用PCR技术检测痰液中结核菌的研究

对１８８例肺结核人的痰标本进行聚合酶链反应（ＰＣＲ）检测ＴＢ－ＤＮＡ，并同时行痰直接涂片糖结核菌，其中７２例痰标本做了结核菌培养，结果提示：ＰＣＲ阳性率为５２．６６％（９９／１８８），直接涂片阳性率为２３．４％（４４／１８８），培养阳性率为１２．５％（９／７２）。表明ＰＣＲ特异性高，重复性好，敏感性强，与临床符合率高。我们的试验结果证实，ＰＣＲ可作为肺结核早期，快速的诊断方法，尤其适用于菌阴肺结核     

聚合酶链反应检测痰标本中结核菌的临床应用--附284例检测结果

目的：探讨ＰＣＲ检测痰标本中结核菌诊断肺结核的价值。方法：收集１９９３年４月至１９９６年６月我科用ＰＣＲ检测２８４例肺部疾病患者痰标一中结核菌的资料与涂片及结核菌培养比较，结果：肺结核病组ＰＣＲ检测结核菌阳性率明显高于涂片（６３．８％比２４．３％）及培养法（６８．９％比３３．８％）。结论：ＰＣＲ检测痰标本中结核菌培养法灵敏性，特异性高。     

PCR法诊断肺结核的研究

肺结核诊断一般根据临床表现、χ线检查、痰涂片镜检及结核菌培养等传统方法。但为了快速敏感、特异及早期诊断，我们自１９９６年２月至１９９８年５月用ＰＣＲ技术检测１６８例肺结核患者，现报告如下。材料与方法１６８例痰标本来源于我院传染科住院病人，留取晨痰，根据临床表现、χ检查及细菌学检验（涂片、ＰＣＲ）、血抗结核抗体诊断为肺结核。（ＰＣＲ诊断试剂由华远生物技术研究所提供）。其中男９１例，女７７例，年龄１６～７９岁，平均３５－４岁。晨痰标本直接涂片抗酸染色镜检。并用ＥＬＩＳＡ方法检测病人血清中特异性的结核…     

结核杆菌（TB）PCR荧光诊断试剂盒的临床应用

目的：探讨半定量ＴＢ－ＰＣＲ荧光探针诊断试剂盒的临床应用价值。方法 以双盲法对１１５例结核病和５９例非结核病人的痰标本进行厚涂片抗酸染色检查、结核菌培养、荧光探针ＴＢ－ＰＣＲ检查对比。结果：三种方法检测的敏感性分别为３２．２％，５９．１％，７１．３％，荧光探针ＴＢ－ＰＣＲ法的敏感性显著高于培养法和涂片法（Ｐ〈０．０１和Ｐ〈０．０５）。特异性分别为９３．２％、９１．５％、９４．９％，差异无显著性。结     

护理干预对活动性肺结核痰涂片检查结果的影响

目的：探讨痰标本采集过程中实行护理干预对活动性肺结核患者痰涂片结核杆菌检查阳性率的影响。方法：将两病区360例活动性肺结核患者分为干预组和对照组各180例，对照组采用常规护理，干预组根据不同年龄患者的心理特征和对痰检的认识，在留痰方法、时间、量和次数上进行护理干预，观察2组的痰涂片阳性率。结果：干预组的涂片阳性率（41．7％，75／180）高于对照组（21．7％，39／180），差异有非常显著意义（P〈0．01）。结论：护理干预对提高活动性肺结核患者痰涂片结核杆菌阳性率检查有积极意义。     

支气管肺洗液PCR结核菌检测的临床意义（附71例分析）

采用ＰＣＲ法检测７１例疑诊肺结核患者支所管肺洗液结核菌，阳性率为７３．２％，高于支气管肺洗液涂片的５６．３％（Ｐ〈０．０５），显著高于刷检涂片的１８．３％（Ｐ〈０．０１），为快速，简便，灵敏诊断肺结核提供了经验。     

结核-聚合酶链反应在诊断结核性胸腔积液中的价值

目的：阐明结核－聚合酶链反应（ＴＢ－ＰＣＲ）在诊断结核性胸腔积液中的作用。方法：以胸膜活检病理结果为标准，总结了１１８例胸腔积液ＴＢ－ＰＣＲ的检测结果，并与结核菌涂片，培养两种方法进行对比，结果：ＴＢ－ＰＣＲ，涂片，培养三种方法的阳性率分别为３３％，０和５％，前者高于后两者（Ｐ〈０．００１），但ＴＢ－ＰＣＲ的假阴性率较高（６７％），结论：用ＴＢ－ＰＣＲ法诊断结核性胸腔积液的价值有限，最好做胸膜活检     

聚合酶链反应检测结核菌的应用研究

采用３８ＫＤ－４１９ｂｐ系统检测１０９８例病人的标本，并同时进行涂片找结核菌、结核菌培养等检查。结果表明，结核病ＰＣＲ检测的阳性率为５４．７％（４２８／７８２），菌阳率为２７．１％（１９０／７８２），说明ＰＣＲ是敏感性和特异性均较好的方法。在实验过程中使用了简易的热起动法，同时限定了敏感度，设立一系列的质控，并对影响ＰＣＲ检测结核菌的各种因素作了分析。     

