多普勒超声心动图对高血压病患者左心功能的分析

目的运用多普勒超声心动图技术综合评价高血压病患者左心功能．方法高血压病组50例和对照组30例,多普勒超声心动图检测左房内径（LAD）,舒张期室间隔厚度（IVST）和左室后壁厚度（WPT）,二尖瓣EF斜率,室间隔及左室后壁运动幅度,左室射血分数（EF）,左室短轴缩短率（FS）,每搏量（SV）;脉冲多普勒（PW）检测二尖瓣口舒张早期充盈峰速度（VE）,舒张晚期充盈峰速度（VA）,E／A比值,等容舒张时间（IVRT）．结果高血压病患者左心结构各项参数（LAD、IVST、PWT）高于对照组（P〈0．05）;左室收缩功能（EF、FS、SV）高于对照组（P〈0．05）;左室舒张功能各参数异常,与对照组比较P〈0．01．结论多普勒超声心动图技术可反映高血压病患者左心功能变化,为临床诊治提供客观依据．     

Tei指数评价左心功能的临床价值

应用超声心动图来评价心脏的收缩和舒张功能有很多指标，左室射血分数（EF）在评价心脏收缩功能中应用较多，多普勒超声二尖瓣血流图舒张早期和晚期的血流峰值之比（E/A）作为左室舒张功能评价的指标之一，而Tei指数是近几年来出现的综合评价心脏收缩和舒张功能的新指标。本文旨在探讨Tei指数评价高血压心脏病及扩张性心肌病患者左心功能的临床价值。     

非老年性冠心病左心形态与功能关系探讨

目的：探讨非老年性冠心病的左心形态与心功能的关系。方法：对50例冠心病患者,与正常对照组进行超声心动图检查,测量其左心室内径（LA）,舒张末期左心室内径（LVDd),舒张期室间隔厚度（IVS）,左心室舒张期后壁厚度（LVPW）,射血分数（EF）,左室内径缩短分数（FS）,每搏输出量（SV）,心输出量（CO）,二尖瓣E峰速度与A峰速度比（E／A比值）。结果：冠心病组患者左心房（LA）比对照组增大,并有舒张功能下降。结论：非老年冠心病患者早期就出现了心脏重塑,舒张功能下降。     

老年糖尿病患者糖化血红蛋白水平对心脏结构和功能的影响

目的探讨老年糖尿病患者不同糖化血红蛋白水平对心脏结构和功能的影响。方法以HbA1c7%作为界点将117例老年糖尿病患者分为A组（HbA1c≤7%）和B组（HbA1c〉7%）,利用彩色超声诊断仪进行彩色多普勒超声心动图测量心脏结构指标IVSTd（室间隔舒张末期厚度）、LVPWTd（左室后壁舒张末期厚度）、LVDd（左室舒张末期内径）、LVDs（左室收缩末期内径）,LVMW（左心室重量）及心功能指标E/A（舒张早期最大血流速度/舒张晚期最大血流速度）、EF（射血分数）、FS（短轴缩短分数）。结果B组与A组比较IVSTd、LVPWTdLVDd、LVDs,LVMW逐渐升高并有统计学意义（P〈0.05）;左室收缩及舒张功能两组之间差异无统计学意义。结论老年糖尿病患者在HbA1c〉7%时对心脏结构有一定影响。     

