头孢曲松治疗小儿急性细菌性痢疾150例临床分析

急性细菌性痢疾 (急性菌痢 )是夏秋季节发病率较高的消化道传染病 ,随着耐药菌株的产生 ,传统的抗生素疗效差 ,我院 1998年 5月— 2 0 0 0年 8月应用头孢曲松治疗小儿急性菌痢 15 0例 ,疗效较好 ,报告如下。1　资料与方法1.1临床资料　本组 15 0例均为我院住院患儿。其中男 78例 ,女 72例。年龄 2个月～ 12岁。发热 15 0例。腹泻每ｄ 3～ 2 0次 ,以 10～ 2 0次居多 ,大便为粘液便或脓血便。起病至就诊时间 2ｈ～ 5ｄ 142例 ,>5ｄ 8例。实验室检查 :周围血象ＷＢＣ >10 .0× 10 9/Ｌ 12 8例 ,粪便镜检ＷＢＣ >10个 /ＨＰ ,ＲＢＣ>5个 /Ｈｐ 1…     

老年人十二指肠球部溃疡穿孔41例外科治疗

我院自 1992～ 1999年期间共收治 6 0岁以上十二指肠球部溃疡穿孔患者 6 2例 ,其中手术治疗 41例。现总结分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 33例 ,女 8例 ,年龄 6 0～ 84岁 ,平均71.2岁。有溃疡病史者 30例。1.2　临床表现　发病 12ｈ内就诊者 13例 (31.7% ) ,>12ｈ2 8例 (6 8.3% ) ,最早 30ｍｉｎ ,最晚 4天。有典型的刀割样疼痛者 32例 (78% ) ,发热 2 0例 (48.8% ) ,呕吐 15例 (36 .6 % )。ＷＢＣ >10～× 10 9/Ｌ 32例 (78% ) ,ＷＢＣ <4～× 10 9/Ｌ 5例 (12 .2 % )。血清淀粉酶增高 2例 (4.9% ) ,行腹腔穿刺 30例 (73.2 % …     

幼儿便培养检出鼠伤寒沙门菌

腹泻是一种常见病 ,多发病。便培养可以为腹泻提供可靠的病原学诊断依据。引起腹泻的菌种繁多 ,幼儿感染鼠伤寒沙门菌 ,报道较少。我院于 2 0 0 0年 3月 12日从 1例腹泻幼儿便培养中分离出该菌。1　临床资料1 1　病例简介　患者 ,男 ,13个月 ,腹泻 3周 ,稀水粘液便 ,偶带血 ,10～ 2 0次 /ｄ。给予青霉素治疗 ,未见好转 ,来我院就诊。检查Ｔ 38 5℃ ,ＷＢＣ 12 7× 10 9/Ｌ ,Ｎ 0 48,Ｌ 0 44 ,异形淋巴细胞 0 0 8,便常规 :粘液脓血便 ,ＷＢＣ 10～ 2 6 /ＨＰ ,ＲＢＣ 10～ 15 /ＨＰ。送便培养 ,检出鼠伤寒沙门菌。1 2　细菌学检查1 2 1…     

利福平及氟哌酸保留灌肠治疗急性细菌性痢疾84例

我院从 1996年 5月至 2 0 0 2年 3月采用利福平、氟哌酸保留灌肠治疗急性细菌性痢疾 84例 ,临床疗效满意 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 84例均为本院住院患者 ,有以下特点 :①临床表现 :发热、腹痛、腹泻、里急后重感 ;②大便为黏液脓血便或鲜血便 ,镜检 :ＷＢＣ (++)～(++++) ,ＲＢＣ(+)～ (++++) ;③大便培养均为福氏志贺菌生长 ;④病程 6ｈ～ 7ｄ,平均 4 8 6ｈ;⑤年龄 6个月至 5 2岁 ,平均 15 8岁 ,其中 18岁以上 2 0例 ,12～ 18岁 2 2例 ,12岁以下 4 4例。1 2　治疗方法　所有患者常规采用补液 ,防治水电解质紊乱等基础…     

