硬膜下穿刺术在小儿化脓性脑膜炎后硬膜下积液诊治中的作用

目的 探讨硬膜下穿刺术在小儿化脓性脑膜炎并发硬膜下积液的诊断及治疗中的作用.方法 分析总结2005年1月1日至2008年7月30日我院收治的207例小儿化脓性脑膜炎病例,对硬膜下穿刺术,头颅B超、CT及MRI在明确有无化脓性脑膜炎后硬膜下积液的诊断中所起的作用进行评价,同时对硬膜下穿刺术及引流术在治疗化脓性脑膜炎后硬膜下积液中作用进行分析.结果 207例化脓性脑膜炎中,42例合并硬膜下积液.头颅B超发现硬膜下积液者14例(33%),头颅CT发现者25例(60%),头颅MRI发现者4例(10%).经头部影像学(B超、CT、MRI)发现阳性者共为33例(79%),而影像学检查未发现、经硬膜下穿刺术确诊的有9例(21%).42例均行硬膜下穿刺术,33例内科好转治愈,仅7例转外科行引流术,其中6例治愈.结论 硬膜下穿刺术在小儿化脓性脑膜炎诊治中具有不可替代的作用.     

多发性巨大脑脓肿一例报告

脑脓肿在神经外科中是比较常见的疾病。我院于1965年治愈一例多发性双侧额叶巨大脑脓肿,经多次穿刺抽脓术治愈。现将该病例报导如下: 患儿、刘×,男性,12岁,学生,主因五个月前发烧,间断的四肢抽搐,头晕不思饮食。经当地用药物治疗症状持续两周后治愈。入院前两个月来出现头痛、头晕、伴恶心呕吐,全身无力,精神不振,左侧肢体逐渐无力至瘫痪已半月,以颅内压增高收住院进一步诊治。入院时,体温38℃,脉率90次/分,全身情况衰竭,精神淡漠     

小儿硬膜下腔积液36例临床分析

硬膜下腔积液是化脓性脑膜炎最常见的并发症之一,但亦见于其他疾病。现将我院近几年来经临床和B超、CT检查确诊的硬膜下积液36例病儿分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组病儿36例,男26例,女10例;年龄18d～1岁。36例病儿中,化脓性脑膜炎15例,疫苗性(百白破疫苗)8例,外伤     

流行性脑脊髓膜炎并发硬膜下积液一例

<正> [病 例]男,5个月。因发热、嗜睡14h,皮疹7h,以流行性脑脊髓膜炎暴发性休克型收入我科。体检:T38.1℃,P180次/min,R32次/min,血压未测。精神萎糜,嗜睡状态,面色灰白,口唇紫绀,四肢厥冷,皮肤呈花斑纹状,颜面、躯干四肢均见散在的大小不等、形状不一的瘀点、瘀斑,压之不退色,且迅速扩大及增多。头颅大小正常,前囟3.0cm×3.0cm且膨隆紧张,双瞳孔等大同圆,对光反射存在,球结膜无水肿,无充血。项强++。胸     

系统性红斑狼疮并发硬膜下积液一例报告

1 临床资料 患者女性,49岁,因头痛伴恶心、呕吐半个月余入院。半个月前患者无明显诱因出现头痛,为额颞部持续性胀痛,伴轻度恶心、呕吐,无明显发热。测血压150/90mmHg(20/12 kPa),服用硝苯地平10mg,3次/d,共2d,头痛无明显缓解,又服用吡罗昔康,1次/d,共2d,自觉头痛有     

