息肉状脉络膜血管病的中国老年患者的研究

目的:在中国老年息肉状脉络膜血管病(PCV)的连续性病例序列研究中,调查该病的发生频率及临床特征。方法:对166例年龄≥50岁确诊为渗出性年龄相关性黄斑变性(AM D)病例进行连续回顾性研究。所有患者均接受彩色眼底照相及荧光素和吲哚青绿(ICG)眼底血管造影检查。结果:在166例患者中,37例(22.3%)被怀疑为渗出性A M D的患者最终被诊断存在PCV。其中,27例(73.0%)为男性,32例(86.5%)单眼被累及。在42只PCV患眼的ICG血管造影中,27只眼(64.3%)表现为息肉状扩张及分支状血管网,其他15只眼(35.7%)表现为散在息肉状扩张,未出现明显的连续分支…     

双侧渗出性老年性黄斑变性的时序变化模式

目的:研究双侧渗出性老年性黄斑变性(A M D)的时序特征,及渗出性A M D产生前、后玻璃膜疣的形态变化。材料和方法:冰岛A M D遗传学研究项目中的2220例受试者中,有151例为双侧渗出性A M D。对冰岛大学视网膜部的既往资料进行分析,依据65例接受过双眼眼底荧光血管造影的患者资料明确双眼先后发病的时间间隔。53例患者的后发作眼在渗出性改变产生前接受了眼底彩色照相,对这只眼渗出性A M D产生前、后玻璃膜疣进行分级。结果:患者两只眼渗出性A M D先后发生的时间间隔2.5年(95%CI1.8～3.2,n=65),平均1.8年。82%的病例在4年内第2只眼发病…     

Fibulin5基因错义变异和年龄相关性黄斑变性

背景:年龄相关性黄斑变性(AM D)是全球范围内导致不可逆视力损伤的最常见原因。对一种罕见的孟德尔遗传性黄斑变性的研究中所发现的fibulin基因,正是该病更常见形式的致病基因。本研究对一大样本AM D病例的5个fibulin基因进行评价。方法:研究402例AM D患者和429例来自同一临床群体的正常对照组。采用间接检眼镜、裂隙灯、眼底照相确诊A M D及AM D的表现型。筛选DN A样本研究fibulin基因家族中五个成员的序列变异。结果:5个fibulin基因皆存在氨基酸序列的改变,其中有很多改变只在A M D患者中观察到。在进化过程中一些改变后的残余形…     

在亚利桑那州西班牙裔人群中进行老年性黄斑变性的患病率调查:VER计划

目的:报道亚利桑那州西班牙裔50岁以上人群样本中老年性黄斑变性(A M D)的患病率。方法:V ER(视觉和眼研究)计划是一项基于亚利桑那州西班牙裔人群盲和视力损害的研究。受试者进行了完整的眼部检查,包括1、2、4视野的立体眼底照相。50岁以上的受试者,其所有的眼底照片根据威斯康辛A M D分级系统进行分级。根据以下特征进行分级:玻璃膜疣的大小、类型、覆盖面积、色素异常、地图样萎缩和渗出性A M D。结果:在最初4774例受试者中有67%例(3178)年龄>50岁。92%例(2928)有至少1只眼的眼底照片,其中有95%(2780)的照片的分辨率能够对早期和晚…     

正常老人、白内障患者和老年性黄斑变性患者的黄斑色素密度及老化

目的:越来越多的证据表明,视网膜中的叶黄素和玉米黄素(又称黄斑色素,M P)是发生老年性黄斑变性(A M D)的危险因素。然而,目前对于M P是否随着年龄增加而衰退或老化能否引起A M D尚存争议。此研究旨在测定人生命周期内M P含量的变化,重点对老人行横断面研究,其中包括晶状体变性、AM D或两种病兼有的患者。方法:前瞻性、观察性、横断面研究。机构:研究所。研究人群:横断面调查在印第安纳波利斯、印地安那州的正常人、白内障患者、AM D患者共390名受试者,其中22人患白内障,59人患AM D。观察步骤:用以异色闪烁光度法为基础的心理物理…     

