甲状腺机能亢进症的第一次~(131)I治疗

我院自 1996年 7月至 2 0 0 0年 3月 ,应用131Ｉ治疗甲状腺机能亢进症 (甲亢 ,本文特指Ｇｒａｖｅｓ病 ) 75 2例 (本文仅包括进行第 1次131Ｉ治疗者 ) ,我们对其进行了随访和回顾性分析 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　对临床疑患甲亢者常规进行甲状腺激素 (Ｔ3、Ｔ4 、ＦＴ3、ＦＴ4 、ＴＳＨ)水平测定 ,其中 1995年 5月以前采用放射免疫分析法测定 ,从 1999年 5月开始采用化学发光分析法测定 ,对Ｔ3、Ｔ4 、ＦＴ3、ＦＴ4 高于正常上限且ＴＳＨ低于正常下限的病人还加做吸碘率检查 ,即口服 1 85× 10 5Ｂｑ(0 0 0 5ｍＣｉ) 13 1Ｉ,分别测…     

原发性甲减及亚临床甲减患者STH,PRL对TRH试验的反应

为了观察原发性甲减及亚临床甲减患者血清ＴＳＨ、ＰＲＬ水平及对ＴＲＨ试验的反应，采用免疫放射量度分析和放射免疫方法对２５例甲减、１０例亚甲减、１００例正常人共１３５人血清ＴＳＨ、ＰＲＬ分别进行检测。结果显示ＴＳＨ水平表现为甲减组〉亚甲减组〉正常组。ＰＲＬ水平表现为甲减组〉亚甲减组〉正常组，甲减组，亚甲减组、正常组ＴＳＨ、ＰＲＬ对ＴＲＨ试验的反应曲线峰值均正３０ｍｉｎ，且甲减组基值ＴＳＨ、ＰＲＬ与峰值     

甲状腺激素水平测定在肝病中的临床意义

1998年以来 ,我们对急、慢性病毒性肝炎 81例及肝炎肝硬变患者血清甲状腺激素水平Ｔ3、Ｔ4、ＦＴ3、ＦＴ4、ｒＦ3、ＴＳＨ进行了测定 ,并与正常人对照 ,以观察其测定对肝病病情及预后的价值。1　资料与方法1.1　研究对象　正常对照组 30例 ,为本院同时期正常健康人。急性肝炎 2 3例 ,慢性肝炎 31例 ,肝炎肝硬变 2 7例 ,均为我院住院患者 ,并排除甲状腺疾病 ,诊断符合 1995年 5月北京第五次全国传染病寄生虫病学术会议讨论修订的病毒性肝炎的诊断标准。1.2　测定方法　Ｔ3、Ｔ4、ＦＴ3、ＦＴ4、ｒＴ3、ＴＳＨ采用放射免疫分析法测定 ,试剂由…     

冠心病病人血脂与血清胰岛素和TT3、TT4的关系

冠心病 (ＣＨＤ)易发生在中老年人 ,且与脂质代谢异常密切相关。为了研究易患ＣＨＤ人群中影响脂质代谢的因素 ,本文通过检测ＣＨＤ病人血中的总胆固醇 (ＴＣｈ)、甘油三脂(ＴＧ)、高密度脂蛋白 Ｃ(ＨＤＬ Ｃ)和血清胰岛素 (ＩＮＳ)、血清总三碘甲状腺原氨酸 (ＴＴ3)、总甲状腺素 (ＴＴ4 )浓度 ,并与正常对照组进行了比较分析来控制它们之间的关系。1　对象与方法1 1　对象　正常对照组 :5 4例 ,男 31例 ,女 2 3例 ;年龄 45～ 6 8岁 ,平均 5 2 5岁 ;均为正常人体检中筛选出非糖尿病、无高血压、无心绞痛、无甲状腺疾病且肝肾功能、血糖正常…     

无水乙醇局部注射治疗甲状腺良性囊性病变

我科自 1995年 2月～ 1998年 12月采用无水乙醇局部注射治疗甲状腺良性囊性病变 31例 ,现报告如下。临床资料一、一般资料　 31例均为女性 ,年龄 18～ 62岁。血清游离三碘甲状腺原氨酸 (ＦＴ3)、游离甲状腺素(ＦＴ4 )、甲状腺球蛋白抗体 (ＴＧＡｂ)、甲状腺微粒体抗体 (ＴＭＡｂ)、促甲状腺素 (ＴＳＨ)正常。经临床、甲状腺Ｂ超及局部细针穿刺细胞学检查证实为甲状腺良性囊性病变。二、治疗方法　患者取平卧位 ,肩背部垫一软枕或坐靠背椅头后仰以暴露颈部甲状腺。碘伏消毒注射部位后 ,12Ｇ或 16Ｇ穿刺针迅速进针至囊腔内 ,抽尽囊液 ,注入 2 …     

