白癜风表皮移植术的护理12例

白癜风是一种常见的较顽固的色素脱失性皮肤病，目前治疗方法虽然很多，但疗效多不理想。我院皮肤科从2004年2月至9月，采用自体表皮移植术治疗白癜风12例，取得了较满意的疗效。良好的术前护理、术中配合及术后指导是手术成功的重要环节。现将护理体会介绍如下：     

白癜风自体表皮移植术的手术方法及护理体会

白癜风是一种局部黑色素细胞破坏引起的后天性色素脱失性皮肤病，任何年龄均可发生，好发于颜面等暴露部位，病程缓慢，严重地影响容貌，因为病因不明，目前还缺乏有针对性的特效方法，我们采用皮肤磨削术加自体表皮移植的方法治疗稳定期的白癜风患者取得了较好的效果，现将疗效结果及护理体会总结报道如下。     

白癜风自体表皮移植术的临床疗效观察

观察了用自体表皮移植术治疗３４例白癜风患者的临床疗效．结果，在移植的２５６张表皮片中，成活２４８张，成活率为９６％．     

自体表皮移植治疗白癜风的临床研究

目的观察自体表皮移植治疗白癜风的近、远期疗效。方法300例白癫风患者应用表皮移植白癜风治疗仪，负压吸疱自体表皮移植治疗，追踪观察疗效。结果治疗8周总有效率95．0％，6个月总有效率92．0％，5年后总有效率90．0％。结论负压吸疱自体表皮移植治疗白癜风近、远期疗效均较好，是目前安全、理想的治疗方法。但其疗效也受压力、时间、温度、部位、年龄多种因素的影响。     

单纯自体表皮移植术与术后加压包扎治疗白癜风疗效观察

目的:探讨白癜风的有效治疗方法。方法:治疗组采用移植术后加压包扎,对照组采用单纯自体表皮移植。结果:治疗组成活率89.7%,有效率95.59%;对照组成活率80.45%,有效率83.46%;前者明显高于后者,P<0.05,差异具有统计学意义。结论:自体表皮移植后加压包扎比单纯自体表皮移植治疗白癜风疗效更高。     

自体表皮移植术治疗42例白癜风的临床观察

采用自体表皮移植术治疗42例白癜风患者,总有效率为91.7%.经过对35个受皮区10个月随访观察.结果显示:移植区的色素超出移植皮片面积的1～3倍,且供皮区及受皮区均无瘢痕发生.自体表皮移植术尤其适用于药物治疗无效、近期内皮损、稳定的局限型及节段型皮损的白癜风患者,其显效率分别达到90.2%和58.8 %.     

准分子激光联合311NB-UVB照射对白癜风患者自体表皮移植术后及预后的影响

为了观察308 nm准分子激光照射联合311 nm窄谱中波紫外线(311NB-UVB)对白癜风自体表皮移植术后及预后的影响,对自体表皮移植术治疗白癜风患者,分别术后2周实施308 nm准分子激光治疗或/和311NB-UVB照射治疗,观察照射后起效时间、皮片痊愈率、预后及生存质量(DLQI)、不良反应发生率及复发率。结果显示, 与单一308 nm准分子激光治疗比较,308 nm准分子激光联合311NB-UVB照射治疗起效时间显著短,皮片痊愈率高,不良反应总发生率及1年随访复发率低,差异显著(P均＜0.05);两种照射均可明显降低患者皮肤组织肿瘤坏死因子(TNF-α)、DLQI评分,升高碱性成纤维细胞生长因子(bFGF),且联合照射的效果较单一308 nm准分子激光更显著。提示308 nm准分子激光联合311NB-UVB较单一308 nm准分子激光照射疗法能显著提高白癜风自体表皮移植术后患者疗效、预后。     

