急性下壁心肌梗死胸前导联ST段变化的临床分析

目的:通过冠状动脉造影探讨急性下壁心肌梗死患者合并胸前导联ST改变的临床意义。方法:47例急性下壁心肌梗死患者入院第1天标准12导联心电图记录,患者行冠状动脉造影,冠状动脉狭窄≥50%为异常。结果:冠脉多支病变者(2支以上有病变)易发生胸前导联ST段压低,P<0.05。结论:急性下壁心肌梗死合并胸前导联ST段变化的患者,提示冠脉有多支病变,是心肌供血不足的标志。     

急性下壁心肌梗死伴胸前导联ST段下移的临床意义

急性下壁心肌梗死伴胸前导联 ST 段缺血型下移,近年认为是一种危险征象.现将我院近年收治的急性下壁心肌梗死中,伴有 ST 段下移的36例与不伴有 ST 段下移的18例患者的临床情况做一对照分析.     

急性下壁心肌梗死心电图胸前导联ST段变化的临床意义

急性下壁心肌梗死系右冠状动脉病变或左回旋支动脉病变所致 ,对于远离心梗部位导联的心电图改变的研究近来已有报道。通过比较胸前导联ST改变和冠脉造影所示冠状动脉病变结果以了解两者间的关系 ,有利于临床治疗和预后判断。1　资料和方法1.1　一般资料 :2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 12月收入我院的急性下壁心肌梗死病人共 40例 ,其中男 3 2例 ,女 8例 ,平均年龄 5 4 2± 8 8岁。所有病例均有临床症状 ,心电图Ⅱ、Ⅲ、avF导联及血清心肌酶谱 (CK、CK -MB)符合急性下壁心肌梗死的变化 ,并有冠状动脉造影的资料。1.2　方法 :心电图记录每个…     

急性下壁心肌梗死患者心电图胸前导联ST段下降与冠状动脉造影结果的对比分析

目的：探讨急性下壁心肌梗死（AIMI）时，心电图胸前导联ST段下降的临床意义。方法：对56倒AIMI患者的心电图是否有胸前导联ST段下降与心功能分级和其冠状动脉造影结果进行对比分析。结果：心电图胸前导联ST段下降与合并左前降支病变组与不合并左前降支病变组，经统计学处理无显著性差异（P〉0．05）。对心功能在Ⅱ～Ⅳ级者，心电图胸前导联ST段下降组明显高于无胸前导联ST段下降组，经统计学处理有显著性差异（P〈0．05）。结论：AIMI时心电图胸前导联ST段下降与左前降支病变存在与否无关，与无胸前导联ST段下降者相出心功能更差。     

急性下壁心肌梗死伴左胸前导联 ST段下降的临床意义

目的 :探讨急性下壁心肌梗死 (AIMI)患者前壁和/或侧壁导联ST段下降的临床意义及预后。方法 :AIMI患者51例 ,男33例 ,女18例 ,年龄35～84岁 ,平均 (64±10)岁。所有病例均符合WHO急性心肌梗死的诊断标准 ,入院后3天内记录肌酸磷酸激酶(CPK)的峰值和入院后18导联心电图。依据有或无前壁和/或侧壁导联ST段下降分为ST段下降组(A组)和无ST段下降组 (B组 ) ,分析两组间冠心病危险因素、心律失常、心功能不全及CPK等指标的关系。结果 :两组的CPK峰值高低无差别(P>0.05)。比较心功能不全、总的心律失常和不良事件的发生率 ,A组均高于B组 (P<0.05)。结论 :表明AIMI入院时心电图伴有前壁和/或侧壁导联ST段下降组患者心律失常的发生率增高 ,预后差 ,这一指标对AIMI患者临床治疗和预后的评估有重要价值     

