胃癌并恶性黑棘皮病1例报告

病例报告男，７１岁。主因皮肤黑棘皮样变１年，上腹部不适伴进食梗噎感２个月于１９９６年１月２日入院。患者１９９５年１月初起面颈部皮肤粗糙，呈黑褐色，瘙痒，渐渐累及口舌部、两腋下、会阴部、臀部、掌跖，未行治疗。近２个月出现上腹部不适伴进食梗噎感，体重减轻...     

上消化道同时性多原发癌1例报告

1 临床资料 患者,男性,53岁,农民.因吞咽时梗噎感2个月余于2009年3月19日来院门诊.2个月前进食固体食物后稍感梗噎感,进食液态食物时则不明显.无腹痛、恶心、呕吐及黑便史.     

十二指肠结核误诊为十二指肠肿瘤1例

患者,女性,38岁。主因反复上腹隐痛、腹胀6个月,加重伴呕吐、消瘦1个月入院。6个月前无明显诱因出现上腹隐痛、腹胀,餐后加重,在家自服止痛、助消化等药物效果欠佳。1个月前上述症状逐渐加重,厌油腻食物,进食后恶心,呕吐少量胃内容物及黄绿色液,伴乏力、纳差、汗多。遂以“腹痛待查”收入院,发病以来患者食欲差,二便正常,体质量由53kg降至42kg。     

食管异物长期误诊为食管癌1例

患者男,48岁,因胸骨后疼痛.梗噎感3年而入院.3年前与朋友聚餐后,胸骨后呈持续性疼痛,进食加重,伴梗噎感.服过多种药物,疼痛减轻,但咽下困难未消除.外院多次钡透,胃镜检查均诊断为食管癌.查体:生命体征平稳,无恶病质,浅表淋巴结未触及.心肺无异常.腹软无压痛,肝、脾未触及.X线摄片:纵隔影无增宽.胃镜检查:食管中段粘膜充血、水肿,管腔狭窄.反复冲洗后,见一长条形白色骨样异物横跨于食管,两端嵌入粘膜内,局部充血、水肿、溃烂,表面覆以秽苔,钳取失     

食道恶性纤维组织细胞瘤1例分析

对食道恶性纤维组织细胞瘤1例分析如下。1病历摘要男,59岁。胸骨后疼痛2个月,进食后胸骨后梗噎感1个月入院。临床体检:除轻度消瘦外未发现明显阳性体征。纤维胃镜检查见:距门齿33 cm处有一圆形肿物,突向管腔,约5 cm×3 cm,表面光滑,取材活检报告:食道恶性肿瘤。食道钡餐检查:食     

腹痛黑便骨痛及血红蛋白血小板进行性下降

腹痛黑便骨痛及血红蛋白血小板进行性下降房淑霞（整理）１病历摘要患者男性，３１岁。主因间断上腹痛２年，加重半个月伴呕血、黑便３次入院。入院前２年无明显诱因出现上腹烧的样疼痛，剑突下为著，以空腹及夜间明显，进食或口服泰胃美可以缓解。入院前１９天因腰、髋关...     

胃脓肿1例并文献复习

患者,男,56岁,因饮酒3天后出现上腹疼痛1周入院,伴恶心、呕吐胃内容物,进食后加重.无畏寒、发热、腹泻.体检:一般情况好,心肺无异常;剑下轻压痛,余未见异常.     

胃壁内异位胰腺误诊为间质瘤

1病例资料女,41岁。因上腹胀痛不适伴反酸、嗳气7年,加重1个月入院。7年前无明显诱因间歇出现反酸、嗳气,伴上腹部胀痛不适,无明显规律,曾于当地医院行胃镜检查提示胃息肉,因症状不重及其他原因未予治疗。本次入院前1个月反酸、嗳气加重,伴胃部胀痛,餐后明显,且出现腰背部疼痛,无恶心、呕吐,无黑便。查体:生命体征平稳。     