用聚合酶链反应检测胸液结核杆菌的临床价值

应用聚合酶链反应（ＰＣＲ）技术检测５３例结核性胸液，并与涂片镜检及培养方法对比。ＰＣＲ检测胸液结核菌阳性率达６９．８％，明显高于涂片镜检７．５％及培养５．７％，Ｐ〈０．００５。表明ＰＣＲ是快速检测胸液结核菌的好方法。     

痰涂片与结核抗体检验在诊断肺结核中的应用效果

目的分析痰涂片与结核抗体检验在诊断肺结核患者中应用效果。方法总结我公司2017年7月-2018年12月间已明确诊断进行肺结核相关检查的168例标本,根据标本类型和检验方式不同分为A、B两组各84例,A组患者取清晨痰或夜间痰,进行痰涂片抗酸杆菌检测,B组患者采集清晨空腹静脉血,进行血清结核菌抗体检测,比较两组标本检验相关性。结果B组标本诊断符合率(88.09%)显著高于A组(76.19%),且B组特异度、敏感度均明显高于A组,对比P<0.05。结论相对于痰涂片抗酸杆菌检验,血清结核菌抗体检验在肺结核诊断中阳性率较高,临床应用价值更显著。     

静脉注射盐酸氨溴索排痰对涂片阴性肺结核患者的诊断价值

目的 探讨静脉注射盐酸氨溴索排痰后痰涂片找抗酸杆菌(AFB)及痰结核菌培养对涂片阴性肺结核的诊断价值.方法 将360例经过常规留痰涂片找AFB阴性者,随机分成对照组,观察组1(静脉注射盐酸氨溴索3d组),观察组2(静脉注射盐酸氨溴索7d组),各120例.分别行AFB及结核菌培养,比较其对涂片阴性肺结核的诊断价值.结果 对照组、观察组1、观察组2 AFB阳性率分别为0、11.67％、21.67％,结核菌培养阳性率分别为6.67％(8/120)、15.00％(18/120)、25.83％(31/120),差异均有统计学意义(P均＜0.05).结论 对无痰或痰液稀少、痰液黏稠的涂片阴性肺结核患者,可静脉滴注盐酸氨溴索,促进痰液排出,改善痰标本质量,可显著提高痰结核菌检查的阳性率.     

152例支气管肺泡灌洗液结核菌PCR检测分析

目的：利用 支气管肺泡灌洗液进行结核菌ＣＰＲ检测,探讨ＰＣＲ检测法对肺结核的诊断价值。方法：将肺结核病６３例非结核性肺疾病８９例通过纤支镜进行支气管肺泡灌洗,收集灌洗液进行结核菌ＰＣＲ检测,对其结果作对比分析。结果：６３例肺结核ＰＣ阳性者４１例,阳性率６５．１％;８９例非结核性肺疾病ＰＣＲ阳性者６例,阳性率６．７％。两组有显著差异。结论：支气管肺泡灌洗液结核菌ＰＣＲ检测,特异性强,确诊率高于常规检     

直接涂片与快速离心沉淀集菌涂片法检测痰内抗酸杆菌比较

目的：探讨直接涂片与快速离心沉淀集菌涂片检测痰内抗酸杆菌的效果。方法：将80例拟诊为肺结核患者分为两组各40例。观察组采用快速离心沉淀集菌涂片法,检查痰内抗酸杆菌;对照组采用直接涂片法（厚涂片）检查痰内抗酸杆菌。结果：两组阳性率比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：快速离心沉淀集菌涂片阳性率高,尤其随诊患者阳性率明显高于对照组。     

3种检测方法诊断结核病结果分析

目的比较和评价操作简便、成本低廉、高发现结核患者的不同诊断方法。方法对180例结核门诊就诊患者采用痰涂片、痰培养、血清结核抗体（TB-Ab）3种方法进行检测，并与正常体查人群对照。结果180例结核门诊就诊患者痰涂片阳性率为38．34％（69/180），痰培养阳性率为40．00％（72/180），血清结核抗体阳性率为42．23％（76/180）。对照组50例痰涂片、痰培养均阴性，血清结核抗体阳性率为4．00％（2/50）。结论3种检测方法差异不大（P〉0．05），为提高结核患者确诊率，建议对可疑肺结核患者采用3种方法联合检测。     

聚合酶链反应对活动性肺结核病的诊断价值探讨

目的：探讨聚合酶链反应（ＰＣＲ）对结核病的临床诊断价值。方法：本文对１２６例活动性肺结核病人的痰标本进行了检测。结果：发现ＰＣＲ检出率为６０．３％,高于痰培养的４９．２％和痰涂片的３８．１％。但涂阳病人中有２２．９％ＰＣＲ阴性,８２例非结核疾患有２８．１％ＰＣＲ阳性。结论：提示ＰＣＲ阳性结果并非活动性结核病所特有     