急性下壁心肌梗死胸前导联ST段改变与冠脉病变的关系

目的探讨急性下壁心肌梗死（IAMI）患者胸前导联ST段改变与冠状动脉（冠脉）病变的关系。方法根据所选患者心电图胸前导联的ST段改变,将52例IAMI患者分为ST段正常组、ST段抬高组及ST段压低组,对所选患者进行选择性冠脉造影并比较各组患者冠脉病变情况。结果 ST段正常组18例,冠脉呈单支病变16例（88.9%）,多支病变2例（11.1%）;右冠脉远段病变10例。ST段抬高组13例,冠脉呈单支病变9例（69.2%）,多支病变4例（30.8%）;右冠脉近段病变6例,左前降支近段病变3例。ST段压低组21例,冠脉呈单支病变6例（28.6%）,多支病变15例（71.4%）;右冠脉远段病变11例,左前降支远段病变8例,回旋支远段病变6例（多支病变时,例数计算有重叠）。结论 IAMI伴胸前导联ST段压低者多提示冠脉多支病变,且远段病变多见;ST段抬高者多提示右冠脉及左前降支近段病变。     

急性下壁心肌梗死伴胸前导联ST段压低与冠状动脉病变的关系及临床意义

为探讨下壁急性心肌梗死(AMI)患者心电图胸前导联ST段压低与冠状动脉造影所示的冠状动脉病变的关系,将68例下壁AMI患者按心电图胸前导联ST段下降范围分为3组:Ⅰ组(n=19):胸前导联ST段无明显下降;Ⅱ组(n=14):Ⅴ_(1～3)导联ST段下降;Ⅲ组(n=35):Ⅴ_(1～5)或Ⅴ_(1～6)导联ST段下降。结果:Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组前降支病变的发生率分别为26.3％、14.3％、74.3％,ST段下降组较无ST段下降组冠状动脉多支病变的发生率增加(P<0.01),Ⅲ组前降支狭窄程度≥90％的有34.3％,Ⅰ组、Ⅱ组前降支狭窄程度均<90％。结果提示:下壁AMI伴胸前导联Ⅴ_(1～5)或Ⅴ_(1～6)导联ST段下降者大多数合并前降支病变,主要原因是前降支严重狭窄致前壁心内膜下心肌缺血,它可作为早期甄别下壁AMI重危患者的一项指标,而Ⅴ_(1～3)导联ST段下降可考虑是一种对应性改变。     

急性下壁ST段抬高的心肌梗死胸前导联ST段改变的意义

<正>急性心肌梗死是威胁人类健康和生命的严重疾病,急性下壁心肌梗死常累及右心室,也可合并后壁心肌梗死。本文比较急性下壁、右室壁、后壁心肌梗死时前壁V1~V3(V4)导联ST段改变,旨在评价急性下壁心肌梗死时从心电图上判断有无合并右室壁、后壁心肌梗死的价值,现报道如下。     

急性下壁心梗伴胸前导联ST段压低的临床研究

目的：对急性下壁心梗（AIMI）伴胸前导联ST段压低进行临床研究。方法：AIM196例，分为胸前导联ST段正常组（Ⅰ组）37例，胸前导联ST段压低组（Ⅱ组）59例，测量体表心电图胸前导联ST段下移程度，测定心肌酶，心脏彩超检查，冠状动脉造影。结果：Ⅱ组血清肌酸激酶峰值明显高于Ⅰ组。Ⅱ组患者的左室射血分数低于Ⅰ组，差异有显著性（P〈0．05）。两组在左前降支狭窄的发生率及严重程度方面基本一致。Ⅱ组并发症发生率高于Ⅰ组，差异具有非常显著性（P〈0．01）。结论：AIMI伴胸前导联ST段压低者是AIMI中的高危亚群，冠脉病变重，梗死面积大，并发症多，提示AIMI患者早期心电图胸前导联ST段异常与否是临床上判断预后的重要指标。     