英夫利昔单抗治疗后老年性黄斑变性新生血管的回退研究

目的:描述抗肿瘤坏死因子(TNF)单克隆抗体英夫利昔单抗系统性治疗继发于老年性黄斑变性(A M D)的脉络膜新生血管(CNV)。设计:3例患者的前瞻性无对照病例研究。方法:在3例计划接受英夫利昔单抗治疗炎性关节炎(静脉注射5m g/kg,分别于第0、2、6周,之后每8周进行一次治疗)的AM D老年患者中,通过荧光血管造影证实存在继发于老年性黄斑变性的视网膜下膜,将此作为基线进行记录。基线后3个月进行随访,第1例患者进行18个月的持续治疗。结果:第1例患者在3个月时CNV部分回退,在6个月时新生血管完全回退。最佳矫正视力(BCVA)从0.05增至0.2;这个…     

用非散瞳状态下的数码相机和标准眼底胶片相机检查老年性黄斑变性

目的:比较数码成像和眼底立体胶片成像对老年性黄斑变性(AM D)的损害进行等级划分结果。设计:仪器验证研究。受试者:62例不同程度A M D患者(124只眼),其中包括非A M D者。方法:采用45°数码相机(630万像素)通过暗适应和药物散瞳的瞳孔进行视盘和黄斑成像。并对这些散瞳眼进行30°立体视网膜胶片成像。采用改良的W isconsinA RM D分级系统,对所有图像的玻璃疣大小、类型、区域,色素异常、区域性萎缩及新生血管病变进行分级。配对计算数码成像和胶片成像分级的精确吻合度和未加权κ评分。主要观察指标:立体反转投影像和数码非立体像所获…     

血清中黄斑胡萝卜素水平与老年性黄斑变性的关系

背景:据推测,黄斑胡萝卜素、叶黄素和玉米黄素可能防止老年性黄斑变性的发生。本研究通过一个病例对照研究——M uenster年龄与视网膜研究(M A R S)的基线检查,评价血液中叶黄素(L)和玉米黄素(Z)含量与老年性黄斑变性(AR M)的关系。方法:在1060例59～82岁的受试者中,收集910例(     

心血管健康研究中C反应蛋白和老年性黄斑变性间的关系

目的:验证假说———老年性黄斑变性(A M D)患者体内C反应蛋白(CRP)水平升高。方法:设计一个横断面研究,数据来自心血管健康研究组(CH S),纵向研究纳入了1989—1990年美国4个社区的老年人,调查此人群中AM D和CR P水平间的关系。采用1997—1998年的眼底照片确诊390例AM D患者以及2365例非A M D患者。比较AM D和CRP水平(基线测量水平)间的关系,并校正潜在混杂因素:人口统计学、生活方式以及健康相关特点。结果:在2755例有可分级的眼底照片的CH S受试者中,390例确诊为A M D患者。总体来说,AM D患者的中位CR P水平(1.76m g/L)…     

2型糖尿病青少年的微量白蛋白尿和动态血压异常

目的:确定根据异常的动态血压(ABP)、血脂异常和微量白蛋白尿(M A)证实的心血管病和糖尿病性肾病的危险因素,是否在2型糖尿病(T2D M)青少年中存在。研究设计:有26例新近诊断为T2D M的少数青少年和13例无糖尿病的肥胖对照受试者入选本研究。进行了ABP监测,并获得24h尿、空腹血脂、血尿素氮、肌酐、同型半胱氨酸和血红蛋白A1c水平。对有T2D M的患者进行了心脏超声检查。结果:与对照受试者无M A相比,T2D M患者中有40%的患者尿中有M A(微白蛋白尿≥30m g/d)(P<0.05)。有M A的T2D M患者与无M A的T2DM患者之间,在人口统计学、临床…     

