老年与非老年急性一氧化碳中毒后迟发性脑病患者智能状况对照研究

目的：探讨老年与非老年期急性一氧化碳中毒后迟发性脑病患者急性期及恢复期的智能、日常生活能力状况。方法对64例老年与63例非老年期急性一氧化碳中毒后迟发性脑病患者急性期和恢复期分别采用日常生活能力量表、常识-记忆-注意测验及长谷川痴呆量表进行测评分析。结果恢复期两组日常生活能力量表评分均较急性期显著下降（P＜0．01）,但仍明显高于正常值;常识-记忆-注意测验及长谷川痴呆量表评分均较急性期显著升高（P＜0．01）,但仍明显低于正常值;同期两组各量表评分比较差异均无显著性（P＞0．05）。结论老年与非老年期急性一氧化碳中毒后迟发性脑病患者恢复期智能、日常生活能力等均较急性期明显好转,且老年与非老年病情程度、病情变化和治疗效果基本一致,该病的预后与年龄因素无关。     

高压氧联合多奈哌齐治疗CO中毒迟发性脑病的疗效

目的：探讨高压氧联合多奈哌齐联合治疗一氧化碳中毒迟发性脑病的疗效及安全性。方法：选取2016年10月~2018年10月收治的89例一氧化碳中毒迟发性脑病为研究对象。按治疗方式不同将患者分为研究组45例和对照组44例。比较两组临床疗效,治疗前后认知功能、日常生活能力评分及不良反应发生情况。结果：研究组临床总有效率为93.33%,高于对照组的77.27%（P＜0.05）;治疗后两组蒙特利尔认知评估量表评分及日常生活能力评分均升高,且研究组高于对照组（P＜0.05）。研究组不良反应发生率与对照组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：高压氧联合多奈哌齐联合治疗一氧化碳中毒迟发性脑病的疗效显著,可改善患者认知功能及生活能力,且安全性较好。     

日常生活能力训练对高压氧治疗一氧化碳中毒迟发性脑病的影响

目的 探讨一氧化碳中毒迟发性脑病更为切实有效的治疗方法，为迟发性脑病患者的综合治疗提供参考依据。方法 将56例一氧化碳中毒迟发性脑病患者根据和病情随机分为常规治疗组和综合治疗组。两组均常规进行高压氧和药物治疗，综合组则辅以日常活动能力训练疗法和语言治疗，连续4疗程后，比较分析两组的治疗效果，包括临床症状、体征，CT、脑电图检查等。结果 综合治疗组治愈率明显高于常规组，有显著差异性（P〈0．01）。结论 日常生活能力训练和高压氧综合治疗对一氧化碳中毒迟发性脑病的康复有显著的促进作用。     

急性一氧化碳中毒迟发性脑病的预防研究

目的：研究急性一氧化碳（CO）中毒后血管内相关活性物质变化与合理调节综合治疗措施对迟发生脑病的预防作用。方法：对3组药物治疗病人进行血浆丙二醛（MDA）、内皮素－1（ET－1）、降钙素基因相关肽（CGRP）、凝血酶原时间（PT）、部分凝血活酶时间（APTT）检测，观察CO中毒迟发性脑病的发生情况。结果：治疗Ⅰ、Ⅱ组昏迷时间与对照组相比明显缩短（均P＜0．01），迟发性脑病发生率Ⅰ组下降较Ⅱ组和对照组明显（P＜0．05，P＜0．01），3组CO中毒病人急性期血浆MDA、ET－1处于高水平，恢复期治疗Ⅰ组下降较Ⅱ组和对照组明显（P＜0．05，P＜0．01），发生迟发性脑病病人下降明显迟缓。结论：血管内活性物质检测对病情估计，指导用药及预后的预测有一定参考意义，根据病情变化合理选择药物与应用高压氧并适当延长观察治疗时间是预防迟发性脑病的关键。     

综合护理干预对老年痴呆患者生活质量的影响

目的：探讨综合护理干预对老年痴呆患者生活质量的影响。方法将100例老年痴呆患者随机分为两组,每组50例。两组均接受老年科常规治疗及护理,研究组在此基础上联合综合护理干预,观察5个月。采用简易精神状态检查量表和日常生活能力量表评定护理干预效果。结果干预5个月末研究组简易精神状态检查量表总分显著高于对照组（P＜0．01）,日常生活能力量表总分显著低于对照组（P＜0．01）。结论对老年痴呆患者在药物治疗基础上予以综合护理干预能提高其生活能力和生活质量,优于单用药物治疗。     

