三孔免钛夹腹腔镜胆囊切除术的临床研究

目的：探讨三孔免钛夹腹腔镜胆囊切除术的可行性。方法：回顾性分析865例三孔免钛夹腹腔镜胆囊切除术。结果：成功完成三孔免钛夹腹腔镜胆囊切除术810例,成功率93．6％,平均手术时间51．6min,术中平均出血量33．8ml。平均住院时间3．2d,未发生大出血、胆管损伤、术后胆汁漏等并发症。术中改为四孔法53例（6．1％）,中转开腹手术2例（0．2％）。结论：三孔免钛夹腹腔镜胆囊切除术更加具有微创性,且能避免使用钛夹所致的并发症,手术安全可行。     

胆囊结石并急性胆囊炎腹腔镜胆囊切术临床分析

目的探究不同种类腹腔镜胆囊切术治疗胆囊结石合并急性胆囊结石的临床疗效。方法选取本院2014年1月到2017年1月收治患胆囊结石合并急性胆囊炎患者68例作为研究对象,根据数字随机分为三孔组和四孔组,三孔组行三孔法腹腔镜胆囊切除术治疗,四孔组行四孔法腹腔镜胆囊切除术治疗,观察两组患者手术时间、术中出血量、术后排气时间以及住院时间等临床指标,并进行统计学分析。结果三孔组和四孔组治疗后临床各项指标对比显示:两组患者术中出血量、术后排气时间以及住院时间对比差异无统计学意义(P0.05);而三孔组手术时间明显短于四孔组,对比存在统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜胆囊切除术对胆囊结石合并急性胆囊炎患者的效果较好,三孔法腹腔镜胆囊切除术相对于四孔法手术时间明显缩短,两种手术的效果并无差异,术前应根据患者意愿及身体状况进行手术选择。     

经脐单孔与三孔腹腔镜胆囊切除术的手术护理比较

目的比较经脐单孔与三孔腹腔镜胆囊切除术的手术护理。方法将102例腹腔镜胆囊切除术手术患者随机分为两组,经脐单孔35例,三孔腹腔镜胆囊切除手术67例,对两组手术护理进行比较。结果单孔组的手术时间较三孔组明显延长[（58．2±22．7）min VS（41．6±13．9）min P〈0．001],疼痛指数以及切口满意率,单孔组明显优于三孔组[（2．6±0．6）vg（3．1±0．4）,P〈0．05;100％vs92．5％]、术后肠蠕动恢复时间、下床时间、平均住院日方面两组间无统计学差异（均P〉0．05）。结论经脐单孔腹腔镜胆囊切除术具有术后疼痛轻、创伤小康复快的优点。     

经脐单孔腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊息肉的临床效果

目的：观察单中心经脐单孔腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊息肉的临床效果。方法：68例胆囊息肉患者，其中34例行经脐单孔腹腔镜胆囊切除术（单孔组），34例行传统三孔腹腔镜胆囊切除术（传统三孔组）。比较两组手术时间、术中出血量、术后疼痛评分、肛门排气时间、正常进食时间、术后住院时间及住院费用。结果：与传统三孔组比较，单孔组术中出血量9.7±1.6 mL、住院时间2.60±1.51天、术后疼痛VAS评分2.1±1.1分、肛门排气时间18.22±3.14 h、正常进食时间19.96±5.67 h明显降低，手术时间48.86±5.46 min、住院费用15 461±971元明显升高，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：经脐单孔腹腔镜胆囊切除术用于胆囊息肉治疗安全有效，相较于传统三孔腹腔镜胆囊切除术手术，可减少术中出血量，减轻术后疼痛，促进术后恢复，缩短住院时间，推荐在严格把握适应证的情况下积极开展。     

腹腔镜手术治疗胆囊息肉样病变临床研究

目的：研究腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊息肉样病变的临床效果和安全性。方法：按照随机数字表法将142例胆囊息肉样病变患者随机分为观察组和对照组,各71例。对照组采用小切口胆囊切除术治疗,观察组采用腹腔镜胆囊切除术治疗。比较两组手术时间、术中出血量、术后住院时间、手术并发症发生率。结果：观察组患者手术时间、术中出血量术后下床时间、胃肠功能恢复时间、术后住院时间明显低于对照组,组间比较差异具有统计学意义（t=3．636、11．990、7．899、9．129、7．278,P〈0．05）。观察组患者手术并发症发生率低于对照组,但是组间比较差异无统计学意义（X^2=2．119,P〉0．05）。结论：腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊息肉具有手术时间短,术中出血量小,患者术后恢复快等优点,可有效降低手术对患者的不良影响,保证患者治疗安全,值得临床研究应用。     