美国老年性黄斑变性的双胞胎研究:遗传和环境影响的相关作用

背景:老年性黄斑变性(A M D)是导致世界各地大多数老年人群不可逆盲的主要原因。然而,这一主要公共卫生问题病因学上的遗传和环境因素的相关重要性尚未明确。目的:观察遗传和环境因素的影响。受试者:国家科学院-国家研究委员会二战退役双胞胎军人登记处的出生于1917—1927年的存活双胞胎。方法:调查双胞胎中的黄斑变性患者。对纳入研究的双胞胎进行标准化检查和眼底照相。对840例老年男性双胞胎患者,其中210对为同卵双生,181对为双卵双生,进行AM D评估,所有患者一致或不一致的患有或不患有AM D,另有58例患者为单生子。采用一种合并有初…     

老年性黄斑变性患者的视力与眼底结构研究

背景:尽管渗出性老年性黄斑变性(A M D)会造成绝大多数患者出现明显视力下降,但在病变后期视力水平存在着相当大差异。本研究分析了长期存在A M D患者的双眼损害,以寻找导致产生这种差异的因素。方法从121例经查有渗出性AM D的患者中选取61例在病变急性期后仍旧存活4.8～9.2年(     

维生素E和多奈哌齐治疗轻度认知功能障碍

背景:轻度认知功能障碍(M CI)是认知功能正常老化性改变与早期阿尔茨海默病(A D)之间的过渡状态。方法:在一项历时3年的双盲研究中,对具有遗忘型M CI的受试者进行评价。将受试者随机分配接受维生素E2000U/d组、多奈哌齐10m g/d组或安慰剂组。主要观察指标为临床疑似或可能的AD,次要观察指标为认知与功能。结果:共769例受试者纳入本研究,其中有212例发展为疑似或可能A D。每年共有16%的受试者从M CI进展为A D。与安慰剂组相比,维生素E组(H R1.02,95%CI0.74～1.41,P=0.91)或多奈哌齐组(H R0.80,95%CI0.57～1.13,P=0.42)在3年治疗…     

伴有睫状体视网膜动脉吻合现象的视网膜血管瘤增生症:1例罕见的病例报道

目的:本文报道1例老年性黄斑变性(A M D)患者的罕见视网膜血管瘤增生(RA P)表现及其对激光凝固疗法的短期反应。方法:病例报道。结果:1例85岁女性患者出现罕见的R AP,同时伴有一条睫状体视网膜动脉衍生出的大血管支和一处睫状体视网膜-视网膜动脉吻合支(C-RR A)。临床表现有弥散黄斑囊样水肿(CM E)、环形视网膜硬性渗出和纤维血管的色素上皮脱离(PED)。采用激光凝固疗法进行治疗导致睫状体视网膜血管支阻塞及血管瘤损伤,CM E有所减轻。异常的C-RR A的视网膜端发生明显充盈并出现一条新生的睫状体视网膜血管支,同时伴发视网膜内出…     

载脂蛋白E多态性与循环中C反应蛋白相关(Ludwigshafen危险度和心血管健康研究)

他汀类药物和胆固醇吸收抑制剂降低了C反应蛋白(CRP)的浓度。载脂蛋白E的基因多态性是固醇类自我平衡的强有力的内源性决定因素。因此,本文检验了CRP和载脂蛋白E多态性之间的关系。分别对739和570例血管造影下有或无稳定的冠状动脉疾病(CA D)的个体进行研究。载脂蛋白E2携带者的载脂蛋白B要低于(P<0.001)载脂蛋白E3/3纯合子;在具有载脂蛋白E3/4和E3/3的个体,其载脂蛋白B较高(P<0.001)。在有或无CAD患者中,CRP在载脂蛋白E2携带者(P=0.002)和载脂蛋白E3/3纯合子(P=0.032)中均高于具有载脂蛋白E3/4或E3/3的个体。纤维蛋白原和白细…     

