普外科围术期抗菌药物使用分析与建议

目的:探讨分析普外科围术期抗菌药物的使用情况,为加强临床抗菌药物的合理利用提供建议。方法:从2014年4月~2015年7月,选取浙江省青春医院普外科手术患者的159份病历进行回顾性分析,分析患者围术期抗菌药物的使用情况。结果:普外科手术治疗的159例患者中Ⅰ类切口应用抗菌药物占比18.24%、Ⅱ类切口应用抗菌药物占比80.50%、Ⅲ类切口应用抗菌药物占比1.26%,还包括各类切口患者的住院时间、用药时间与用药方法等;普外科围术期抗菌药物使用率为100%,其中以奥硝唑氯化钠、依替米星、他挫巴坦等药物为主;普外科围术期抗菌药物不合理时间的发生率为21.38%,其中用药选择不当占比8.82%、时间不合理占比52.94%、药物剂量与方法不正确占比14.71%、术后用药治疗时间长占比20.59%。结论:普外科围术期抗菌药物的使用存在不合理现象,易引发患者的不良反应,制订安全合理的抗菌药物使用管理法则,提高抗菌药物使用的安全性,在普外科围术期抗菌药物的临床使用中占有举足轻重的地位。     

妇科围术期患者抗菌药物应用时间分析

目的:探讨对妇科围术期患者使用抗菌药物治疗的合理时间,为加强临床合理用药提供参考。方法:在永嘉县中医院妇科中随机抽取200例妇科围术期患者的临床资料,对其使用抗菌药物治疗的时间进行分析。结果:在200例妇科围术期患者中包括43例Ⅰ类切口患者和157例Ⅱ类切口患者,其甲级愈合分别为97.67%、97.45%;所有患者围术期中均使用抗菌药物治疗,抗菌药物使用前三名为头孢呋辛、头孢唑肟、头孢西丁,其应用率依次为30.50%、27.50%、25.00%;患者用药时间为1~15天,平均(7.34±2.23)天;抗菌药物应用时间不合理性为18.00%。结论:在永嘉县中医院妇科手术患者中仍存在抗菌药物使用时间不合理的现象,应对妇科手术临床上的抗菌药物使用时间加强管理,以提升抗菌药物使用的合理性,确保患者得到有效的抗菌药物治疗。     

妇科围术期患者临床抗菌药物应用时间分析

目的:对浙江龙游县中医院妇科围术期患者临床抗菌药物的应用时间进行调查分析,评估临床抗菌药物的使用情况,进而为临床合理应用抗菌药物提供有效参数。方法:随机抽取浙江龙游县中医院2012年5月~2014年5月收治的妇科围术期患者400例,应用SPSS 17.0软件对临床抗菌药物应用时间进行统计分析。结果:I类切口患者64例,II类切口患者336例,抗菌药物应用率为100%,平均用药时间为(6.4±2.7)天,81例患者用药时间不恰当,其中18例(22.41%)的患者术前未使用抗菌药物,16例(19.75%)的患者术前用药大于2小时;12例(14.81%)患者手术时间超过3小时,术中无追加用药。结论:妇科围术期临床抗菌药物的使用时间尚存在不规范之处,需加强妇科围术期患者临床抗菌药物应用时间的管理,持续规范妇科围术期临床抗菌药物的应用。     

妇产科围术期病人抗菌药物的应用时间分析

目的:探讨和研究妇产科围术期病人的抗菌药物应用时间,评估妇产科手术患者抗菌药物的合理应用。方法:研究对象选取杭州市第一人民医院2010年1月~2013年1月之间收治的300例妇产科围术期患者,对患者的抗菌药物种类、应用时间等情况进行统计分析。结果:本次调查的300例患者中包括I类切口51例,其中甲级愈合98.04%(50/51),II类切口249例,其中甲级愈合97.19%(242/249);抗菌药物使用率100%(300/300),使用频度前三位的抗菌药物分别为头孢呋辛30.33%(91/300)、头孢曲松28.00%(84/300)以及先锋美他醇25.00%(75/300);患者的抗菌药物平均使用时间为(3.0±2.9)天,其中用药时间分布不合理占20.33%(61/300)。结论:目前医院妇产科手术患者的抗菌药物应用时间的合理性上仍存在一定问题,需要加强对患者围术期抗菌药物应用的管理,提高用药合理性。     