三孔法腹腔镜胆囊切除术与传统开腹胆囊切除术的临床疗效比较

目的：探讨三孔法腹腔镜胆囊切除术和传统开腹胆囊切除术的临床治疗效果。方法将85例急慢性胆囊炎和结石性胆囊炎患者随机分成2组,观察组46例,采用三孔法腹腔镜胆囊切除术进行治疗,对照组39例,选择传统开腹胆囊切除术进行治疗,记录2组手术所需时间、术中出血量、切口大小以及患者术后恢复情况、起始下床时间、平均住院天数,并对2组治疗方法的疗效进行分析和比较。结果观察组切口长度（2.5±0.7）cm、术中出血量（21.6±0.6）mL、手术时间（36.0±10.4）min、平均住院天数（5.2±2.6）d,对照组切口长度（8.3±2.9）cm、术中出血量（81.5±10.8）mL、手术时间（79.2±9.8）min、平均住院天数（12.8±3.4）d,2组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论三孔法腹腔镜胆囊切除术创伤小,有利于患者术后快速恢复,住院天数减少,医疗费用降低,减轻了患者的痛苦和生活负担,而且患者术后并发症少,患者生命质量提高,临床疗效显著。     

经脐单孔腹腔镜胆囊切除术与传统腹腔镜胆囊切除术的比较研究

目的探讨经脐单孔法腹腔镜胆囊切除术的安全性和可行性。方法将80例需行腹腔镜胆囊切除患者随机单盲分为经脐单孔组和传统三孔法组（各40例）,比较两组手术中转率、手术时间、术中出血量、术后下床活动时间和术后住院时间等指标。采用视觉模拟评分法评估术后切口疼痛程度。结果两组患者术中出血量、切口疼痛程度、术后下床活动时间、术后进食时间、住院时间比较,差异均无统计学意义（P〉0．05）;经脐单孔组手术时间较传统三孔法组显著延长,分别为（62±15．5）min和（34±7．8）min（P〈0．001）。经脐单孔组术后腹部无可视瘢痕。结论经脐单孔法腹腔镜胆囊切除术安全可行,可满足患者术后无可视瘢痕的求。     

无钛法腹腔镜胆囊切除术在基层医院的应用

目的 探讨无钛二孔法腹腔镜胆囊切除术在基层医院的应用价值。方法 将120例行腹腔镜胆囊切除术的患者随机分入对照组与观察组,其中64例对照组患者行钛夹传统四孔法手术治疗,56例观察组患者接受无钛二孔法腹腔镜胆囊切除术。比较2组手术时间、术中出血量、住院时间、术后疼痛及术后并发症发生率。结果 观察组患者均手术成功,无中转开腹病例。观察组手术时间长于对照组（P〈0.05）;观察组术中出血量、术后疼痛均显著少于对照组,差别具有统计学意义（P〈0.01）;2组住院时间、术后并发症发生率无显著差别（P〉0.05）。结论 无钛二孔法腹腔镜胆囊切除术与钛夹传统四孔法相比疗效相当,同时对机体损伤较小,减轻患者痛苦,只要经过严格培训手术医生均可掌握,适合在基层医院推广应用。     

三孔法腹腔镜胆囊切除术与传统手术疗效比较

目的探讨三孔法腹腔镜胆囊切除术的手术效果及并发症情况,并同时与传统手术切除胆囊的方法作对比。方法选择我院2007年12月～2009年12月收治的100例具有胆囊切除术手术指征的患者作为研究对象,根据采用手术方法的不同分为腹腔镜组（三孔法腹腔镜胆囊切除术）和对照组（传统手术）各50例,比较两组的疗效及手术时间、切口长度、术中出血量、住院时间、并发症情况。结果腹腔镜组全部患者均成功地施行了三孔法LC,无一例中转开腹。平均手术时间以及手术切口总长度、术中出血量、术后住院天数分别短于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）,说明手术效果明显优于对照组。两组术后发生并发症的百分率及未发生并发症的百分率比较,差异具有显著性（P〈0．05）。结论三孔法腹腔镜胆囊切除术与传统的开腹胆囊切除术相比,具有创伤小、手术时间短、术后并发症发生率低等优点,值得临床推广和应用。     

