脑脊液γ-干扰素检测对结核性脑膜炎诊断价值的探讨

目的探讨血清及脑脊液的γ-干扰素水平对结核性脑膜炎诊断的临床价值。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测28例结核性脑膜炎、30例病毒性脑膜炎患者血清及脑脊液及31例健康对照组血清的γ-干扰素水平。结果结核性脑膜炎患者脑脊液γ-干扰素含量为(327.3±86.8)ng/L,明显高于病毒性脑膜炎组[(38.6±14.3)ng/L](P<0.01),且重叠性很小;而两组血清含量很低并相近,与健康对照组比较无显著差异(P>0.05)。脑脊液γ-干扰素诊断结核性脑膜炎的敏感性、特异性、准确性分别为100%、97.8%、98.5%。结论检测脑脊液γ-干扰素对诊断结核性脑膜炎有较大的辅助意义。     

结核性脑膜炎脑脊液细胞学及临床特点

目的：讨论结核性脑膜炎患者脑脊液细胞学（CSF）变化及特点。方法：30例病人经临床和辅助检查确诊,采用脑脊液细胞学玻片离心沉淀法收集细胞,经MGG染色后在显微镜下观察。结果：全部病例脑脊液细胞学均有异常。结论：初诊时,脑脊液细胞学以淋巴细胞比例占优势较多,随病程进展出现不同的混合细胞反应,治疗有效者中性粒细胞下降较快。     

脑脊液置换术治疗结核性脑膜炎

脑脊液置换术治疗结核性脑膜炎５４１总医院（０４３８０１）潘德生，张建武１９８９年５月～１９９２年１２月我们采用ＣＳＦ置换术治疗结脑１１例，取得了良好效果，现报告如下：临床资料本组１１例均属住院病人，男５例，女６例；年龄１７～４６岁（平均２５岁），发病...     

结核性脑膜炎脑脊液诊断进展

结核性脑膜炎脑脊液诊断进展玉林市红十字会医院李文志目前随着世界性结核病的回升，结核性脑膜炎（结脑）发病率也明显增加，成为威胁人类生命的主要肺外结核病（１），其预后关键在于早期诊断和治疗。近１０多年来人们致力于提高结脑早期诊断的探索，尤其是在脑脊液（Ｃ...     

结核性脑膜炎脑脊液中结核杆菌DNA的检测

我们采用聚合酶链式反应（PCR）方法直接将结核菌染色体中的一段核音酸作为靶DNA进行扩增来检测结核杆菌，并对临床诊断为结核性脑膜炎的患者进行了检测。现报告如下。l材料和方法11标本来源27份脑脊液（CSf）标本来自本院神经科经临床表现、体征检查及CSf细胞和生化检查确诊为结核性脑膜炎患者。巨·2制剂和仪器结核杆菌PCR检测试剂盒购于华美生物制品研究所。PCR扩增仪为美国生产的PTC－150。2实验方法2．l标本预处理取lmlcsf置于Eppendorf管中，14000rPn。离心smln，弃上清，沉淀用无菌生理盐水洗涤1次后，加人含0lmol／LNaOH…     

结核性脑膜炎脑脊液细胞学分析

结核性脑膜炎在我国仍是较常见的非化脓性脑膜炎。临床上早期诊断仍存在一定困难。现将我科1986年以来住院确诊的18例患者51份脑脊液细胞学检查加以分析,以利早期诊断的参考。资料与方法18例中男11例,女7例。年龄20～46岁,均为青壮年。有结核病及病史者10例,有结核密切接触史3例,余5例不详。对所采集的脑脊液标本,一份送检验科行常规细     

结核性脑膜炎脑脊液常规检测指标动态变化研究

目的：探讨结核性脑膜炎（以下简称结脑）患者脑脊液（CSF）常规、生化检测及脑脊液细胞学检查对结脑的诊断及治疗的价值。方法：动态分析82例结脑患者治疗前、后CSF常规、生化、脑脊液细胞学变化特点及检测结果。结果：结脑患者治疗前CSF压力高,治疗后压力下降明显,差异有显著性（P〈0．01）,治疗前CSF细胞总数升高（87．8％）,治疗8周后下降至37．8％（P〈0．01）,与治疗时间呈正相关,治疗前CSF蛋白异常率高达97．6％以上,治疗8周后蛋白异常率下降明显13．4％（P〈0．01）,糖和氯化物与治疗前比较,差异也有显著性意义,典型结脑早期以粒细胞增多为主的混杂细胞反应．治疗中期粒细胞逐渐减少,免疫细胞、激活单核细胞增多,晚期以激活淋巴细胞为主,治愈后细胞学恢复正常。结论：CSF常规及生化改变异常率高,对结脑早期诊断及疗效评估有重要价值,脑脊液细胞学的动态监测有助于结脑的早期诊断和预后判断。     