我院Ⅰ类清洁切口手术抗菌药物使用情况分析

目的：分析我院Ⅰ类清洁切口手术病历抗菌药物的使用情况。方法：抽取我院2011年1月-8月Ⅰ类切口手术病历120份,对抗菌药物使用百分率、抗菌药物选用情况、术前预防用药方法、术后用药方法等进行分析。结果：我院Ⅰ类切口手术病历抗菌药物使用率为1。O％。抗菌药物选用不合理的64例,占53．3％,不合理选用药物以氨曲南、头孢米诺、头孢派酮舒巴坦为主。术前预防用药时间不舍理的41例,占34．2％,表现为手术结束时给予抗菌药物。术后预防用药时间过长的109例,占89％,最长达10天。结论：我院Ⅰ类清洁切口手术预防使用抗菌药物存在选药混乱、高档,术前用药时间不规范,术后用药时间过长等问题。医院应加大对Ⅰ类清洁切口手术抗茵药物使用的管理力度,确保卫生部文件的落实执行,确保抗茵药物的临床合理应用。     

普外科Ⅰ类手术切口目标性监测围手术期抗菌药物使用效果评价

 目的 了解不同监测方法下普外科Ⅰ类手术切口围手术期抗菌药物使用的情况,为临床合理使用抗菌药物提供参考。方法 比较某院2010年7月~2010年9月（实施目标性监测前,对照组）及2011年7月~2011年9月（实施目标性监测后,监测组）行腹股沟疝修补手术、甲状腺疾病手术、乳腺疾病手术切口感染率、平均住院日、围手术期抗菌药物使用率等情况。结果 对照组感染率0.78%,平均住院日7.77 d,抗菌药物使用率65.7%,不合理使用率86.7%,监测组感染率0.53%,平均住院日7.61 d,抗菌药物使用率29.5%,不合理使用率13.5%。结论 实施目标性监测可以缩短患者住院时间、降低抗菌药物使用率及不合理用药使用率,而且使用抗菌药物预防Ⅰ类切口手术感染与不用抗菌药物的切口感染率比较差异无统计学意义。     

2014年一汽总医院Ⅰ类切口手术围手术期预防性抗菌药物的使用情况分析

目的：分析一汽总医院Ⅰ类切口手术围手术期预防性抗菌药物的使用情况,促进临床合理使用抗菌药物。方法选取2014年一汽总医院Ⅰ类切口手术围手术期使用的抗菌药物进行回顾性分析,分别对抗菌药物科室分布、联用情况、抗菌药物给药时机、用药疗程和预防用药情况进行统计分析。结果Ⅰ类清洁切口手术围手术期抗菌药物的使用率为22.0%,预防性应用抗菌药物的患者主要分布于眼科和骨科,构成比分别为36.9%、34.8%;给药时机主要集中于术前0.5～2 h,有316例,占94.9%;24 h内停药的有203例,占61%;品种选择以头孢替唑和头孢唑啉为主。结论一汽总医院Ⅰ类清洁切口手术围手术期预防性抗菌药物的使用基本合理。     

骨科Ⅰ类切口手术患者围手术期抗菌药物使用分析

目的 :分析评价骨科Ⅰ类切口手术围手术期抗菌药物使用情况。 方法 :抽取2008年11月~2009年04月出院的骨科120例Ⅰ类切口手术患者病历,汇总抗菌药物使用情况,并进行统计分析。 结果 :Ⅰ类切口手术术前用药率21.7%,术后用药率100%。使用频度依次为第3,4代头孢菌素、2代头孢菌素、林可霉素类、氨基糖甙类、喹诺酮类、青霉素类、大环内酯类。术前平均用药时间3.2 d,最少1 d,最多10 d;术后平均用药时间8.8 d,最少3 d,最多17 d。 结论 :骨科Ⅰ类切口手术存在一些围手术期用药指征把握不严,术后预防性使用抗菌药物时间过长,抗菌药物用法、用量不合理以及用药过度等问题。     

