乳腺癌术后放疗患者放射性肋骨损伤的CT研究

目的:探讨乳腺癌术后放疗患者放射性肋骨损伤的计算机X射线断层扫描(computed X-ray tomography,CT)表现。方法:回顾性分析84例乳腺癌术后放射治疗(放射总剂量:50 Gy)患者,就其放疗后第1、2、3、4、5年随访期间放射性肋骨损伤的CT表现进行分类,并采用非参数χ~2检验分别比较各随访年组放射性肋骨损伤不同类型的构成比,其中,总发生率的比较采用线性相关χ~2检验。结果:随访2、3、4、5年组放射性肋骨损伤不同类型的构成比之间有明显差异(P=0.001),其中随访2、3年组放射性骨坏死发病率最高,分别约为4.76%、9.52%;随访4、5年组放射损伤后骨质增生/陈旧性骨折发病率最高,分别约为8.33%、16.67%。5年随访期内乳腺癌术后放疗后肋骨损伤随时间延长其发生率增加(线性相关χ~2=29.33,P=0.001)。结论:放射性骨质疏松、放射性骨坏死、放射性病理骨折、放射损伤后骨质增生以及陈旧性骨折是放射性骨损伤的重要CT征象。放射性肋骨损伤是乳腺癌术后放疗常见并发症之一。     

乳腺癌术后放疗放射性肺损伤的CT诊断

目的:探讨乳腺癌术后放疗放射性肺损伤的CT表现及诊断价值。方法:分析36例乳腺癌术后放疗发生放射性肺损伤患者的CT表现。结果:36例中急性放射性肺炎8例,表现为照射野范围内斑片状、片状密度增高灶或毛玻璃样改变;中间期15例,表现介于急性期与纤维化期之间,可同时见毛玻璃样改变、斑片状实变灶及纤维条索灶;纤维化期13例,表现为照射野范围内的纤维条索灶。结论:CT检查能清晰显示乳腺癌放疗后放射性肺损伤不同时期的特征表现,具有较高的临床价值。     

三乙醇胺乳膏在乳腺癌改良根治术后辅助放疗放射性皮肤损伤防治中作用的临床研究

目的观察三乙醇胺乳膏在乳腺癌患者术后辅助放疗放射性皮肤损伤的预防及治疗效果。方法 76例乳腺患者随机分为两组,每组38例,对照组采用常规放疗护理方法,治疗组除采用常规放疗护理方法之外,治疗期间照射区外涂三乙醇胺乳膏。结果在累积剂量为10 Gy及25 Gy时,治疗组放射性皮肤损伤发生率低于对照组。两组放射性损伤程度差别有统计学意义,治疗组放射性损伤程度低于对照组。结论三乙醇胺乳膏能有效地降低乳腺癌放疗患者放射性皮肤损伤的程度,适于在乳腺癌患者放疗中应用。     

乳腺癌放射治疗后胸部X线表现

放射治疗是乳腺癌主要或综合治疗手段之一，乳腺癌术后放疗可明显提高5年生存率。但在放疗中常伴有不同程度的胸部损伤，需及时识别它，决不可误诊为转移癌、结核、感染性炎症等，造成错误治疗。为提高X线诊断水平，笔者收集10例乳腺癌术后放疗后伴有胸部改变的病例，着重探讨放射性肺炎的X线表现、演变规律及鉴别诊断。现报告如下。     

复方二黄油治疗放射性皮肤损伤疗效观察

放射性皮肤损伤是放射治疗的常见并发症 ,往往影响放疗的进程及疗效。本科 2 0 0 1年 3月至2 0 0 3年 1月使用复方二黄油中药制剂治疗鼻咽癌、乳腺癌根治术后、直肠癌根治术后行放疗引起的皮肤损伤 ,取得了良好的效果 ,现报道如下。1　资料和方法1 .1　临床资料　放射性皮肤损伤患者 5 4例 ,其中鼻咽癌 2 8例 ,乳腺癌根治术后 2 0例 ,直肠癌根治术后 6例 ,平均年龄 46.4岁。行放疗后均引起照射区急性放射性皮肤损伤 ,表现为水泡、糜烂、渗液、溃疡、创面疼痛。按国际抗癌联盟 ( UICC)急性放射反应标准评分 [1] ,5 0例为 度、4例为 度皮…     

