慢性阻塞性肺疾病合并自发性气胸65例临床分析

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并自发性气胸临床特点。方法:回顾性分析收治的COPD合并气胸65例临床资料。结果:好转出院59例,死亡6例。结论:COPD并发自发性气胸,易误漏诊,应早期正确诊断、及时处理,降低病死率。     

慢性阻塞性肺疾病合并自发性气胸60例临床分析

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者合并自发性气胸的临床诊治方法及思路,减少误、漏诊,提高医疗质量。方法回顾性分析川北医学院附属医院呼吸内科2011年1月～2012年12月60例COPD合并自发性气胸患者的临床资料。结果 60例患者治愈51例,有9例患者由于肺部感染严重,心肺功能严重受损,虽经积极排气、治疗原发病等治疗,仍死于呼吸、循环衰竭。结论 COPD患者并发气胸如果突然发生呼吸困难,应考虑气胸可能性。当怀疑气胸时,需要摄胸部X线片明确诊断,尽早诊治,挽救病人的生命。     

自发性气胸265例临床分析

本文对２６５例自发性气胸进行临床分析。初步探讨其病因，诊断和治疗方法。指出气胸的病因有所改变，以慢性阻塞性肺病（ＣＯＰＤ）者明显增多。当ＣＯＰＤ并发气胸时，临床易被误诊，必要时须行ＣＴ检查。胸腔闭式引流是治疗自发性气胸的首选方法。对插管治疗无效，反复发生气胸或肺大疱所致者应行外科治疗。     

胸腔镜治疗肺大疱合并自发性气胸67例临床分析

目的探讨电视胸腔镜微创手术治疗肺大疱合并自发性气胸的临床应用。方法根据肺大疱合并自发性气胸患者临床表现,利用电视胸腔镜（VATS）对病人进行微创手术达到良好的治疗效果。结果本组手术无死亡患者,治愈率100％。结论采用电视辅助胸腔镜手术（VATS）治疗肺大疱合并自发性气胸,具有根治效果好、复发率低,更有切口小、痛苦少、住院时间短、恢复快等优点,是经济有效的方法,值得推广。     

胸腔镜治疗肺大疱合并自发性气胸54例临床分析

目的探讨电视胸腔镜微创手术治疗肺大疱合并自发性气胸的临床应用。方法根据肺大疱合并自发性气胸患者临床表现,利用电视胸腔镜（VATS）对病人进行微创手术达到良好的治疗效果。结果本组54例患者手术无死亡,治愈率100％。结论采用电视辅助胸腔镜手术（VATS）治疗肺大疱合并自发性气胸,具有根治效果好、复发率低及切口小、痛苦少、住院时间短、恢复快等优点,是经济有效的方法,值得临床推广。     

中老年COPD合并自发性气胸73例临床分析

目的探讨中老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）并发自发性气胸的特点及诊疗方法。方法对2002—2007年我院收治的继发于中老年COPD合并自发性气胸73例的临床资料进行分析。结果治愈69例（94．5％），死亡4例（5．5％）。结论中老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）并发自发性气胸起病隐匿，病情进展快，常常会导致严重的心肺功能衰竭，危及生命，应尽早给予诊断和及时治疗。     

慢性阻塞性肺疾病合并自发性气胸24例临床分析

自发性气胸指在无外伤或人为因素的情况下肺组织及脏层胸膜突发破裂而引起的胸腔积气。慢性阻塞性肺疾病病人(简称慢阻肺 )因长期反复合并感染 ,痰液阻塞气道 ,肺大泡形成容易出现自发性气胸加重呼吸困难 ,呼吸衰竭 ,其危险性大 ,并发症较多 ,治疗效果差 ,血胸发生率高 ,易漏诊及误诊。现将我院呼吸内科 1999年～ 2 0 0 3年 2月收治的 2 4例慢阻肺合并自发性气胸病人的临床资料分析如下 :1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 4例中男 2 0例 ,女 4例。年龄 5 5～ 85岁 ,平均 67岁 ,全部经胸片、血气分析确诊。气胸类型 :闭合性3例 ,交通性 5例 …     