急性下壁心肌梗死胸前导联ST段压低临床意义探讨

临床经验证实，急性下壁心梗（IAMI）伴胸前导联ST段压低（PSD）患者合并症及死亡率均较高，尤其是IAMI伴PSD见于V4～V6者。本研究旨在讨论：①如何评价PSD与左室壁节段性运动异常间关系。②寻找V4～V6 PSD患者发生心衰的可能原因。     

60例急性下壁心肌梗死胸前导联ST段下移的临床意义

目的:急性下壁心肌梗死早期常伴有胸前导联ST段压低,以往认为是一种对应性镜像反映[1],近年来则提出较多异议。它能否作为判断合并前支病变的依据,对临床诊治及判断有十分重要的意义。方法:本文分析了60例急性下壁心肌梗死(AIMI)患者胸前导联ST段压低变化和其冠状动脉造影结果,以探讨胸前导联ST段变化与前降支病变的关系。结果:急性下壁心肌梗死60例中,胸前导联ST段下移者41例,胸前导联ST段正常者19例。前者CK最高峰值达2356±1036,后者CK峰值最高达1630±421,P<0.01,冠状动脉显示右冠状段异常的41例中,4例死亡。KILLIPⅡ级以上心力衰竭15例,发生36.6%;心率失常30例,发生率73.2%,胸前导联ST段正常的19例中Ⅱ级以上心力衰竭2例,发生率10.5%,心率失常7例,发生率36.8%,P值均为P<0.05。结论:急性下壁心肌梗死胸前导联V1-V3ST段压低是急性下壁心肌梗死镜像改变,而伴胸前导联V4-V6ST压低则可能存在左前降支和/或回旋支的严重狭窄病变,存在较大面积,临床出现血流动力学紊乱,应引起重视。     

急性下壁心肌梗塞时胸前导联 ST 段改变的临床意义

目前 ,冠心病、心肌梗塞的发病率正逐年上升[1 ] ,而下壁心肌梗塞又是心肌梗塞的常见类型。本文收集我院 1 998年 1月至 2 0 0 1年 1月共 58例下壁心梗患者资料 ,探讨其胸前导联ST段改变与其合并邻近部位梗塞、合并症及预后的关系。1　临床资料1 1　一般资料　 58例均为住院患者 ,符合WHO急性心肌梗塞诊断标准 ,且于发病 1 2小时内入院 ,均有明确的胸痛病史 ,典型心电图改变和心肌酶学 (肌酸磷酸激酶及其同功酶 )的动态变化。其中男性 42例 ,女性 1 6例 ,男∶女 =2 62 5∶1 ,年龄45～ 82岁。1 2　方法　心电图记录 :在梗塞早期 ,除常规…     

急性下壁心肌梗死并胸导ST段压低的恢复时间与冠脉病变程度的探讨

目的 探讨急性下壁心肌梗死并胸导ST段压低的恢复时间与冠脉病变程度的关系。方法 对52例急性下壁心肌梗死合并胸前导联ST段压低，并在2周内行冠脉造影患的临床资料进行了回顾性分析。单支病变17例（32.7%)，多支病变（包括双支病变）35例（67.3%)，据此分为A组（单支病变组）、B组（多支病变组），将两组中胸前导联压低的ST段自发病起致恢复到等电位线的时间加以对比分析。结果 A组明显短于B组，两组间差异存在着显性。结论 胸前导联压低的ST段恢复时间可以作为急性下壁心肌梗死冠脉病变的判断依据之一。     

急性下壁心肌梗死心电图胸前导联ST段改变与冠脉病变的关系

目的 :对比分析急性下壁心肌梗死患者心电图改变和冠脉病变之间的关系。方法 :首次发病的急性下壁心肌梗死患者 ,动态观察 12导联心电图及V7-V9、V3R -V5R导联心电图变化。 75例患者均进行冠脉造影术 ,冠脉狭窄≥ 70 %为有意义的病变。结果 :急性下壁心肌梗死以右冠脉病变发生率最高 6 1/ 75 (80 .7% ) ,无1例单独前降支病变 ;伴胸前导联ST段改变者 ,多支冠脉病变发生率明显高于ST段正常组 (P <0 .0 5 )。结论 :下壁心肌梗死合并胸前导联ST段改变表明多支冠脉病变预后差 ,并发症多 ,应积极治疗 ,如溶栓或经皮冠状动脉腔内成形术。     