护理干预对乳腺癌术后放疗皮肤的影响研究

目的:分析护理干预对乳腺癌术后放疗皮肤的影响。方法:选取本院2009年6月-2010年6月门诊及住院收治的乳腺癌患者126例,均采取手术根治性治疗+术后放疗的治疗模式,随机分为观察组与对照组各63例。对照组使用乳腺癌放疗常规皮肤护理方法,观察组患者采用放射性治疗皮肤的针对性护理干预,比较两组患者的皮肤损伤程度与放疗中断率的差异。结果:观察组患者放疗后皮肤损伤程度明显低于对照组(P0.05),放疗后因皮肤损伤而导致治疗中断的百分率明显低于对照组(P0.05)。结论:护理干预可以有效减轻乳腺癌术后放疗患者的皮肤损伤程度,减少治疗中断率,值得推广应用。     

乳腺癌术后放疗致肺放射性损伤的临床分析

目的：探讨患者乳腺癌术后放疗致放射性肺损伤。方法选取进行乳腺癌术后放疗患者发生放射性肺损伤61例，对其进行临床分析。结果发病原因与其肺部基础疾病、肺部照射体积、照射剂量、联合化疗等因素均有关联。接受联合化疗的34例患者中有12例发生肺放射性损伤，接受单纯化疗的27例患者中仅有6例发生肺放射性损伤，差异存在统计学意义（P<0.05）。结论乳腺癌术后放疗的老年患者随着照射体积和剂量的增加、联合化疗和伴有肺部基础疾病等因素都会增加放射性肺损伤的发生。     

乳腺癌患者术后放射治疗的护理

目的 观察乳腺癌患者术后放疗中的并发症及总结护理要点。方法 通过对150例乳腺癌患者术后放疗中临床症状的回顾性分析，对放疗后出现的并发症进行分析、总结。结果 150例乳腺癌患者术后放疗中出现了不同程度的并发症，以照射野出现放射性皮肤反应最为严重，约占83．3％。结论 放射性损伤引起的并发症，只要护理上密切配合。及时对症处理，做好放疗期间的健康教育及出院指导。就可以预防和减轻症状，减轻病人痛苦，顺利完成放疗。提高生存质量。     

调强放疗与三维适形放疗对乳腺癌术后病人的疗效比较

目的探究调强放疗（IMRT）与三维适形放疗（3D-CRT）对乳腺癌术后病人的治疗效果。方法选取122例乳腺癌术后病人为研究对象,采用随机数字表法分为IMRT组与3D-CRT组,各61例。比较2组术后1年复发转移情况,并比较2组美容效果及急性放射性皮肤损伤发生情况,以及放疗前及放疗5周后血清激素[雌二醇（E2）、孕酮（P）]和肿瘤标志物[癌胚抗原（CEA）、糖类抗原153（CA153）]的变化。结果术后1年,2组均未出现复发转移病例。IMRT组美容效果及优良率显著高于3D-CRT组（P < 0.05）,急性放射性皮肤损伤发生率低于3D-CRT组（P < 0.05）。2组放疗前后血清E2和P水平差异无统计学意义（P>0.05）。放疗5周后,2组血清CA153和CEA水平均比放疗前下降（P < 0.01）,组间差异无统计学意义（P>0.05）。结论IMRT及3D-CRT对乳腺癌术后放疗效果均较好,但IMRT在减少皮肤损伤、美容效果方面更具优势,于提升病人生活质量有积极意义。     

He-Ne激光治疗放射性皮肤损伤40例

1998年 12月至 2 0 0 0年 5月 ,我们采用 He- Ne激光治疗放射性皮肤损伤 40例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :40例均为我科门诊或住院进行放射治疗 (放疗 )的患者 ,其中鼻咽癌放疗中出现放射性皮肤损伤 30例 ,乳腺癌术后放疗中出现放射性皮肤损伤 7例 ,皮肤癌放疗中出现皮肤损伤 3例。急性放射性湿性皮炎 37例 ,放射性皮肤溃疡 3例 ,男 2 5例 ,女 15例 ,年龄 2 4～ 73岁 ,中位年龄 48.5岁。1.2　治疗方法 :采用低功率 He- Ne激光机 (KL - 2 80型和JM- 型 ) ,激光输出功率为 1.5～ 3m W进行治疗。按外科常规处理病灶 ,先用 0 …     

乳腺癌术后放疗致胸壁皮肤损伤患者的观察及护理

在乳腺癌术后放射治疗中胸壁皮肤出现放射性损伤极为常见 ,损伤形成后不仅影响放射治疗的顺利进行 ,而且经久不愈 ,给患者造成巨大的痛苦。 2 0 0 0年 3月～ 2 0 0 3年 3月 ,我们应用金因肽喷射和涂抹湿润烧伤膏暴露疗法预防和治疗 82例乳腺癌术后放疗皮肤损伤患者 ,并采用合理的护理措施 ,效果显著 ,现总结如下。资料与方法1 1　临床资料　 82例均为我科住院并接受X线、电子线照射的乳腺癌术后患者。其中男 2例 ,女 80例。年龄最小 2 8岁 ,最大 76岁 ,平均 54岁。1 2　照射方法与剂量　乳腺癌作乳腺单纯切除术后或根治术后作放疗时需作胸…     