慢性阻塞性肺疾病合并自发性气胸60例临床分析

目的探讨分析慢性阻塞性肺疾病（COPD）并发自发性气胸的临床特点,以期能够减少误诊率,提高临床诊治水平。方法对2007年1月—2013年4月期间该院内科收治的60例COPD患者临床资料进行回顾性分析。结果 60例患者主要给予中心静脉导管置入胸腔闭式引流术,并配合负压吸引减压、吸氧、抗感染等内科治疗,有58例患者气胸完全吸收好转出院,转外科治疗2例。结论慢性阻塞性肺疾病合并自发性气胸时患者基础肺功能差,临床表现多不典型,有时起病缓慢,多合并有肺部感染,发病时临床症状严重,应尽早进行确诊及及时治疗。     

慢性阻塞性肺病合并自发性气胸的临床特点

探讨慢性阻塞性肺病合并自发性气胸的特点，提高临床治疗水平。方法对近５年间收治的５６例ＣＯＰＤ并发自发性气胸进行系统性回顾分析研究。结果ＣＯＤＰ并发自发性气胸患者年龄偏大，平均６０．２岁，所有病例都存在严重的肺气肿，临床缺乏特异性，张力性气胸 生率高达４８．２％，死亡率达１４．３％，复发性气胸并非罕见，发生２次或２次以上得达２５．０％。     

胸腔镜治疗肺大泡合并自发性气胸134例临床刍议

目的：该研究旨在探讨胸腔镜微创手术在治疗肺大泡合并自发性气胸中的临床应用。方法整群选取134例于2014年1月—2016年1月入住该院诊治的肺大泡合并自发性气胸患者,依据患者的临床表现对其实施电视胸腔镜微创手术(VATS),对患者临床治疗效果进行观察与分析。结果纳入该研究的134例患者无一例出现死亡,临床治愈率为100%。结论在治疗肺大泡合并自发性气胸过程中,电视胸腔镜手术具有良好的根治效果与较低的复发率,同时还具有切口小、痛苦少、住院时间短、恢复快等优点。经济有效的胸腔镜治疗手术值得临床上广泛应用与推广。     

经乳晕隐痕胸腔镜下切除肺大疱治疗自发性气胸

目的 探讨经乳晕隐痕胸腔镜手术治疗肺大疱破裂引起的自发性气胸的安全性、可行性及美容效果。 方法 肺大疱破裂引起自发性气胸患者38例,采用经乳晕隐痕切口胸腔镜下切除肺大疱的手术方式进行治疗,并与同期42例行传统三孔法胸腔镜手术方式的患者进行比较。 结果 在手术时间、术后住院时间、术中出血量、术后引流量、术后胸管留置时间及术后切口疼痛方面,经乳晕组均明显优于三孔法组（P<0.05）;2组术后均顺利恢复出院,无术后血胸、肺部感染等并发症。经乳晕组随访5.8月（1～10月）,乳晕边缘切口术后未见明显瘢痕,乳头及乳晕外形无变化且感觉功能良好,术后无气胸复发。所有患者对手术疗效和美容效果均十分满意。 结论 采用经乳晕胸腔镜手术切除肺大疱安全可行、疗效显著,且符合美容最佳要求,是治疗肺大疱破裂引起的自发性气胸又一种隐痕微创手术路径,应用前景十分广阔。     

自发性气胸的诊断与治疗探讨——附313例分析

本文报告了我院1956～1987年收治的313例自发性气胸.其中男性282例,女性31例,男:女约为9:1;20～40岁多见共172例(55.0%);肺部基础疾病以肺结核及慢性阻塞性肺病多见;诱发因素有剧烈活动和咳嗽等;主要症状为胸痛、呼吸困难。简约地讨论了自发性气胸发生的有关因素和诊断,与慢性阻塞性肺气肿、急性左心衰的鉴别诊断,以及治疗原则.     

原发性自发性气胸的病因及治疗进展

原发性自发性气胸是临床常见的肺部急症,常见于青少年,近年来发病率明显上升,其病因及发病机制尚未明确。多数学者认为原发性自发性气胸的发病与肺大疱形成、身体发育、胸廓形状及性别等有关。文章重点讨论该病的防治及新进展。     

老年慢性阻塞性肺气肿并自发性气胸的临床分析

目的分析老年慢性阻塞性肺气肿并自发性气胸的临床特点,总结有效的治疗方法。方法回顾性分析86例老年慢性阻塞性肺气肿并自发性气胸患者的临床资料。结果该组患者初诊时8例误诊;78例全部痊愈,其中5例施行胸腔穿刺抽气减压而得到痊愈,3例施行胸腔闭式引流而痊愈。结论对老年慢性阻塞性肺气肿并自发性气胸患者及时诊断,参照不同的临床表现,相应采取有效、可靠的治疗方法。同时,对高龄患者,尤其要对其病情、病史作详细的了解与观察,使病死率明显下降。     