危机指向性家庭干预对社区精神分裂症患者生活质量的影响

目的：探讨危机指向性家庭干预对社区精神分裂症患者疗效及生活质量的影响。方法将106例社区精神分裂症患者随机分为两组。两组均维持原抗精神病药物治疗,研究组在此基础上联合危机指向性家庭干预,观察12个月。于干预前后采用简明精神病量表、生活质量综合评定问卷评定临床疗效及生活质量。结果危机指向性家庭干预后两组简明精神病量表评分均较干预前显著降低（P＜0．01）,同期两组间比较差异无显著性（P＞0．05）;两组生活质量综合评定问卷总分及4个维度分均较干预前显著升高（P＜0．01）,研究组总分及躯体健康、心理健康﹑社会功能维度分显著高于对照组（P＜0．01）。结论危机指向性家庭干预能显著改善社区精神分裂症患者的生活质量。     

高压氧治疗急性一氧化碳中毒及预防迟发性脑病的临床分析

目的：探讨高压氧对急性一氧化碳中毒的治疗效果和预防迟发性脑病的可行性。方法：对34例中重度急性一氧化碳中毒患者行高压氧治疗（HBO组），对比无高压氧舱时常规治疗的30例急性一氧化碳中毒患者（对照组），并对临床资料进行分析总结。结果：HBO组总有效率97．06％，对照组总有效率76．67％，两组疗效差异具有显著性（P〈0．05）；迟发性脑病发生率HBO组2.94％，对照组13．33％，两组发生率差异具有显著性（P〈0．05）。结论：高压氧治疗急性一氧化碳中毒疗效显著，且可明显降低迟发性脑病发生     

社区工娱疗对轻中度阿尔茨海默病患者心理健康及生活质量的影响

目的：探讨社区工娱疗对轻中度阿尔茨海默病患者心理健康及生活质量的影响。方法将90例阿尔茨海默病患者随机分为两组,研究组予以社区工娱治疗,对照组不参加任何社区工娱治疗。观察3个月。于治疗前及治疗3个月采用简易精神状态评价量表、日常生活活动能力量表及症状自评量表评定干预效果。结果治疗后两组简易精神状态评价量表评分较治疗前显著升高（P＜0．05或0．01）,研究组显著高于对照组（P＜0．01）;研究组日常生活活动能力量表和症状自评量表评分较治疗前显著降低（P＜0．05或0．01）,对照组无显著变化（P＞0．05）,研究组显著低于对照组（P＜0．01）;治疗前后两组症状自评量表评分显著高于常模（P＜0．05或0．01）。结论社区工娱治疗能显著改善阿尔茨海默病患者的认知状况及日常生活能力,提高患者的心理健康水平及生活质量。     

齐拉西酮对男性精神分裂症临床疗效及生活质量的影响

目的：探讨齐拉西酮对男性精神分裂症患者临床疗效及生活质量的影响。方法将66例男性精神分裂症患者随机分为两组,每组33例,研究组口服齐拉西酮治疗,对照组口服利培酮治疗,观察10周。于治疗前后采用简明精神病评定量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应,生活质量综合评定问卷评定生活质量。结果治疗后两组简明精神病评定量表评分均较治疗前显著下降（P＜0．01）,两组间评分比较差异均无显著性（P＞0．05）。两组不良反应较轻微,研究组总体不良反应发生率以及锥体外系反应、体质量增加发生率显著低于对照组（P＜0．05）。治疗10周末研究组生活质量综合评定问卷总分及身体健康、心理健康维度分显著高于对照组（ P＜0．05或0．01）。结论齐拉西酮治疗男性精神分裂症疗效显著且与利培酮相当,不良反应发生率低、治疗依从性好,有利于提高患者的生活质量。     

急性一氧化碳中毒迟发性脑病的预防研究

目的：研究急性一氧化碳（CO）中毒后血管内相关活性物质变化与合理调节综合治疗措施对迟发生脑病的预防作用。方法：对3组约物治疗病人进行血浆丙二醛（MDA）、内皮素-1（ET-1）、降钙素基因相关肽（CGRP）、凝血酶原时间（PT）、部分凝血活酶时间（APTT）检测，观察CO中毒迟发性脑病的发生情况。结果：治疗Ⅰ、Ⅱ组昏迷时间与对照组相比明显缩短（均P〈0．01），迟发性脑病发生率Ⅰ组下降较Ⅱ组和对照组明显（P〈0．05，P〈0.01）。3组CO中毒病人急性期血浆MDA、ET-1处于高水平，恢复期治疗Ⅰ组下降较Ⅱ组和对照组明显（P〈0．05，P〈0．01），发生迟发性脑病病人下降明显迟缓。结论：血管内活性物质检测对病情估计、指导用药及预后的预测有一定参考意义，根据病情变化合理选择药物与应用高压氧并适当延长观察治疗时间是预防迟发性脑病的关键。     