养血祛风法对表皮移植术治疗白癜风疗效的影响

【目的】观察养血祛风法对表皮移植术治疗白癜风疗效的影响。【方法】采用简单随机法将62例白癜风患者随机分为两组。对照组30例,采用白癜风治疗仪进行发疱及磨削术将正常皮肤表皮移植到白斑区;治疗组32例,在采用对照组的表皮移植术基础上,于术后2周开始服用自拟中药白驳风汤(当归、鸡血藤、防风、补骨脂、赤芍、丹参、白芷、黄芪、红花)治疗,隔日1剂,同时外擦中药复补酊(补骨脂、白芷、丹参、红花),2次／d。观察两组的近期疗效和远期随访结果。【结果】治疗组的痊愈率为83．6％、有效率为93．1％,对照组的痊愈率为71．0％,有效率为88．5％,治疗组疗效优于对照组(P<0．05);远期随访结果显示,治疗组已成活皮片的色素再脱失率低于对照组(P<0．05)。【结论】养血祛风为主中药能提高表皮移植术治疗白癜风的近期治愈率和降低远期色素再脱失率。     

发疱式自体表皮移植术治疗白癜风的临床观察

目的：探讨发疱式表皮移植术治疗白癜风的疗效及副作用。方法：对83例稳定期白癜风患者采用发疱式自体表皮移植术，植入直径8mm～10mm皮片352片，对特殊部位白斑于术前采用冷冻或高频电方法祛除表皮。结果：皮片存活率96．02％，总有效率89．77％。106片(29．36％)供皮区出现色素沉着，所有植皮区、供皮区均无瘢痕形成或同形反应发生。结论：发疱式自体表皮移植术是安全、简便、有效的治疗白癜风的方法。     

表皮细胞移植术联合308nm准分子激光治疗白癜风的临床观察

目的探讨单用表皮细胞移植术与表皮细胞移植术联合308 nm准分子激光治疗白癜风的疗效差异。方法 492例白癜风患者随机分为两组,各246例,对照组单用表皮细胞移植术治疗;治疗组采用表皮细胞移植术治疗,并于术后第4周配合308 nm准分子激光治疗,每周2次,连续10周。3个月后观察疗效。结果治疗组痊愈220例,总有效率为89.43%;对照组痊愈188例,总有效率为76.42%。两组总有效率比较差异有统计学意义(P0.05),两组患者均无明显的不良反应。结论表皮细胞移植术联合308 nm准分子激光治疗白癜风疗效肯定,是一种安全、高效的方法。     

用负压吸疱自体表皮移植术治疗白癜风的效果观察

目的 :探讨用负压吸疱自体表皮移植术治疗白癜风的临床效果。方法 :对2012年1月~2012年12月期间我院收治的110例白癜风患者的临床资料进行回顾性研究。对这110例患者均进行负压吸疱自体表皮移植术。观察其在手术结束后8w和6M的治疗效果及不良反应的发生情况。结果 :手术结束后的8w和6M,这110例患者治疗的总有效率分别为91.8%和94.5%。在进行治疗期间,这些患者均未出现明显的不良反应。结论 :用负压吸疱自体表皮移植术治疗白癜风的临床效果好,不良反应少。此治疗方法值得在临床上推广应用。     

自体吸疱表皮移植术治疗白癜风60例的疗效观察

目的观察自体吸疱表皮移植术治疗白癜风的临床效果。方法采用皮肤磨削 负压吸疱行表皮移植治疗白癜风60例,并比较局限型、节段型和散发型等三种类型白癜风治疗效果差异。结果以植皮片数计算,总有效率为90.8%,其中局限型、节段型和散发型的有效率分别为95.1%、96.9%、81.7%;自体吸疱表皮移植术治疗局限型与节段型患者的效果优于散发型(P<0.05)。结论自体吸疱表皮移植术治疗稳定期白癜风尤其局限型和节段型患者,安全有效,值得临床推广应用。     

表皮细胞移植术联合308nm准分子光治疗白癜风的临床观察

目的评价表皮细胞移植术联合308nm准分子光和单用表皮细胞移植术治疗白癜风的临床疗效及安全性。方法将112例白癜风患者随机分为两组,各56例,对照组单用表皮细胞移植术治疗;治疗组采用表皮细胞移植术治疗,并于术后第4周配合308nm准分子光治疗,每周2次,连续9周。3个月后观察疗效。结果治疗组痊愈27例,总有效率为91．07％;对照组痊愈21例,总有效率为78．5％。两组总有效率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论表皮细胞移植术联合308nm准分子光治疗白癜风可以促进皮损色素再生,是一种安全、高效的方法。     

