血清高尔基体蛋白73在原发性肝癌中的表达及早期诊断意义

目的探讨血清高尔基体蛋白73(GP73)在原发性肝癌(primary hepatic carcinoma,PHC)患者血清中的表达及其临床意义。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测我院收治的47例PHC(肝癌组)及40例肝硬化(肝硬化组)血清中GP73,同时用电化学发光法检测血清甲胎蛋白(AFP),并将检测结果进行对比。结果 GP73和AFP测定值肝癌组分别为(220.44±89.71)μg/L、(404.06±135.43)μg/L,肝硬化组分别为(112.67±34.89)μg/L、(71.17±16.24)μg/L,组间比较差异均有统计学意义(t=93.485,t=250.924;P均<0.001)。GP73和AFP阳性率肝癌组分别为85.11%(40/47)、61.70%(29/47),肝硬化组分别为15.00%(6/40)、22.50%(9/40),组间比较差异均有统计学意义(χ2=70.654,χ2=31.284;P均<0.001)。肝癌组GP73异常与合并肝硬化或淋巴结转移有关(t=2.061,t=2.133;P均<0.05),与肿瘤大小及临床分期无关(t=0.560,t=0.573;P均>0.05)。结论肝癌患者血清高表达GP73,可能与肝癌的发生、发展有关,检测GP73有助于PHC早期诊断。     

血清AFP、GP73水平检测对非肝癌慢性HBV感染者的临床价值

目的探讨血清甲胎蛋白(AFP)、高尔基体糖蛋白-73(GP73)检测对非肝癌慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染者的临床价值。方法将中国科技大学附属第一医院2017年1月至2019年6月收治的非肝癌慢性HBV感染者157例纳入研究;根据慢性HBV感染的类型分为慢性乙型肝炎(CHB)肝硬化失代偿期组40例、CHB肝硬化代偿期组44例、CHB组43例、HBV携带者组30例;另外,选取同期体检合格的健康者30例作为健康组。检测上述人群血清AFP、GP73水平并进行组间比较;采用受试者工作特征(ROC)曲线进行分析,得出AFP、GP73单项和联合检测用于诊断CHB肝硬化失代偿期的灵敏度、特异度及准确度。结果 CHB肝硬化失代偿期组血清AFP水平高于健康组(P0.05),与其他各组比较无差异无统计学意义(P0.05);各组间GP73水平两两比较差异均有统计学意义(P0.05),水平由低至高依次为HBV携带者组、CHB组、CHB肝硬化代偿期组、CHB肝硬化失代偿期组。AFP和GP73联合检测ROC曲线下面积最大,为0.813,特异度为96.60%,准确度为83.42%。结论血清AFP、GP73水平能为肝硬化失代偿期的诊断和HBV感染者病情判断提供参考。     

血清壳多糖酶3样蛋白1和甲胎蛋白联合检测对不同肝脏疾病的诊断价值

目的评估血清壳多糖酶3样蛋白1(CHI3L1)和甲胎蛋白(AFP)联合检测对不同肝脏疾病的临床诊断价值。方法将147例乙肝病毒感染患者分为正常组(36例)、肝纤维化组(43例)、肝硬化组(38例)、肝癌组(30例),对四组患者分别采取AFP、CHI3L1单独与联合检测,评估不同检测方法对不同肝脏疾病的阳性率、ROC曲线下面积、敏感性与特异性。结果与正常组相比,肝纤维化组、肝硬化组、肝癌组的AFP、CHI3L1指标均升高,其中肝癌组AFP水平高于肝纤维化组与肝硬化组,CHI3L1水平随着疾病的加重而升高(P0. 05); AFP+CHI3L1联合检测对不同肝脏疾病的阳性率高于AFP、CHI3L1单独检测的阳性率(P0. 05);在肝纤维化组中,AFP+CHI3L1联合检测的AUC值优于AFP(P0. 05),但与CHI3L1检测差异无统计学意义(P 0. 05);在肝硬化组和肝癌组,AFP+CHI3L1联合检测的AUC值优于CHI3L1(P0. 05),但与AFP检测差异无统计学意义(P 0. 05)。结论 AFP与CHI3L1联合检测对不同肝脏疾病的诊断效能要略优于AFP单项检测,而CHI3L1在鉴别不同肝脏疾病的临床诊断价值方面有待于进一步的研究。     