ESAT-6诱导的外周血单个核细胞γ-干扰素反应对结核性脑膜炎的诊断价值

目的 探讨6-kDa早期分泌靶抗原(ESAT-6)刺激的外周血单个核细胞(PBMC) γ-干扰素(IFN-γ)反应对结核性脑膜炎的诊断价值.方法 研究对象共82例,其中结核性脑膜炎组20例,病毒性脑膜炎组25例,一般细菌性脑膜炎组17例,并设健康对照组20例.Ficoll法分离PBMC并培养,分别以ESAT-6、纯化结核菌素(PPD)、植物血凝素(PHA)和生理盐水处理.ELISA法测定各组上清IFN-γ浓度.结果 ESAT-6处理引起结核性脑膜炎组显著的IFN-γ反应(与生理盐水处理相比P＜0.01).PPD刺激在结核性脑膜炎组亦均引起IFN-γ升高反应(与生理盐水处理相比P＜0.01),但程度低于ESAT-6处理,差异有统计学意义(P＜0.01).ROC曲线分析显示,ESAT-6处理曲线下面积为0.918(P＜0.01),95%CI 0.831～1.0;PPD处理曲线下面积为0.725(P＜0.05),95% CI 0.56～0.89.结论 ESAT-6诱导的PBMCIFN-γ反应对结核性脑膜炎的诊断具有良好的敏感度和特异度,且具有较高的临床易行性.     

结核性脑膜炎临床与脑脊液检测结果74例分析

目的探讨脑脊液实验检测在诊治结核性脑膜炎中的临床意义。方法对74例结核性脑膜炎的脑脊液检测结果结合临床进行回顾性分析。结果 74例病例中脑脊液糖降低占66.2%,氯化物降低占71.6%;中性粒细胞多在急性期或病情严重者出现,慢性期及恢复期以淋巴细胞为主。结论脑脊液中发现结核杆菌可确诊本病,糖、氯化物同时降低为结核性脑膜炎的典型改变,脑脊液实验检测是重要的辅助诊断手段。     

检测脑脊液腺苷脱氨酶对结核性脑膜炎患者的诊断价值

目的:探讨检测脑脊液腺苷脱氨酶对诊断结核性脑膜炎患者的应用价值。方法:回顾总结27例结核性脑膜炎患者(A组)、29例化脓性脑膜炎患者(B组)和21例病毒性脑膜炎患者(C组)的脑脊液腺苷脱氨酶水平。结果:结核性脑膜炎患者脑脊液中腺苷脱氨酶浓度明显高于化脓性脑膜炎和病毒性脑膜炎患者(P<0.05),经治疗后,结核性脑膜炎患者脑脊液腺苷脱氨酶水平明显下降(P<0.05)。结论:脑脊液腺苷脱氨酶水平可以对结核性脑膜炎进行鉴别诊断,并且可以作为监测疗效的指标。     

检测脑脊液诊断结核性和病毒性脑膜炎

目的 研究脑脊液(CSF)结核抗体(PPD-IgG)、腺苷脱氨酶(ADA)、脑脊液糖与血糖比值在鉴别诊断结核性与病毒性脑膜炎方面的应用价值。方法 对156例结核性脑膜炎，42例病毒性脑膜炎患者脑脊液PPD-IgG、ADA、脑脊液糖与血糖比值的检测结果进行回顾性对比研究。结果 脑脊液PPD-IgG、ADA、脑脊液糖与血糖比值三者对诊断结核性脑膜炎的敏感性分别为84．6％(132／156)、95．5％(149／156)、97．4％(152／156)；特异性分别为100％、71．4％和92．9％。结论 脑脊液PPD-IgG、ADA、脑脊液糖与血糖的比值对鉴别诊断结核性与病毒性脑膜炎具有重要的参考价值。     

