胸腰椎骨折病人的护理

脊柱骨折十分常见，约占全身骨折的5％。6％，其中胸腰椎骨折最多见，在创伤骨折中约占3％～5％，常合并脊髓损伤及其他并发症，对于该类损伤的护理，需要周密、科学的护理计划和护理措施，以减少并发症、降低致残程度．最大限度地恢复功能。我科在近两年中，共收治83例胸腰椎骨折病人，现谈谈护理体会。[第一段]     

SF内固定系统治疗不稳定性胸腰椎骨折的护理

胸腰椎骨折是骨科常见严重创伤之一 ,骨折脱位骨块压迫脊髓造成不同程度的截瘫 ,严重影响患者的生活和工作能力 ,须尽早手术治疗[1 ] 。ＳＦ内固定系统是治疗胸腰椎不稳定性骨折的一种新方法 ,它具有操作简便 ,复位效果好 ,固定坚强牢固的优点。近年来在国内外已广泛开展使用。我院自 1 998年 8月引进ＳＦ内固定系统 (ＳＦ椎弓根螺钉内固定 )治疗胸腰椎不稳定性骨折 32例 ,手术和护理效果满意。现将护理体会报告如下 :1　临床资料本组 32例 ,其中男 1 9例 ,女 1 3例 ,年龄 1 9～ 46岁。损伤节段 :Ｔ1 2 1 2例 ,Ｌ1 1 2例 ,Ｔ1 1 6例 ,Ｌ2 2…     

胸腰椎骨折病人的护理

脊柱骨折十分常见,约占全身骨折的5%～6%,其中胸腰椎骨折最多见,在创伤骨折中约占3%～5%,常合并脊髓损伤及其他并发症,对于该类损伤的护理,需要周密、科学的护理计划和护理措施,以减少并发症、降低致残程度,最大限度地恢复功能。我科在近两年中,共收治83例胸腰椎骨折病人,现谈谈护理体会。1临床资料1.1一般资料本组83例,男性51例,女性32例;年龄14～65岁,平均47岁;T12骨折16例,L1骨折33例,T12L1骨折15例,L1～2骨折19例;单纯压缩性骨折无神经损伤65例,合并有不全或完全性下肢瘫痪18例;非手术治疗57例,手术治疗26例。1.2护理措施胸腰椎骨折在…     

胸腰椎骨折病人的护理体会

目的:总结胸腰椎骨折的护理.方法:①做好心理护理,达到良好的医患合作;②细致的生活护理;③定期翻身,预防压疮发生;④鼓励患者做扩胸,深呼吸运动,预防肺部感染;⑤指导肌力的训练,防止肌肉萎缩;⑥合理安排饮食;⑦留置导尿患者,做好导尿管及尿道口的护理.结果:本组病例在治疗全过程中,未因护理方面的原因而产生不良并发症,患者均获得良好或最大程度的功能康复.结论:胸腰椎骨折的护理对其治疗效果影响较大,应根据不同阶段的病情特点而采取相应的护理措施.     

针对不同年龄组胸腰椎骨折患者的心理分析及护理干预

目的：探讨根据年龄特点制定的针对性护理干预在临床应用的可行性,旨在减轻患者的痛苦,维持或者提高个体生活质量。方法：将146例胸腰椎骨折患者按年龄分为：青年组（18-34岁）78例;中年组（35-59岁）52例;老年组（60岁以上）16例。分析各年龄段存在的不同心理问题,给予针对性的护理干预。通过对患者进行干预前后症状自评量表调查,比较干预前后两组患者心理状态变化。结果：针对性护理干预后患者心理症状自评差异显著。结论：对不同年龄组胸腰椎骨折患者心理分析后,给予针对性护理干预既可以明显减轻患者的痛苦,提高患者的遵医行为,提高其生活质量;又可以塑造健康的心态,积极配合治疗护理,有利于患者早日康复。     