伤寒沙门菌致婴儿腹泻1例

我科于 2 0 0 0年 9月 10日从 1例 8个月腹泻婴儿粪便中分离到 1株伤寒沙门菌 (Ｓａｌｍｏｎｅｌｌａｔｙｐｈｉ) ,现报告如下。1　病例报告患儿 ,8个月 ,腹泻 2月余 ,近日发热来我院门诊就诊。查体 :Ｔ 39℃ ,表情淡漠 ,反应迟钝、呕吐、腹痛 ,心肺均正常 ,并无其他阳性体征。血常规 :Ｈｂ 10 5 ｇ/Ｌ .ＲＢＣ 3.30× 10 12 /Ｌ .ＷＢＣ 11.0× 10 9/Ｌ .Ｎ 0 .79.Ｌ 0 .2 1.便常规 :脓细胞 :充满 /ＨＰ .红细胞 :2～ 4/ＨＰ。便细菌培养 :为伤寒沙门菌 ,此菌对多种抗生素敏感 ,经用敏感抗生素治疗后 ,该患儿症状已消失 ,复查便细菌培养 ,…     

灵芝孢子与异形吸虫卵的鉴别1例

1998年 12月我们收检 1份粪便标本 ,内含灵芝孢子 ,形态与异形吸虫卵极其相似 ,易引起误判 ,报告如下。1　病历报告患者 ,男 ,45岁。以胃纳差、低热、食无味、体重减轻 ,腹痛伴大便带血来院求诊。曾在外院以卫氏并殖吸虫病进行过治疗。入院血常规 :ＷＢＣ 10 .8× 10 9/Ｌ ;ＲＢＣ 2 .3× 10 12 /Ｌ ;Ｈｂ73ｇ/Ｌ ;Ｗ -ＳＣＲ 0 .38;Ｗ -ＬＣＲ 0 .6 2。嗜酸性粒细胞计数为30 0× 10 6/Ｌ。大便外观呈典型黑色柏油样稀便 ,隐血试验强阳性。直接涂片镜检见有大量金黄色、卵圆形、卵壳较厚、内容物深棕色、顶有小盖的虫卵 ,粗略计数 10～ 15个…     

头孢羟氨苄治疗小儿急性细菌性痢疾60例疗效分析

我科自 1999年 1月至 2 0 0 1年 12月用头孢羟氨治疗小儿急性细菌性痢疾 6 0例 ,取得满意临床疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 1　对象 :所有病例诊断均参照实用儿科学[1] 。12 0例患儿中男 6 7例 ,女 5 3例 ,年龄 6个月～ 11岁 ,平均 (2 5 1± 0 75 )岁 ;均急性起病 ,入院前病程1～ 5天 ,平均 (2 6 7± 1 32 )天 ;其中轻型 31例 ,普通型 81例 ,重型 6例 ,中毒型 2例 ;均有发热、腹痛、粘液或脓血便 ,每天大便 5～ 2 0次 ,粪便常规 :ＷＢＣ>15个 /ＨＰ ,ＲＢＣ ～ /ＨＰ ;大便细菌培养福氏杆菌 112例 ,宋氏杆菌 8例 ,药敏分析结果 ,敏…     

B超诊断小儿肠套叠临床观察

1　临床资料本文报告自 2 0 0 0 - 0 9～ 2 0 0 1- 0 6我院Ｂ超诊断小儿肠套叠 2 2例。其中男 14例 ,女 8例 ;年龄最小 9个月 ,最大 5岁 ,2岁以下有 12例 ,3～ 4岁 6例 ,5岁 4例。发病时间长短不一 ,最短时间 10ｈ ,最长时间 4ｄ。多数病例均出现肠套叠的典型症状 ,即阵发性腹痛和间断性哭闹不安 ,其中伴有呕吐及果酱样便者 10例 ,腹部可触及包块及粪便呈咖啡样者 6例 ,2ｄ未排便腹胀明显者 4例 ,发热者 2例 (Ｔ38.9℃～ 39℃ )2　方　法使用仪器为ＨＩＴＡＣＨＩＥＵＢ - 310 ,探头频率为 3.5ＭＨＺ ,对患者进行纵、横、斜多切面探查。3　…     

