药。金黄色葡萄球菌对头孢西丁、青霉素、克林霉素和红霉素耐药性较高;表皮葡萄球菌对头孢西丁、红霉素、苯唑西林、青霉素和克林霉素耐药性较高。结论 骨科住院患者感染病原菌主要是革兰阴性菌,科学积极地进行病原菌培养及体外药敏试验是临床抗感染治疗成功的重要保证。     

267例尿路感染病原菌的分布及耐药性分析

目的分析尿路感染病原菌分布及耐药性特点,为临床提供可靠的诊断和治疗依据。方法按照《全国临床检验操作规程》要求操作,对我院2004年1月~2005年11月尿路感染致病菌,采用MicroScan autoSCAN-4型全自动细菌鉴定分析仪作细菌鉴定和药敏试验。用NCCLS推荐的双纸片确证试验法检测超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)。结果在分离的267株病原菌中,革兰阴性菌占77.5%;革兰阳性菌占22.5%。革兰阴性菌以大肠埃希氏菌为主,其次是铜绿假单胞菌;革兰阳性菌以肠球菌为主。非发酵菌属代表菌铜绿假单胞菌对常用抗菌素的耐药性明显比肠杆菌科代表菌大肠埃希氏菌的耐药性高,大肠埃希氏菌检出22株产超广谱β-内酰胺酶,占24.4%。肠球菌的耐药性比较严重,所有检测菌对万古霉素均敏感,但高单位庆大霉素的耐药株有70%。结论尿路感染的病原菌以肠杆菌科细菌为主,但分布非常广泛;某些菌株耐药性很严重,临床医生应根据中段尿培养和药物敏感结果合理使用抗生素。     

ICU肺炎患者的病原微生物分布及耐药性分析

目的：总结重症监护病房（ICU）肺部感染患者的病原微生物分布情况及耐药性分析,为临床抗生素的合理应用提供参考依据。方法：回顾性分析福建省福州市晋安区医院2019年6月-2021年6月ICU收治的肺部感染患者50例的临床资料,进行病原菌检测及耐药性分析。结果：50例患者中,共分离出病原菌75株,其中革兰阴性菌57株（76.0%）、革兰阳性菌12株（16.0%）、真菌6株（8.0%）,革兰阴性菌中铜绿假单胞菌占比最高,革兰阳性菌中金黄色葡萄球菌占比最高。耐药性分析显示革兰阴性菌对头孢曲松的耐药性高,革兰阳性菌中金黄色葡萄球菌对青霉素G的耐药性高。结论：ICU肺部感染的病原菌以革兰阴性菌居多,对多种抗生素药物存在耐药。临床医师应掌握肺部感染的病原体种类及其耐药情况,以便于合理指导抗生素的应用。