USS系统治疗胸腰椎骨折

目的：探讨USS（AO通用脊柱内固定系统）治疗胸腰椎骨折的疗效。方法：分别对44例胸腰椎骨折采用后路USS系统固定复位及减压椎弓根植骨后路融合术。结果：随访44例,随访的时间6～24个月．平均15个月。根据影像学及ASIA评价疗效满意。结论：采用后路USS系统治疗胸腰椎骨折复位满意,固定牢固,能有效减压并提高椎体愈合率。     

单纯胸腰椎骨折的临床护理

目的探讨保守治疗单纯胸腰椎压缩性骨折的护理方法。方法 2001年—2009年收治92例胸腰椎压缩性骨折患者,分类为明显创伤性和非明显创伤性两类,针对患者治疗方法及治疗中的护理,生活、并发症等几方面的护理进行探讨。结果采用上述的分类护理方法,92例患者无1例出现严重的并发症,早期的各种症状都得到有效控制,患者胸腰椎功能基本恢复,效果理想。结论对于单纯胸腰椎压缩性骨折,采取非手术治疗安全有效,护理简单易行,并对康复有明显的促进作用。     

Dick钢板治疗胸腰椎骨折并截瘫

目的　研究应用Dick钢板治疗胸腰椎骨折并截瘫的效果。方法　应用一般数理方法进行统计分析。结果　手术复位满意 ,病椎高度恢复接近正常 ,经 6个月～ 3年随访 ,全部病例均骨性愈合 ,神经功能有不同程度恢复改善 ,无松钉、断钉现象。结论　Dick钢板系统符合脊柱的三柱理论与椎弓根的力学关系 ,操作方便 ,复位理想 ,短节固定坚固 ,抗弯曲、伸展、旋转较强 ,适用于胸腰椎骨折的内固定治疗。     

单纯胸腰椎压缩性骨折的综合康复护理

单纯性胸腰椎压缩性骨折是临床常见病、多发病,我科自2003年6月～2004年6月收治68例,给予综合康复护理,收到满意效果,现将护理体会报告如下。[第一段]     

跳跃型胸腰椎骨折的诊治

目的探讨胸腰椎跳跃型骨折的诊断和治疗。方法我院1998年6月~2010年2月采用手术椎管减压＋长节段或分节段撑开内固定＋植骨融合治疗22例胸腰椎跳跃型骨折患者,其中1例患者漏诊,1例患者保守治疗。结果 21例手术患者术后椎高恢复,恢复了脊柱的初始稳定性。无死亡病例。获得2~25个月随访,3例脊髓功能Frankel A级无改善,其余18例均提高1级以上。结论早期诊断、及时椎管减压以及内固定治疗对重建患者脊柱稳定性、改善神经功能及后期康复有重要意义。     

浅谈胸、腰椎骨折的中医护理

目的 探讨胸腰椎骨折病人的有效中医护理方法.方法 对257例胸腰椎骨折住院病人全部采用中医护理模式.结果 所有患者通过辩证施护、情志护理、饮食调节及早期积极有效的锻炼功能恢复良好.结论 中医护理措施对解除胸腰椎骨折病人的恐惧心理,主动积极配合医务人员治疗和功能恢复起着重要作用,值得临床广泛推广应用.     

胸腰椎骨折的微创手术进展

胸腰椎骨折微创手术是当代脊柱外科的必然发展趋势。随着科技的进步与社会的发展,微创理念的影响力也将越来越大。然而在不断发展的同时,随之而来的问题也要求进行思考和探讨。本文将对胸腰椎骨折微创手术的进展及思考简单作一综述,旨在为胸腰椎骨折的治疗提供依据。     

AF系统在胸腰椎骨折的应用

1资料与方法 1．1一般资料本组32例34个椎体。其中男24例，女8例；年龄20～65岁，平均36．5岁。高处坠落伤18例，交通伤11例，腰背部被重物砸伤3例。损伤节段：T11 1例、T12 8例、L1 13例、L2 5例、L3 2例、L4 1例，T12-L1 11例，L1—L2 1例。骨折类型按Denis分型：压缩性骨折18例，爆裂性骨折11例，骨折脱位3例。术前脊髓损伤的神经功能评定按ASIA分级：A级4例，B级7例，C级12例，C级5例，E级4例。     