抗甲状腺药物致粒细胞缺乏15例临床分析

抗甲状腺药物是治疗甲亢基本的有效方法 ,治疗过程中可引起白细胞减少 ,甚至粒细胞缺乏 ,如不及时发现和治疗会增加患者感染机会 ,甚至因败血症而危及生命。本文介绍我院 1 991年— 2 0 0 0年 1 5例抗甲状腺药物所致粒细胞缺乏患者临床资料和疗效情况 ,现分析如下 :1 临床资料1 1　诊断标准　本组 1 5例甲亢病人 ,入院时均有高代谢率的临床表现 ,并对甲状腺功能进行了全面检查 ,其中血清ＴＴ3、ＴＴ4 高于正常 ;血清ＴＳＨ低于正常 ;血清促甲状腺 (ＴＳＨ)受体抗体 (ＴＳＡｂ)阳性 ,临床诊断为Ｇｒａｖｅｓ病。合并粒细胞缺乏时 ,粒细胞绝…     

甲状腺机能减退患者血脂检测结果分析

甲状腺激素水平的变化 ,可直接影响到三大物质的代谢。本文探讨甲状腺功能减退时 (甲减 )甲状腺激素水平对血脂变化的影响。1　检测对象1.1　甲减组　 3 0例 ,男 6例 ,女 2 4例 ,年龄 14～ 70岁 ,均为我院住院及门诊患者。其中原发性甲减患者 2 6例 ,Ｔ3、Ｔ4 明显降低 ,ＴＳＨ明显增高。继发性甲减 4例 ,只有Ｔ3、Ｔ4 明显降低。所有受试对象均未经甲状腺药物治疗 ,且排除与血脂代谢紊乱有关的病史。1.2　对照组　 3 2例 ,男 10例 ,女 2 2例 ,年龄 2 1～ 60岁 ,均为门诊健康查体者 ,排除与血脂代谢紊乱有关的病史。2　检测方法2 .1　标本收…     

亚临床甲减

亚临床甲减是常见的内分泌代谢性疾病 ,以血中促甲状腺激素 (ＴＳＨ)水平升高为基本特征。随着ＴＳＨ检测方法的不断改进 ,亚临床甲减的检出率也呈现明显上升趋势[1～ 9] 。其发病率高于亚临床甲亢 ,一般在 2 %～ 8%之间[4～ 6,8,9] 。男性为 2 8% ,而女性在 7 5%左右。 60岁以上妇女的发病率可达16% [4 ,6～ 9] 。虽然亚临床甲减大多没有明显临床表现 ,但本病可进一步演变为临床甲减 ,导致各系统功能的失常。因此 ,充分认识、早期诊断并合理治疗亚临床甲减具有十分重要的临床意义。一、定义传统的观念认为 ,亚临床甲减是指患者无任何临床…     

放射性核素检查在亚急性甲状腺炎中的临床应用

亚急性甲状腺炎（简称亚甲炎）临床上并不少见。本文对１２５例本病患者的甲状腺吸１３１Ⅰ率、甲状腺显像以及应用放射性免疫分析法测定ＴＴ３、ＴＴ４、ＴＳＨ、ＴＧＡ、ＴＭＡ的结果进行分析，并评价放射性核素检测的临床价值。一、资料与方法（一）临床资料：本文１２...     

常见甲状腺功能检查的选择

由于甲状腺疾病是内分泌疾病中较常见的一类疾病 ,临床各科室都有可能遇到 ,因此 ,如何合理选择甲状腺功能检查项目是许多临床医师需考虑的问题。笔者在复习相关文献后结合在临床工作中的体会现简述如下 ,希望能给同道一点帮助。目前 ,常用的甲状腺功能检查项目有[1～ 8] :(1)血清甲状腺激素 (ＴＨ)包括甲状腺素 (Ｔ4 )、三磺甲状腺原氨酸 (Ｔ3 )、反Ｔ3 (ｒＴ3 )、促甲状腺激素 (ＴＳＨ)。其中Ｔ4 有总Ｔ4 (ＴＴ4 )及游离Ｔ4 (ＦＴ4 )、Ｔ3 有总Ｔ3 (ＴＴ3 )及游离Ｔ3 (ＦＴ3 )之分 ;(2 )甲状腺激素结合球蛋白 (ＴＢＧ)测定 ;(3)血清促甲状…     