壳多糖酶3样蛋白1与甲胎蛋白在肝细胞癌诊断中的比较

目的比较壳多糖酶3样蛋白1(chitinase 3-like 1,CHI3L1)和甲胎蛋白(alpha-fetoprotein,AFP)对肝细胞癌(HCC)的诊断的差异。方法选取南京医科大学第一附属医院2015年12月份~201 6年4月份收治入院且经病理学证实HCC患者100例,同时按性别和年龄配对选择慢性乙型肝炎患者100例和健康体检者59例作为对照组,分别检测HCC组、慢性乙型肝炎组和健康体检者的血清CHI3L1和AFP,使用STATA 12.0统计学软件,各组和两.组之间血清CHI3L1和AFP是否存在差异分别使用Kruskal-Wallis H检验和Mann-WhitneyU检验,同时使用MedCal Ver 15.2.2软件的诊断效能分析比较CHI3L1和AFP对HCC的诊断价值。结果多组之间血清CHI3L1水平存在显著差异(x~2=93.19,P=0.000),进一步进行两两比较,结果显示HCC组血清CHI3L1均显著高于慢性乙型肝炎组和健康体检组(P值均为0.000,z值分别为8.766和7.400);多组之间血清AFP水平存在显著差异(x~2=147.54,P=0.000),HCC组血清AFP均显著高于慢性乙型肝炎组和健康体检组(z=10.938,9.033;P值均为0.000);将HCC与慢性乙型肝炎组的CHI3L1和AFP做ROC曲线,CHI3L1的AUC为0.859(95%可信区间:0.803~0.904),临界值为76.8 pg/ml,敏感度和特异度分别为85%和79%;AFP的AUC为0.948(95%可信区间:0.904~0.974),临界值为7.6 ng/ml,敏感度和特异度分别为85%和98%,AFP的诊断效能优于CHI3L1(P=0.006);HCC与健康对照组之间ROC曲线结果比较,CHI3L1的AUC为0.852(95%可信区间:0.787~0.903),临界值为76.8 pg/ml,敏感度和特异度分别为85%和76%;AFP的AUC为0.929(95%可信区间:0.878~0.964),临界值为7.8 ng/ml,敏感度和特异度分别为84%和100%;AFP的诊断效能也优于CHI3L1,差异有统计学意义(P=0.045)。结论 CHI3L1和AFP对HCC均具有很高的诊断效能,但AFP的诊断效能优于CHI3L1。     

GP73和AFP检测在肝细胞肝癌诊断中的作用

目的通过检测肝细胞肝癌、慢性肝炎、肝硬化患者及健康体检者血清中甲胎蛋白(AFP)和高尔基体蛋白73(GP73)水平,对比分析AFP和GP73的阳性检出率,探讨GP73和AFP用于诊断肝细胞肝癌的临床意义。方法收集肝细胞肝癌、慢性肝炎、肝硬化患者及健康体检者血清样本,分别采用酶联免疫吸附法和化学发光法检测AFP和GP73水平。结果在肝细胞肝癌患者血清中,GP73阳性检出率为96.00%,AFP阳性检出率为84.00%,在肝细胞肝癌患者血清中,GP73水平为(702.64±54.35)ng/mL,AFP水平为(6 772.4±1 942.3)ng/mL,均明显高于肝硬化组、肝炎组及健康对照组,差异有统计学意义(P0.01);但是GP73和AFP联合检测在灵敏度和特异度方面与单独检测比较差异无统计学意义(P0.05)。结论 GP73和AFP在肝细胞肝癌患者中的阳性检出率和水平显著高于慢性肝炎组和肝硬化组,对于肝细胞肝癌患者早期诊断有一定参考价值。     