前路手术治疗108例胸腰椎骨折的回顾性分析

目的分析前路手术在胸腰椎骨折治疗中的手术方法和,陆床治疗效果,探讨其应用价值。方法于1997-2006年对108例胸腰椎骨折患者行前路手术内固定治疗,评估胸腰椎前路固定术后脊柱畸形矫正度、患者神经功能康复状况及术后并发症发生情况。结果术后随访1—7年,平均4．8年,无一例因并发症死亡,畸形矫正满意,脊柱高度恢复,内固定系统无松动、断裂,脊髓神经功能有不同程度的恢复,无松动、断钉等并发症发生。患者术后及随访时的后凸角、侧凸角与术前比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）;患者术前、术后的神经功能状况比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论胸腰椎骨折采用前路手术治疗安全可靠,对脊髓减压充分彻底,可矫正畸形,重建脊柱的稳定性．促进神经功能恢复。     

后入路椎管前方减压治疗胸腰椎骨折截瘫

本文通过４３例骨折截瘫病人的手术方式进行探讨。随访２０例，其中８例为脊髓横断损伤，其余１２例中０级无恢复３例，Ⅱ级感觉运动部分恢复６例，Ⅲ级感觉运动大部恢复３例。１２例中截瘫恢复有效率７５％。手术采用常规后侧入路。切除椎管前方骨性致压物，或将突向椎管的骨折块向前推挤复位，也可以达到椎管前方减压的目的。     

AF钉内固定治疗胸腰椎骨折

目的 :观察AF钉内固定治疗胸腰椎骨折的疗效。方法 :对 4 5例胸腰椎骨折行AF钉内固定 ,对有脊髓损伤症状者 ,同时行椎管减压 (2 5例 ) ,无脊髓损伤症状者 ,不再行椎管减压 (2 0例 ) ,37例进行了植骨。结果 :本组无死亡 ,全部出院 ,平均随访 2 5个月 (12～ 34个月 ) ,对比术前、术后X线侧位片 :Cobb角由术前平均 2 8.5 0恢复到术后 2 .80 (P <0 .0 1) ,伤椎前后缘平均高度由术前 4 8.3%和78.5 %恢复到术后 94 .2 %和 94 .4 % (P <0 .0 1) ,术后神经功能恢复按Frankel分级 ,除A级 2例无恢复外 ,其余 2 3例均提高 1～ 3级。结论 :AF钉具有结构简单 ,调节方便 ,有效 ,手术简化 ,时间短等优点 ,对胸腰椎骨折有良好效果。而进钉点的“个体化” ,有限的而有效的减压以及植骨是保证疗效 ,防止并发症的关键。手术时间在伤后 1～ 2周为好。     

AF内固定系统治疗胸腰椎骨折的效果观察

目的探讨AF钉内固定术治疗胸腰椎骨折的临床效果。方法采用回顾性分析的方法,分析64例胸腰骨折患者的临床资料。结果 Cobb角均值由术前的26.7°矫至术后6.6°、椎体前、后缘平均压缩剩余高度分别由术前的45.6%、75.8%恢复到术后的96.2%和98.7%。同时术后神经系统功能均较术前有了明显的恢复,Frankel B、C级病患数减少,E级增多,P均<0.05。结论 AF钉内固定术能够提供坚强的固定及三维空间的矫正控制,结构简单,操作方便,准确有效。     

胸腰椎骨折并截瘫患者的护理

外伤性截瘫是脊柱损伤最严重的并发症,由于脊柱骨折’脱位造成脊髓损伤,损伤平面以下感觉,运动,反射,括约肌功能不同程度丧失,部分患者终身残疾。因此,做好瘫痪患者的护理始终贯穿在治疗和康复的全过程。手术后的护理更为重要。