超声技术诊断左室舒张功能再探讨

应用脉冲多普勒及M型超声技术测定了30例高血压，冠心病患者及32例同龄正常人的左室舒张功能。结果显示：与同龄正常人比较，高血压病，冠心病患者的左室舒张功能均有不同程度的减低，表现为二尖瓣频谱上E峰最大流速减小，A峰最大流速增大，E／A比值减小，A峰积分及M峰充盈分数增大，E峰加速度及减速度均减少，E峰时间延长，M型超声心动图上测量的二尖瓣EF斜率及左室后壁最大舒张速度减慢，左室收缩功能指标EF及FS均在正常范围。提示高血压病，冠心病之左室舒张功能减低常发生于收缩功能减低之前，即多出现于疾病的早期阶段，表现为舒张早期快速充盈受损，舒张晚期左房收缩充盈代偿性增加。作者体会在众多的反映舒张功能的超声指标中，E峰最大流速，A峰最大流速，E／A比值，A峰积分及A峰充盈分数，E峰之加速度及减速度，M型超声指标EFS及左室后壁最大舒张速度度是反映左室舒张功能较为敏感的指标，尤以E／A比值应用起来更简便，可据此大致判断左室舒张功能正常与否。由于上述指标影响因素较多，如年龄，心率等，正常范围大，正常与异常之间有较大重叠，实际应用时须结合多项指标及临床综合判断，方能得出心室舒张功能正常与否的结论。     

超声心动图左室舒张容积变化系列参数对高血压患者左室舒张功能的评估

目的探讨超声心动图左室舒张容积变化系列参数对高血压患者左室舒张功能的评估价值。方法选取该院收治的高血压患者61例为观察组,选取该院同期健康体检人员60例为对照组,均行超声心动图检查,根据左室舒张容积变化系列参数评价两组人员的左室舒张功能。结果观察者心脏形态异常率明显高于对照组,观察组左房内径、左室舒张末内径、等容舒张时间、室间隔厚度、A峰流速均明显大于对照组,观察组E峰流速、E/A比值均明显小于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组左室射血分数、左室最大长轴缩短率均小于对照组,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论超声心动图左室舒张容积变化系列参数在高血压患者左室舒张功能评估中具有重要的临床价值,值得临床推广使用。     

全方向M型超声心动图评价2型糖尿病患者左室舒张功能40例临床观测

目的 应用全方向M型超声心动图评价2型糖尿病患者的左室舒张功能. 方法 2型糖尿病患者40例和健康志愿者30例,应用二维超声和全方向M型超声心动图检测左心房内径(LA)、左心室内径(LV)、二尖瓣口血流传播速度(Vp)、等容舒张时间( IVRT)、二尖瓣口血流E峰/二尖瓣口血流A峰(E/A)、左室射血分数(EF)和舒张...     

心脏彩超在冠心病患者左室舒张功能测定中的临床价值

目的探讨心脏彩超测定冠心病患者左室舒张功能的临床意义。方法收集确诊为冠心病患者45例为冠心病组,同时选取同期行健康体检的45例正常人作为对照组,两组行心脏彩色多普勒检查,获得两者左心室收缩舒张指标并进行比较。结果两组左室收缩末期内径（LVEDD）、左室舒张末期内径（LVESD）及射血分数（EF）差异无统计学意义（均P〉0.05）;45例患者中左室舒张功能减低38例（84.4%）;两组E峰、A峰及E/A差异均有统计学意义（均P〈0.05）。结论 E/A值在多普勒超声上是诊断冠心病的主要指标,可评价患者左室舒张功能,心脏彩超检查对于冠心病患者的左室舒张功能评价值得进一步的临床推广。     

心脏移植术后非排异期超声心动图表现特点（附1例报告）

目的：动态观察原位心脏移植术后1年不同时间段移植心脏超声心动图表现，研究心脏移植术后非排异期超声心动图表现特点，方法：应用Acuson彩色多谱勒超声心动图诊断仪观察房室腔大小，室壁及室间隔厚度，二尖瓣及三尖瓣血流频谱，左室肌质量及肌质量指数，计算不同时间段数值平均值并同术前供体作对照。结果：患者在术后1年长期存活，无急性排斥反应发生，超声心动图监测表现为：左室，右室及右房内径显著下降，而左房内径则显著上升；室间隔，左室后壁及右室前壁显著增加，左室肌质量及肌质量指数显著增加。二尖瓣E、A峰及碱尖瓣E峰均显著下降，三尖瓣A峰变化不明显，术后4个月出现二尖瓣反流，术后持续存在三尖瓣反流，结论：心脏移植术后非排异期的形态，结构及功能具有特殊性，某些特点类似早期急性排斥反应，最终确诊尚需心内膜心肌活检。     