360例外科围手术期抗茵药物预防应用调查分析

目的：了解我院外科围手术期预防用抗菌药物的现状及合理性。方法：随机抽取外科手术病历共360份,统计围手术期预防性使用抗菌药物情况,评价其合理性。结果：360例手术病历抗菌药物预防性使用率100％。其中,I类切口手术204例,合理的有2例（0．98％）;II类切口手术146例,合理9例（6．16％）;Ⅲ类切口手术10例,合理1例（10．00％）,总合格率为3．61％。用药时机正确16例（4．44％）;选用的药物超标准的320例（88．89％）,术后用药时间正确的13例（3．6l％）及联合用药不合理（包括无指征）的191例（53．06％）。结论：我院在围手术期抗菌药物的预防使用中存在着较突出的不合理现象,应引起足够的重视。     

五官科患者围术期抗菌药物使用合理性分析与建议

目的:分析五官科患者围术期抗菌药物使用合理性,并寻求相关有效对策及建议,指导五官科患者围术期抗菌药物的使用。方法:采用随机抽样法对南浔区人民医院五官科于2014年6月~2015年7月收治的120例患者病历进行收集整理,并统计五官科患者围术期各抗菌药物使用情况,并依据围术期抗菌药物使用指南对五官科患者围术期抗菌药物使用情况进行合理性分析。结果:在五官科患者围术期抗菌药物使用中各有差异,主要包括抗菌药物的种类、频次及给药时间有差异,且各抗菌药物总使用频次为423例次,主要使用的抗菌药物有青霉素类143例次、硝基咪唑类126例次及头孢菌素类96例次等;单用一种抗菌药物有29例,两种联合使用的有68例,三种及以上联合使用的有23例;此次病历中依据各手术缓急病情统计为41例手术前24小时给药、32例手术前2小时给药、12例手术前0.5小时给药、13例手术后0.5小时给药及22例手术后6小时给药。研究分析此次病历统计五官科患者围术期抗菌药物合理性用药108例,12例有无指征而用药、用药时常延长及联合用药不当等。结论:依据统计调查结果,五官科患者围术期抗菌药物使用方面仍有待进一步研究提高用药科学性,减少抗菌药物的不合理使用,确保临床用药安全性。     

泌尿外科围术期抗菌药物应用调查分析

目的:探讨抗菌药物应用于泌尿外科围术期患者中的使用情况。方法:在医院2017年11月～2018年11月中抽取泌尿外科出院患者病历100例,对患者性别、年龄和用药情况等进行填写,分析临床抗菌药物使用现状。结果:泌尿外科手术患者,围术期抗菌药物使用率为100%,其中使用频次最高的3类药物为硫酸依替米星氯化钠、头孢孟多酯钠和头孢甲肟,使用频率分别为26.22%、15.85%和15.24%,Ⅰ、Ⅱ类切口手术预防性用药率为100%。结论:在予以泌尿外科围术期患者抗菌药物时,应对药物使用的合理性加以考虑,利于提高患者康复速度。     

我院神经外科围术期抗菌药物的调查与管理对策

目的:调查医院神经外科围术期抗菌药物使用情况,制定药物合理管理对策。方法:回顾分析2018年1～6月于在医院接受神经外科手术的163例患者临床资料,设为对照组,统计调查患者术前使用抗菌药物时机、术后持续使用抗菌药物时间,使用抗菌药物种类及联合用药情况,对抗菌药物使用方式进行点评,并从药物使用时机、时间、种类等方面制定规范化管理对策;抽取管理后2018年7～12月行精神外科手术治疗患者163例为观察组,对比用药后两组抗菌药物使用时间、围术期感染率及不良反应率。结果:既往抗菌药物术前使用率98.77%,45.40%患者术后持续用药超过7 d,其中二联用药者占比53.37%。结论:神经外科手术常规抗菌药物使用存在一定的不合理情况,采用针对性干预后,术后抗菌药物使用时间明显缩短,围术期感染率和用药不良反应显著降低。     