重复癌漏误诊２例

1　病例报告　　例 1　男 ,6 5岁。因进食梗噎感伴胸骨后不适渐加重 3个月 ,于 1998- 10 - 0 9入院。 3个月前进食固体食物时出现梗噎感 ,后渐加重 ,需水送服或进流质饮食 ,入院时只能进少量清流饮食 ,作上消化道钡餐造影 ,报告为食管癌。进一步作纤维内窥镜检查 ,发现距门齿 31.0 cm处可见不规则肿块 ,质硬较脆 ,表面溃烂 ,管腔狭窄 ,侵及全周 ,内镜不能通过。咬检病理报告 :食管鳞状细胞癌。胸部 CT及腹部 B超检查均未发现转移病灶。拟行食管癌切除术 ,术中可见食管中、下段有一长约 7.0 cm,直径3.5 cm肿块 ,质较硬 ,形态不规则 ,尚未侵…     

胃淋巴上皮瘤样癌1例

正1临床资料患者,男性,65岁,因"进食后上腹不适3个月"入院。既往26年前因胃溃疡出血行胃大部切除(毕二式吻合),术后病理为:胃溃疡伴急慢性炎症活动。查体:上腹正中20cm切口瘢痕,腹部平坦,无压痛、反跳痛及肌紧张,全腹未触及明显包块。辅助检查:血常规正常,无明显贫血,大便潜血阴性。胃镜:残胃小弯及吻合口可见大小3.5cm×3cm溃疡,     

暴饮冷水诱发急性心肌梗塞2例

暴饮冷水诱发急性心肌梗塞２例艾文明，贾旭堂１病历简介１．１例１．男性，４５岁。主因暴饮冷水后梗噎伴心前区疼痛１ｈ来院。患者于入院前１４天及５天两次饮冷水后发生梗噎，随即出现心前区疼痛，并伴大汗，持续约５～６ｍｉｎ及０．５ｈ，未经治疗自行缓解。发作过后...     

主诉:上腹部肿块2年,黑便1个月(讨论部分见下期)

病历摘要患者张某,女性,64岁。上腹部肿决2年余,伴黑便1个月,于1991年8月28日入院。患者于两年前,无意中发现左上腹部肿块,约拳头大小,无腹痛、反酸、胃部不适、腹胀、恶心、呕吐、腹泻等,饮食正常,故未引起注意,两年来,肿块逐渐增大,偶有上腹疼痛,无放射痛,能自行缓解,近半年肿块增长较快,进食后上腹胀满,不适。1个     

肠系膜上动脉根部肿瘤一例误诊分析

[病例] 男,57岁.因餐后上腹胀痛、膨隆、恶心、呕吐3个月入院.患者近3个月渐感餐后上腹胀痛、膨隆,伴恶心、呕吐大量胃内容物及宿食,未经诊治,饮食渐少,体重迅速下降,渐出现头晕、乏力、眼花、心悸、口干,尿少色深,半月前完全不能进食,卧床不起,5天前在我院行上消化道钡剂造影示十二指肠淤滞,收入院.     

胃癌下颌骨转移一例报告

【病例】男，68岁。因下颌区肿胀、疼痛4个月入院。4个月前自觉下前牙区肿胀、疼痛，在外院诊断为下颌骨骨髓炎，住院治疗2个月无好转出院，后因下前牙区肿胀疼痛加重，严重影响进食及休息，遂到我院就诊，门诊以“下颌肿块性质待查”收入院。3年前因胃黏液腺癌行胃大部切除术。专科检查：下颌颏唇部皮肤肿胀，色略红，质硬，触痛明显。口内见全口牙列缺失，     