3种指标联合检测诊断原发性肝癌的分析

目的分析高尔基体蛋白73(GP73)、甲胎蛋白(AFP)和甲胎蛋白异构体3%(AFP-L3)联合检测对原发性肝癌的诊断价值,旨在为临床提供科学有效的诊断方法。方法选取峰峰集团总医院2010年1月至2013年6月收治的原发性肝癌患者160例(肝癌组),另外选取肝硬化患者80例(肝硬化组),慢性肝炎患者80例(肝炎组)和健康成人80例(对照组)作为对照;检测患者血清中GP73、AFP和AFP-L3水平,并分析患者的阳性表达、灵敏度和特异度。结果肝癌组患者GP73、AFP和AFP-L3水平均显著高于肝硬化组、肝炎组和对照组,肝硬化组和肝炎组GP37和AFP水平明显高于对照组,肝硬化组AFP-L3水平高于对照组,且差异均具有统计学意义(P0.05);肝癌组GP73、AFP和AFP-L3 3种指标的阳性率均显著高于肝硬化组、肝炎组和对照组,且差异具有统计学意义(P0.05);肝癌组血清单一指标检测的敏感度和特异度均不理想(60%),3项联合检测的特异度及敏感度较为理想(90%),优于单一指标诊断。结论本研究证实GP73、AFP和AFP-L3联合检测对诊断原发性肝癌具有较高的敏感度和特异度,显著优于单一诊断指标。     

肝癌及肝硬化患者血清中GP73的表达及临床意义

目的:本研究拟探讨肝癌及肝硬化惠者血清中GP73的表达及早期诊断价值.方法:采用酶联免疫吸附实验(ELISA)方法检测75例肝癌患者、32例肝硬化患者及30例健康对照组血清GP73的浓度,分析肝癌患者血清GP73表达与有无乙肝感染、肿块大小、门脉癌栓及远处转移等临床指标的关系.结果:肝癌患者血清GP73浓度显著高于肝硬化组(P<0.001)及正常对照组(P<0.001),肝硬化患者血清GP73浓度与正常对照组差异无统计学意义(P=0.508).进一步研究发现,血清中AFP与GP73不存在相关性(spearman相关分析,P=0.667),在所有入组HCC患者中,有41.3%上述两个指标中仅有一个升高,54.7%两者皆升高,而仅有4%两个指标均不升高.使用非条件Logistic回归分析GP73水平的影响因素(包括性别、年龄、CHILD分级、肿块大小、门脉癌栓、肝内转移、远处转移、TNM分期).结果提示只有肿块大小具有统计学意义(P=0.03).ROC分析发现GP73和AFP联合检测后敏感性提高,曲线下面积增加.结论:血清GP73有可能成为肝癌的一个血清标志物,有一定早期诊断的价值.     

血清GP73、AFP、E-cadherin在肝癌中的表达及在术后复发检测中的应用

目的探讨血清高尔基体糖蛋白73(GP73)、甲胎蛋白(AFP)、E-钙黏连蛋白(E-cadherin)在肝癌中的表达及在术后复发检测中的作用。方法选择2014年12月至2017年3月于该院实施肝癌根治性切除术的50例肝癌患者(肝癌组)、50例慢性肝炎患者(肝炎组)及50例健康人员(对照组),比较3组血清GP73、AFP、E-cadherin的表达,并观察肝癌患者术后3个月内的复发率,再次检测血清GP73、AFP、E-cadherin的表达。结果肝癌组血清GP73、AFP明显高于肝炎组及对照组(P0.05),血清E-cadherin明显比肝炎组及对照组低(P0.05)。肝癌组GP73、AFP阳性率明显高于肝炎组及对照组,E-cadherin阳性率明显比肝炎组及对照组低(P0.05)。随访结果显示,有18例肝癌患者出现术后复发,32例未复发,复发组术前、术后血清GP73、AFP均明显比未复发组高,血清E-cadherin低于未复发组(P0.05),且复发组术后血清GP73、AFP明显高于术前,血清E-cadherin明显低于术前(P0.05)。GP73、AFP、E-cadherin联合诊断肝癌的特异度为96.00%,明显高于各指标单项检测的特异度(P0.05)。结论联合检测血清GP73、AFP、E-cadherin在诊断肝癌中具有积极意义,且可作为预测肝癌术后复发的重要因子。     