结核分枝杆菌检测方法临床应用的对比研究

目的用涂片、聚合酶链反应(PCR)法检测结核分枝杆菌,探讨其临床应用价值。方法对169例临床确诊的肺结核患者、可疑肺结核患者和非结核患者痰标本用涂片、PCR两种方法进行检测,对结果进行对比分析。结果 169例痰标本中,痰涂片检查阳性率为7.1%(12/169),PCR检测阳性率为32.54%(55/169);痰涂片、PCR法检测42例临床确诊的肺结核患者痰标本阳性率分别为11.9%(5/42)、57.1%(24/42);检测82例临床可疑肺结核患者痰标本阳性率分别为8.54%(7/82)、37.8%(31/82)。比较两种方法的阳性检测率,差异有统计学意义(χ2=19.729,P<0.01),检测45例非结核患者痰标本,涂片及PCR检测均为阴性。结论 PCR法检测结核分枝杆菌具有较高的敏感性和特异性,可作为临床结核病检测诊断的有效方法之一。     

噬菌体生物扩增法痰液检查对肺结核诊断价值的临床观察

目的:为了探索痰结核菌新的检查方法,改变目前肺结核诊断措施相对滞后的局面而进行此研究。方法:对痰结核菌阳性患者324例进行痰噬菌体生物扩增法检查,并与痰涂片、痰培养比较。结果:痰噬菌体阳性说明标本中存有活的结核菌,该检查诊断结核病的敏感性是60.2%,特异性是100%;在涂阳、涂阴患者、涂阳培阴、涂阴培阴患者的噬菌体阳性率之间差异无显著性(P<0.05);痰噬菌体、痰涂片、痰培养阳性率之间有非常显著性临床差异性(P<0.005)。结论:痰噬菌体生物扩增法检查用于诊断肺结核是一种极具潜力的诊断方法,同时有可能成为判断肺结核活动性与否的客观指标之一。     

肺结核病人痰标本中结核分枝杆菌检查结果分析

[目的]评价肺结核病人痰标本中结核分枝杆菌的直接涂片显微镜检和培养检查的临床效果。[方法]采用直接厚涂片萋-尼氏法抗酸染色显微镜检和BACTEC-TB960快速培养系统对1340例肺结核病人痰标本进行检测。[结果]快速培养法检测的阳性率为36.6％，直接涂片镜检的阳性率为24.6％，两种检测法的阳性率有显著性差异（P〈0.01）；两种方法联合检测的阳性率为4l％，高于培养法阳性率（P〈0.05）。痰标本的留取时间对培养法检出率有很大影响，晨痰检出率高于即时痰（P〈0.05）。[结论]提高肺结核病人痰标本中结核分枝杆菌检出率的有效方法是采用直接涂片镜检与培养法联合进行检测，同时应重视痰标本留取时间对检出率的影响。     

肺结核患者结核菌L型感染及其荧光定量PCR检测的意义

目的评价荧光定量PCR（FQ-PCR）和结核菌（MTB）L型检测的临床价值。方法收集61例痰阴性肺结核患者痰、血标本分别进行分枝杆菌及其L型培养,并采用染色、免疫组化和FQ-PCR技术进行检测和鉴定,部分标本透射电镜观察。结果痰MTB及其L型检测的阳性率为72.4%,血液阳性率为28.3%,而痰血检测总的阳性率为75.4%。痰直接FQ-PCR33.3%,培养后FQ-PCR40.4%,总阳性率45.5%。血直接FQ-PCR0/35,培养后FQ-PCR 22.5%。痰血FQ-PCR阳性率比较,χ^2=5.3028,P〈0.05,差异有统计学意义,痰阳性率明显高于血。痰和血FQ-PCR阳性率低于相应的涂片和培养结果。结论分枝杆菌L型的分离和FQ-PCR的应用可提高痰菌阴性肺结核的诊断效率。FQ-PCR阴性不能完全排除结核病,但可用于痰及血中分枝杆菌L型的辅助诊断,尤其对不易从感染部位取得标本的患者更有帮助。     

斑点免疫渗滤试验检测血清结核分枝杆菌IgG在肺结核诊断中的价值

目的通过斑点免疫金渗滤试验法测定血清结核分枝杆菌IgG(TB-IgG),同时与痰涂片查找抗酸杆菌以及影像学检查比较,以探讨TB-IgG对肺结核的诊断价值。方法采用斑点免疫渗滤试验法检测扬州大学医学院附属泰兴市人民医院结核病住院患者106例和非结核患呼吸系统疾病的患者39例的血清TB-IgG,同时做痰涂片抗酸染色镜检以及影像学检查。结果通过逻辑回归分析,影像学检查对结核诊断有显著影响;而痰涂片抗酸染色镜检及TB-IgG影响不显著。且初治与复治结核患者TB-IgG阳性率差异有统计学意义(P<0.05)。结论在初次诊断结核病时,痰涂片镜检及影像学检查仍是主要的实验室方法。TB-IgG检测应联合其他检查手段才能较准确地诊断结核病。