1569例手术患者围手术期预防性应用抗菌药物分析

目的：分析湖北省随州市中心医院围手术期预防性使用抗菌药物情况及存在问题。方法：抽取2011年1月1日－4月1日期间手术病历1569份,对围手术期预防性应用抗菌药物进行分析与评价。结果：（1）围手术期预防性应用抗菌药物使用率为97．90％;（2）用药频次最高的依次为第2代头孢菌素、青霉素类与第3代头孢菌素;（3）用药时间（例平均用药天数）;Ⅰ类切口为3．4d,Ⅱ类切口为5．3d,Ⅲ类切121为9．8d,（4）用药时机：术前大于2h用药17．00％,2h内用药40．30％,术后用药42．70％。结论：我院围手术期抗菌药物作用率高,药物选择、联合应用、用药时机、用药时间、用法用量等方面不合理、不科学的情况比较普通,需进一步规范。     

我院2011年下半年抗菌药物临床应用情况的分析

目的:通过监测我院抗菌药物使用情况,指导抗菌药物的临床合理使用。方法:采用回顾性调查方法,对我院药品实际销售数据及围手术期病历进行分析点评。统计分析抗菌药物占总药费金额的比例(%)、住院患者抗菌药物使用率(%)、门诊抗菌药物使用率(%)、住院使用强度(DDD/100人天)、细菌培养送检率(%)、I类切口手术抗菌药物预防使用率(%)、术前给药时间合格率(%)、术后24h合格率(%)、Ⅱ类切口手术抗菌药物预防使用率(%)、术前给药时间合格率(%)、术后48h合格率(%)。结论:我院存在着不合理使用抗菌药及滥用抗菌药现象,无指征使用抗菌药,联合用药不合理,抗菌药品种选择不当,抗菌药使用时间分配不当,I类,Ⅱ类切口手术预防性用药不规范情况。     

Ⅰ类切口手术预防使用抗菌药物的调查与体会

为了解Ⅰ类切口手术患者围手术期抗菌药物应用情况对我院120例此类患者病历资料进行回顾性调查分析,120例患者全部使用抗菌药物,预防用药率100%,术前0.5-2小时用药者0例,术前≥24用药者19例（占18%）,手术后用药者101例（占84%）,手术后预防用药时间为1-20天,其中用药时间≤3天者11例（占9%）,用药时间≥4天者109例（占91%）,手术后单一和二联用抗菌药物率分别为65%和35%,我院Ⅰ类切口手术预防性应用抗菌药物存在明显不合理现象,必须加强管理。     

普外科患者围术期抗菌药物的应用情况与建议

目的:对普外科患者围术期抗菌药物的应用情况进行分析。方法:随机抽取2015年10月~2016年3月的133份普外科手术患者记录,对药物的种类、用药时间、药物利用度等指标进行调查与分析。结果:在133例患者中,有118例患者使用了抗菌药物,使用率达88.72%,其中使用最多的是头孢菌素类,其次是奎诺酮类药物。结论:需要进一步强化临床医师及护理人员使用抗菌药物的意识,加强在围术期使用抗菌药物的管理,进一步普及抗菌药物的应用局限和使用方法。     