血清高尔基体蛋白73在肝癌高风险人群中的诊断价值

目的 定量检测肝癌、肝硬化患者及健康者血清中高尔基体蛋白73(GP73)和甲胎蛋白(AFP)含量,探讨GP73在肝癌高风险人群的早期诊断价值.方法 采用酶联免疫法(ELISA)定量检测血清GP73,采用Roche电化学发光法定量检测AFP,并对实验数据进行统计学比较(χ2检验)和ROC分析.结果 (1)在127例肝癌血清标本中,GP73的阳性率为77.2%,AFP的阳性率47.0%,经t检验,两者差异有统计学意义(χ2=24.18,P<0.01).(2)在231例非肝癌患者中,GP73的诊断特异性为95.2%(220/231),AFP的诊断特异性为83.9%(194/231);(3)ROC曲线分析显示,GP73和AFP的曲线下面积分别为0.89和0.73.结论 GP73用于肝癌患者临床检测时,显著提高了诊断肝癌的灵敏度和特异性,效果明显优于AFP.     

乙型肝炎肝硬化与肝癌患者HBV DNA、AFP-L3、GP73的差异及HBV DNA与AFP-L3、GP73相关性分析

目的探讨乙型肝炎肝硬化与肝癌患者乙型肝炎病毒DNA(HBV DNA)、血清甲胎蛋白异质体L3(AFP-L3)、高尔基蛋白73(GP73)的差异及HBV DNA与AFP-L3、GP73相关性。方法回顾该院2015年10月至2017年10月收治的乙型肝炎肝硬化患者和肝癌患者的临床资料,其中80例乙型肝炎肝硬化患者设为对照组,68例肝癌患者设为观察组。所有患者均采用PCR法检测血清HBV DNA,采用酶联免疫吸附法检测血清AFP-L3、GP73水平。比较两组患者血清HBV DNA、AFP-L3、GP73表达水平及阳性率的差异,采用Pearson相关对HBV DNA、AFP-L3、GP73相关性进行分析,并采用ROC曲线分析HBV DNA与AFP-L3、GP73在肝癌诊断中的价值。结果观察组患者HBV DNA、GP73表达阳性率高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者AFP-L3表达阳性率明显高于对照组,差异有统计学意义(χ2=55.01,P<0.001)。观察组患者血清HBV DNA、AFP-L3、GP73水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。分别将患者HBV DNA水平与AFP-L3、GP73水平作Pearson相关性分析,结果显示,HBV DNA与AFP-L3无相关性(r=0.214,P=0.079);HBV DNA与GP73表达无相关性(r=0.155,P=0.208)。采用ROC曲线对两组患者3种指标的鉴别诊断价值进行分析,3种指标均有一定的临床诊断价值(AUC>0.5),且AFP-L3在鉴别诊断中的应用价值最高(AUC=0.971,95%CI:0.943~0.999)。结论乙型肝炎肝硬化与肝癌患者HBV DNA、AFP-L3、GP73的水平存在明显差异,且肝癌患者血清HBV DNA与AFP-L3、GP73水平无明显相关性,AFP-L3在乙型肝炎肝硬化与肝癌的鉴别诊断中价值最高,值得在临床推广应用。     

血清GPC3、GP73、AFP水平联合检测对肝细胞肝癌患者早期诊断效能的影响

目的分析血清磷脂酰肌醇蛋白聚糖3(GPC3)、高尔基体蛋白73(GP73)、甲胎蛋白(AFP)水平联合检测对肝细胞肝癌(HCC)患者早期诊断效能的影响。方法选取2016年8月～2018年6月我院34例HCC患者为HCC组、20例慢性乙型肝炎(CHB)患者为CHB组,并选取38例同期健康体检者为健康对照组。以酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清GPC3;以蛋白印迹法检测检测GP73水平;以免疫化学发光法检测血清AFP水平,分析对比GP73、GPC3、AFP联合诊断的准确性、敏感性、特异性。结果 HCC组患者血清GP73、GPC3、AFP水平高于CHB组和对照组,差异有统计学意义(P0.05);GPC3、AFP、GP73联合检查的准确性、敏感性均高于单独检查,差异有统计学意义(P0.05);而GPC3、AFP、GP73联合检查的特异性与单独检查比较,无显著性差异(P0.05)。结论血清GPC3、GP73、AFP水平联合检测应用于HCC患者早期诊断,可有效提高诊断效果,为临床诊治提供重要参考。     