高血压与糖尿病并存对心脏结构和功能的影响

目的观察高血压（EH）、2型糖尿病（T2DM）、EH与T2DM并存对心脏结构和功能的影响。方法纳入单纯高血压患者86例（EH组）,单纯T2DM患者74例（DM组）,EH与T2DM并存患者53例（EH＋DM组）,正常健康体检者50例（对照组）,测量血压、血糖、彩色多普勒超声心脏结构和功能。结果①EH＋DM组室间隔厚度（IVST）,左室舒张末期内径（LVDd）,左室后壁厚度（LV盯）,左室重量（LVM）,左室重量指数（LVMI）大于EH组、DM组及对照组,而EH组又大于DM组和对照组。②二尖瓣舒张早期峰值血流速度（E峰）、舒张晚期峰值血流速度（A峰）,A／E、射血分数（EF）和心输出量（CO）各组间比较差异有统计学意义。结论EH和T2DM均对心脏结构和功能产生影响,二者并存对心脏结构和功能影响强于单纯EH或DM。     

Systolic and diastolic function in middle aged patients with sickle beta thalassaemia. An echocardiographic study

Objective: To evaluate the right and left ventricular systolic and diastolic function in middle aged patients with sickle ß thalassaemia. Methods: Forty three patients with sickle ß thalassaemia were recruited for echocardiographic study while 55 controls, matched for age and sex, served as the control group. Parameters measured included: dimensions and wall thickness of left (LV) and right (RV) ventricle and left atrium, LV mass, and cardiac index. LV and RV contractility variables—ejection fraction, circumferential fibre shortening velocity, end systolic stress, end systolic stress/volume index ratio, mitral and tricuspid annulus systolic excursion, and Tei index—were also calculated. The study also evaluated parameters of RV and LV diastolic function including early and late atrioventricular flow velocities (E and A wave respectively), E/A ratio, deceleration time (DT), isovolumic relaxation time (IVRT) as well as pulmonary and hepatic veins systolic to diastolic (S/D) ratio. Results: Chamber enlargement, greater LV mass index, cardiac index, and RV wall thickness were found in the anaemic group compared with controls. The LV and RV contractility variables of the patients were similar to controls. Conversely the LV and RV Tei index was significantly greater in the patient group. Diastolic dysfunction was present in the anaemic patients resulting from the increased LV and RV A-wave, the longer LVIVRT, RVIVRT, and RVDT, as well as the higher hepatic and pulmonary veins S/D ratio. Conclusions: The results show that in middle aged patients with sickle ß thalassaemia the diastolic function is abnormal in both ventricles but still more in RV, whereas the systolic function remains unchanged.     

缬沙坦治疗69例心力衰竭的临床分析

目的探讨缬沙坦对慢性心力衰竭(CHF)的疗效和安全性.方法69例经常规洋地黄、利尿剂,血管扩张剂,血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)类药物治疗效果欠佳的临床诊断为慢性心力衰竭患者,随机分为A、B组2组:即A组(35例,对照组,常规治疗);B组(34例,常规治疗加缬沙坦80mg/qd)疗程6个月,观察各组病人治疗疗效,治疗前后各组心率、血压、心功能参数即左室射血分数(LVEF)及二尖瓣血流峰速E/A比值的变化.结果治疗后B组同常规治疗组比较,心率、血压与治疗前比较均明显改善(P＜0.05),LVEF增加(P＜0.05),E/A比值增加(P＜0.05),临床心功能改善1～2级.药物副作用少,患者耐受性好.结论缬沙坦治疗慢性心力衰竭的疗效显著,比常规治疗的疗效显著,安全可靠.     