表皮细胞移植术联合他克莫司软膏治疗白癜风的疗效观察

目的观察表皮细胞移植术联合他克莫司软膏治疗稳定期白癜风的临床疗效及安全性。方法对40例白癜风患者采用随机分组的临床实验方法,治疗组采用表皮移植术配合他克莫司软膏治疗。对照组采用单独的表皮细胞移植术治疗。三个月后进行疗效观察。结果治疗组有效率为97．50％,对照组的有效率为76．32％。两组疗效比较具有统计学意义（P〈0．01）。结论他克莫司可以促进表皮黑色素的合成和迁移,表皮细胞移植术联合外用他克莫司软膏治疗白癜风安全、有效。     

心脏移植术后长期存活的临床研究

目的 探讨心脏移植术后长期存活的影响因素及临床表现.方法 回顾性分析1992年4月至2007年12月21例接受心脏移植术患者的存活时间、死亡原因、免疫抑制剂的使用、排斥反应、左心室功能及冠状动脉改变.结果 9例患者长期存活;死亡原因主要为非特异性移植物衰竭及猝死;环孢素为心脏移植术后的主要免疫抑制剂;4例长期存活者中没有发现急性排斥反应,其余5例存活者在移植术后第1年出现超过2次需要处理的排斥反应;左心室功能检查提示仅1例左室射血分数为45%,其余基本正常;冠状动脉造影除1例左前降支狭窄75%外,其余无明显内膜增生.结论 积极预防心脏移植术后排斥反应和移植物血管病变有利于心脏移植患者长期存活.     

对进行自体表皮移植术治疗的白癜风患者实施整体护理的效果研究

目的：探讨对进行自体表皮移植术治疗的白癜风患者实施整体护理的临床效果。方法：选取2013年1月~2014年5月期间在我院进行自体表皮移植术治疗的152例白癜风患者作为研究对象，将其按照入院的先后顺序分为对照组和观察组，每组各76例患者。为对照组患者进行基础护理，为观察组患者进行整体护理，比较两组患者的护理效果以及患者对护理服务的满意度。结果：对观察组患者进行护理的总有效率为90.8%，对对照组患者进行护理的总有效率为76.3%，差异显著，具有统计学意义（P <0.05)。观察组患者对护理服务的总满意度为92.1%，对照组患者对护理服务的总满意度为72.4%，差异显著，具有统计学意义（P <0.05)。结论：对进行自体表皮移植术治疗的白癜风患者进行整体护理的效果显著，接受整体护理的观察组患者对护理服务的满意度更高，此护理方法值得在临床上推广应用。     

自体表皮移植术与自血疗法治疗白癜风的疗效比较和电镜观察

目的：比较自体表皮移植术和自血疗法治疗白癜风的疗效。方法：对200例稳定期局限型白癜风患者采用负压发疱后自体表皮移植治疗50例，其中对5例白斑处分离的表皮和移植后表皮做电镜检查；余150例行自血白斑处皮内注射治疗。结果：自体表皮移植组痊愈率(70％)明显高于自血疗法组(10％)；白斑表皮移植前无黑素小体，移植有效后于表皮可见黑素颗粒。结论：自体表皮移植术是目前局限性白癜风一种疗效较高的方法。     

自体表皮黑色素细胞移植术联合复方卡力孜然酊治疗白癜风的临床观察

白癜风是临床皮肤科常见病,目前尚无有效的药物对其进行治疗.自体表皮黑色素细胞移植术治疗白癜风疗效肯定,但也存在着很多问题[1].本院自2009年7月～2011年6月使用该法联合复方卡力孜然酊治疗白癜风170例,取得满意疗效,现将结果报道如下.