前纵隔巨大脂肪瘤1例报告

患者,女,68岁。2009年8月14日因“进行性呼吸困难1^＋年”入院。查体：神志清楚,慢性病容,双锁骨上淋巴结未扪及肿大,口唇无发绀,气管居中,桶状胸,双侧语颤降低,双下肺叩诊实音,双上肺呼吸音清晰,双下肺呼吸音明显降低,未闻及明显干湿啰音。心界叩不出,心率80彬分,律齐,心音较低,未闻及杂音。     

同步直流电转复治疗室上性阵发性心动过速

患者,男,18岁,住院号14529。因不规则发烧、咳嗽三天,心悸气短一天,于1982年12月26日入院,发病后无咳痰、咳血,无呕吐,大小便无异常。体温37.8℃,脉搏214次/分,呼吸23次/分,血压70/60毫米汞柱,神智清楚,巩膜无黄染,扁桃体不肿大,颈软,全身浅表淋巴结无肿大。两肺叩清音,呼吸音清晰,无干湿性啰音。心脏浊音界左第五     

前降支冠状动脉肌桥伴右冠状动脉起源于左冠状动脉窦1例

患者,女,45岁,以“发作性心前区闷痛5天,再发4小时”入院,患者于入院前5天夜间睡眠中突发心前区闷痛而醒,伴左背部放射痛,持续约10余分钟自行逐渐缓解。入院前4小时于凌晨睡眠中心前区闷痛再发,伴恶心、出冷汗,症状持续4小时无缓解而住院。无高血压、糖尿病、高血脂、吸烟史,家族中无心脏病患者。体检：血压140／85mmHg(1mmHg=0．133kPa),双肺听诊正常,心界叩诊不大,     

成人型多囊肾合并脑出血、颅内动脉瘤一例

患者男,31岁.因"突发右侧肢体无力1 h"于2011年11月4日入院.入院查体:T 37.0 ℃,P 75次/min,R 20次/min,BP 195/125 mm Hg.神志清楚,巩膜无黄染,颈软.双肺呼吸音清晰,未闻及干湿啰音,心律齐,未闻及杂音,叩诊心界不大,腹软,无压痛,未扪及包块,肝区无叩痛,左肾区叩痛,双下肢无水肿,右侧肢体肌力3级,巴氏征阳性.     

胸腔大网膜疝1例

胸腔大网膜疝少见,今遇1例,报告如下: 患者女性,67岁.因心悸、胸闷伴气促2年,加重伴呼吸困难3月入院.体检:T36℃,R16次/分,P70次/分,Bp22/10.5kPa.胸廓无畸形,右下胸叩浊,双肺呼吸音清晰.右心界不清,各瓣膜区无杂音.     

左侧气胸伴Hamman征一例

男,30岁,因突起左侧胸痛、气促7天,听到胸内声响6天入院。7天前活动中突感左胸剧痛,随即出现胸闷、气促,次日患者听到胸内有奇怪的声响,持续约1分钟后自行消失。每日出现4～6次不等,以左侧卧位易发,平卧时声响消失,声响出现时感“心慌、全身发抖”。既往无心、肺疾病史。体查:体温37.6℃,脉搏108次,呼吸26次,血压16/10kPa,呼吸稍促,气管稍右偏,左胸廓饱满,无皮下气肿,叩呈鼓音,呼吸音消失,右肺正常,心尖搏动不明显,心左界叩不清,心率108次,律齐,无杂音。随后嘱患者取左侧卧位,约10秒钟,     

CAPD患者并胸腹腔交通性胸水1例报道

患，女，50岁，6月前诊断为“慢性肾衰竭(尿毒症期)”，接受CAPD治疗，因突发干咳、呼吸困难于2004年11月2日急诊入院，查体：血压120／80mmHg，颈静脉无怒张，右中下肺叩呈实音，左肺叩呈清音，右中下肺呼吸音消失，左肺呼吸音清晰，未闻及干湿罗音，心浊音界不大，心率90次／分，律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音，双下肢无水肿。急诊心电图提示大致正常心电图，血电解质正常，     