穴位按摩防治乳腺癌术后放射性肺炎40例临床观察

目的观察穴位按摩防治乳腺癌术后放射性肺炎的临床疗效。方法选取2015年6月至2016年6月南通大学附属医院放疗科的乳腺癌术后患者共80例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各40例。在进行放疗的同时,对照组给予常规护理,观察组在常规护理的基础上给予穴位按摩进行干预。分别通过放射性肺炎分级以及沃特斯临床影像生理评分系统(CRP)评分判定2组的干预疗效。结果观察组放射性肺炎分级及CRP评分显著低于对照组,2组比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论穴位按摩可以减轻及预防乳腺癌术后放射性肺炎,改善患者呼吸困难,值得临床推广。     

乳腺癌放、化疗致放射性肺炎的相关因素分析

目的探讨乳腺癌术后放射性肺炎发生的相关因素。方法回顾性分析85例术后辅助放疗的乳腺癌患者的年龄、照射剂量和是否联合化疗与放射性肺炎发生率的关系。结果患者照射剂量≤50 Gy 57例,肺炎人数6例,发病率10.5%,照射剂量〉50 Gy 28例,肺炎人数15例,发病率53.6%,两组比较差异具有显著统计学意义（P〈0.01）;患者治疗方式为化疗＋放疗＋化疗63例,肺炎人数19例,发病率30.2%,治疗方式为单纯放疗22例,肺炎人数2例,发病率9.1%,两组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论高龄、高照射剂量和联合化疗增加了乳腺癌术后患者放射性肺炎的发生率。     

早期乳腺癌保乳术后适形放射治疗的临床观察

目的观察早期乳腺癌保乳术后适形放射治疗的疗效及美容效果。方法 86例患者保乳术后先行4～6周化疗,再采用6MV-X全乳腺适形放疗50Gy,25次,5周。乳腺原发肿瘤瘤床电子线加量10～16Gy。结果随访时长18～78个月,随访率95.0%。5年生存率100%,局部复发率2.3%(2/86),美容效果优秀86.0%,良好10.5%,一般3.5%。放疗中及放疗后未出现明显心肺等重要脏器放射性损伤。结论乳腺癌保乳术后适形放疗使靶区得到更均匀的照射,有望提高局部控制率和生存率,并降低正常组织并发症及肿瘤复发率。     

乳腺癌术后大分割剂量放疗近期临床疗效及副反应观察

目的 观察采用大分割放射治疗乳腺癌术后患者的放疗反应和近期肿瘤局部控制情况.方法64例乳腺癌改良根治术后根据2008年NCCN乳腺癌指南需辅助放射治疗的患者随机分为大分割放射治疗组(HFRT组)和常规放射治疗组(CRT组),HFRT组单次分割剂量3.2Gy/次,每周3次,共13次,总量DT41.6Gy;CRT组单次分割剂量2Gy/次,每周5次,共25次,总量DT50Gy.结果随访1年,HFRT组成功随访31人、CRT组组成功随访30人,1年总生存率分别为100%、96.7%(P>o.05).两组患者均未发现照射野内复发;HFRT组和CRT组皮肤早期2级放射性损伤分别为3例和2例,未见3级放射性损伤;皮肤、皮下组织晚期2-3级放射性损伤分别为3例和5例;两组患者均未出现2级以上放射性肺损伤.结论采用3.20y/次,每周3次,共13次大分割放疗模式治疗乳腺癌根治术后患者的正常组织早晚期反应较常规模式无增加,局部控制率良好.     

土黄连溶液喷涂预防乳腺癌放射性皮炎的效果观察

目的:探讨中药土黄连溶液对乳腺癌放射性皮肤损伤的预防效果。方法:将接受放射治疗的126例乳腺癌术后病人随机分组:观察组63例,放疗前后对照射区皮肤采用我院制剂土黄连溶液外喷。对照组63例,放疗前后常规给予常规指导,未采用特殊保护措施。比较两组不同程度皮肤损伤的发生率。结果:观察组放射性皮肤损伤的发生率较对照组明显降低,差异有统计学意义(P0.05)。结论:土黄连溶液能有效预防乳腺癌患者皮肤放射性损伤。     

