视黄醇结合蛋白、前白蛋白、白蛋白联合检测对病毒性肝炎患者诊断的临床意义

目的：探讨视黄醇结合蛋白（RBP）、前白蛋白（PA）、白蛋白（ALB）对各型病毒性肝炎患者血清中的水平及意义。方法：用免疫比浊法和溴甲酚绿法检测100例不同临床类型的病毒性肝炎患者及正常对照组的血清RBP、PA、ALB水平。结果：急性肝炎患者血清RBP、PA均显著低于对照组（P〈0．05）。重型肝炎患者血清RBP、PA、ALB同时下降，与正常对照组比较有显著型差异（P〈O．01）。结论：血清RBP可作为判断急性肝损害的灵敏指标。能更准确地反映肝储备功能。     

血清前白蛋白测定在不同肝病中的临床意义

目的探讨血清前白蛋白（PA）在不同肝病中的水平变化及其临床意义。方法选择261例肝病患者[其中慢性乙型病毒性肝炎112例（轻度25例,中度54例,重度33例）,急性黄疸型肝炎65例,肝炎肝硬化52例（代偿期12例,失代偿期40例）,原发性肝癌32例]和100例健康体检者（对照组）。采用免疫比浊法﹑溴甲酚绿比色法分别检测所有受试者血清PA及血清白蛋白（ALB）,比较不同肝病之间及同一种肝病不同阶段的血清PA、ALB水平的变化及关系。结果慢性乙型病毒性肝炎患者中,随肝炎程度的加重,其血清PA及ALB值均逐渐降低,中度、重度患者的血清PA值与轻度比较差异均具有统计学意义（P〈0.05）,重度与中度比较差异亦具有统计学意义（P〈0.05）。肝炎肝硬化患者中,与代偿期患者比较,失代偿期患者的血清PA值明显降低（P〈0.05）。与对照组比较,除了轻、中度慢性乙肝血清ALB之外,不同类型肝病的血清PA及ALB值均有不同程度的差异（P〈0.05或P〈0.01）。急性黄疸型肝炎及原发性肝癌与对照组比较,血清PA及ALB均显著降低（P〈0.05）,但PA下降更加显著（P〈0.05）。结论肝病患者血清PA水平比血清ALB水平更灵敏地反映肝功能损害情况。     

血清前白蛋白测定在恶性肿瘤中的临床应用

目的 探讨血清前白蛋白（PA）测定在恶性肿瘤中的临床应用价值。方法 采用免疫透射比浊法和溴甲酚绿比色法。用全自动生化分析仪测定了109例恶性肿瘤、40例良性肿瘤、60例健康成人血清中PA和白蛋白（Alb）。结果 恶性肿瘤组PA与良性肿瘤组及健康对照组比较，有显著性差异（P〈O．05）；良性肿瘤组PA与健康对照组比较，无显著性差异（P〈0．05）；肝癌组PA与良性肿瘤组和健康对照组比较，极显著性降低（P〈0．001）；肝癌组Alb与良性肿瘤组和健康对照组比较，有显著性降低（P〈0．05）。肝癌PA和Alb与其他恶性肿瘤组之间比较，差异有显著性（P〈0．01、P〈0．05）；肿瘤组总计PA阳性率为42．20％，A1b阳性率为23．85％。其中肝癌PA阳性率为79．17％；Alb阳性率为45．8％，肝癌PA与Alb比较，差异有显著性（P〈0．01）；其他各恶性肿瘤组之间PA、Alb无显著性差异（P〉0．05）。结论 血清前白蛋白测定对良、恶性肿瘤具有鉴别诊断的价值，可作为肝癌区别于其他恶性肿瘤的血清学标志物，亦可作为恶性肿瘤的初筛指标。     

检测214例肝脏病变患者血清前白蛋白的临床分析

目的了解血清前白蛋白（PA）检测在肝病中的临床意义。方法检测214例肝病患者以及80例正常对照标本的丙氨酸氨基转移酶（ALT）、血清白蛋白（ALB）、血清PA水平,比较三者在肝病组和健康对照组问的差异。并比较各肝病组问PA水平的差异。结果与对照组相比肝病组血清PA水平变化有显著统计学意义（P〈0.01）。各肝病组以肝硬化组血清PA水平下降为最明显。结论血清前白蛋白水平变化比ALT、ALB能更灵敏、快速地反映肝病患者肝脏功能的损害。     

肝病患者体内视黄醇结合蛋白（RBP）水平及相关生化指标变化分析

目的研究肝病患者视黄醇结合蛋白（RBP）及其他几项生化指标变化及临床意义，探讨RBP含量与肝细胞损伤之相关性。方法测定100例肝病患者（其中急性肝炎61例，肝硬化39例）和正常对照60例的RBP、PA、ALB、ALT水平，RBP、PA采用免疫透射比浊法，ALB采用溴甲酚绿法，ALT采用酶法。结果100例肝病患者RBP、PA值明显低于正常对照（P〈0．05）ALT值高于正常对照（P〈0．05）具有统计学意义，而急性肝炎患者治疗前RBP及PA值明显低于治疗后（P〈0．05）具有统计学意义。结论肝功能损害会引起体内RBP、PA含量降低．ALT升高，RBP和PA的降低程度与肝功能损害呈负相关性。     

血清总胆汁酸和前白蛋白联合检测在肺结核病中的临床意义

目的探讨血清总胆汁酸（TBA）和前白蛋白（PA）联合检测在肺结核病中的临床应用价值。方法采用循环酶法和免疫透射比浊法分别检测406例肺结核病人治疗前后血清TBA和PA，同时检测丙氨酸氨基转移酶（ALT）及天门冬氨酸氨基转移酶（AST）作为对比。结果在肺结核病人治疗1个月后血清TBA和PA检测结果较治疗前结果差异有最著性意义（P〈0．01），ALT和AST均较治疗前升高（P〈0．05）；随着疗程的延长，血清PA显著降低（P〈0．01）．而TBA显著升高（P〈0．01）：治疗后1个月血清PA和TBA的异常率分别为89．9％和56％，与ALT和AST的异常率相比较有显著性差异（P〈0．01）．治疗3个月后，血清ALT和AST的异常率（98％、99％）和TBA的异常率（83％）的差异有显著性意义（P〈0．05）。结论联合检测血清TBA和PA对判断抗结核治疗后早期肝功能损伤有重要临床意义，可作为抗结核治疗后检测肝功能的常规指标。     

血吸虫性肝纤维化患者胰岛素样生长因子-1与肝功能间的关系

目的研究血吸虫性肝纤维化患者血清胰岛素样生长因子-1（IGF-1）与肝功能之间的关系。方法收集50例诊断明确的血吸虫性肝纤维化患者临床资料,以30名体检的健康人作为对照,分别测定血清IGF-1、肝功能、肝纤维化等指标。结果血吸虫性肝纤维化组的IGF-1高于健康对照组（P〈0．05）。血吸虫性肝纤维化组的IGF-1浓度在不同肝功能Child—pugh分级中差异有统计学意义,Child—pugh分级越差,IGF-1浓度越高。在所有80例被检者中IGF-1与总胆红素（TBil）、直接胆红素（DBil）、间接胆红素（1Bil）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）呈正相关（r=0．554、0．570、0．479、0．016,P〈0．05）,与血清总蛋白（TP）、白蛋白（Alb）呈负相关（r=-0．257、-0．531,P〈0．05）。IGF-1与透明质酸（HA）、Ⅳ型胶原（C—Ⅳ）、Ⅲ型胶原（C—Ⅲ）呈正相关（r=0．580、0．655、0．542,P〈0．05）。结论血吸虫性肝纤维化患者血清IGF—1增加与肝功能减退、肝纤维化程度相一致,可能与血吸虫性肝纤维化的发生、发展有关。     

肝硬化患者双评分法评估PLT ALB PT水平比较

目的采用CTP及MELD两个评分系统探讨肝硬化患者血小板（platelet,PLT）、白蛋白（albumin,ALB）、凝血酶原时间（prothrombin time,PT）含量变化及临床意义,并了解评分系统优劣。方法101例肝硬化患者按Child—Pugh分级分为Child A级37例、Child B级18例、Child C级46例,按MELD评分分为〈18分和≥18分两组分别为69例和32例,另选正常对照组32例,检测其PLT、ALB、PT并进行对比分析,并对各水平做相关性分析。结果肝硬化患者Child—Pugh分级各组的PLT、ALB水平均低于正常对照组（P〈0．01）,而PT水平均高于正常对照组（P〈0．05）,肝硬化A级与C级患者的PLT水平差异有统计学意义（P〈0．01）,肝硬化各级患者的ALB水平差异均有统计学意义（P〈0．01）。MELD评分各组及对照组之间的PLT、ALB、PT水平差异均有统计学意义（P〈0．01）。PT与PLT、ALB之间还存在负相关（P〈0．01）。结论肝硬化患者检测PLT、ALB、PT水平变化有助于病情的判断。CTP及MELD两个评分系统在本院均适用,MELD更为灵敏。     

83例肝病患者血清前清蛋白检测的临床意义

目的探讨血清前清蛋白（PA）检测在肝病诊断中的临床意义。方法分别对83例肝病患者及40例健康体检者检测血清PA及血清清蛋白（ALB）。结果血清PA在各型肝病中均有明显降低,与健康对照组比较差异有统计学意义（P〈0．01）,各肝病组血清PA降低率均高于血清ALB,急性肝炎组与慢性肝炎组比较差异有统计学意义（P〈0．05）,重症肝炎组与肝硬化组比较差异也有统计学意义（P〈0．01）。结论血清PA较ALB能更灵敏地早期反映肝细胞受损的严重程度。     

66例肝硬化患者血小板生成素的表达及临床意义

目的：探讨血清血小板生成素在肝硬化患者中的水平及临床价值。方法：66例肝硬化患者按照child—pugh评分进行分级：A级22例，B级26例，C级18例。19例健康者为正常对照组。血清TPO采用酶联免疫吸附法检测，同时检测透明质酸（HA），四型胶厚（Ⅳ-C）．Ⅲ型前胶原（PC-Ⅲ）和血清白蛋白（ALB）及血小板计数（PLT），结果：肝硬化组血清TPO、HA、PC-Ⅲ、Ⅳ-C水平均较健康对照组升高（P〈0．05），PLT计数显著低于正常对照组（P〈0．01）。肝硬化组中血清TPO水平随着child-pugh分级逐渐下降，各组之间比较均有统计学意义（P〈0．05）；随着child—pugh分级的递增HA，Ⅳ-C，PC-Ⅲ水平呈进行性升高，ALB及PLT计数随着child—pugh分级逐渐下降；肝硬化组血清TPO与HA、PC-Ⅲ、Ⅳ-C负相关（P〈0．05），与ALB成正相关（P〈0．05），与PLT无相关性（P〉0．05）；血清HA、PC-Ⅲ、Ⅳ-C与child—pugh分级呈正相关（P〈0．05）。结论：肝硬化病患者血清TPO与肝纤维化程度有一定关系，与肝硬化病患者血小板计数的减少无关．