纤维素性支气管炎误诊一例

【病例】　男 ,6 0岁。因反复咳嗽、咯血 10年 ,复发加重 5天 ,于 1998年 6月 3日入院。 2年前经 X线胸片等检查诊断为“肺结核”,经 HRE方案抗结核治疗 10个月 ,复查 X线胸片治愈。既往长期从事采煤工作 17年 ,接触干性粉尘。查体 :慢性病容 ,呼吸稍促 ,桶状胸 ,肋间隙增宽 ,双肺叩诊呈高清音 ,左下肺叩浊 ,双肺可闻及散在干、湿罗音。心脏及腹部检查无异常 ,四肢无水肿 ,无杵状指。 X线胸片 :双肺弥漫性分布网点状肺间质性改变 ,双上肺尖、后段可见小片状中等密度影。咯出的血性物经多次用清水浸洗 ,肉眼所见 :呈乳白色树样管状物 ,最…     

无症状主动脉夹层1例报告

1　病历简介患者男 ,75岁。于 2 0 0 1年 6月 11日入院。入院前因“感冒”而出现咳嗽 ,咯少许黄痰 ,胸闷 ,气短而在院外静滴抗生素治疗 1周 ,未见好转 ,来我院就诊以“慢性支气管炎 ,冠心病”介绍入院。查体 :患者双肺听诊可闻及散在少许湿性音 ,左肺背部肩胛下角以下近脊柱侧叩诊浊音 ,呼吸音减弱 ,心界叩诊不大 ,心律规整 ,心音弱 ,心率 10 2次 /min,双上肢血压均为15 0 /90 mm Hg(2 0 /12 k Pa) ,经消炎治疗 3天 ,X线胸片 (后前位 )显示左心缘旁大片高密度阴影 ,不除外左肺占位性病变。又拍肺 CT显示胸主动脉旁大片高密度阴影 ,左侧…     

心脏血管瘤伴DIC误诊1例

患者,女,33岁,住院号608013。因发热、咳嗽4天,加重1天,于1996年8月5日入院。曾有畏寒、胸闷、乏力、略少量白色粘液痰,痰中带少许鲜红血丝,无胸痛。门诊Ｂ超示右侧胸腔少量积液,胸片示双肺散在小结节影及斑片状影,以右下肺为主,右侧胸膜增厚,心影轻度增大,以“右下肺炎”收住院。入院前7月因血性心包积液住本院,1月前剖胸探查诊断为“右心房壁血管瘤”,行“邻近心包缝补术”。入院查体:Ｔ385℃,Ｐ84次/分,Ｒ24次/分,ＢＰ154/8ｋＰａ,一般情况好,平卧。咽左壁脓点数个,气管居中,右肺中下份叩浊,呼吸音减弱,少许湿鸣,腹部未见异常,全身皮肤粘…     

尿毒症血液透析患者并发双侧腹直肌鞘血肿1例

正1临床资料患者男性,60岁。因"胸闷、憋喘4天"入院,患者既往有"高血压病"3年。入院查体:BP162/98mm Hg(1 mmHg=0.133kpa),体型消瘦,眼睑无水肿,双肺呼吸音粗,可闻及散在湿性罗音。腹软,无压痛反跳痛。双侧肾区无叩痛,双下肢轻度凹陷性水肿。辅助检查:血肌酐1283μmol/L,尿素40mmol/     

小心脏综合征

小心脏综合征(small heart syndrome,简称SHS)是比较少见的心脏异常,现将我们遇见2例报告并讨论。1 病例报告例1 黄××,女,35岁。因头晕、头痛2年,加重1周于1989年9月11日入院。患者于两年前开始,常感明显的乏力、头晕、头痛、胸闷、心悸、恶心。站立时头晕加重并眼花。检查时发现血压持续偏低,多在12～8/10.7～6.7kPa(90～60/80～50mmHg),休息后症状可减轻。曾疑为“神经官能症”和“体位性低血压”等,对症治疗无好转。既往无心肺疾病史。查体:一般情况好,血压9.3/5.3kPa(70/40mmHg),双肺正常,心界叩之较小,心浊音界     

右尾叶肝癌手术一例

右尾叶肝癌手术一例湖南省人民医院吴金术，黄厚秋，李灼日，唐镜明，李世忠，樊浩明患者，男，４５岁，因间发右腰背部胀痛不适４０天入院，体查：一般情况好，皮肤巩膜无黄染；腹平软，肝浊音界不扩大，无腹水征，双肾区无叩痛。术前红细胞数５．４５×１０１２／Ｌ白细...     