不正规应用激素致无菌性股骨头坏死2例

例 1.女 ,4 0岁。确诊系统性红斑狼疮 ,狼疮性肾炎 12年。根据蛋白尿的多少调整强的松的用量 ,其间几乎每一年重复使用大剂量强的松 1ｍｇ/ (ｋｇ·ｄ) 3～ 4个月以减少尿蛋白 ,病程中从未使用任何细胞毒类药物。 1年前出现左侧髋关节疼痛 ,左下肢功能障碍。体检 :ＢＰ16 5 / 10 5ｍｍＨｇ,柯兴面容 ,心肺无异常 ,肝脾未触及 ,双下肢无水肿 ,跛行腿。实验室检查 :血Ｈｂ、ＷＢＣ、Ｐｌｔ正常 ,尿蛋白(+) ,ＲＢＣ(+) ,ＷＢＣ(+) ,自身抗体全套(- ) ,血沉 2 0ｍｍ/ｈ。双侧髋关节Ｘ线摄片示左侧股骨头密度变高 ,颈部变短 ,内可见小囊样透光区 …     

甲氨蝶呤治疗输卵管妊娠两种方法比较

我科在不同时期采用了甲氨蝶呤 (ＭＴＸ)肌内注射及选择性输卵管造影 (ＳＳＧ)下妊娠部位注射ＭＴＸ2种方法治疗输卵管妊娠 ,现将临床效果报道如下。1　资料和方法1.1　一般资料　 1995年 1月至 1999年 12月 ,早期输卵管妊娠患者 12 0例 ;年龄 2 0～ 4 0岁 ,平均 2 7.2岁 ;停经时间 35～ 5 5ｄ ,无或有轻度腹痛 ,尿ｈＣＧ试验均阳性。所有病例符合下列条件 :①生命体征平稳 ;②Ｂ超示 :输卵管妊娠包块最大直径 <5 .0ｃｍ ,直肠窝无积液或积液≤ 2ｃｍ ;③血 β -ｈＣＧ <4 0 0 0Ｕ Ｌ ,连续 2次血 β -ｈＣＧ测定值上升 ;④ＷＢＣ>4 .9× 10…     

赛若金治疗轮状病毒性肠炎的疗效观察

临床资料本文旨在探讨赛若金对轮状病毒性肠炎的疗效。我们将患者分为观察组和对照组 (均为 2 0例 )进行对比治疗。二组患者均有起病急、发热、呕吐、腹泻 ,伴有咳嗽、流涕等上呼吸道感染症状 ,大便呈水样或蛋花汤样 ,便常规检查 :脂肪球( ～ ) ,ＷＢＣ镜检阴性或 0～ 3/Ｈｐ ,大便培养均为阴性 ,外周血ＷＢＣ(4.2～ 9.5 )× 10 9/Ｌ ,中性粒细胞 0 .3～ 0 .5 5 ,淋巴细胞 0 .4 5～ 0 .70 ,二组患儿均有程度不同的轻、重度脱水。2　结果二组常规静脉补液 ,观察组加用赛若金 5～ 10万Ｕ/ｋｇ一次肌注 ,对照组加用抗生素或中药静滴。同时二…     

急性出血坏死性小肠炎误诊1例

急性出血坏死性肠炎成年人少见 ,现将本院新近遇到的 1例报告如下。1　临床资料患者 ,男 ,2 6岁 ,因突发全腹痛 1天 ,伴粘液血便 1/ 2天就诊。初为脐周阵发性疼痛后波及全腹 ,但无呕吐、发热 ,当地诊所予以丁胺卡那、 6 5 4- 2静滴治疗后缓解。半天前再发腹痛并出现腹泻 ,伴为粘液血便 ,有里急后重感 ,共 2 0余次 ,并渐呈暗紫色 ,量较多 ,伴呕吐胃内容物及胆汁 10多次而转诊我院。两年前因胃肠扭转伴坏死而行胃肠部分切除术。急诊查大便常规 :ＲＢＣ( )、脓细胞 ( )、ＷＢＣ ( )、粘液( )、隐血 (强阳性 )。血常规 :ＷＢＣ2 9 2× 10 9/Ｌ …     