腮腺炎并发胰腺炎及多发性浆膜腔积液1例

病例女,71012岁,因两侧腮腺肿痛2天、腹痛1天入院。查体:T38.5℃,P124次/分,R34次/分,W21.5Kg,BP94/62mmHg,急性重危病容,神志清楚,精神萎糜,两侧腮腺、颌下淋巴结肿大,压痛,鼻翼扇动,呻吟。颈软,双肺呼吸音粗。心律124次/分,腹部平坦,上腹压痛明显,无反跳痛,肝脾不肿大,无移动性浊音,肠鸣音正常。急查血常规,白细胞计数20.8×109/L,中性粒细胞0.888,淋巴细胞0.085,血小板72×109/L,Hb112g/L,红细胞计数3.87×1012/L;血清淀粉酶381U。腹部B超:肝、胆、脾、胰,双肾声像图未见形态学异常,兰尾显示不清,腹腔未见包块及积液。胸腹部平片:…     

小儿化脓性脑膜炎并发硬膜下积液42例临床分析

目的探讨小儿化脓性脑膜炎合并硬膜下积液的临床特征及合理的诊治方法;方法回顾性分析2005年1月至2012年5月本院住院治疗的年龄≤1岁的化脓性脑膜炎合并硬膜下积液42例的临床资料;结果本组中年龄6个月以下的占61.9%;临床表现中发热、惊厥、前囟隆起分别占95.2%,85.4%,45.2%;头颅超声、CT、MRI的诊断阳性率分别为90%,97.1%,88.2%;全组病例经静脉抗生素,硬膜下穿刺放液,钻孔引流术及脓肿切排术等治疗后,97%以上好转或痊愈;结论6月以下为本病的高发年龄组;化脓性脑膜炎合并硬膜下积液的临床表现以发热、惊厥、前囟隆起最多见;头颅CT对该病有较高的诊断阳性率,并能指导治疗;经过及时诊断和合理治疗,本病预后良好.     

小儿化脓性脑膜炎并发硬膜下积液21例临床分析

小儿化脓性脑膜炎并发硬膜下积液２１例临床分析冯永庆（东至县人民医院儿科２４７２００）硬膜下积液是新生儿、婴幼儿化脓性脑膜炎（简称化脑）常见的并发症。１９８５年～１９９４年我院共收治１５个月以下小儿化脑９６例，其中并发硬膜下积液２１例，现分析如下。１１...     

小儿化脓性脑膜炎并发硬膜下积液58例临床分析

小儿化脓性脑膜炎并发硬膜下积液５８例临床分析王爱芬（博兴县人民医院，２５６５００）关键词化脓性脑膜炎，硬膜下积液，小儿，病例分析硬膜下积液是化脓性脑膜炎（以下简称化脑）常见的并发症之一，发生此并发症后可使病程延长，现对我院治疗的化脑并发硬膜下积液５８...     

小儿颅脑手术后硬膜下腔积液的原因及治疗

目的 探讨小儿颅脑手术后硬膜下腔积液的原因和治疗方法。方法 对35例6个月～12岁颅脑手术后患儿的临床资料进行回顾性分析。结果 积液原因：6例(17．1％)为脑积水过度引流；18例(51．4％)为脑外积水；8例(22．9％)为脑塌陷；3例(8．6％)为蛛网膜囊肿开颅剥膜或行囊肿．腹腔分流术后积液。23例(65．7％)为单侧硬膜下腔积液，12例(34．3％)为双侧积液。治疗方法：22例(62．9％)行保守治疗，4例(11．4％)单纯行硬膜下腔积液穿刺外引流，9例(25．7％)行硬膜下积液-腹腔分流术。结论 硬膜下积液必须认真对待，根据不同病因和临床表现，采取保守治疗、积液穿刺外引流和积液-腹腔分流术。     

眼球脓炎并发脑脓肿1例

患者 ,男 2 6岁 ,因左眼被污染针头刺伤后红肿、疼痛伴视力急剧下降 30天 ,于 1996年 12月 13日入院。患者于 30天前左眼被污染针头刺伤后出现发红、疼痛、视力急剧下降 ,院外诊断为 :急性虹膜睫状体炎。经治疗后无好转。 3天后左眼视力迅速下降至光感 ,同时出现畏寒、发烧、剧     