血清AFP-L3与GP73联合检测对AFP低浓度肝癌的诊断价值

目的探讨甲胎蛋白异质体（AFP-L3）与高尔基体蛋白73（GP73）联合检测在低浓度AFP肝癌诊断中的价值。方法收集近3年在该院进行治疗的低浓度AFP肝病患者224例临床资料和血清学检测作为研究。依据肝病种类分为肝癌组（n=112）,肝硬化组（n=67）,肝炎组（n=45）。选择同时期健康体检中心进行健康查体者63例作为对照组,酶联免疫吸附法（ELISA）检测各组GP73的表达情况;应用甲胎蛋白异质体亲和吸附离心管洗脱获得,同时化学发光法检测原始血清中总AFP和AFP-L3,计算AFP-L3在总AFP中的比率。结果肝癌组AFP-L3和GP73水平均显著高于肝硬化组、肝炎组、对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。肝癌组患者中AFP-L3和GP73阳性率均显著高于肝硬化组、肝炎组、对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。肝癌组患者GP73阳性率显著高于AFP-L3阳性率,差异具有统计学意义（P〈0.05）。采用AFP-L3和GP73联合检测的灵敏度和准确度最高,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论 AFP-L3与GP73均可作为诊断低浓度AFP肝癌的血清标记物,二者联合检测具有更高的灵敏度和准确性,可提高低浓度AFP肝癌的诊断率。     

联合检测高尔基体糖蛋白-73与甲胎蛋白在原发性肝癌中的诊断意义

目的评价联合检测高尔基体糖蛋白-73(GP73)与甲胎蛋白(AFP)对原发性肝癌的诊断意义。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)定量检测50例原发性肝癌和50例健康对照者血清GP73与AFP的表达,分别分析比较不同临床病理指标及其联合检测的意义。结果原发性肝癌组中GP73与AFP均明显高于对照组[GP73:309.56±192.33)ng/ml﹠(22.11±8.52)ng/ml;AFP:(400.31±214.49)μg/L﹠(4.55±6.87)μg/L],差异均有统计学意义(t分别=10.58、13.04,P<0.05)。GP73与AFP的联合检测敏感度最高达到85.20%,其特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为92.30%、91.70%、86.20%。原发性肝癌患者中GP73表达与血清AFP水平、肿瘤直径、TNM分期无关(t分别=0.25、0.25、0.22,P均>0.05),与肝硬化相关(t=1.72,P<0.05)。结论 GP73高表达于PHC,可成为PHC较好的诊断标志物。联合AFP检测有助于PHC的诊断。     

AFP、GGT、GP73联合诊断早期原发性肝癌的价值研究

目的探讨甲胎蛋白(AFP)、谷氨酰转肽酶(GGT)、高尔基体糖蛋白(GP73)联合诊断早期原发性肝癌的价值。方法选取该院2015年6月至2017年6月收治的原发性肝癌患者109例作为原发性肝癌组,肝硬化患者76例作为肝硬化组,健康体检者70例作为对照组。各组分别于清晨空腹抽取外周静脉血,分离血清,采用酶联免疫吸附法测定GP73的水平,采用化学发光免疫法测定AFP水平,采用速率法测定GGT水平。结果原发性肝癌组血清AFP、GGT、GP73水平高于肝硬化组和对照组,且肝硬化组血清AFP、GGT、GP73水平高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);AFP、GGT、GP73联合诊断的特异度和灵敏度高于AFP、GGT、GP73单项诊断。结论 AFP、GGT、GP73联合诊断早期原发性肝癌具有重要价值,具有较高的灵敏度和特异度,值得临床进一步研究。     

