线微粒超选择栓塞颞部AVM

颞部AVM以前均采用外科手术结扎颈外动脉。随着神经介入放射学的发展,采用血管内栓塞治疗AVM在临床上己逐渐应用。我院用超选择线微粒栓塞治疗颞部AVM(动静脉畸形)取得满意效果,现报道如下: 临床资料 我院自1991年7月～1993年5月,用     

微导管血管内栓塞治疗脑血管畸形

微导管血管内栓塞治疗脑血管畸形杨卫忠，梁日生，陈建屏，倪天瑞，刘才兴关键词：微导管，血管内治疗，脑动静脉畸形，栓塞材料脑动静脉畸形（ＡＶＭ）乃神经外科领域的难题之一。近年来，由于介入神经放射学的发展，为其提供了一种新的行之有效的方法。１９９１年以来，...     

无球囊导管血管内栓塞治疗脑动静脉畸形

目的 :探讨无球囊导管血管内栓塞治疗脑动静脉畸形 (AVM)的疗效。方法 :采用Seldinger技术及微导管技术 ,将无球囊微导管超选择性插入脑AVM畸形血管团内持续注射NBCA胶行血管内栓塞治疗。结果 :栓塞技术成功率 97.5 %。AVM完全消失 ,解剖治愈 11例 ,AVM畸形血管团大部分消失 ,其减少大于80 %4例 ,减少 5 0 %～ 80 例 ,小于 5 0 %9例。随访 6个月至 5年 ,效果满意。结论 :无球囊导管持续注射栓塞法血管内栓塞治疗脑AVM操作安全 ,疗效确定 ,方法简便 ,具有长期栓塞效果。     

脑动静脉畸形的治疗现状

脑动静脉畸形（BAVM ）因在治疗上存在复杂性、多样性及致死、致残率高等问题，故一直是神经外科医师所面对的难题。脑AVM的治疗目的是完全切除或闭塞畸形血管团、消灭或减少AVM破裂出血的几率、减少局灶神经功能损害、恢复脑组织正常的血循环。近年来，随着显微神经外科技术、神经介入技术、神经放射外科以及神经麻醉学的迅速发展，脑AVM 的外科治疗也取得了长足进步。目前，脑AVM 的外科治疗方法主要有神经外科显微手术切除、血管内栓塞介入治疗及立体定向放射外科治疗，治疗前需根据脑 AVM 血管构筑情况选择单一治疗或综合治疗。本文就脑 AVM 的外科治疗进展情况综述如下。     

脑动静脉畸形的临床、血管影像、组织病理、血液动力学及血管内治疗的研究

脑动静脉畸形(AVMs)是以青壮年发病为主的常见的脑血管病。随着神经影像学的发展和神经介入学的应用,使脑AVMs从以往单纯手术为主发展成血管内栓塞和放射治疗等多种方法。由于脑AVMs病变部位结构和血液动力学变化不同,临床表现差异较大,对不同临床表现和结构各异的AVM究竟采取何种治疗     

脑动静脉畸形的血管内治疗

脑动静脉畸形 (AVM)是主要发生于青年的中枢神经系统的一种先天性疾病 ,原因为胚胎时期原始动静脉间内皮细胞沟通变异发生瘘道 ,血液直接由动脉流入静脉而形成短路 ,病变畸形血管破裂出血、盗血等造成病人脑缺血及迟发性功能障碍 ,甚至危及生命。对脑 AVM的治疗有多种方法 ,但对各种治疗方案的疗效争论也不少 [1 ] ,至今仍是外科治疗难题之一。1　治疗方法　　脑 AVM的血管内治疗方法目前主要有微粒栓塞术和开孔球囊栓塞术两种 [2 ] 。微粒栓塞术即将微导管超选择插到病变的供血动脉 ,经微导管注入栓塞微粒 ,把微粒带到病灶内进行栓塞 ;…     

脑动静脉畸形的血管内栓塞治疗

目的 探讨微导管血管内栓塞治疗对脑动静脉畸形(AVM)的治疗价值。方法 采用微导管超选择性插管用真丝线段、NBCA、游离钨丝圈栓塞38例AVM病人。结果 病灶完全栓塞达解剖学治愈者6例；畸形血管团减少大于80％者15例；畸形血管团减少50％-80％者9例；畸形血管团减少小于50％者8例。结论 脑动静脉畸形(AVM)经导管栓塞术可成为治疗脑AVM的主要手段。     