早期乳腺癌保乳术后调强放疗与常规放疗临床对照研究

目的探讨早期乳腺癌保乳术后行调强放疗的近期疗效。方法回顾性分析2007年1月一2009年1月收治的55例保乳治疗后行放疗的早期乳腺癌患者的临床资料,其中28例（50．9％）行调强放疗,27例（49．1％）行常规放疗,两组照射剂量均为全乳腺照射50Gy／25次,瘤床补量10Gy／5次,观察临床毒性反应、疗效及美容效果。结果调强放疗组中发生1级急性放射性皮肤反应26例,2级2例,而常规放疗组中分别为19例、8例,调强放疗组较常规放疗组,降低了2级急性放射性皮肤反应的发生率（7．1％VS29．6％,P〈0．05）,两组均未发现3、4级急性放射性皮肤反应及乳腺纤维化,两组3年局部控制率、无瘤生存率及远处转移率差异均无统计学意义;随访3年,调强放疗组美容评分均在3分以上,优良率100％,常规放疗组中1例患者出现双侧乳腺对称性差,评分2分,其余26例评分在3分以上,两组患者随访至今未发现明显的放射性心脏、肺毒性。结论早期乳腺癌保乳术后调强放疗降低了2级急性皮肤反应发生率,3年随访,肿瘤局部控制率、无瘤生存率及远处转移率与常规放疗组相比差异无统计学意义,乳腺毒副反应轻,美容效果好,提高了患者的生活质量。     

乳腺癌适形放疗术后放射性肺炎的危险因素分析

目的探讨乳腺癌适形放疗后导致放射性肺炎发生的危险因素。方法选择接受适形放疗的乳腺癌患者150例作为研究对象,采用单因素方差分析及多因素Logistic回归分析对包括年龄、是否合并糖尿病、病理类型、临床分期、是否化疗、化疗方案、化疗周期数、是否内分泌治疗、处方剂量以及照射野面积等因素进行分析,筛选与放疗后放射性肺炎发生有关的危险因素。结果乳腺癌实行放疗后放射性肺炎的发生率为14.67%。筛选并确定接受化疗、合并糖尿病、化疗周期≥4、处方剂量≥50 Gy以及照射野面积≥120 cm2为乳腺癌适形放疗后发生放射性肺炎的危险因素。结论接受化疗、合并糖尿病、化疗周期≥4、处方剂量≥50 Gy以及照射野面积≥120 cm2为乳腺癌适形放疗后发生放射性肺炎的危险因素,在制定放疗计划时应考虑与放射性肺炎有关的危险因素。     

高-低氧放疗对乳腺癌术后患者心肌保护的临床研究

目的:探讨高-低氧放疗对乳腺癌术后患者的心肌保护作用。方法:乳腺癌改良根治手术后患者60例,分为高-低氧放疗组和常规放疗组,每组30例,比较两组患者放疗前和不同放疗剂量下血清肌钙蛋白T(cTnT)的浓度和阳性率变化。结果:放疗剂量达到30Gy时两组患者血清cTnT浓度均显著增高(P<0.05);放疗剂量达到50Gy时高-低氧放疗组血清cTnT浓度和阳性率显著低于常规放疗组(P<0.05)。结论:cTnT动态变化是评价放射性心肌损伤的较好指标,高-低氧放疗对乳腺癌术后患者心肌有较好的保护作用。     

分析乳腺癌术后放疗放射性肺损伤的CT表现及诊断价值

目的总结分析乳腺癌术后放疗放射性肺损伤的CT表现及诊断价值。方法选择2013～2016年我院收治的25例乳腺癌术后放疗放射性肺损伤患者为研究对象,给予CT扫描诊断其放射性肺损伤情况,总结CT对其诊断价值。结果 (1)急性放射性肺炎期:25例患者中7例(28.00%)在放疗3个月内出现,CT扫描图像显示为单侧肺受累,主要为肺前半部分斑片状或片状高密度灶,其边界模糊,邻近肺组织呈毛玻璃样改变;(2)中间期:25例患者中12例(48.00%)在放疗3～6个月出现,CT显示患侧肺照射野内为斑片状或片状高密度灶,合并纤维条索灶,但其边界比较清晰,肺体积减小;(3)纤维化期:25例中6例(24.00%)在放疗6个月以后出现,照射野内呈带状、条状纤维条索灶,病灶边界比较清晰,但邻近胸膜显示黏连、牵拉。CT扫描可见肺体积变小、局部胸膜增厚。结论 CT对乳腺癌术后放疗放射性肺损伤的诊断价值较高,不同分期的肺损伤者CT表现也不同,临床治疗中要提高警惕、加以鉴别。