300例腹腔镜胆囊切除术临床体会

目的：探讨腹腔镜胆囊切除术的临床效果。方法：选择我院收治的行腹腔镜胆囊切除术的患者300例为研究组,再选择同期行传统胆囊切除手术的患者300例为对照组。系统性回顾2组患者的临床资料,重点对手术时间、术中出血量、住院时间、并发症发生率等方面进行组间对比。结果：研究组与对照组手术平均时间为48．3±10．7分钟和82．8±15．4分钟;术中出血量分别为72．3±9．0ml和168．5±21．4ml;住院时间分别为3．7±0．6天和7．4±1．8天;并发症发生率分别为4％（12/300）和11．3％（34/300）。2组患者在手术时间、术中出血量、住院时间、并发症发生率等方面均存在显著差异（均P＜0．05）。结论：腹腔镜胆囊切除术临床效果明显优于传统胆囊切除术,值得临床推广应用。     

开展腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的临床效果

目的探讨腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎患者的临床疗效。方法选取急性胆囊炎患者160例,随机均分为对照组和观察组（n=80）,对照组患者行开腹手术,观察组行腹腔镜胆囊切除术,观察比较2组患者的临床效果。结果观察组患者的手术时间为（573±10．2）min,术中出血量（249±91）mL,抗生素使用时间（31±1．9）d,住院时间（50±32）d;对照组患者的手术时间为（110.3±21．8）min,术中出血量（113．8±29．4）mL,抗生素使用时间（9.0±2．9）d,住院时间（13,74-63）d,临床情况比较观察组显著好于对照组（P〈0.05）。观察组患者镇痛药物使用率为150％,并发症发生率为1．3％;对照组患者镇痛药物使用率为813％,并发症发生率为13．8％,镇痛药物使用率与并发症发生率比较,观察组显著好于对照组（p〈0.05）。结论利用腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎患者,能有效地减少患者术中出血量、降低手术与住院时间,同时不易产生不良反应,是临床中有效的治疗方法。     

三孔法腹腔镜胆囊切除术的临床应用

目的 探讨三孔法腹腔镜胆囊切除术的临床应用价值。方法 回顾性分析了我院345例结石性胆囊炎和胆囊息肉病人应用三孔法完成腹腔镜胆囊切除术的临床资料。结果 345例病人中，339例用三孔法顺利完成了手术，3例改为四孔法，3例中转开腹。全部病例末发生严重外发症。结论 应用三孔法行腹腔镜胆囊切除是安全可行的。     

经脐单孔腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石、胆囊息肉100例疗效观察

目的:观察经脐单孔腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石、胆囊息肉的疗效。方法:选取100例胆囊结石、胆囊息肉患者,采用随机数字表法将其分为研究组和对照组各50例。研究组给予经脐单孔腹腔镜胆囊切除术,对照组给予三孔腹腔镜胆囊切除术。对比两组手术时间、术中出血量、疼痛情况(VAS)及肛门排气时间,统计两组术后并发症发生情况。结果:研究组术中失血量明显少于对照组,手术时间和肛门排气时间均明显短于对照组,术后VAS评分和并发症发生率明显小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论:经脐单孔腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石、胆囊息肉的疗效优于三孔腹腔镜胆囊切除术疗效。     

胆囊结石并肝硬化患者行腹腔镜与开腹胆囊切除术的对比研究

目的比较腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术治疗胆囊结石并肝硬化的临床疗效。方法回顾分析本院2009年6月-2011年6月收治的胆囊结石并肝硬化患者76例,将其按照手术方式不同分为腹腔镜胆囊切除术组和开腹胆囊切除术组各38例,腹腔镜胆囊切除术组患者采用常规四孔法,常规建立气腹,取头高脚低左侧倾斜体位,术中维持气腹压11-12mmHg;开腹胆囊切除术组患者在右肋缘下做切口行胆囊切除术。治疗结束后比较两组的平均手术时间、术中平均出血量、平均住院时间及胆总管损伤发生情况。结果腹腔镜胆囊切除术组的平均手术时间、术中平均出血量、平均住院时间及手术胆总管损伤发生率均较开腹胆囊切除术组低,两组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石并肝硬化较开腹胆囊切除术优势明显．具有创伤小、手术时间短、术后康复快、并发症少等优点,安全可靠,值得临床推广应用。     