血清AFP、GP73和GPC3联合检测在原发性肝癌诊断中的应用

目的探讨甲胎蛋白(AFP)、高尔基体蛋白73(GP73)、磷脂酰肌醇蛋白聚糖3(GPC3)联合检测在原发性肝癌(PHC)诊断中的临床应用价值。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测148例PHC患者、73例肝硬化(LC)患者、57例慢性乙型肝炎(CHB)患者及85名健康人(正常对照组)血清GP73、GPC3含量,同时采用免疫化学发光法检测血清AFP含量,并对检测结果进行比较。结果 PHC组GP73、GPC3、AFP血清水平分别为346.9±208.7、143.1±66.9和(690.3±402.5)μg/L,与LC组、CHB组和正常对照组血清水平比较差异具有统计学意义(P均0.01);血清AFP、GP73、GPC3联合检测诊断PHC的敏感性为95.9%,准确性为89.2%。结论血清AFP、GP73、GPC3联合应用能弥补单项肿瘤标志物临床应用的不足,对提高PHC的阳性检出率及鉴别诊断具有重要的临床意义。     

透明质酸、甲胎蛋白、甲胎蛋白异质体-3和高尔基蛋白73联合检测在肝脏疾病诊断中的价值

目的探讨联合检测透明质酸(HA)、甲胎蛋白(AFP)、甲胎蛋白异质体3(AFP-L3)和高尔基蛋白73(GP73)水平在肝脏疾病诊断中的价值。方法对2014年1月至2016年6月收治的36例原发性肝癌患者、46例肝硬化患者、40例慢性肝炎患者及50例健康体检者血清中的HA、AFP、AFP-L3和GP73水平进行检测。结果原发性肝癌组的HA、AFP、AFP-L3、GP73水平较慢性肝炎组明显升高,差异有统计学意义(P0.05);原发性肝癌组的AFP、AFP-L3水平较肝硬化组明显升高,差异有统计学意义(P0.05);原发性肝癌组的HA、GP73水平与肝硬化组比较差异无统计学意义(P0.05)。肝硬化组的HA、AFP、AFP-L3、GP73水平较慢性肝炎组明显升高,差异有统计学意义(P0.05)。在36例原发性肝癌患者中,AFP-L3的灵敏度和特异度最高,分别为76.4%和83.1%。在联合检测中,HA、AFP、AFP-L3、GP73四项联合检测的灵敏度和特异度分别为89.5%和91.7%,高于其他任一组合。结论 HA和GP73的高水平与肝损伤及长期纤维化有关,其在诊断肝硬化中有较好的灵敏度和特异度,AFP-L3在诊断肝癌方面灵敏度较好,AFP-L3和AFP两者联合应用可提高肝癌的诊断特异度。     

高尔基体蛋白GP73在肝癌诊断中的临床意义

目的 定量检测样本血清中高尔基体蛋白73(GP73)的水平,同时对比GP73与甲胎蛋白(AFP)的检出,探讨GP73用于肝癌诊断的临床意义.方法 收集肝癌患者、肝炎及肝硬化、其他癌症以及健康人员样本,分别检测GP73和AFP,GP73检测采用酶联免疫定量测定,AFP检测用电化学发光法.结果 在186例肝癌标本中,GP73阳性率76.34%,AFP阳性率41.94%,经过χ2检验,两者差异有统计学意义(χ2=22.78,P<0.01);在肝炎及肝硬化患者和其他肿瘤患者中的GP73阳性检出率分别为10.66%和6.41%;AFP的阳性检出率分别为26.23%和26.92%,经过χ2检验,两者的检出率差异具有统计学意义(P<0.05);在健康人员中,GP73和AFP的检测特异性均为100%;ROC曲线分析显示,GP73和AFP的曲线下面积分别为0.932和0.770.结论 GP73用于诊断肝癌效果明显优于AFP,可以显著提高对肝癌诊断的灵敏度和特异性,而且GP73相比AFP更不容易受到肝部炎性反应和其他部位肿瘤的影响.     