老年胃十二指肠溃疡穿孔41例诊治分析

我院外科 1997— 2 0 0 1年经手术治疗老年胃十二指肠溃疡穿孔 41例 ,总结如下。1　临床资料本组 41例 ,男 3 3例 ,女 8例 ,年龄 60～ 83岁 ,平均 69.3岁。既往有溃疡史 3 7例 ,其中病程 >10年 2 1例 ,发病距就诊时间 <12ｈ 2 5例 ,12～ 2 4ｈ 13例 ,>2 4ｈ的 3例。临床表现 :腹痛 41例 ,恶心、呕吐 2 0例 ,发热 2 3例 ,41例均有腹部压痛 ,肌紧张 ,但轻重程度不一。无明显板状腹。血ＷＢＣ >10× 10 9/Ｌ的 3 1例 ,腹部Ｘ线平片 3 6例见气腹征 ,腹腔穿刺 3 1例 ,阳性 2 8例。伴有休克 12例 ,并发高血压 19例 ,冠心病 12例 ,糖尿病 3例 ,慢性…     

α-2a干扰素治疗小儿秋季腹泻效果观察

我院从 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 1月对 1 80例小儿秋季腹泻按其治疗方法进行随机分组 ,分成α- 2ａ干扰素、病毒唑及对照组 ,并将三种方法进行比较 ,现将结果报告如下 :1　资料与方法1 .1　一般资料　随机将 1 80例小儿秋季腹泻分成三组 ,干扰素治疗组 60例 ,病毒唑治疗组 55例 ,对照组 65例。按 1 994年《中国腹泻诊断方案 (北京修订 )》标准[1 ] ,全部病例均为解水样便或蛋花汤样便 ,每天 5～ 2 0次 ,80 %病例伴有发热、呕吐 ,30 %以上腹泻前有流涕等上呼吸道症状 ,三组病例病程均在72ｈ内。血常规ＷＢＣ均在 (4～ 1 0 )× 1 0 9/Ｌ ,…     

流行性出血热一例报告

患者 :男 ,2 3岁 ,某部队干部。主因腹痛、腹泻 3天入院。查体 :腹部有压痛和反跳痛。血常规正常 ,尿蛋白 ( ) ,大便常规 :黄色稀便 ,ＷＢＣ( 0～ 1 )个 /ＨＰ ,ＲＢＣ( 0～ 1 )个 /ＨＰ ,初步诊断为急性胃肠炎 ,给予抗感染、补液、对症治疗。两天后患者病情加重 ,出现发热、     

甲硝唑致急性胃炎1例

1　病历报告患者 ,女 ,4 9岁 ,因阵发性腹痛伴呕吐、腹泻 7ｈ以急性胃炎于 2 0 0 1年 1月 17日入院。既往无胃寒发热、无反酸、嗳气。无明显诱因的出现上腹部绞痛 ,不伴放射痛。恶心、呕吐10余次 ,为胃内容物 ;腹泻 3次为软便 ,无里急后重感。实验室检查 :ＷＢＣ 14 .1× 10 9/Ｌ ,ＲＢＣ 3.9× 10 12 /Ｌ ,血淀粉酶71Ｕ/Ｌ。Ｂ超检查 :肝、胆、胰、脾未见异常。ＥＣＧ示 :窦性心动过速、ＳＴ段改变 (轻 )。电子胃镜所见 :①胃窦粘膜红白相间 ,以红相为主 ,少量散在性出血 ;②幽门圆形 ,开闭正常 ;③十二指肠壶腹部粘膜充血、水肿未见溃疡。…     

