肾性血尿的中医辨证治疗体会

<正>正常人尿液中无红细胞或偶见个别红细胞,经离心沉淀后的尿沉渣,镜检时每高倍视野红细胞若超过3个以上称血尿。肾性血尿属中医的尿血、溺血等范畴。1病因病机历代医家对血尿的论述颇为丰富,《素问.气厥论》曰:"胞移热于膀胱,则癃溺血",认为膀胱有热导致血尿;《金匮要略》"热在下焦者,则尿血",仲景认为血尿的病机主要因于热,病位在下焦;     

连根汤治疗血尿52例

血尿 ,是临床常见疾病 ,可分为肉眼血尿和镜下血尿。血尿病变主要在肾与膀胱 ,导致血尿的原因是复杂的。中医认为 ,多由湿热之邪侵入 ,蕴阻于肾或膀胱 ,或邪热之邪侵入营血 ,灼伤肾与膀胱络脉 ,血溢脉外而尿血 ;少数亦由素体虚弱 ,或劳累过度 ,或尿血经久不止 ,脾肾受损 ,脾虚则统摄无权 ,肾虚则封藏失职而致尿血 ;极少数由气滞血瘀 ,致使血不归经而致者。血尿临床治疗颇为棘手 ,且易复发。笔者以自拟连根汤治疗肾炎血尿及原因不明之血尿 ,属于热结下焦血分 ,迫血下行而致之血尿患者 ,疗效满意 ,现报道如下。1　临床资料本组 52例 ,均为本院…     

化淤法治疗尿血

尿血一症,《内经》称之为“溺血”、“溲血”。古人所说尿血是指肉眼血尿,现在则包括镜检下血尿。《素问·气厥论》曰:“胞移热于膀胱,则癃溺血”。《素问·四时刺逆从论》又指出:少阴“涩则病积溲血“。张仲景《金匮要略·五脏风寒篇》认为“热在下焦者则尿血”。可知尿血主要与下焦肾和膀胱的病变有关。除此之外,尚与心、肝、脾密切相系。心主血,与小肠相表里,唐容川《血证论》指出“心经遗热於小肠”,为尿血病因之一。肝主藏血,其经脉“过阴器”,肝经蕴湿郁热,肝失疏泄,藏血之职,可致尿血。脾统血,脾虚则     

紫癜性肾炎的中医药治疗现状

紫癜性肾炎是指过敏性紫癜引起的肾脏损害,临床表现除皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛、便血外,主要表现为血尿和蛋白尿,属于中医学“血证”、“斑疹”、“尿血”等范畴。近年来,中医及中西医结合治疗本病,取得了较好的疗效,现综述如下。1 病因病机1.1 热毒内蕴,经脉闭阻 本病早期以风、热、毒、瘀为主要病机。如时氏认为乃患者素有血热内蕴,外感风邪或食物有动风之品,风热搏结,灼伤血络,以致迫血妄行,外溢肌肤,内迫胃肠,甚则及肾。赵氏认为病机主要为瘀血阻络。任氏认为病机为毒邪内侵,蓄结膀胱,热伤血络而致发斑,热毒入     

慢性肾功能衰竭的治疗探讨

慢性肾衰竭属中医“关格”、“癃闭”、“虚劳”等病的范畴 ,是多种肾脏疾病的末期阶段。其病机错综复杂。总的来说具有正虚邪实、病位广泛、变证丛生的特点。正虚是指脾肾衰败 ,脏腑功能失调 ,阴阳气血虚损 ;邪实系风热毒邪、湿热、瘀血、溺毒。正虚为本 ,邪实为标。因虚易招致外邪侵袭 ,脏腑功能失调可产生水湿、瘀血等病理产物 ,即所谓“因虚致实”。“血不利则病水” ,水湿、瘀血皆属有形之邪 ,二者可互相影响而呈血水同病。水湿潴留日久可从热化 ,湿热合邪 ,缠绵难愈 ,三焦均可受累 ,湿热客于下焦 ,膀胱气化不利 ,则可酿生溺毒 ,溺毒入…     

慢性肾功能衰竭的治法探讨

慢性肾衰竭属中医“关格”、“癃闭”、“虚劳”等病的范畴，是多种肾脏疾病的末期阶段。其病机错综复杂。总的来说具有正虚邪实、病位广泛、变证丛生的特点。正虚是指脾肾衰败，脏腑功能失调，阴阳气血虚损；邪实系风热毒邪、湿热、瘀血、溺毒。正虚为本，邪实为标。因虚易招致外邪侵袭，脏腑功能失调可产生水湿、瘀血等病理产物，即所谓“因虚致实”。“血不利则病水”，水湿、瘀血皆属有形之邪，二者可互相影响而呈血水同病。水湿潴留日久可从热化，湿热合邪，缠绵难愈，三焦均可受累，湿热客于下焦，膀胱气化不利，则可酿生溺毒，溺毒人血，轻则呕吐、口中尿臭，重则血毒上脑而见神识昏蒙及生风动血之候。……     