三孔法腹腔镜胆囊切除术与传统开腹胆囊切除术的临床疗效比较

目的：观察三孔法腹腔镜胆囊切除术的手术疗效及安全性,并与传统开腹胆囊切除术的临床疗效作比较,旨在为临床治疗胆囊疾病提供进一步的指导依据。方法：选择我院外科2008年1月～2010年1月住院的接受胆囊切除术的76例患者,根据手术方法的不同随机分为A组（三孔法腹腔镜胆囊切除术）和B组（传统开腹胆囊切除术）各38例,观察比较两组平均切口长度、平均手术时间、术中平均出血量、平均住院时间及术后并发症（切口感染、切口出血、胆漏、放射痛、胆管损伤）情况。结果：76例患者中行三孔法腹腔镜胆囊切除术组38例术后2～6d出院,无死亡病例。其中A组平均切口长度、平均手术时间、术中平均出血量、平均住院时间均明显短于B组（P〈0.05）;A组发生并发症如切口感染、切口出血、胆漏、放射痛的发生率明显低于B组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：三孔法腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊外科疾病手术用时少,术中出血量少,发生切口出血、感染、胆漏等并发症少于传统手术组,且对患者创伤小,患者痛苦少,适合基层医院广泛推广和应用。     

两种不同方式腹腔镜手术在胃十二指肠穿孔患者中的应用观察

目的：探讨两种不同方式腹腔镜手术治疗胃十二指肠穿孔的临床效果。方法选取普外科接受腹腔镜手术治疗的胃十二指肠穿孔患者64例,随机分为2组,每组32例。观察组患者采用三孔法行腹腔镜手术,对照组患者采用四孔法行腹腔镜手术,比较2组患者的手术效果。结果观察组患者手术时间长于对照组,术中出血量、下床活动时间、术后排气时间均短于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）;观察组术后并发症发生率为6.25%,明显低于对照组的25.00%,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论三孔法具有出血量少、并发症少、创伤小等优势,四孔法具有操作方便、手术时间短等特点,可根据患者的病情合理选择。     

可控性辅助套管吸引器在腹腔镜胆囊切除术中的应用

目的评价腹腔镜胆囊切除手术中可控性辅助套管鞘侧孔吸引的应用价值。方法前瞻性研究分析腹腔镜胆囊切除术150例，其中观察组（采取可控性辅助套管鞘侧孔吸引）75例，对照组（经操作套管吸引）75例；观察两组手术时间及术中出血量。结果150例手术中观察组腹腔镜胆囊切除术手术时间及术中出血量明显低于对照组（P〈0．05）。结论可控性辅助套管侧孔吸引可缩短腹腔镜手术时间，减少术中出血，增加手术安全性。     

临床路径在腹腔镜胆囊切除术中的应用

目的探讨临床路径在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果。方法选择240例行腹腔镜胆囊切除术患者,按入院先后顺序随机分为观察组和对照组,每组120例。观察组采用临床路径进行管理,对照组给予传统的护理模式进行管理,比较两组的各项临床指标。结果观察组与对照组的住院时间分别为（4．3±1．5）天和（6．5±1．8）天;住院费用分别为（5995．7±448．9）元和（6523．8±665．2）元;肛门排气时间分别为（29．4±7．9）小时和（43．2±18．8）小时;患者满意度分别为（98．8±2．2）％和（95．0±6．3）％,组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论临床路径作为一种科学的诊疗及护理模式,应用于腹腔镜胆囊切除术,可以缩短住院时间,促进术后患者胃肠道恢复,降低住院费用,提高患者的满意度,值得在临床中推广应用。     

二孔法腹腔镜胆囊切除术31例临床分析

对2008年4月至2009年7月在我院治疗的31例胆囊结石和胆囊息肉患者行二孔法腹腔镜胆囊切除术（LC）治疗。二孔法LC手术成功29例,改4四孔法手术2例,均无手术并发症发生。结果提示,二孔法LC安全、有效,是更为微创、实用的手术技术。     

腹腔镜与传统开腹术式治疗胆囊结石临床疗效分析

目的对比腹腔镜胆囊手术与开腹术式对患者术后肠黏连的影响。方法选取我院2010年2月至2013年2月收治的50例被确诊为胆囊结石的患者。以数字法随机分成观察组和对照组各25例。观察组患者行腹腔镜胆囊手术,对照组患者行传统开腹术式,对比两组疗效及术后肠黏连发生情况。结果观察组患者的手术时间为（45．6±12．4）min,术中出血量为（60．5±35．8）ml,住院时间为（5．1±1．4）d,均显著少于对照组的（76．5±14．31min、（102．6±23．7）ml、（6．6±1．9）d,其差异均有统计学意义（均P〈0．05）。观察组肠黏连发生率为12．00％（3／25）,显著低于对照组的52．00％（13／25）,其差异有统计学意义（P〈0．05）。结论腹腔镜胆囊手术治疗胆囊结石疾病疗效十分显著,且可明显减少术后肠黏连发生率。