甲亢伴十二指肠球部溃疡急性穿孔2例报告

1　病例介绍例 1,女 ,3 8岁。因腹部突发刀割样疼痛 5ｈ于 2 0 0 1年 6月2 9日急诊入院 ,自述入院前 5ｈ ,空腹时突然出现右上腹刀割样疼痛并波及全腹。既往无上腹痛、嗳气、反酸史。 1个多月前出现多食、多汗、怕热、心悸等症状 ,未经诊治。查体 :Ｔ 3 8℃ ,Ｒ2 2 /ｍｉｎ ,Ｐ10 5 /ｍｉｎ ,ＢＰ15 .9/10 .6ｋＰａ ,双侧轻度突眼 ,甲状腺Ⅱ度肿大 ,弥漫性、质软。心肺正常 ,腹肌紧张 ,全腹压痛反跳痛、肠鸣音减弱。ＷＢＣ8.8× 10 9/Ｌ ,Ｎ 0 .75 ,Ｌ 0 .2 5 ,ＲＢＣ3 .96×10 12 /Ｌ ,Ｈｂ110 ｇ/Ｌ ,Ｘ光片示膈下有游离气体。急诊手术见…     

一次性滤除白细胞输血器的临床应用

白细胞 (ＷＢＣ)作为异源性成份 ,不仅能产生发热性输血反应和对ＷＢＣ的同种免疫反应 ,还可以作为病毒载体传播疾病 ,如巨细胞病毒 (ＣＭＶ)、人Ｔ淋巴细胞病毒 (ＨＴＣＶ Ⅰ /Ⅱ )、Ｂ型Ｃ型肝炎病毒 (ＨＢＶ ,ＨＣＶ)及ＥＢ病毒 (ＥＢＶ)等。因此 ,需降低库存血液中ＷＢＣ的含量 ,以减少与ＷＢＣ有关的有害生物作用的发生。我科于 2 0 0 1年 1月开始使用一次性滤除白细胞输血器 ,效果满意。1　一般资料本组 2 0例 ,男 12例 ,女 8例 ,年龄 2 6～ 6 5岁 ,平均 4 6 .7岁。消化道出血 13例 ,外伤 6例 ,肝Ｃａ破裂 3例 ,均使用滤除白细胞输血…     

以巨幼细胞性贫血为突出表现的消耗性疾病12例分析

本文对 1998～ 2 0 0 1年我院收治的 12例以巨幼细胞性贫血 (巨幼贫 )为突出表现的消耗性疾病作回顾性分析 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :12例患者均符合巨幼贫诊断标准[1] 。其中男 5例 ,女 7例 ,年龄16～ 75岁 ,平均 5 7岁 ,病情 2个月～1 5年。1 2　临床表现 :有头昏、乏力、食欲不振 12例 ,味觉异常、四肢麻木 4例 ,颜面苍白、消瘦伴牛肉舌 3例 ,巩膜黄染 1例 ,颜面、下肢浮肿 1例。1 3　实验室检查 :外周血Ｈｂ 36～ 76ｇ/Ｌ ,ＷＢＣ (2 4～ 8 7)× 10 9/Ｌ ,ＰＬＴ (6 0～ 2 34)× 10 9/Ｌ ;红细胞体积 (10 0～15 0 )ｆｌ…     

流行性出血热并发股动脉栓塞1例

1　临床资料患者 ,男 ,4 1岁。因发热、头痛、腰痛、眼眶痛 5天入院。查体 :Ｔ36℃ ,ＢＰ12 0 / 75ｍｍＨｇ(16 / 10ｋＰａ) ,神志清 ,精神不振 ,醉酒貌 ,双腋下可见数枚挥鞭样出血点 ,睑结膜及球结膜充血水肿 ,双肾区叩击痛。血液分析 :ＷＢＣ2 1 4× 10 9/Ｌ ,Ｎ0 786 ,Ｌ0 2 14 ,ＲＢＣ7 4 1× 10 12 /Ｌ ,Ｈｂ2 14 ｇ/Ｌ ,ＰＬＴ14 5× 10 9/Ｌ ,异型淋巴细胞 0 0 2。尿液分析 :ＰＲＤ (+2 ) ,ＢＬＤ (+1) ,血ＢＵＮ7 6 μｍｏｌ/Ｌ ,Ｃｒ81μｍｏｌ/Ｌ。血脂 :胆固醇 8 2ｍｍｏｌ/Ｌ ,甘油三脂 38ｍｍｏｌ/Ｌ ,高密度脂蛋白 1 5 7ｍ…