应用逐步回归方程求心血管系统的生物学年龄

目的：通过超声心动图（UCG）检查测算心血管系统的生物学年龄。方法：对320位高校健康教师行UCG检查,测量心血管系统的结构及功能的多项指标。经相关分析筛选出老化指标,经多元回归分析建立心血管系统生物学年龄的回归方程。结果：二尖瓣频谱E波的峰值速度与A波的峰值的比值,等容松驰时间,室间隔与主动脉根部的夹角,主动脉运动幅度是较敏感的老化指标,可进入多元回归方程。结论：由超声参数可求出心血管系统生物学年龄的近似值。     

同种异体肾移植患者B型钠尿肽水平的临床观察

目的：探讨同种异体肾移植患者和发生急性排斥反应时血浆B型钠尿肽（BNP）水平及其临床意义。方法：采用免疫夹心化学发光法检测17例首次肾移植患者术前1d、术后第1天、第2天、第3天、1周、2周和3个月血BNP浓度。17例健康体检者作对照。结果：肾移植患者术前1d血BNP浓度显著高于健康对照组（P〈0．01）。肾移植术后血BNP浓度呈下降趋势（χ^2=14．25，P=0．027）。13例没有发生急性排斥反应的患者血BNP浓度术后1周和3个月与肾移植术前比较差异有显著性（P〈0．05）；4例发生急性排斥反应患者，发生急性排斥反应当天的血BNP浓度显著增高，加强抗排斥治疗后很快下降。结论：肾移植成功后可以降低血BNP水平，但发生急性排斥反应时血BNP浓度显著增高。因此，血BNP浓度可作为早期诊断移植肾急性排斥反应发生的敏感指标。     

年轻勃起功能障碍患者的左室舒张功能与内皮功能的相关性

【目的】 探讨年轻的无全身其他心血管疾病的阴茎勃起功能障碍(ED)患者的血管内皮功能与左室舒张功能的相关性?【方法】 选取我院泌尿外科门诊或住院确诊ED的患者30 例作为病例组(平均年龄30.4 ± 4.3岁),健康对照组 33例(平均年龄29.8 ± 3.9岁)?利用常规超声心动图和组织多普勒方法进行心功能评价?常规超声心动图计算左室射血分数(EF),二尖瓣E峰?A峰,E/A,左室等容舒张时间(IVRT)?左室等容收缩时间(IVCT)?脉冲血流多普勒Tei指数?组织多普勒计算二尖瓣后瓣环的E′?A′,等容舒张时间(IVRT′)?等容收缩时间(IVCT′)?心肌做功指数(MPI)?E/E′,及血流多普勒与组织多普勒测量的等容舒张时间差值(TIVRT-IVRT′)?同时测定研究对象的血流介导的肱动脉内皮依赖性舒张功能(FMD)?【结果】 与正常对照组相比,ED患者血流介导的内皮依赖性舒张功能降低(8.5% ± 2.7% vs 13.4% ± 2.5%,P < 0.001),血流多普勒Tei指数增大(0.55 ± 0.08 vs 0.41 ± 0.06,P < 0.001),IVRT延长(85.5 ± 13.4 ms vs 61.7 ± 8.4 ms,P < 0.001), 差异均有统计学意义?FMD与IVRT(r = -0.63)?Tei 指数(r = -0.55)及TIVRT-IVRT′(r = -0.47)均有显著相关性(P < 0.001)?FMD与E/E′?E?E/A,LVEF均无显著的相关性?【结论】 在ED患者,血流介导的肱动脉内皮依赖性舒张功能FMD及左室舒张功能降低?IVRT作为评价舒张功能的一个敏感指标,与FMD存在显著相关性?     