自发性气胸的胸腔镜手术

目的：探讨电视胸腔镜在治疗自发性气胸中的临床应用。方法：自2001年10月至今共完成电视胸腔镜手术治疗自发性气胸38例,经扩大操作孔内镜持针器带4号丝线缝合,简易推结器打结,不使用一次性消耗材料。结果：38例均顺利康复出院,平均住院6d,全部得到随访,中位随访时间13个月(3个月～36个月)无1例复发。结论：电视胸腔手术完全可以取代自发性气胸的开胸手术治疗,本方法降低手术费用,发挥胸腔镜的优势,值得进一步总结应用。     

老年自发性气胸外科手术治疗体会

目的探讨老年人自发性气胸的特点、手术时机的选择及外科手术治疗方法。方法通过对2006～2010年胸心外科收治的56例自发性老年自发性气胸作回顾性分析。本组56例中行后外侧切口或腋下小切口直接开胸手术34例,胸腔镜辅助小切口手术22例,完全在电视胸腔镜下手术8例。采用直接结扎或心包片作垫片缝合及直线切割缝合器处理肺断面。针孔或创面生物胶涂抹,并附加干纱布擦涂壁层胸膜行胸膜固定,术后上下胸腔留置胸引管加强排气等操作方法。结果术后延迟拔除气管插管12例,术后Ⅰ度漏气11例,Ⅱ度漏气6例,有4例术侧出现局限性气胸,无手术死亡病例。结论老年人自发性复发性气胸肺功能损害重、肺储备功能较低、容易发生呼吸功能衰竭,若持续漏气5～7 d以上或闭式引流术后严重漏气、而全身情况许可者应积极行外科手术治疗,经及时治疗可降低死亡率或复发率,减少住院时间,提高患者生活质量。     

老年慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸的临床护理分析

目的探索老年慢性阻塞性肺气肿合并自发性气胸的有效护理措施。方法将收集到的68例老年慢性阻塞性肺气肿合并自发性气胸患者随机分为治疗组和对照组两组,两组均给予常规治疗手段及常规护理方法,治疗组同时采用心理干预护理。结果经过治疗后,两组患者临床疗效比较差异无统计学意义(P=0.9102>0.05);通过护理干预后,两组患者抑郁情况比较差异有统计学意义(P=0.0353<0.05)。结论加强老年慢性阻塞性肺气肿合并自发性气胸患者的基础疾病治疗,细心护理,积极预防并发症,并给予心理健康干预护理方法,可以有效改善患者情绪,改善患者生活质量。     

深静脉穿刺管在自发性气胸治疗中的研究

目的探讨深采用静脉穿刺管作为引流管治疗自发性气胸的方法和临床效果评定。方法回顾性分析112例采用静脉穿刺管作为引流管治疗自发性气胸,从中总结出该方法的临床应用价值。所采用的深静脉穿刺管是一根细小的塑料软管,其外周直径1.7mm,内径1.0mm;为了增加引流管的通畅性,首先给深静脉穿刺管打侧孔处理,其次选气胸患侧的腋前线第4～5间隙行胸腔穿刺术并放置此管,定时抽出胸膜腔的气体,使肺脏充分膨胀达到治疗气胸。结果112例自发性气胸中的108例痊愈出院,治愈率达96.4%,所有患者无不舒反应,住院费用显著下降。结论此方法简便易行,临床疗效果可靠,有一定的临床推广价值。     

慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸87例诊治体会

目的对慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸进行回顾性分析,认识此病的临床特点并减少漏诊、误诊,降低死亡率。方法抽调望江县医院近8年来收治的慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸87例之病历,就其相关临床资料进行归纳统计。结果 45例(51.72%)根据症状、体征做出初步诊断并经X线检查证实;28例(32.18%)临床症状、体征不典型经胸部X线或CT确诊;14例﹙16.09%﹚因病情危重没有行X线或CT检查者,漏诊、误诊时间4～48 h,其中死亡8例(9.19%)。结论患者因慢性阻塞性肺疾病影响,临床表现不典型及病情危重不能及时检查是漏诊、误诊的主要原因。漏诊、误诊,延误治疗导致病死率高。合并基础疾病依次为慢性支气管炎、支气管哮喘、肺结核以及所致的肺心病。诱发因素为呼吸道感染、用力排便、咳嗽、打喷嚏。临床主要表现为咳嗽、呼吸困难突然或逐渐加重。