论芪蓟补肾止血颗粒的组方特点

<正>芪蓟补肾止血颗粒是我科用于治疗小儿尿血病的自拟中药方剂,为方便小儿服用,精心选药研制而成中药颗粒制剂剂型,应用于临床多年,治疗效果有口皆碑。小儿肾性血尿的病机特点为脾肾两虚,失于固摄,且兼夹内热瘀滞多见,发病部位主要在肾和膀胱,热聚下焦,损伤脉络,热扰血分,营血妄行,渗于水道,使血随尿出,发为血尿。如《素问·气厥》说:"胞移热于膀胱,则癃,溺血。"《素问·四时刺逆从论》:"少阴有余……涩则病积、溲血。"     

周家俊主任医师治疗隐匿性肾炎血尿经验

隐匿性肾炎血尿的病位主要在肾与膀胱,其基本病机多属肾虚,主要表现为肾气虚和肾阴虚.“热在下焦者,则尿血”,因此尿血的病因多以热邪为主.周家俊主任认为,治疗隐匿性肾炎血尿总的治则为补虚祛邪,认为“急则治标,缓则治本”.补虚主要为补脾肺气和肾阴,祛邪主要为疏散风热、清热解毒、凉血止血、清利湿热.辨证论治灵活使用化瘀止血药、收敛止血药等,以控制血尿.     

肾性血尿验案1则

肾性血尿是指排除尿路感染、结石、结核、肿瘤等肾外出血因素,由原发或继发的肾小球疾病所致的肉眼或镜下血尿,属中医尿血范畴,是诸多肾脏疾病的常见临床表现[1-2].中医对血尿的论述最早见于《内经》的溺血,溲血,即《素问·气厥论》"胞移热于膀胱,则癃溺血"[3].肾性血尿因其病程缠绵,反复发作,故临床上常基于三焦理论治疗本病,取得较好疗效.笔者有幸随师学习,聆听教诲,获益匪浅.现撷验案1则报道如下.     

中医辨治川崎病体会

川崎病,即粘膜皮肤淋巴结综合征,是一种以全身性血管炎症为主要病理改变的发热出疹性小儿疾病。近年来,我科用中药治疗该病,取得了满意疗效。现就该病临床辨治体会介绍如下。1 病因病机本病以急性发热出疹、杨梅舌为主要临床表现,用治温病之方药辨治常获疗效,似可认定本病病因为外感温热邪毒。邪毒自口鼻皮毛而入,邪束于外,毒陷于内,正气与之抗争,故现发热;邪毒蕴于肌胰,与气血相搏,发于肌肤粘膜见痧疹潮红肿胀,毒入血分则痧疹融     

胡陵静运用解毒消斑汤治疗肺癌靶向药物相关性皮疹经验

介绍胡陵静教授运用解毒消斑汤治疗肺癌靶向药物相关性皮疹经验.胡教授认为本病主要病因病机为禀赋不受,邪毒侵袭.本病病机传变可为气分传营入血,或者卫分之邪越传营血分以及热邪直中气、血,传变规律以气血合病为主.参卫气营血理论,临证以清气泄热、解毒凉血为法,运用解毒消斑汤治疗,获得较好疗效.并附验案1则,以资佐证.     

张大宁教授治疗血尿经验

1　对病因病机的认识张大宁教授认为 ,血尿的病因不外内伤与外感两端。正气亏虚为内在因素 ,复感外邪或情郁不达、起居不慎等外界干扰均可发病 ,其中尤以脾肾亏虚是尿血的根本原因。若先天不足、肾气亏虚 ,可见阴虚火旺灼伤血络 ,或见阳虚气化无权、固摄无力、血不循经之尿血。若饥饱劳倦 ,中气受损 ,统摄无力 ,血不循经渗入膀胱亦可出现尿血。火热可受于外或生于内。感于外者 ,邪气侵于肌表 ,化热入里 ,蕴结于肾与膀胱 ,导致血络受伤 ;生于内者 ,可因素体阳盛又多食辛辣 ,积湿生热 ,迫血妄行 ,或湿热日久 ,煎熬成石 ,形成石淋。若情志不节…     

车树强补肾活血法辨治肾性血尿经验

血尿是慢性肾炎的主要症状之一,也是临床治疗的难点。目前西医对本症只是对症治疗,临床效果欠佳。中医学虽然没有肾性血尿之病名,但对此症认识深刻,可归属其"尿血""溺血"的范畴。补肾活血法是全国名老中医张大宁教授继承创新中医学理论与经验的研究成果,其学术继承人车树强主任医师认为,肾性血尿的基本病因病机是肾虚血瘀,补肾活血化瘀是辨证治疗本症的根本。     