多普勒超声Tei指数评价尿毒症患者的左室功能

目的评价多普勒超声Tei指数估测尿毒症患者左室功能的价值。方法使用HP-5500型彩色超声诊断仪对30例尿毒症患者(尿毒症组)及35例正常人群(对照组)进行检测。检测指标包括左心腔室大小、左心室Tei指数、左室射血时间(ET)、左室射血分数(EF)、左室短轴缩短率(FS)、二尖瓣血流频谱E峰及A峰、E/A及左心室等容收缩时间(ICT)、左心室等容舒张时间(IRT)、主动脉射血时间(ET),并计算左心室Tei指数。结果尿毒症组左房内径(LAD)、左室舒张期内径(LVDd)、左室收缩期内径(LVDs)、室间隔(IVS)、左室后壁厚度(LVPW)均较正常对照组增大(P值均<0.01)。与对照组比较尿毒症组E峰明显增大(P<0.05),A峰明显增大(P<0.01),E/A无显著性差异(P>0.05);EF、FS无显著性差异(P>0.05);IRT延长(P<0.01),ET缩短(P<0.05),ICT无显著性差异(P>0.05)。经计算Tei指数明显延长(P<0.01)。结论Tei指数是评价尿毒症患者左心功能的简单、方便、有效的方法。     

心肌梗塞左室舒张与充盈动力学参数的无创性测定

应用脉冲多普勒超声心动图,对30例心肌梗塞患者和30例正常人左室舒张与充盈动力学参数进行了测定.结果表明,与正常人相比,心肌梗塞患者左室等容舒张时间、舒张早期快速充盈加速和减速时间显著延长;左室舒张早期最大流速、E/A比值、舒张早期充盈分数、舒张早期快速充盈加速度和减速度显著减小;而左室舒张晚期最大流速无显著变化.提示心肌梗塞后左室舒张和充盈功能失常,表现为左室等容舒张延缓和舒张早期快速充盈减少,且E/A比值减小是左室舒张早期最大流速减小所致.     

左室负荷改变及缺血对犬左室舒张早期血流的影响

目的　探讨舒张早期二尖瓣血流E波速度在负荷改变及缺血状态下的变化规律。方法　在犬应用脉冲波多普勒测量左室对照状态、负荷改变及缺血状态下二尖瓣瓣尖及瓣下1cm及2cm三个取样点的E波流速,各点心电图R波顶峰至E波顶峰的时间(R-E)变化,同时用心导管法测量左室松弛时间常数(T),分析各指标的变化规律并了解与T值变化之间的关系。结果　二尖瓣血流速度在左室内的衰减为非线性,与静息状态相比速度衰减幅度由25%增加到39%,二尖瓣血流时间指标R-E受负荷影响小,受缺血的影响显著与静息状态相比缺血状态下,R-E     

60例肢端肥大症患者心脏结构和功能改变

目的通过超声心动图检查,观察肢端肥大症患者心脏结构和功能的改变。方法选择60例肢端肥大症患者为实验组。选择34例性别和年龄相仿的健康者作为对照组。以上2组均行超声心动图检查,并做结果分析。将实验组中17例合并糖尿病和糖耐量减低者定为亚组病例,并进行亚组分析。结果1)实验组左心室舒张末期内径(LVIDd)、室间隔厚度(IVST)、左心室后壁厚度,心肌质量(LVM)及心肌质量指数(LVMi)较对照组明显增加,LVMi达到左心室肥厚(LVH)的比例为46.7%。经多元逐步回归分析,病程和血清生长激素(GH)浓度为心肌肥厚的主要影响因素。2)实验组射血分数(EF)和左心室短轴缩短率(FS)虽较对照组低,但仍在正常范围。3)实验组左心室等容舒张时间(IRT)和二尖瓣减速时间(MDT)较对照组明显延长。4)实验组中继发糖尿病/糖耐量减低(DM/IGT)组与非DM/IGT组进行比较,前者仅室间隔(IVST)有较明显增厚,其余各项参数2组间差异均无统计学意义。结论肢端肥大症患者心脏结构的改变,以心肌肥厚、心肌质量增加和心腔扩大为主。心脏功能的改变以舒张功能损害为主,而心脏收缩功能则可在较长时间内维持正常。