介入神经放射学用于颅内及血管性病变

目的：评价介入神经放射学用于颅内及血管性病变的价值。方法：采用Seldinger氏法股动脉径路，对30例脑血管病变及11例脑膜瘤患者作脑血管数字减影血管造影检查，然后将同轴微导管经6F引导导管作超选择性插管，送入颅脑靶血管内。结果：成功地栓塞治疗了大脑动静脉畸形11例，须硬膜动静脉瘘2例，脑动脉瘤6例，脑膜动脉静脉瘘3例，颈内动脉海绵窦瘘7例，脑膜瘤11例，以及将血管内支架置入1例颈内动脉狭窄伴慢性脑梗塞患者的病灶处。结论：介入神经放射学治疗技术可有效 治疗颅内血管性病变。     

国产医用胶在神经外科的应用

我科1989年7月至1990年12月.在35例颅脑手术中应用国产快速医用胶取得了满意的效果.其中用于颅内动静脉畸形(AVM)栓塞4例,动脉瘤加固2例,颈内动脉破裂止血2例,乙状窦栓塞2例,颅底手术修补8例,颅骨瓣固定6例,颅骨修补4例,颅脑损伤5例,脑脊液漏修补3例.现分别报告如下.1、颅内AVM微导管血管内栓塞术近年随着介入神经放射学技术的发展,颅内AVM血管内栓塞治疗已成为一种重要的治疗手段.术中普遍使用的栓塞方法是通过微导管注入液体粘合胶.目前,国内外使用最多的是α—氰基丙烯酸异丁酯(IBCA),且多需进口,价格较贵,而且是粘合剂、横苯酯和钽粉三者分装临时配制。1990年8月10日我们首次使用国产α—氰丙烯     

血管内介入治疗脑动静脉畸形63例

目的　探讨脑动静脉畸形 (AVM)的血管内栓塞治疗及综合治疗。方法　应用血管内栓塞治疗脑AVM 6 3例 ,栓塞剂为二氰基丙烯酸正丁酯 (NBCA) ,栓塞后 10例行手术切除 ,36例行γ -刀治疗。结果　 6例完全栓塞 ,30例栓塞 70 %～ 90 % ,2 3例栓塞 5 0 %～ 70 % ,4例栓塞小于 5 0 %。结论　血管内栓塞治疗脑AVM的方法安全性好、损伤小 ,栓塞深部供血动脉可降低手术的风险 ,并可减少AVM体积使之适合放射治疗。血管内栓塞治疗是AVM综合治疗的重要组成部分。     

脑动静脉畸形癫痫的相关血管构筑学及栓塞治疗研究

探讨DSA的超选择造影显示的脑动静脉畸形（AVM）相关血管构筑学（AVM的大小、位置、供血动脉）以及血管内栓塞治疗与癫痫发作的关系,以期预测脑动静脉畸形癫痫发作的危险性及栓塞治疗癫痫的有效性。 方法：通过DSA超选择造影显示95例脑动静脉畸形的血管构筑学特点;所有脑AVM应用NBCA或ONYX栓塞治疗;统计学分析采用χ2检验。结果：脑动静脉畸形癫痫发作与AVM的大小、位置有统计学意义(P均＜0.01),与供血动脉支数无统计学意义(P>0.05);本组95例患者中43例有癫痫发作,占45％,术后20例症状消失,11例明显减轻,有效率72.1%。结论：AVM越大、位置越近皮层越易发生癫痫,供血动脉支数的多少与癫痫的发作无关;血管内栓塞AVM治疗由其产生的癫痫效果较好。     

脑动静脉畸形的血管内栓塞治疗

目的 探讨血管内治疗脑动静脉畸形(AVM)的临床意义。方法 在DSA电视屏幕监控下。通过微导管插管技术应用α-氰基丙烯酸正丁酯(NBCA)生物胶对33例脑AVM患者进行栓塞治疗。结果 血管内栓塞治疗33例，共栓塞55次。栓塞程度：栓塞100％10例，80％-100％13例。60％-80％7例。60％以下3例。栓塞治疗中出现脑血管痉挛5例。头痛加重7例。栓塞后行1刀放射治疗5例，手术切除治疗5例。随访无一例再出血和死亡。结论 血管内栓塞治疗脑AVM是一种安全有效的治疗方法。血管内栓塞结合手术切除或立体定向放射的综合应用是治疗脑AVM较好的方法。     

液体栓塞剂Onyx在脑动静脉畸形治疗中的探索

目的：探讨应用液态栓塞剂Onyx栓塞治疗脑动静脉畸形（AVM）的技术方法和临床意义。方法：在全麻下采用Onyx对8例脑AVM进行血管内栓塞，反复使用路图观察Onyx流动方向，用DSA方法评估栓塞效果。结果：一次性栓塞畸形血管面积达95％1例，70％以上3例，30-70％4例。术后并发出血l例，微导管留置1例。结论：Onyx有可控性好、一次栓塞的畸形团多等优点，有助于脑AVM的治疗。     