49例结核性脑膜炎临床及脑脊液特征分析

目的:分析结核性脑膜炎临床及脑脊液特征。方法:回顾性分析49例结核性脑膜炎患者的临床资料,按照临床特征将所有患者分为Ⅰ组(脑神经麻痹,29例)和Ⅱ组(无脑神经麻痹,20例),比较分析两组患者的脑脊液常规及生化特征。结果:Ⅰ组CT扫描异常率为96.6%,略高于Ⅱ组的90.0%,但组间差异无统计学意义(P>0.05);Ⅰ组患者脑脊液蛋白含量明显高于Ⅱ组,两组间差异有统计学意义(P<0.05);Ⅰ组患者脑脊液中Ig G、Ig M、Alb含量与Ⅱ组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:结核性脑膜炎常伴有脑神经损害,临床医师应熟练掌握该疾病的临床及脑脊液特征,及早诊治,改善患者预后。     

结核性脑膜炎患者不同时间脑脊液流量的分析

<正> 结核性脑膜炎(以下简称结脑)患者,因颅压增高需长期应用降颅压药物。为了更合理地应用降颅压药物,我们对结脑病人不同时间的脑脊液流量作了研究,现报告如下:1 研究方法1.1 一般资料本组5例皆为男性,4岁1人,20～30岁4人;引流天数最少6     

脑脊液置换术治疗结核性脑膜炎的护理

结核性脑膜炎 (tuberculous meningitis,TBM)是由结核杆菌引起的一种脑膜非化脓性炎症 ,临床症状重、变化多、病死率高。我院 2 0 0 1年 1月至 2 0 0 2年 1 2月采用脑脊液置换术治疗 TBM2 8例 ,取得了明显的效果 ,现将护理体会总结如下。1　资料与方法1 .1　一般资料2 8例 TBM中男 1 3例 ,女 1 5例 ,年龄 5个月至 6 9岁 ,平均 2 8岁 ,均行头颅 CT检查、脑脊液化验检查确诊为 TBM,入院时神志模糊 1 0例 ,浅昏迷 1例 ,深昏迷 1例 ,神志清楚 1 6例。1 .2　治疗方法2 8例均行脑脊液置换术 ,腰椎穿刺 1次 / 2～ 3d。穿刺成功后先放脑脊液 5…     

82例结核性脑膜炎脑脊液多项指标的检测分析

目的：分析早期结核性脑膜炎脑脊液（ＣＳＦ）多项指标的检测对早期结脑的诊断价值。方法：选择确诊为结脑病例８２例,留取病人ＣＳＦ分别进行常规生化、ＰＣＲ、ＢＡＣＴＥＲ、涂片、及抗结核抗体多项指标的检测,并观察治疗后１～２个月ＣＳＦ常规生化的变化。结果：ＣＳＦ除常规生经外,ＰＣＲ的检测对结脑早期诊断有意义,其它指标因阳性率很低,意义不大。结脑经２个月治疗,细胞数恢复最快,其次为蛋白和氯化物,糖最慢。结论     

结核性脑膜炎50例脑脊液细胞学临床分析

结核性脑膜炎的脑脊液细胞学改变临床医生认识基本一致,即以嗜中性粒细胞和淋巴细胞为主的混合性细胞反应为主。但应用脑脊液细胞学检查,作为对结核性脑膜炎的病情转归和疗效判定进行动态监测的客观指标,尚末引起临床医生的足够重视。选择我科2007年5月-2009年12月对结核性脑膜炎50例并射脑脊液细胞学检查资料进行总结,探讨其在发展过程中的变化规律。     

结核性脑膜炎患者脑脊液酶谱改变

本文研究５５例结核性脑膜炎患者脑脊液（ＣＳＦ）中乳酸脱氢酶（ＬＤＨ）、谷草转氨酶（ＡＳＴ）、磷酸肌酸激酶（ＣＫ）等酶谱的改变。疾病组与对照组比较，ＣＳＦ－ＬＤＨ增高非常显著（Ｐ〈０．０１），ＣＳＦ－ＡＳＴ稍有增高，而ＣＳＦ－ＣＫ改变不明显（Ｐ〉０．０５）。提示临床在作脑脊液酶谱分析时，检测脑脊液酸脱氢酶可作为结核性脑膜炎诊断的主要参考指标。