可吸收螺钉内固定治疗肩锁关节脱位

现在治疗肩锁关节脱位的内固定材料较多,有克氏针、重建钢板、钩钢板等。这些材料均需二次手术取除内固定,这无论在经济上、精神上还是在肉体上,都给病人带来了一定的不利因素,而可吸收内固定物可以避免上述缺陷犤1犦。1984年,Rokkanen教授首先将可吸收内固定物应用于临床,并取得了良好的效果。2001年4月至2002年12月,本院使用自身增强聚丙交酯(SR-PLLA)内固定,为11例肩锁关节脱位患者行内固定治疗,取得满意疗效。1临床资料1.1一般资料:本组11例中,男7例,女4例;年龄21～65岁,平均45.4岁。均为新先脱位。共用可吸收螺钉13枚,均为SR-PLL…     

拉力螺钉固定治疗Ⅲ度肩锁关节脱位

肩锁关节脱位，为骨科常见病之一。我们于１９９２．４～２０００．４，收治肩锁关节脱位４２例。按Allman分类法犤１犦，Ⅲ度脱位２９例。对该组病人我们采用拉力螺钉固定治疗，同时修复损伤韧带，取得满意疗效，报告如下。资料与方法１．一般资料：本组男性２２例，女性７例；年龄１９～５２岁，平均年龄３１．５岁；车祸伤２１例，劳动作业伤８例。全部病例均摄X线片，显示锁骨外端完全移位，锁骨与喙突间的距离与对侧相比明显增大。体检发现钢琴征阳性。符合AllmanⅢ度肩锁关节脱位。２．手术方法：高位臂丛麻醉。患者仰卧位，伤肩垫…     

双圈固定治疗肩锁关节脱位

笔者自1987年～1995年采用清除血肿及双圈固定肩锁关节脱位共8例，均取得满意疗效，现报告如下。临床资料8例中男7例，女1例；年龄21～69岁；病程1天～2周；X线正位片示锁骨外端上移，关节间隙变宽，但均未发现锁骨骨折。患者来诊前均有外伤史，肩降部位出现血肿或青瘀，呈隆起畸形。治疗方法1．清除血肿：无菌消毒后，以7号针头在血肿部位进入，尽可能将瘀血抽净。2．手法按摩：取有关穴位如肩、肩井、曲池、手三里、合谷等行点穴、操、分筋理筋方法令患者肌肉放松，减轻疼痛，疏通气血。3．敷药复位：以双柏膏敷于患肩，用力加压按下翅起…     

镍钛形状记忆合金弓形内固定器治疗肩锁关节脱位

肩锁关节脱位治疗方法很多,镍钛形状记忆合金内固定器治疗肩锁关节脱位,目前尚无报道,我院从１９９５年２月～１９９７年９月,采用此内固定器治疗Ⅱ、Ⅲ型肩锁关节脱位１２例。取得满意疗效。材料与方法镍钛形状记忆合金内固定器采用Ｎｉ５０．８ａｔ％,Ｔｉ５１８ａ...     

张力带钢丝内固定治疗肩锁关节脱位

我们自 1994～ 1999年用张力带钢丝内固定治疗肩锁关节脱位 2 8例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料本组 2 8例 ,男性 19例 ,女性 9例 ,年龄 2 2～ 5 6岁 ,左侧17例 ,右侧 11例。致伤原因 :交通事故 18例 ,挤压伤 7例 ,坠落伤 3例 ,均为新鲜肩锁关节脱位。按ＴＯＳＳＩ分型[1] :Ⅱ型 9例 ,Ⅲ型 19例。2　治疗方法肌间沟臂丛麻醉下 ,肩部外侧行“Ｌ”切口入路 ,显露锁骨远端、肩锁关节及肩峰 ,清理好肩锁关节后将肩锁关节复位 ,以 2枚 2 0ｍｍ克氏针平行自肩峰外侧穿过肩锁关节至锁骨。注意 2枚克氏针的尖端不要穿透锁骨皮质。在锁骨外 1…     

肩锁关节脱位内固定及喙锁韧带的重建治疗

肩锁关节完全性脱位，伴有喙锁韧带断裂，非手术治疗往往难以奏效。我们采用内固定加喙肩韧带转移重建喙锁韧带，治疗该病9例，疗效确切，报告如下。     

喙锁间螺钉及锁骨钩钢板固定治疗重度肩锁关节脱位

目的:探讨重度肩锁关节脱位的简便有效的治疗方法.方法:将收治的重度肩锁关节脱位患者分为二组:螺钉固定组29例,锁骨钩钢板固定组25例.结果:螺钉固定及锁骨钩钢板固定均取得了良好效果,两组无显著差异.结论:螺钉固定简便易行,效果良好且价格低廉,适合基层医院广泛使用.     