早期综合康复训练对急性脑梗死患者预后的影响及危险因素分析

目的：探讨早期综合康复训练对急性脑梗死患者预后的影响及其预后结局的危险因素分析。方法：将120例急性脑梗死患者随机分对照组和观察组各60例,对照组给予常规药物治疗,观察组在此基础上再给予基础训练、言语训练、针灸等早期综合康复训练;比较2组的汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分、美国国立卫生院神经功能缺损量表（NIHSS）评分、简式Fugl-Meyer运动功能评分（FMA）、日常生活活动能力（ADL）评分;采用多因素分析法来筛选脑梗死患者预后不良的危险因素。结果：治疗3个月后,观察组的 HAMD评分、2组NIHSS评分均较治疗前明显降低（P＜0．01）,且治疗后观察组HAMD、NIHSS评分更低于对照组（P＜0．01）;对照组 HAMD评分治疗前后差异无统计学意义。治疗后,2组 FM A及 ADL 评分均较治疗前明显提高,且观察组更高于对照组（ P＜0．01）。多因素分析显示,年龄、糖尿病、感染、晚就诊、未实施早期康复训练、NIHSS评分低均为脑梗死预后不良的危险因素（ P＜0．05,0．01）。结论：急性脑梗死患者实施早期综合康复训练后,可改善抑郁状态,促进神经功能恢复,提高日常生活质量;脑梗死预后的独立危险因素较多,应制定有针对性的有效预防措施,防治病情加重。     

临床护理路径在精神分裂症患者护理中的应用

目的：探讨临床护理路径在精神分裂症患者临床护理中的应用效果。方法将68例精神分裂症患者随机分为两组,每组34例。研究组运用临床护理路径护理,对照组予以常规护理。采用日常生活活动能力量表评定生活能力,并比较两组的住院时间及日均住院费用。结果两组日常生活活动能力量表评分均较实施前显著升高（P＜0．01）;研究组住院时间显著低于对照组（P＜0．01）,日均住院费用低于对照组,但差异无显著性（P＞0．05）。结论实施临床路径能显著缩短精神分裂症患者的住院时间,减少住院费用。     

早期介入ADL训练对股骨粗隆间骨折患者术后自理能力的影响

目的探讨股骨粗隆间骨折患者股骨近端髓内钉（PFN）术后,早期训练患者的日常生活能力（ADL）对患者术后自我照顾能力的影响。方法选择粗隆间骨折单侧行PFN术患者60例,随机分为康复组和对照组,每组各30例。康复组采用本科室制订的常规物理康复训练程序和ADL的训练;对照组采用单一的常规物理康复训练。在入院后和出院前分别对两组患者进行独立功能量表（FIM）的评定,对两组患者的日常生活能力进行比较。结果出院时康复组患者FIM评分比对照组明显提高（P〈0.01）,其中康复组的FIM评估在生活自理、转移、运动能力3项内容评分高于对照组（均P〈0.05）。结论股骨粗隆间骨折PFN术后ADL的早期介入能明显改善患者日常生活能力水平,对生活自理、转移、运动3方面能力的改善尤为显著。     

护理干预对重型颅脑损伤患者生存质量的影响

目的探讨护理干预对重型颅脑损伤患者生存质量的影响。方法选择2008年10月~2012年10月我科治疗的重型颅脑损伤患者210例,依据护理方式将其分为研究组和对照组,每组105例。对照组实施常规护理。研究组在对照组基础上实施早期护理干预。比较两组生活能力(ADL)及生存质量评分。结果两组出院时ADL评分与入院时比较有显著性差异(P0.05),两组出院时ADL评分比较有显著性差异(P0.05),对照组在出院时日常生活评分与入院时比较,有显著性差异(P0.05),但心理功能与社会功能及物质功能评分较入院时无显著性差异(P0.05);研究组出院时QOL总分、心理、社会、物质功能评分、日常生活评分较入院时有所改善,有显著性差异(P0.05),同对照组比较,有显著性差异(P0.05)。结论重型颅脑损伤实施早期护理干预,可以提高患者日常生活的能力,使生活质量得到改善,效果显著。     

阿尔茨海默病患者甲状腺激素水平与抑郁症状及生活能力相关性研究

目的 探讨阿尔茨海默病患者甲状腺素水平与抑郁症状、生活能力、认知功能的相关性.方法 将32例伴有抑郁症状的阿尔茨海默病患者设为研究组,将27例无抑郁症状的阿尔茨海默病患者设为对照组,两组均予以阿尔茨海默病常规治疗,研究组在此基础上联合抗抑郁剂治疗,观察8周.于治疗前后采用汉密顿抑郁量表、日常生活能力量表、简易精神状态量表、长谷川痴呆量表评定患者疾病状况,同时测定甲状腺激素水平.结果 治疗前后两组甲状腺激素T4水平均在正常范围内,FT3水平均低于正常范围;研究组治疗后T4水平较治疗前有显著下降(P＜0.01),但治疗前后均显著高于对照组(P＜0.01),FT3水平治疗前后无显著变化,但显著低于对照组(P＜0.05).研究组汉密顿抑郁量表评分治疗前显著高于对照组(P＜0.01),治疗后较治疗前显著下降(P＜0.01),且与对照组差异无显著性(P＞0.05);日常生活能力量表评分治疗后较治疗前显著下降,但治疗前后均显著高于对照组(P＜0.01);简易精神状态量表及长谷川痴呆量表评分治疗前后无显著变化(P＞0.05),且与对照组差异无显著性(P＞0.05).结论阿尔茨海默病患者的甲状腺激素T4水平与抑郁症状、日常生活能力有关,FT3水平与认知功能衰退有关;抗抑郁治疗能有效降低T4水平,提高患者日常生活能力.     

中重型颅脑损伤康复阶段置管患者分段梯度随访的效果

目的了解中重型颅脑损伤康复阶段置管患者分段梯度随访的效果。方法 2013年1-8月,便利抽样法选择解放军第451医院神经外科收治的颅脑损伤康复阶段患者44例,按随机数字表法将其分为观察组和对照组各22例,观察组进行分段梯度随访,对照组进行常规的康复指导、出院宣教及家庭随访。采用Karnlofsky预后评定表(KPS)、日常生活能力(activity of daily living,ADL)评定量表及生活满意度表(satisfaction withlife scale,SWIS)在患者出院后3、6、12个月时对两组患者进行评价和比较。结果出院后3、6、12个月,观察组患者的KPS和ADL情况均优于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。出院后3个月,两组患者的SWIS差异无统计学意义(P0.05);出院后6、12个月,观察组患者的SWIS均高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05或P0.01)。结论分段梯度随访的实施改善了中重型颅脑损伤康复阶段置管患者的机能状态及预后,有利于提高患者的生活质量。     

综合性干预对精神病患者家属焦虑抑郁情绪的影响

目的：探讨综合性干预对精神病患者家属焦虑抑郁情绪的影响。方法将80名精神病患者家属随机分为两组,每组40名,研究组给予综合性干预,对照组不给予任何干预。观察患者住院全程。于干预前后采用焦虑自评量表、抑郁自评量表评定干预效果。结果干预后研究组焦虑自评量表、抑郁自评量表评分较干预前显著降低（P＜0．01）,对照组则无显著变化（P＞0．05）,研究组显著低于对照组（ P＜0．05或0．01）。结论对精神病患者家属予以综合性干预能有效缓解或消除其焦虑抑郁情绪。     

奥氮平联合多奈哌齐治疗脑器质性精神障碍疗效观察

目的：探讨奥氮平联合多奈哌齐治疗脑器质性精神障碍的临床疗效和安全性。方法将82例脑器质性精神障碍患者随机分为两组,均接受脑器质性疾病常规治疗及口服奥氮平治疗,研究组在此基础上联合多奈哌齐治疗。于治疗前后采用简明精神病量表、阳性与阴性症状量表、日常生活能力量表评定临床疗效及不良反应。结果治疗后两组各量表评分均较治疗前显著降低（P＜0．01）,研究组显著低于对照组（P＜0．01）;两组不良反应发生率比较差异无显著性（P＞0．05）。结论奥氮平联合多奈哌齐治疗脑器质性精神障碍临床疗效显著,安全性高,优于单用奥氮平治疗。