原发性甲状腺鳞状细胞癌1例

1　病例报告男 ,74岁。进食梗噎感 3个月于 2 0 0 2 - 0 2 - 10入院。 3个月前自觉进食梗噎感 ,并发现颈部正中有一葡萄粒大小肿物 ,未在意 ,近来肿物增大 ,约乒乓球大小 ,梗噎感明显 ,遂来就诊。查体 :胸骨上窝处可触及 3cm× 3cm肿块 ,质硬、界清。 CT:右甲状腺肿瘤。临床诊断 :右甲状腺肿瘤。行肿物切除术。术中见 :肿瘤位于右甲状腺、质硬 ,稍脆 ,侵及周围肌肉、气管前壁 ,未见正常甲状腺组织。病理检查 :灰白、灰褐色不规则组织 ,3.4 cm× 2 .5 cm× 1.3cm。切面灰白 ,质硬。镜下 :肿瘤组织形成大小不等的巢团状结构 ,形态不规则 ,浸…     

食管下段未分化细胞癌1例

1 病例报告 患者女,60岁,进行性吞咽困难三年余,加重三个月。患者于三年前无明显诱因出现进食胸骨后不适感,间歇出现,无规律性,当时未在意,一年前进食出现胸骨后摩擦感、烧灼感,无发热、返酸及胸骨后疼痛。曾以食管炎治疗二个月无效,症状呈进行性加重三个月,伴恶心、呕吐。于2001年2月8日来我院就诊,入院Karnofsky评分40分。行上消化道钡餐透视示:     

隐匿性胸腹裂孔疝致慢性胃扭转、腹内疝延误诊断1例

1 病例报告 女,62岁.因进食后反复呕吐伴上腹部不适1个月入院.1个月来症状逐渐加重,无呕血及黑便,无胸闷气短.入院前10 d曾于门诊就诊,胃镜检查提示胃扭转,并行胃镜下胃扭转复位治疗,症状无明显缓解.既往无胸腹及外伤手术史.查体:一般状态可,双肺叩诊无浊音,听诊呼吸音清,腹形对称,全腹平坦,无胃肠型,上腹正中轻压痛,无肌紧张,无振水音,肠鸣音正常.     

胆道双蛔虫并发急性胰腺炎漏诊1例

1 临床资料 患者,女性,31岁,工人,因上腹、右上腹痛,伴恶心、呕吐2d入院.患者2d前进食早点后出现上腹,右上腹持续性隐痛,阵发性绞痛,疼痛向右肩背放射,并伴恶心、呕吐数次,呕吐物为胃内容物,于晚上20:00左右出现发热,体温38.5℃,在单位医务室输液治疗1d无好转来诊.     

食管黏膜下神经鞘瘤一例

患者男,44岁.因＂吞咽哽咽感三个月＂入院.患者3个月前无明显诱因出现进食馒头、米饭等粗硬食物时有吞咽梗噎感,与劳累、剧烈活动、体位等无关,目前进食软食则无上述症状.不伴胸骨后烧灼感,无心前区疼痛,无反酸嗳气,无畏寒发热,无咳嗽咳痰咯血,无恶心呕吐,无腹胀纳差,无黑便血便.入我院门诊就诊,查超声胃镜示：食管距门齿35~40 cm可见半球状隆起,表面光滑,超声所见食管病灶处可见低回声团块,呈椭圆形,向腔内外突出,边界清楚,内部回声均匀,横断面约41.3mm×34.8mm,起源于固有肌层.查体：无明显阳性体征.辅助检查：各项实验室检查无明显有意义异常.上消化道造影示：（1）食管下段占位,考虑黏膜下病变,间质瘤可能;（2）十二指肠降段小憩室.入院诊断为食管间质瘤.见图1.     

食管癌术后胃管引起幽门梗阻1例

患者男,60岁,因"进食梗噎1个月余"于2007年12月3日入院.患者1个月内曾3次行胃镜检查均见距门齿36～38cm处食管黏膜溃疡,质硬,易出血,但病理活检未找到癌细胞,胸部CT示纵隔内小淋巴结影.入院后建议患者早期行手术治疗,术中见胃小弯,胃左动脉旁淋巴结多处肿大且已溶合成团,行食管胃端侧吻合,手术顺利,术后留置胃管负压吸引.患者术后恢复顺利,但术后第5日突发上腹部胀痛,肛门尚未排气.