糖尿病肾病合并肾衰伴重度高钾血症抢救成功1例

患者,女,64岁,因“腹泻1天,伴胸闷憋气半小时”急症入院。既往有糖尿病史31年,糖尿病肾病史7年,肾功能不全史3月。入院前因当日腹泻水样便10余次,在外输液治疗后好转,但无尿。于夜间突发胸闷憋气、烦燥急症入院。入院查体:BP20/12kPa,神志恍惚,烦燥,尿毒症面容,双睡孔等大,双肺无罗音,心率50次/分,律尚齐,心音低钝,无杂音。四肢肌张力减弱,肌力低,腱反射消失,病理反射未引出。急查血钾示     

阿托品抢救病毒性心肌炎并完全性房室传导阻滞和阿—斯综合征发作一例

男,19岁。突然心悸、头晕并呕吐两次,继而心前区闷痛,并骤然晕倒,大汗,四肢抽搐约1～2分钟后缓解,以后发作5次。在外院治疗(用药不详)2天无效而入院。一周前患“感冒”。体查:体温37℃,脉搏30次、血压14.4/6.67kPa。神志恍惚,面色苍白,气促,皮肤、巩膜无黄染,颈软,颈静脉不充盈,甲状腺不肿大,双肺呼吸音清,心界不大,心音稍低钝,心率30次,律齐,无杂音,可闻及大炮音。腹软,肝肋下1cm,脾未及,肝颈反流征阴性。双肾区无叩痛,双下肢无水肿。克、布氏征阴性。实验室检查:血、尿常规、肝功能、血沉及电解质均正常,ASO<500,胸片两肺清晰,心影正常。入院后即刻ECG(图1)示:窦律过速,完全性房     

酷似脓胸合并黄疸的系统性红斑狼疮1例

病例报告男，３８岁。因发热、胸痛伴呼吸困难５天于１９９２年３月９日以“发热待查”收入院。入院体检：体温３８．６℃，脉搏１４０次／分，呼吸３５次／分，血压１６／１０ｋＰａ。全身无皮疹，巩膜无黄染。呼吸急促，左侧胸腔积液征，右下肺可闻及胸膜摩擦音，心界不...     

多发性骨髓瘤累及胸膜1例

患者,女,38岁,因“腰痛3年,咳嗽、气促1周,加重3天”于2009年3月12日入院。腰痛呈阵发性钝性痛,咳后不加重。自述“贫血”5年。外院按“腰椎间盘突出,肺部感染”治疗（具体不详）,病情无改善。查体：L1～S1棘突压痛、叩击痛,腰部活动明显受限,伸直腿抬高试验（-）,加强试验（-）,病理反射未引出。双肺呼吸音增粗。胸片：双肺纹理增多增粗、模糊,双侧胸膜增厚,双侧胸腔积液。     

恶性组织细胞病1例

1临床资料 患者,男63岁,因发热,乏力2个月入院.查体:体温37,3℃,中度贫血貌,全身皮肤粘膜苍白,无黄染及出血点,浅表淋巴结未及肿大,胸骨无压痛,双肺叩清音,双肺未闻及干湿性罗音.心界无扩大,HR76次/分,心率齐.腹平软,全腹无压痛,脾轻度肿大,肝肋下未及.B超示:轻度脾大.心电图、胸透正常.     

黑热病误诊1例分析

患者,男,57岁,因反复畏寒、发热、胸痛、气紧、肝脾肿大1年,近期出现心慌、下肢水肿入院。入院查体: T 38·8℃, P110次/分, R 23次/分,慢性消耗病容,营养较差,消瘦。双肺散布粗湿罗音,无哮喘音,心界不大,心率齐。右肋部叩压痛,上腹膨隆,腹壁浅静脉曲张。肝剑下12 cm,肋下13 cm     

异位甲状腺癌双肺转移9年1例并文献复习

患者,女,80岁,主因间断声音嘶哑9年,咯血、气短3天,于2007年5月入院,患者9年前(1998年)无明显诱因出现声音嘶哑,在外院就诊考虑左侧声带麻痹,不除外喉癌,行肺CT示双肺多发结节,胸廓人口处气管前有一软组织肿块.