血清高尔基体蛋白73在肝细胞肝癌早期诊断中的价值

目的探讨血清高尔基体蛋白73(GP73)在肝细胞肝癌(HCC)早期诊断中的价值。方法分别检测57例HCC患者、71例肝硬化患者、82例乙型肝炎病毒(HBV)携带者和60例健康人的血清GP73水平及血清甲胎蛋白(AFP)水平,计算受试者工作特征曲线(ROC)下面积及对HCC诊断的敏感性与特异性。结果 HCC组中血清GP73水平显著高于健康对照组(P<0.05),肝硬化组、HBV携带者组血清GP73水平也有一定程度升高,但明显低于HCC组,差异均有统计学意义(P<0.05)。通过ROC曲线确定诊断HCC的血清GP73的cut-off值为100.18μg/L,在此临界值下GP73诊断HCC的敏感度和特异度分别为86.0%和93.9%;AFP诊断HCC的cut-off值为37.05μg/L,其诊断HCC的敏感度和特异度分别为77.2%和91.5%。二者联合检测HCC的敏感度为91.2%,特异度为92.5%。血清AFP浓度小于400μg/L的21例HCC患者中,有16例患者(76.19%)血清GP73水平高于临界值。结论 GP73高表达于HCC患者的血清中,对HCC诊断具有较好的敏感性与特异性,可作为肝癌早期诊断的血清标志物,与AFP联合检测可有效提高肝癌诊断的敏感度,特别有助于AFP阴性的肝癌患者的诊断。     

血清壳多糖酶3样蛋白1在诊断慢性乙型肝炎肝纤维化中的价值

目的 探讨血清壳多糖酶3样蛋白1(CHI3L1)在诊断慢性乙型肝炎肝纤维化(CHB-LF)中的价值.方法 选取30例CHB-LF患者为CHB-LF组,30例慢性乙型肝炎(CHB)患者为CHB组,以及30例健康体检者为健康对照组.采用酶联免疫吸附试验检测各组血清CHI3L1水平.比较各组血清CHI3L1水平;比较不同分期CHB-LF患者血清CHI3L1水平;分析血清CHI3L1诊断CHB-LF的效能.结果 CHB-LF组血清CHI3L1水平明显高于CHB组和健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05).S4期CHB-LF患者血清CHI3L1水平高于S1、S2和S3期患者,差异有统计学意义(P<0.05).受试者工作特征曲线分析结果显示,血清CHI3L1从健康人群中鉴别诊断CHB-LF的曲线下面积(AUC)为0.959(95％CI:0.913～1.000),灵敏度为90.0％,特异度为90.0％.血清CHI3L1从CHB患者中鉴别诊断CHB-LF的AUC为0.895(95％CI:0.819～0.971),灵敏度为83.3％,特异度为80.0％.结论 CHB-LF患者血清CHI3L1水平明显升高,其可能参与了CHB-LF的发病过程,并可作为CHB-LF良好的诊断标志物.     

血清GP73联合AFP、CEA及FER检测在肝癌诊断中的临床意义

目的:探讨血清高尔基体蛋白73 (GP73)及其与甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)和铁蛋白(FER)联合检测对原发性肝癌(PHC)诊断的价值.方法:收集肝癌患者50例,肝炎、肝硬化、其他消化系统恶性肿瘤患者及对照者各20例.用酶联免疫分析方法定量检测各组人群血清GP73,用电化学发光法测定AFP、CEA和FER.结果:肝癌组血清GP73含量中位数(104.4 μg/L)明显高于肝炎组(22.7 μg/L)、肝硬化组(53.8 μg/L)、其他消化系统肿瘤组(41.4 μg/L)和对照组(19.3 μg/L),P均＜0.05.单项指标中GP73用于肝癌诊断的灵敏度、特异性和准确率均最高,分别为72.0％、95.0％和86.2％,GP73/AFP/CEA/FER平行实验灵敏度最高(98.0％),GP73+ AFP系列实验特异性已达最高(100.0％),GP73/AFP平行实验检测的准确率最高(87.7％).ROC曲线分析GP73曲线下面积最大,为0.824.结论:GP73是一种新的更有效的肝癌诊断的血清标志物,其联合AFP、CEA和FER检测可提高对PHC的诊断价值.