系统性红斑狼疮患者的甲状腺功能

系统性红斑狼疮(ＳＬＥ)是最为典型的自身免疫性疾病,而甲状腺功能异常(甲亢和甲减)也被认为是自身免疫性疾病。本文对118例ＳＬＥ患者进行了血清甲状腺激素和ＴＧＡ,ＴＭＡ水平的测定,以观察二者的关系。对象和方法　1996至1998年经门诊和住院确诊的ＳＬＥ患者118例,其中男6例、女112例,年龄12～57岁。采用放射免疫法分批测定患者血清Ｔ3,Ｔ4,ＦＴ3,ＦＴ4,ＴＳＨ,ＲＴ3,ＴＧＡ,ＴＭＡ水平。仪器为国产ＳＮ—682型放射免疫γ计数器。试剂盒除ＴＳＨ为进口外其余均为国产,操作均严格按既定程序进行。判定标准按甲功正常值例出,分为甲功正常、…     

多项甲状腺功能检查对甲亢诊断的意义

从１９９９年７月～２００１年１０月我院收治和门诊就诊怀疑甲亢病的患者１５７９人作了甲亢功能检查 ,其中查甲亢功能三项(ＴＴ３、ＴＴ４、ＴＳＨ)的２８１人。查甲亢功能五项 (ＴＴ３、ＴＴ４、ＦＴ３、ＦＴ４、ＴＳＨ)的１２９８例。在１２９８例查甲亢功能五项检查的病人中 ,单纯Ｔ３ 或Ｔ４ 增高的未见 ,单纯ＦＴ３ 增高的有２例 ;ＴＴ３、ＦＴ３ 均增高的有１例 ;未见ＴＴ４、ＦＴ４ 均增高 ;ＴＴ３、ＦＴ３、ＦＴ４ 均增高的有２４例 ;ＴＴ４、ＦＴ３、ＦＴ４ 均增高的有１１例 ;Ｔ３、Ｔ４ 正常而ＦＴ３、ＦＴ４ 增高的有１４例 ;…     

肾综合征出血热并心动过缓甲状腺功能测定

肾综合征出血热 (ＨＦＲＳ)可发生心脏损害 ,引起心律失常 ,其中窦性心动过缓较为常见[1 ] 。为了判断ＨＦＲＳ并窦性心动过缓是否与甲状腺功能有关 ,笔者对 3 2例患者进行了甲状腺功能测定 ,报告如下。1　临床资料1 1　病例选择　本组 3 2例 ,男 2 2例 ,女 10例 ;年龄 12～ 65岁 ,平均 3 2岁。病程 7～ 13ｄ ,均处于多尿期。所有病例符合我国1987年颁发《流行性出血热防治方案诊断标准》 ,经特异性抗ＨＦＲＳＶ ＩｇＭ阳性而确诊。按临床分型标准[2 ] ,属轻型 12例 ,中型 16例 ,重型 4例。并发肾功能衰竭 4例。 3 2例均为窦性心动过缓 ,心…     

甲状腺功能减退性心脏病误诊分析

我院 1989～ 1999年收治 2 7例甲状腺功能减退性心脏病患者 ,通过对临床资料、实验室检查等进行对比分析 ,发现其心脏表现多样化 ,误诊率极高。本文旨在揭示其发生误诊原因 ,以利临床医师在工作中注重其多样化表现和提高确诊率。1　临床资料1 1　病例选择　本组病例为我院 1989～ 1999年间以其他疾病收治 ,最终确诊为甲状腺功能减退性心脏病共 2 7例 ,其中男 9例 ,女 18例 ,年龄 4 0～ 72岁 ,平均6 1 4± 2 1岁 ,病程 6月至 7年 ,平均 3 4± 0 2年。1 2　诊断依据　 (1)甲状腺功能减退的症状和体征 ,血Ｔ3 、Ｔ4值降低 ,ＴＳＨ值升高 ;(2 …     

手术治疗甲亢合并甲亢性心脏病154例体会

甲亢性心脏病是指由甲状腺功能亢进症引起心脏肥大、心律失常、心力衰竭、心绞痛。 1986～ 2 0 0 0年间采用手术治疗甲亢合并甲亢性心脏病病人 15 4例 ,疗效满意 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 49例 ,女 10 5例 ;发病年龄 16～ 69岁 ;病程 5个月至 9年。原发性甲亢 10 6例 ,结节性甲状腺肿继发甲亢 12例 ,高功能腺瘤合并心脏病 3 6例。1 2　临床表现与诊断　病人均有典型的甲状腺功能亢进的临床表现 ,甲状腺弥漫性肿大 ,合并眼部症状者占 12 %。甲状腺131Ｉ摄取率均高于正常 ,Ｔ3、Ｔ4 值明显升高。合并心脏扩大、肥厚 49例 ,心…     