激光扫描眼内视野计检测老年性黄斑变性

目的:研究激光扫描眼内视野计检测老年性黄斑变性(A RM D)所致视功能损害的敏感性和特异性。方法:通过眼内视野计检测是否存在视野损害,并对眼底照片进行盲法阅片以确定A RM D的严重程度。眼内视野计和眼底照片的前瞻性盲法对照研究。在眼科就诊患者中,纳入91例AR M D患者和24例非A RM D患者进行研究。该项目获得研究机构评审委员会的认可。主要观察指标:发现视野暗点。结果:总体上,扫描激光眼内视野计对AR M D检测的敏感性达82%,特异性达100%。对该病早期的敏感性超过70%,对中晚期患者则超过90%。结论:扫描激光眼内视野计是一种特…     

APOE对轻度认知功能损伤的影响

目的:使用正在进行的大量基础数据,前瞻性的研究轻度认知功能损伤(M CI)患者,调查A PO E基因型在这种症状情况下的表现情况。方法:认知能力评估包括阿尔茨海默(AD)评估量表认知次量表(A DA S-cog)、简易精神状况检查量表(M M SE)和包括记忆力、注意力、执行能力的认知评估。行为能力评估包括神经精神医学量表和Beck抑郁症量表。日常生活活动能力采用AD协会日常生活活动能力研究量表(AD CS-A D L)评估,使用M RI测量海马体积。结果:1018例受试者中的494例提供了APOE数据,这些人中大约40%是A PO E4携带者。A PO E4携带者较无…     

威胁视力的糖尿病性黄斑水肿的分区模式

目的:定义糖尿病性黄斑水肿(DM E)患者黄斑增厚的分区模式。设计:回顾性病例系列研究。机构:视网膜病诊所。研究对象:48例患者的52只正常眼和80例D M E患者的100只眼。试验程序:采用O CT3.5m m显示器测量9个区域的视网膜厚度和整个黄斑大小,并确定各区域的正常值范围以及每个区域不同厚度的正常值范围,并对其进行比较。主要观察指标:增厚区域出现的频率、整个黄斑大小增加率和各区域对照的异常情况。结果:发现有以下几种异常情况:整个黄斑大小增加49%(49/100)、黄斑中心凹增厚46%(46/100)、内部旁中心凹带增厚(4个区平均为42.2%)以及外…     

载脂蛋白E基因多态性和Ⅱ型糖尿病肾病相关性的研究

目的研究载脂蛋白E(ApoE)基因多态性与Ⅱ型糖尿病肾病的关系.方法以载脂蛋白E基因为候选基因,以相互之间无亲缘关系的56例Ⅱ型糖尿病未合并肾病的患者、58例Ⅱ型糖尿病肾病患者和76例正常对照者为对象,应用聚合酶链反应(PCR)扩增从白细胞中提取的载脂蛋白E基因DNA片段,以限制性内切酶Hha Ⅰ消化,经限制性片段长度多态性(RFLP)分析,区分6种ApoE的基因表型:E2/2、E2/3、E3/3、E3/4、E4/4.     

心脑血管疾病患者载脂蛋白基因多态性与血脂、载脂蛋白水平的相关性研究

目的：分析心脑血管疾病患者载脂蛋白基因多态性与血脂、载脂蛋白的相关性，研究载脂蛋白E (ApoE)在心血管疾病发生发展中的作用。方法：选取2017年9月—2019年8月徐州市第一人民医院就诊的500例心脑血管疾病（CVD）患者为实验组，另选取106例健康体检者为对照组，应用PCR-荧光探针法检测ApoE基因型，常规方法检测血脂[甘油三酯（TG），血清总胆固醇（TG）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）]以及载脂蛋白A (APoA)、载脂蛋白B (APoB)、脱脂转化酶（Lpa）、载脂蛋白E (ApoE)水平，比较两组受试者ApoE基因频率差异，将心脑血管疾病患者分为E2、E3、E4组，比较不同ApoE基因型患者血脂及载脂蛋白水平，进一步按照疾病类型对患者进行分组，比较不同类型心血管疾病ApoE基因频率以及血脂水平，分析ApoE在心血管疾病发生发展中的作用。结果：500例心血管疾病患者ApoE等位基因E2型占11.20%,E4型占21.40%,E3型频率最高，占73.30%，与健康体检者相比，差异有统计学意义（t=57.12,P<0.05）；将心脑血管疾病患者分为E2、...