急性下壁心肌梗塞伴胸前导联ST段压低的临床特征及预后

目的：分析急性下壁心肌梗塞伴胸前导联ST段压低的临床特征及预后。方法：回顾性分析58例急性下壁心肌梗塞患者心电图、冠脉照影结果及其并发症。分为两组：组1急性下壁心肌梗塞不伴胸前导联ST段压低(28例)；组2急性下壁心肌梗塞伴胸前导联ST段压低(30例)。结果：组2多支血管病变较多，CK峰值高、EF值较低，室性心律失常、传导异常及病死率较高。     

急性下壁心肌梗死伴胸导联ST段压低的意义

关于急性下壁心肌梗死伴胸导联ST段改变，过去多认为是下壁导联ST段抬高的对应性改变，是一种镜像反映，是一种良性的心电图现象。但近年通过相关临床分析，结合冠状动脉造影及放射性同位素检查，发现有相当部分病例还合并有邻近部位的心肌梗死，且预后较差。本文收集57例急性下壁心肌梗死患者常规心电图，分析胸导联ST段压低与心肌梗死部位以及心律失常的关系。     

急性下壁心肌梗死伴胸前导联ST段压低对老年患者近期预后的影响

目的探讨急性下壁心梗伴胸导ST低电压对老年患者预后影响。方法选择ST低电压25例,设对照组22例,描记常规12导联ECG,后壁导联V7~9,为胸导联V3R~V5R,测量各导联ST所指高和低压幅度,下壁导联ST段至少有2个指抬高>1.0mm,V1~V4导联至少有2个导联ST压低>1.0mm。结果A组心梗后心绞痛11例,多形性室早8例,心功不全Ⅱ级10例,死亡4例。B组(对照组)心绞痛4例,室早2例,心功不全Ⅱ级3例,死亡0例。结论胸前导联ST段压低的急性下壁心梗病人预后不良。     

急性前壁心肌梗死下壁导联ST段改变与冠脉前降支造影对比分析

目的探讨前壁急性心肌梗死(AMI)下壁导联ST段改变与冠脉前降支(LAD)造影结果的相关性。方法对60例前壁AMI患者下壁导联ST段改变与LAD造影结果对比分析。结果60例前壁AMI患者中伴下壁导联ST段下移组中85.7%LAD病变位于近端(第一对角支开口前)或者远端(第一对角支开口后)合并第一对角支病变,非ST段下移组中仅16.7%LAD病变位于近端或者远端合并第一对角支病变,两者差异有统计学意义(P0.05)。结论前壁AMI患者中,心电图下壁导联ST段下移是LAD病变部位预测的评价指标。     

急性前壁心肌梗死时下壁导联ST段压低的临床意义

目的：探讨前壁急性心肌梗死（AMI）合并下壁导联ST段压低的临床意义。方法：回顾性分析29例前壁AMI患者的心电图、选择冠状动脉造影。评估左冠状动脉前降支（LAD）梗死相关病变与第一对角支（D1）开口的位置关系。结果：29例前壁AMI患者,伴下壁导联ST段压低12例中,以D1开口前的LAD病变或LAD合并D1病变9例（75.00%),以D1开口后的LAD病变3例（25.00%),两者之间有显著差异性（P<0.05)。结论：急性前壁心肌梗死合并下壁民地联ST段压低与多支血管病变无关,而与LAD近端（D1之前）或LAD近端合并D1病变有关,可能反映高侧壁心肌缺血对应性改变。