48，XXYY一例

患者 ,男 ,2 3岁。身高 172ｃｍ ,体重 6 0ｋｇ。一般情况尚好 ,发育和营养中等 ,神志清楚 ,智力较同龄人差 ,说话口齿不清。皮肤偏白 ,声音细 ,眼裂稍宽。平时双眼睑经常抽搐 ,持续十几分钟后自动缓解。无喉节 ,无胡须 ,腋毛及阴毛稀少 ,乳房未发育 ,右手小指、无名指屈曲。睾丸花生米大小 ,无遗精现象。出生时母龄 30岁 ,父龄 35岁。父母非近亲 ,其妹发育、智力均正常 ,未婚。实验室检查 :甲状腺功能八项 :Ｓ ＴＳＨ 3 14μＩＵ/Ｌ、ＦＴ6 5 6ｐｍｏｌ/Ｌ、ＦＴ4 19 73ｐｍｏｌ/Ｌ、ＴＴ3 3 36ｎｍｏｌ/Ｌ、ＴＴ412 9 12ｎｍｏｌ/Ｌ、ｒ…     

亚临床甲亢

亚临床甲亢是一种常见的甲状腺疾病 ,以血中促甲状腺激素 (ＴＳＨ)降低而甲状腺激素正常为基本特征[1,2 ] 。由于检测方法和研究人群的差异 ,文献报道本病的发病率不尽相同 ,一般在 0 2 %～ 16 %之间[1～ 6 ] 。随着ＴＳＨ测定方法的改进 ,亚临床甲亢的检出率有明显增高的趋势。因为本病能够影响患者的健康状态 ,导致心律失常、肌无力和骨密度降低等临床表现 ,所以 ,正确认识、早期诊断并合理治疗亚临床甲亢具有重要的临床意义。一、定义亚临床甲亢是纯粹以实验室检查指标而定义的。它是血循环中ＴＳＨ降低而甲状腺激素水平在正常范围的一…     

原发性甲状腺功能亢进合并隐性甲状腺癌的手术治疗

本文报告我院 1994～ 2 0 0 0年 ,经外科手术、术后病理证实的原发性甲亢合并隐性甲状腺癌 15例。结合文献作一回顾性分析。1　临床资料1 1　一般资料　本组 15例 ,男 3例 ,女 12例 ;年龄 15～ 5 9岁 ;占同期甲亢的 2 3 %。全部病例手术前有心悸、乏力、怕热、消瘦、食欲亢进、手颤、多汗等明显甲亢的表现 ,甲状腺呈双侧肿大 ,Ⅰ度 2例 ,Ⅱ度 11例 ,Ⅲ度 2例。病程 1个月至 6年 ,平均 1年 7个月。术前Ｔ3、Ｔ4 均高于正常值 ,ＴＳＨ正常或偏低 ,Ｂ超检查 13例均示双侧甲状腺弥漫性肿大 ,有 8例提示有小结节 ,全组病例术前诊断原发性甲亢。1…     

老年性甲状腺机能减退症51例临床分析

我院1979～1990年收治老年甲状腺机能减退症（甲减）患者51例，现报告如下。临床资料诊断标准：1．有甲减的临床表现。2．实验室检查依据：TT4减低及TSH升高或TT4减低，TSH也降低，甲状腺摄碘率减低。3．经甲状腺激素治疗效果显著。引例中男14例，女37例，男：女为1：2．64，年     

老年性甲状腺功能亢进症的临床分析

老年性甲状腺功能亢进症（甲亢）的临床表现往往不典型，易造成误诊或漏诊。本文收集２８例确诊为甲亢的门诊及住院老年性患者的临床资料，现作临床分析如下。１临床资料１．１一般资料２８例患者中，女性１９例、男性９例，男女比例为１∶２．１。年龄为５５～７７岁，平均年龄６２．８岁。病程１～１６年。１．２诊断依据~［１］所有病例均符合下面几点：①症状：高代谢及循环、神经、消化等系统高亢表现；②相应的实验室检查：Ｔ_３、Ｔ_４、ＦＴ_３、ＦＴ_４、ＦＳＨ以及~１３１Ｉ摄取率；③明显甲亢者，测定甲状腺抗体、肝功能、白细胞…