过敏性紫癜辨治体会

过敏性紫癜属中医"葡萄疫"、"紫癜风"、"紫癜"等范畴。笔者临床辨治过敏性紫癜效果较好,体会如下。1病因病机过敏性紫癜病因病机始为素体偏热,外感风热邪气,侵袭肺卫,入里化热化火,并与湿热相搏,相搏于气血,郁蒸于肌肤,灼伤脉络成紫癜。脾肾亏虚为紫癜性肾炎发病内因。或先天不足,素体偏热,加之外感湿热瘀毒煎灼日久,损伤脏腑,耗气伤阴,导致肾阴不足,肾阴亏虚,虚火迫血外溢于肌肤成紫癜;虚火灼伤阴络,则尿血;肾虚不固,精微下     

常克教授治疗小儿紫癜性肾炎肾虚血尿经验举隅

举例介绍常克教授治疗小儿紫癜性肾炎肾虚血尿之经验。常师认为肾之病有寒热之辨;寒者,肿之为多;热者,尿血为甚。邪伏少阴,烁伤络脉,血渗于膀胱,则尿血久不消。血尿不愈,属肾虚者,当以滋肾降火、敛阴摄血,选方知柏地黄汤合二至炭丸随证加减,使血尿止。     

杨洪涛基于“治血四法”治疗肾性血尿经验

肾性血尿是慢性肾小球肾炎的常见临床表现之一，在治疗上较为棘手，常易反复。本病中医上可属“血尿”“溺血”“溲血”的范畴，杨洪涛教授在长期临证中认为肾性血尿以肺脾肾三脏亏虚为发生发展之本，外感和(或)内生之热邪是其重要使动因素，情志抑郁、枢机不利是其加重与反复的诱发因素，而瘀血是导致其迁延反复的继发性病理因素。“治血四法”中止血、化瘀、宁血、补虚四法涵盖补虚泻实，标本兼顾之意，其契合血尿之病机。杨洪涛教授四法灵活运用，临床往有验效。     

从瘀热论治小儿过敏性紫癜

从“瘀热”的角度 ,分析小儿过敏性紫癜。病因在于秉赋薄弱 ,外感风、热、毒之邪 ,侵袭腠理肌肤 ,内扰血络 ,络伤血溢 ,溢于外则发紫斑 ,溢于内则便血、尿血 ,病在血分 ;病机为“瘀血内阻、血不循物” ;临床表现为血热血瘀之象 ,早期实热夹瘀 ,后期虚火夹瘀 ;辨证要点抓住风、热、毒、瘀 ,治本求因 ,以清热化瘀为治疗大法 ,治疗 1 0 1例 ,总有效率93%。     

疏风清络法治疗过敏性紫癜36例

过敏性紫癜中医辨证多属风湿热毒郁结血分,损伤脉络,以致脉络瘀阻,血不归经.风热之邪偏盛则斑多发于面部及上肢;湿热之邪偏盛则斑多发于下肢,且病势缠绵,易于复发;热伤肠络则发腹痛便血;风湿热毒流注关节则关节肿痛;邪入下焦损伤肾络则致血尿、蛋白尿.根据以上临床特点,笔者采用疏风清络法治疗此症,获得较好疗效.现报道如下:     

王维英主任医师治疗慢性肾小球肾炎的临床经验

目的:总结名中医王维英治疗慢性肾小球肾炎的经验。方法:王师认为慢性肾炎蛋白尿的产生,主因风湿之邪侵扰肾脏,风性开泄,影响肾的封藏职能,肾之精微不固,泄之于外故可见蛋白尿。王师阐释慢性肾炎蛋白尿的病机演变规律如下:急性期以风、湿、热、毒为因,入侵正虚之体,干预了肾主封藏、主水、司开阖之功能,气化不能,内湿产生;久病入络,肾络闭阻。慢性期因正气不足,脏器虚衰,气机不畅,推动无力,湿瘀互结,肾络闭阻。针对风湿合邪为致病主因的慢肾风患者,王师自拟祛风除湿方以祛风除湿宁络,兼顾脾肾二脏,健脾燥湿以绝湿源,淡渗利湿泄浊,可将伏于肾络之内风与湿邪一并蠲除,随证加减常取得良效。王师认为慢性肾炎血尿的产生是由于风热之邪,犯肺壅咽,或蕴于肌腠,未得而解,循络而下;或湿热之邪,侵犯膀胱,由表及里;或邪热留滞,久而伤阴,灼伤肾络,血溢络外,发为尿血。针对风热之邪作祟导致肾络损伤而尿血之主因,王师创立疏风清热凉血之僵蚕四草汤以治疗肾性血尿。结论:针对慢性肾炎蛋白尿及肾性血尿,为肾性血尿的治疗提供一种新的方法和思路。     

疏风清络法治疗过敏性紫癜36例

过敏性紫癜中医辨证多属风湿热毒郁结血分,损伤脉络,以致脉络瘀阻,血不归经.风热之邪偏盛则斑多发于面部及上肢;湿热之邪偏盛则斑多发于下肢,且病势缠绵,易于复发;热伤肠络则发腹痛便血;风湿热毒流注关节则关节肿痛;邪入下焦损伤肾络则致血尿、蛋白尿.根据以上临床特点,笔者采用疏风清络法治疗此症,获得较好疗效.现报道如下: