腹腔镜保守性手术后持续性异位妊娠的探讨

目的 探讨腹腔镜下保守性手术后持续性异位妊娠(persistentecto picpregnancv PEP)发生的相关因素及防治方法.方法 回顾性分析250例输卵管妊娠腹腔镜手术的临床资料.结果 其中200例输卵管妊娠行腹腔镜保守性手术10例发生了PEP,发生率为5%.采用综合方法保守治疗后6例痊愈,4例再次腹腔镜手术切除患侧输卵管.结论 异位妊娠腔镜保守性手术后可发生一定比例的PEP.术前正确选择病例,术中、术后采取各种预防措施可降低其发生率.对已发生的PEP可采用综合治疗.     

腹腔镜保守性手术后持续性异位妊娠的防治探讨

目的 探讨腹腔镜下保守性手术后持续性异位妊娠(PEP)的防治措施.方法 回顾性分析东莞市长安医院268例异位妊娠腹腔镜下保守性手术的临床资料.结果 PEP 13例,发生率4.85%;11例使用甲氨喋呤及中药杀胚治疗,病情痊愈;另2例拒绝用药,再次手术.结论 异位妊娠腹腔镜保守性手术后PEP发生的可能性大,严格选择保守手术病例,彻底清除病灶,术中常规在妊娠部位注入甲氨喋呤,术后严密观察血β-hCG的下降情况,及时使用甲氨喋呤及中药杀胚治疗,可有效的预防和治疗PEP.     

持续性异位妊娠防治体会

目的：探讨输卵管妊娠腹腔镜保守性手术后发生持续性异位妊娠（PEP）的原因。方法：回顾性分析269例因输卵管妊娠行腹腔镜保守性手术者术前术后血HCG,其中7例发生持续性异位妊娠,均经病理检查证实。结果：如输卵管妊娠发生破裂或流产,在腹腔镜保守性手术取出妊娠产物时,因套管鞘较小（直径11mm）,可能会被挤入腹腔发生PEP,观察发现随术后血HCG数值增高,发生PEP机会也会相应增加。结论：输卵管妊娠腹腔镜保守性手术后,应持续监测血HCG下降情况,以免PEP的发生。     

持续性异位妊娠13例分析

目的了解持续性异位妊娠的发病因素和诊治特点。方法分析1999年1月～2004年12月间因异位妊娠行腹腔镜保守性手术治疗后发生持续性异位妊娠的13例病例。结果13例持续性异位妊娠(PEP)占同期异位妊娠保守手术的5.1%,停经时间<40天4例,40～60天8例,>60天1例;采用输卵管挤胚+介入治疗术1例,输卵管开窗挤胚+介入治疗术占12例;10例术后2、4、7天检测HCG水平下降<20%,追踪随访确诊PEP,3例术后未随访,再次腹痛而确诊;11例经综合药物保守治疗成功,2例需二次手术治疗。结论PEP发生主要与手术技巧有关,术后监测HCG水平对发现PEP更有意义,早期加入综合药物治疗对避免不良后果是有意义的。     

去黄体与米非司酮预防持续性异位妊娠的探讨

目的:评价腹腔镜保守性手术两种方法预防持续性异位妊娠(persistent ectopic pregnancy,PEP)的临床效果。方法:腹腔镜下胚胎清除术同时行黄体剥除术72例为A组;胚胎清除后口服米非司酮150mg,未行黄体剥除56例为B组。比较两组术后第2天、第4天血β-绒毛膜促性腺激素(β-HCG)下降幅度、降至正常所需时间、持续性异位妊娠的发生率。结果:术后第2天、第4天血β-HCG降幅,两组比较无显著性差异;血β-HCG值降至正常所需时间、PEP发生率两组比较有显著性差异。结论:腹腔镜保守性手术后口服米非司酮预防PEP的效果优于黄体剥除术。     

输卵管妊娠腹腔镜保守性手术后持续性异位妊娠的相关因素分析

目的 探讨输卵管妊娠腹腔镜保守性手术后持续性异位妊娠（persistent ectopic pregnancy,PEP）的相关因素和防治措施.方法 回顾性分析2004-01～2010-12行腹腔镜下输卵管妊娠保守性手术635例患者的临床资料.结果 PEP的发生与停经时间、妊娠包块直径、术前血清β-HCG水平、手术方式、有无输卵管妊娠史、术中是否行黄体剥除等因素相关（P〈0.05或P〈0.01）;与腹腔内出血量及有无盆腔粘连无关.结论 了解PEP的高危因素,严格掌握手术适应证,提高手术技巧,能够降低PEP的发生率.     

腹腔镜保守性手术联合药物防治输卵管妊娠后持续性异位妊娠的临床研究

目的探讨用米非司酮预防腹腔镜下保守性手术治疗输卵管妊娠后持续性异位妊娠（PEP）的治疗效果。方法对58例输卵管妊娠患者行腹腔镜下保守性手术,应用米非司酮50mg,每日2次。结果手术中无一例发生PEP。术前术后用米非司酮50mg,每日2次,能成功预防腹腔镜下保守性手术治疗输卵管妊娠后PEP的发生,避免了术前因为警惕PEP发生而对患者进行筛查,扩大了保守性手术治疗的范围。结论术前术后应用米非司酮,减少了患者痛苦,且无明显不良反应,有推广价值。     

持续性异位妊娠的早期诊断和治疗

目的探讨持续性异位妊娠（persistent entopic pregnancy,PEP）发生的相关因素及早期诊治。方法回顾性分析我院2002年至2008年因异位妊娠行开腹或腹腔镜保守性手术治疗的157例患者的临床资料。结果157例患者中,12例发生PEP,发生率为7.64%。PEP的发生与停经时间、术前血β-HCG水平及手术方式密切相关,与患者年龄无关。停经时间过短（〈40天）或过长（〉60天）,术前血β-HCG水平越高（≥3000mIU/ml）,术后PEP的发生率越高 腹腔镜术后总体PEP的发生率高于开腹手术,腹腔镜下输卵管开窗术,较之开腹手术,更易发生PEP,但未发现两种手术在输卵管挤压术后PEP的发病情况有差异。12例PEP中,6例MTX保守治疗成功,4例行输卵管开窗术,2例行输卵管切除术,治疗均成功。结论输卵管异位妊娠保守性手术术后应严密监测血β-HCG变化,有助于早期发现PEP,部分患者可经MTX保守治疗成功,仍有相当比例的患者需要再次手术。     

保守性手术后持续性异位妊娠的防治

目的探讨输卵管妊娠保守性手术治疗后持续性异位妊娠(PEP)的防治。方法对126例确诊为输卵管妊娠的患者行腹腔镜或开腹手术,随机分为两组:研究组(A组)72例:术后肌注甲氨蝶呤50mg,并口服米非司酮50mg,一日2次,共3d;对照组(B组)54例,行单纯输卵管保守性手术。两组患者手术前后均查血β-绒毛膜促性腺激素(β-HCG),并对β-HCG下降率和持续性异位妊娠发生率进行对比观察。结果研究组PEP 1例,对照组PEP 3例,差异有统计学意义(P<0.05)。结论输卵管妊娠保守性手术后予甲氨蝶呤配伍米非司酮可有效预防PEP发生。     

中药在腹腔镜保守手术后预防持续性异位妊娠的作用研究

目的 探讨腹腔镜保守手术后如何有效预防持续性异位妊娠(PEP)的发生.方法 异位妊娠患者行腹腔镜保守手术,术后分别采用甲氨蝶呤(MTX)注射(A组)、中药口服(B组)预防持续性异位妊娠.结果 A组2例发生PEP,B组无PEP发生.结论 异位妊娠患者腹腔镜保守手术后加用中药可有效预防PEP的发生,效果良好.     

中药治疗腹腔镜后持续性异位妊娠的临床研究

目的 探讨腹腔镜保守手术后加用中药治疗持续性异位妊娠(PEP)的疗效.方法 异位妊娠患者行腹腔镜保守手术后,加用中药治疗持续性异位妊娠,判定患者治疗的情况.结果 所有患者均治疗成功.结论 异位妊娠患者腹腔镜保守手术后的持续性异位妊娠运用中药治疗,效果良好.     

中药治疗腹腔镜后持续性异位妊娠的临床研究

目的 探讨腹腔镜保守手术后加用中药治疗持续性异位妊娠(PEP)的疗效.方法 异位妊娠患者行腹腔镜保守手术后,加用中药治疗持续性异位妊娠,判定患者治疗的情况.结果 所有患者均治疗成功.结论 异位妊娠患者腹腔镜保守手术后的持续性异位妊娠运用中药治疗,效果良好.     

输卵管妊娠腹腔镜下手术后持续性异位妊娠的预防

目的:探讨预防腹腔镜下保守性手术治疗输卵管妊娠后持续性异位妊娠(PEP)所需的MTX的治疗剂量.方法:对104例输卵管妊娠患者行腹腔镜下保守性手术,在取出妊娠物后,53例在病灶局部注入MTX 30mg(稀释成2ml),51例局部注入MTX 15mg(稀释成2ml).结果:两组无1例发生PEP,统计学上无显著性差异(P>0.05).结论:用MTX15mg局部注射即能成功地预防腹腔镜下保守性手术治疗输卵管妊娠后PEP的发生,因剂量小,故副作用少,安全有效.     

持续性异位妊娠与治疗方式的关系分析

持续性异位妊娠(PEP)是输卵管妊娠保守性手术及药物治疗后近期严重的并发症之一,是治疗失败的表现.1998年1月至2003年1月收治输卵管妊娠215例,行保守性手术治疗后,共发生持续性异位妊娠12例.为探讨手术方式、方法及治疗方法与PEP的关系而总结报道如下.     

输卵管妊娠腹腔镜保守性手术后持续性异位妊娠的预防探讨

目的 探讨输卵管妊娠腹腔镜下保守性手术方式与术后持续性异位妊娠的预防措施.方法 对我院近年来收治的102例腹腔镜保守性手术的输卵管妊娠病例进行回顾性分析,并结合有关文献探讨.结果 102例腹腔镜保守性手术中3例发生持续性异位妊娠占 2.94% ,其中1例急诊再次腹腔镜手术切除患侧输卵管.结论 术中通过反复冲洗输卵管管腔,剥除妊娠黄体,术后监测血β-HCG,必要时加用氨甲喋呤杀胚治疗可降低术后持续性异位妊娠的发生率.     

输卵管妊娠腹腔镜下保守性手术中剥除妊娠黄体对预防持续性异位妊娠的效果

目的研究分析输卵管妊娠采用腹腔镜保守手术治疗并同时剔除妊娠黄体对预防持续性意外妊娠的临床疗效。方法选取本院2010年6月-2012年9月收治的输卵管妊娠患者120例,分为对照组与研究组,对照组采用腹腔镜下保守性手术治疗,研究组在对照组基础上剔除妊娠黄体,对两组临床效果进行比较。结果治疗后对照组血β-HCG值降至正常时间为（23±5）d,持续性异位妊娠发生8例,发生率为13.8%;研究组分别为（13±2）d、3例、3.2%,两组之间比较其差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论腹腔镜下保守性手术中剔除妊娠黄体可以更早的使血β-HCG值下降,对预防持续性异位妊娠的发生具有重要意义,值得临床广泛推广应用。     

腹腔镜下输卵管妊娠保守性手术联合药物预防持续性异位妊娠的临床研究

目的 探讨用甲氨喋呤联合米非司酮预防腹腔镜下保守性手术治疗输卵管妊娠后持续性异位妊娠(PEP)的治疗效果.方法 对105例输卵管妊娠患者行腹腔镜下保守性手术,取出妊娠物后,输卵管系膜注射甲氨蝶呤40 mg+0.9%氯化钠注射液15 ml,术后应用米非司酮50 mg口服,每日2次,另80例在腹腔镜下行根治性手术(输卵管切除术).结果 两组中无1例发生PEP,无显著性差异(P＞0.05).结论 甲氨蝶呤输卵管系膜注射联合术后应用米非司酮能成功预防腹腔镜下保守性手术治疗输卵管妊娠后PEP的发生,扩大了保守性手术治疗的范围.术后口服药物治疗,减少患者痛苦,且无明显不良反应.腹腔镜保守性治疗输卵管妊娠,甲氨蝶呤输卵管系膜注射,联合术后应用米非司酮治疗PEP有临床价值.     

输卵管妊娠腹腔镜手术后持续性异位妊娠12例病因分析

目的探讨腹腔镜手术治疗输卵管妊娠后持续性异位妊娠(PEP)的好发因素,以指导临床的预防和治疗。方法回顾性分析我院2004年1月～12月收治的114例行腹腔镜手术的输卵管妊娠患者的临床资料。将114例分为两组:A组为术后发生了持续性异位妊娠的病例,共12例;B组为术后未发生持续性异位妊娠的病例,共102例。对两组术前血β-HCG及术后β-HCG下降幅度,停经月份的大小,妊娠部位,手术方式,保守性手术是否术中使用甲氨喋呤(MTX)局部注射,盆腔包块的大小等因素进行综合性分析比较。结果两组相比,术前血β-HCG水平高,术后β-HCG下降少,易发生PEP;停经<40天、>60天较停经40～60天患者术后易发生PEP;输卵管峡部妊娠、伞端挤压术易发生PEP,两组差异均有非常显著性意义(P<0.01)。保守性手术中使用MTX局部注射发生PEP的可能性较小,反之则容易引起PEP;盆腔包块的大小与PEP的发生无相关性。结论异位妊娠腹腔镜手术治疗后持续性异位妊娠的发生与术后血β-HCG下降幅度、停经月份、妊娠部位、手术方式、保守性手术是否术中使用MTX局部注射有关。对拟行腹腔镜手术的异位妊娠患者,应仔细分析术前资料,选择合适的手术方式,术中仔细操作,这些将是避免PEP的关键所在。     

腹腔镜下保守性手术联合MTX预防持续性异位妊娠

目的　探讨用氨甲蝶呤 (MTX)预防腹腔镜下保守性手术治疗输卵管妊娠后持续性异位妊娠 (PEP)的治疗效果。方法　对 5 8例输卵管妊娠患者行腹腔镜下保守性手术 ,取出妊娠物后 ,在残腔内注入MTX 3 0mg(稀释成 2ml)。另 46例在腹腔镜下行根治性手术 (输卵管切除术 )。结果　两组中无 1例发生PEP ,无显著性差异 (P >0 0 5 )。结论　用MTX 3 0mg局部注射能成功预防腹腔镜下保守性手术治疗输卵管妊娠后PEP的发生 ,避免了术前因为警惕PEP发生而对病例进行筛查 ,扩大了保守性手术治疗的范围。术中当时局部注射 ,减少患者痛苦 ,且无明显不良反应。     

输卵管妊娠保守性手术后持续性异位妊娠的防治探讨

目的探讨输卵管妊娠保守性手术同时行妊娠黄体剥除对持续性异位妊娠发生的影响。方法选择2008年2月-2013年2月258例输卵管妊娠保守性手术患者,130例（A组）术中同时剥除妊娠黄体,128例（B组）未行妊娠黄体剥除,研究两种手术的治疗效果。结果A组术后持续性异位妊娠发生率1．54％（2／130）,显著低于B组10．16％（13／128）,差异有统计学意义（P〈0．05）,术后选择天花粉蛋白注射治疗持续性异位妊娠均获得成功。结论输卵管妊娠保守性手术的同时行妊娠黄体剥除,对预防持续性异位妊娠的发生有明显作用,天花粉蛋白杀灭残余滋养细胞效果肯定,血p—hCG下降迅速,副作用小。