温度敏感型液体栓塞材料的实验研究

目的：合成一种新型温度敏感性液体栓塞材料并探讨用于栓塞脑动静脉畸形（AVM）的可能性。方法：应用氮-异丙基丙烯酰胺（NIPAM）、氮-正丙基丙烯酰胺（NNPAM）和乙烯基己内酰胺（VC）合成共聚物,进行物理性质测定和体外AVM模型栓塞试验。结果：共聚物具有低临界溶解温度（LCST）,具有水溶性和非粘附性特点,能成功栓塞体外AVM模型。结论：共聚物为一种脑AVM血管内栓塞治疗的新型液体栓塞材料,可用于进一步动物实验。     

32例脑动静脉畸形的血管内栓塞治疗

由于数字减影血管造影(DSA)、微导管和血管内栓塞剂的问世,使得部分脑动静脉畸形(AVM)通过血管内治疗达到既能闭塞畸形血管团,又能保留脑的正常解剖结构及功能的目的。本文报告1987年5月至1990年11月我院收治的32例脑AVM 血管内治疗情况。     

血管内栓塞治疗脑动静脉畸形23例

目的　探讨血管内治疗脑动静脉畸形 (AVM)的临床意义。方法　在DSA电视屏幕监控下 ,通过微导管插管技术应用α -氰基丙烯酸正丁酯 (NBCA)生物胶对 2 3例脑AVM患者进行栓塞治疗。结果　血管内栓塞治疗 2 3例 ,共栓塞 4 8次 ,平均 2 1次 /例。栓塞程度 :栓塞 10 0 % 4例 ,80 %～ 10 0 % 9例 ,6 0 %～ 80 % 7例 ,6 0 %以下 3例。栓塞治疗中出现脑血管痉挛 3例 ,头痛加重 7例。栓塞后行γ刀放射治疗 9例。随访无一例再出血和死亡。结论　血管内栓塞治疗脑AVM是一种安全有效的治疗方法。血管内栓塞结合立体定向放射的综合应用是治疗脑AVM较好的方法。     

脑动静脉畸形血管内治疗前后血液动力学研究进展

自Luessenhop和Spence 1960年首次报告脑动静脉畸形(AVM)栓塞治疗以来,尤其近二十年来,脑AVM的血管内治疗发展很快。随着先进检测仪器的应用,为深入研究脑AVM的血液动力学提供了科学方法,从而为提高脑AVM的治疗效果提供了可靠的理论依据。一、检测手段脑AVM的血液动力学研究正不断引起临床神     

血管内神经外科治疗颅内动脉瘤及动静脉畸形

目的　观察血管内栓塞治疗颅内动脉瘤及脑动静脉畸形 (AVM)的效果。　方法　栓塞治疗颅内动脉瘤 6例 ,脑AVM 8例。　结果　 6例动脉瘤中 4例栓塞成功 ,2例未成功 ;8例脑AVM中 ,完全闭塞 3例 ,部分闭塞 5例 (其中 3例栓塞 75 %以上 ,2例 75 %以下 )。 14例栓塞治疗后无死亡及永久性并发症。　结论　颅内动脉瘤及脑AVM的栓塞治疗 ,是目前比较理想的治疗方法。     

脑动脉瘤和动静脉畸形的血管内栓塞治疗

为了进一步研究脑动脉瘤和动静脉畸形(AVM)的治疗方法和提高其疗效,对6例脑动脉瘤,6例AVM患者在全脑血管造影明确诊断的基础上,选用钨丝螺旋圈(Seirale)栓塞动脉瘤、丝线和α-氰基丙烯酸正丁酯(NBCA)栓塞AVM病变。4例脑动脉瘤被完全栓塞,患者症状消失;2例脑动咏瘤因插管困难,栓塞未能成功。4例AVM栓塞后病灶缩小76％以上(其中2例完全闭塞),另2例病灶缩小≤75％。证实血管内栓塞术治疗脑动脉瘤和AVM是一种创伤小、安全、有效和实用的方法,Spirale是栓塞脑动脉瘤的较好材料;但如何完全闭塞AVM是治疗的难点,主张先用丝线作基础栓塞,然后再加用NBCA。     

血管内神经外科治疗颅内动脉瘤及动静脉畸形

目的 观察血管内栓塞治疗颅内动脉瘤及脑动静脉畸形（AVM）的效果。方法 栓塞治疗颅内动脉瘤6例,脑AVM8例。结果 6例动脉瘤中4例栓塞成功,2例未成功;8例脑AVM中,完全闭塞3例,部分闭塞5例（其中3例栓塞75%以上,2例75%以下）。14例栓塞治疗后无死亡及永久性并发症。结论 颅内动脉瘤及脑AVM的栓塞治疗,是目前比较理想的治疗方法 。