张力带固定与喙肩韧带内移治疗肩锁关节脱位

肩锁关节脱位的治疗是临床值得探讨的问题，对AllmanⅢ度肩锁关节脱位，大多数作者主张手术治疗，但对手术方式，术后固定和功能锻炼，如何预防再脱位和减少创伤性关节炎的发生等问题仍然存在着分歧。自1998年9月～2002年9月，作者采用张力带固定与喙肩韧带内移治疗肩锁关节脱位     

丝线固定治疗肩锁关节脱位

目的：探索一种有效的治疗肩锁关节脱位的方法。方法：对１２ 例肩锁关节脱位的患者在臂丛麻醉下行切开复位９ 股１０ 号丝线固定,同时修复关节囊、肩锁韧带和喙锁韧带,术后三角巾固定。结果：１２ 例患者功能恢复良好,无再脱位发生。结论：９ 股１０ 号丝线固定可对抗４５ｋｇ 的拉力,解决了肩锁关节的分离和剪应力,且不用再次取出。     

张力带钢丝内固定在肩锁关节脱位治疗中的应用

我院骨科1990年~2005年10月,应用张力带钢丝内固定治疗肩锁关节脱位共25例,取得满意疗效,现报告如下:1资料与方法1.1临床资料:本组25例均为住院病人,其中男16例女9例;年龄18~58岁,平均年龄41岁。患病部位:左侧16例,右侧9例。本组病例均有肩部外伤史,受伤后局部肿胀、疼痛,就诊时患侧上臂外展上举功能受限<90°(25/25),锁骨远端明显隆起、肩部外观呈阶梯样改变(25/25)、浮动感(19/25)压痛(17/25)。X线肩正位片显示肩锁关节间隙增宽>5mm锁骨远端上移(25/25)。25例均为TossyⅡ、Ⅲ型脱位。受伤至手术时间最短15d,最长64d。其中9例接受过非手术…     

锁骨钩钢板内固定治疗肩锁关节脱位

2002年12月至今我们应用锁骨钩钢板治疗All manⅢ型肩锁关节脱位18例,取得良好效果,报告如下。临床资料1.一般资料:本组18例。男12例,女6例;年龄18~59岁,平均36岁。肩锁关节脱位均为单侧All manⅢ型。2.手术方法:患者取仰卧位,术侧肩胛部垫高30度,于肌间沟麻醉下进行。自肩峰至     

克氏针内固定并喙肩韧带转移治疗肩锁关节脱位

1999~2004年,笔者采用复位后克氏针内固定并喙肩韧带转移治疗Ⅲ型肩锁关节脱位21例,取得了较好的疗效。1材料与方法1.1病例资料本组21例,男13例,女8例,年龄21~56岁。新鲜脱位19例,陈旧脱位2例。主诉:疼痛。严重功能障碍,出现琴键样体征。X线片示:锁骨远端完全移位。按A llm an分类[1]均为Ⅲ型。致伤原因:工伤3例,摔伤3例,交通事故伤15例。伤后至手术时间1 h~21 d。1.2治疗方法臂丛麻醉,患者仰卧位,采用肩峰与锁骨远段前缘切口,沿肩峰和锁骨附着缘切开并翻转三角肌和斜方肌,从肩峰前方分离三角肌并牵开,显露喙肩韧带,骨刀从肩峰上带一小骨片…     

AO锁骨钩钢板内固定治疗肩锁关节脱位

目的探讨AO锁骨钩钢板内固定治疗TossyⅡ、Ⅲ型肩锁关节脱位的临床疗效。方法2008年7月至2011年1月,采用切开复位,A0锁骨钩钢板内固定治疗肩锁关节脱位42例。其中男35例,女7例;年龄19-51岁,平均33．5岁。左侧17例,右侧25例。根据Tossy分型,Ⅱ型15例,Ⅲ型27例。结果所有病例均获得随访,时间6-18个月,平均12个月。根据Lazzcano标准评定术后疗效,优25例,良16例,差1例,优良率达97．6％。结论AO锁骨钩钢板内固定治疗肩锁关节脱位疗效满意,是一种理想的治疗方法。     

可吸收螺钉加韧带修补术治疗新鲜肩锁关节脱位

目的 分析观察可吸收螺钉加韧带修补治疗新鲜一度肩锁关节脱位的治疗效果。方法 对新鲜一度肩锁关节损伤病人用1枚可吸收螺钉固定锁骨、喙突，同时修复喙锁、肩锁韧带。观察术后复位及肩关节功能。结果 本组12例，术后平均随访1年6个月，肩关节活动度正常，全部病例疗效达到Karlsson A级。结论 可吸收螺钉早期为韧带修复提供足够时间的稳定环境，随着螺钉强度的逐渐丢失，韧带承载不断增加的生理应力，直至完全恢复其正常强度。该手术方法简单、创伤小，可免除二次手术，优良率高，是一种可行的符合肩部解剖生理状态的手术方式。     

Wolter钢板内固定治疗Ⅲ度肩锁关节脱位

我院自2001年3月开始应用Wolter钢板内固定治疗新鲜Ⅲ度肩锁关节脱位6例，取得满意效果，现报告如下。     

AO锁骨钩钢板内固定结合喙锁韧带重建治疗Ⅲ度肩锁关节脱位

目的探讨治疗Ⅲ度肩锁关节脱位的治疗方法。方法临床治疗35例，均采用AO锁骨钩钢板内固定，其中25例直接修复断裂的喙锁韧带，10例喙锁韧带无法直接修复，采用喙肩韧带代替喙锁韧带。结果随访3～20个月，平均9个月。术后x片检查显示肩锁关节间隙复位满意。切口Ⅰ期愈合。术后15～20d，肩关节活动基本正常。患恢复工作和体力劳动时间为术后2～4个月，平均3个月。所有病例无内固定松动、断裂，无明显肌萎缩及再脱位。结论AO锁骨钩钢板内固定结合喙锁韧带、喙肩韧带重建治疗Ⅲ度肩锁关节脱位，固定牢靠，可早期活动肩关节，关节功能恢复快，疗效满意。