蛛网膜下腔出血并发脑梗塞一例

蛛网膜下腔出血并发脑梗塞,国内资料报道尚少。现将我院收治1例报告如下。病例介绍患者,女性,53岁。因头痛呕吐6小时,于1990年11月6日入院。入院时查体,Bp14.7/9.3kPa。神志清,眼底动脉硬化改变,右下肢肌力4级,颈强“++”。腰穿,脑压410mmH_2O,脑脊液外观均匀一致血性。入院后第三天,出现精神萎靡和发     

轻度头外伤后一过性硬膜下腔积液31例

1994年10月-2000年10月,我们收治轻度头外伤患者208例,GCS评分13～15分.其中合并一过性硬膜下腔积液者31例,现报告如下.     

多发性骨髓瘤并发心包及胸腔积液一例

患者，男性，40岁，1985年11月在北京医科大学肿瘤研究所确诊为多发性骨髓瘤IgG型，1985年11月至1990年10月12日一直行放疗、化疗（MZMP方案），病情一直稳定，1990年11月26日突然出现发热、胸闷、气短、腹胀、渐至喘憋不能平卧，心悸，头颈部水肿，尿少（150ml／24h），12月3日收住院。查体：T38．6℃，P116次／分，R36次／分，BP14.6／10．7kPa。呼吸急促，半卧位，面颈部显著水肿，颈静脉怒张。左肺腋后线第6肋以下叩诊浊音，语颤、呼吸音均减弱。心尖搏动不明显，心脏叩诊不满意，心音遥远，心率125次／分，心律齐，无杂音，有齐脉…     

婴儿乙脑并发硬膜下积液2例

<正> 流行性乙型脑炎(简称乙脑)多发生于10岁以下的儿童,尤以3～6岁小儿发病率最高,1岁以下的婴儿极少发病,而并发硬膜下积液者尚未见有报道。我院于1986年收治之婴     

剖宫产后急性硬膜下血肿合并硬膜下积脓一例报告

<正>患者女,24岁,因“停经40周又5 d,腹痛伴阴道出血2 h”于2021年2月22日收入海军军医大学第一附属医院产科。诊断：妊娠40周,孕1产0。2021年2月24日,因胎心减慢,考虑胎儿宫内窘迫,在腰麻和硬膜外复合麻醉下行剖宫产术,手术过程顺利。术后当天患者生命体征平稳,子宫收缩正常,阴道出血量不多。次日8:55突发剧烈头痛,2 min后意识丧失。查体：昏迷状态,左侧瞳孔3 mm,右侧瞳孔6 mm,对光反射迟钝,血压113/69 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。急查头颅CT,提示右侧额颞顶部急性硬膜下血肿,脑实质受压,中线向左偏移,     

亚急性硬膜下血肿并发急性硬膜下积液7例报告

外伤性硬膜下血肿及硬膜下积液在基层医院较为常见,但合并出现时多表现为硬膜下积液演变合并硬膜下血肿,硬膜下血肿发展合并硬膜下积液者极为少见。我科于2000年1月至2009年12月收治7例相同部位亚急性硬膜下血肿并发急性硬膜下积液患者,现分析报告如下。     

小儿巨大脑脓肿8例报告

报告8例小儿巨大脑脓肿(脓液量>100ml),其临床表现以发热、恶心、呕吐及一侧肢体轻瘫为主要特点。头颅CT扫描显示为多房性类圆形低密度病灶,脓肿多发生在额颞、额顶叶。以锥颅穿刺抽脓冲洗为主要治疗方法。结果7例治愈,1例死亡。     

硬膜下—腹腔引流术治疗巨大硬膜下积液1例报告

呋喃唑酮治疗复发性口腔溃疡４５例的临床观察银川市口腔医院口腔内科张文锦，杨怀勇复发性口腔溃疡（Ｒｅｃｕｒｅｎｔａｐｈｔｈｏｕｓｕｌｃｅｒ）病因不明，发病机理尚不清楚，是口腔科的常见病、多发病，积极进行治疗可减轻患者的痛苦。１９９０年６月至今随机抽取门...