某基层医院956例骨科Ⅰ类切口手术围术期预防用抗菌药物调查

目的:了解某基层医院骨科Ⅰ类切口手术围术期预防用抗菌药物的使用情况,评价用药合理性,进一步提高骨科抗菌药物的用药水平。方法:回顾性调查医院2017年1~9月所有骨科Ⅰ类切口手术出院患者病历的抗菌药物使用情况。结果:共调查956例骨科Ⅰ类切口手术,其中426例预防使用抗菌药物,使用率44.56%;术前0.5~1h及麻醉开始时给药337例,占79.11%;术后预防用药时间0~6d,术后单次用药28例,占6.57%;≤24h(不含单次)271例,占63.62%;24~48h101例,占23.71%;大于48h26例,占6.10%;围术期使用频次最多的药物是头孢呋辛钠,407例次,占95.54%,均为单联预防用药;预防用抗菌药物品种选择合理例数407例,占95.54%;通过持续质量改进,≤24h者占比逐月升高。结论:医院骨科预防用抗菌药物品种选用基本合理,但仍存在抗菌药物预防使用率偏高、用药时机不当、术后预防用药时间过长等问题,需进一步针对性加强管理。     

骨科关节置换手术围手术期抗菌药物应用调查

目的：了解甘肃省中医院关节置换手术患者围手术期抗菌药物的使用情况。方法：对2010年1月至2012年12月出院的647例关节置换手术患者围手术期抗菌药物的种类、给药天数、联用情况、用药时间等情况进行统计分析。结果：调查的手术中以全髋关节置换术为主,占52.40%;有94.40%的患者在术前0.5-2小时进行预防性给药,术后抗菌药物使用时间超过48小时者占96.10%。术前预防使用的抗菌药物中,主要以一代头孢菌素类（33.40%）和β-内酰胺酶抑制剂（31.50%）为主,预防用药以单用为主,占79.80%,其次为二联用药,占18.70%。术后抗菌药物使用3-7天的最多,占88.56%。结论：关节置换手术抗菌药物预防用药存在术后用药时间偏长、联合用药的现象,还存在手术时间超过3小时及手术失血超过1 500 mL的患者术中未使用抗生素等问题,有必要加强我院外科手术预防性使用抗菌药物的管理,进一步规范抗菌药物的合理应用。     

行政督导对Ⅰ类切口围术期预防应用抗菌药物的效果评价

目的:评价行政督导对Ⅰ类切口围术期预防应用抗菌药物的效果,提高抗菌药物临床合理应用率。方法:随机选取2011年和2013年外科手术治疗的患者127例和113例,均为Ⅰ类切口,2012年实施行政督导,比较干预前后的抗菌药物临床应用不合理率、不合理内容和住院时间及治疗费用情况。结果:不合理率干预前为96.85%,干预后为36.28%,差异具有统计学意义(P0.05)。干预前后无用药指征、药物选择不适宜、剂量错误、频次错误、溶剂选择不当、给药途径不当、用药时机不当、用药疗程不当、联合用药不当和更换药物无依据的比重经比较差异均具有统计学意义(P0.05)。干预前和干预后住院时间、总治疗费用、总药物费用、抗菌药物费用、抗菌药物占总治疗费用比例和抗菌药物占总药物费用比例经比较差异均具有统计学意义(P0.05)。结论:行政督导能明显提高Ⅰ类切口围术期预防应用抗菌药物的合理应用率,降低治疗费用。     

干预前后骨科围术期抗菌药物预防应用情况评价

目的:探讨干预前后骨科围术期抗菌药物预防应用情况。方法:2013年5月对缙云县第二人民医院骨科手术治疗的围术期抗菌药物预防性用药情况采取干预措施,干预前后各选取90例患者临床资料进行回顾性分析,观察比较两组患者用药时间、住院时间、住院费用、用药品种、联合用药情况、不合理用药情况差异。结果:干预组术前2小时内用药患者数较对照组明显增加,2小时用药明显降低,术后≤72小时用药患者明显增加(P0.05);干预组患者住院时间和住院费用均明显低于对照组患者(P0.05);对照组患者抗菌药物以三代头孢菌素类药物为主,干预后以二代头孢菌素类药物为主;干预组单用抗菌药物患者较对照组明显增加,联合用药显著下降(P0.05);干预后抗菌药物用药不合理情况较对照组患者明显改善(P0.05)。结论:针对骨科围术期抗菌药物预防用药采取干预措施,可明显缩短用药时间和住院时间,联合用药趋于合理,不合理用药明显改善。