难治性精神分裂症复发患者临床高危因素分析

目的探讨难治性精神分裂症的复发与治疗依从性、生活事件和社会支持的关系,为预防复发提供依据。方法以122例复发再次住院的难治性精神分裂症患者为研究组,应用生活事件量表和社会支持评定量表进行评定,调查与本次复发住院的有关治疗依从性、生活事件和社会支持情况,并与107例首次住院且与研究组同期出院而未复发的门诊精神分裂症患者作对照。结果研究组治疗依从性差者明显高于对照组（P〈0.01）;与对照组比较,研究组的负性生活事件患者发生率更高、负性生活事件数更多（P〈0.05）、负性生活事件值更大（P〈0.05）、研究组的社会支持总分和主观支持分都显著低于对照组（P〈0.01）.回归分析显示患者治疗依从性、社会支持、负性生活事件是影响难治性精神分裂症复发的重要因素。结论治疗依从性差、社会支持不足、负性生活事件可增加难治性精神分裂症患者再发率,控制负性生活事件,提高服药依从性,加强社会支持是防治难治性精神分裂症复发的主要措施。     

认知治疗对精神分裂症患者自知力、疗效及治疗依从性的研究

为探讨认知治疗对精神分裂症患者自知力、疗效及治疗依从性的影响 ,笔者应用认知治疗联合药物及单纯药物分别治疗精神分裂症 ,现将结果报告如下。对象和方法一、对象为 2 0 0 0年 3月至 2 0 0 1年 3月在我院住院的精神分裂症患者中随机选择 1 0 0例。均符合CCMD 2 R精神分裂症的诊断标准 ;交谈合作 ,无思维逻辑障碍等 ;年龄 1 6～ 60岁 ;简明精神病评定量表 (BPRS)评分≥ 35分。排除有明显躯体疾病和脑器质性疾病者、妊娠、哺乳期妇女或合并其他精神疾病者。随机分为单纯药物治疗 (药物组 ) 50例 ,认知治疗联合药物治疗 (联合组) 50例…     

阅读疗法对缓解期精神分裂症患者自知力治疗依从性及复发的影响

目的 探讨阅读疗法对缓解期精神分裂症患者自知力恢复、治疗依从性及复发的影响.方法 将120例精神分裂症患者随机分为研究组和对照组各60例.疗程8周,出院后随访1年.采用简明精神病量表(BPRS)、自知力与治疗态度问卷(ITAQ)、治疗依从性、住院天数及复发率评估患者的康复情况.结果 治疗8周后:BPRS量表评分明显低于对照组[(21.55±8.56)分,(24.64±9.45)分];ITAQ评分明显高于对照组[(10.10±4.81)分,(8.49±5.12)分];治疗依从性研究组分别为:完全依从为75.0%,部分依从为20.0%,不依从为5.0%;对照组分别为51.7%、34.5%、13.8%,差异有显著性意义(P<0.01).1年末随访:BPRS量表评分明显低于对照组;ITAQ评分明显高于对照组;治疗依从性研究组分别为:完全依从为63.3%,部分依从为26.7%,不依从为10.0%;对照组分别为36.2%、25.9%、37.9%,差异有显著性(P<0.01).复发率明显低于对照组,差异有显著性(P<0.01);平均住院天数明显短于对照组,分别为(58±7)d和(76±18)d,差异有显著性(P<0.01).结论 阅读疗法不仅有助于精神分裂症患者精神症状的改善、而且能恢复自知力、缩短住院时间、提高治疗依从性和降低复发率.     

住院流浪精神分裂症患者自知力的相关因素研究

目的:探讨影响住院流浪精神分裂症患者自知力的相关因素。方法:对我院85例流浪精神分裂症患者进行BPRS及自知力评分。采用相关、逐步回归等统计学处理。结果:男、女性患者BPRS总分及各因子分比较差异无显著性。男女性患者自知力均与BPRS总分及缺乏活力、敌对猜疑两因子分相关。男性患者BPRS总分及焦虑抑郁因子入选自知力回归方程,女性患者BPRS总分入选自知力回归方程。结论:住院流浪精神分裂症患者自知力与疾病的严重程度有关,长期滞留住院也影响住院流浪精神分裂症患者自知力的恢复。     

心理护理对精神分裂症患者自知力和依从性的影响

目的:观察心理护理对精神分裂症患者自知力和治疗依从性的影响。方法:选取住院精神分裂症患者80例,随机分为对照组和观察组,每组各40例。对照组患者给予单纯药物治疗;观察组患者给予药物治疗+心理护理。比较两组患者治疗前和治疗后6周"测量患者的住院患者护士观察量表(NOSIE)"、自知力与治疗态度问卷(ITAQ)和服药依从性。结果:治疗前,两组患者的NOSIE和ITAQ间差异无统计学意义(P>0.05);,治疗第6周末,观察组患者NOSIE和ITAQ得分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);治疗前,两组患者的服药依从性无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者的服药依从性明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:心理护理对改善精神分裂症患者的自知力和依从性有明显的帮助。     

引导性心理治疗对精神分裂症患者治疗依从性的影响

目的 探讨对精神分裂症患者实施引导性心理治疗的临床效果.方法 选取我院2013年8月-2015年2月期间收治的精神分裂症患者68例,按照患者入院顺序先后将其分为观察组和对照组,所有患者均行利培酮口服治疗,在此基础上对观察组患者行引导性心理治疗,对照组患者则接受常规支持治疗.对2组患者治疗前后治疗依从性及自知力的变化情况进行观察分析.结果 观察组患者在治疗不同时间其自知力及治疗依从性均明显高于对照组患者,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对精神分裂症患者实施引导性心理治疗,能够有效改善患者的治疗依从性,对于改善患者的社会功能具有十分积极的意义,值得在临床上推广应用.     

精神分裂症患者的自知力及影响因素分析

目的探讨精神分裂症患者的自知力特点及其影响因素. 方法对158例精神分裂症患者的自知力及其影响因素进行评估,并作多元逐步回归分析.结果精神分裂症患者的自知力为2.17±2.93,多元逐步回归分析显示,影响精神分裂症患者自知力的因素,主要为入院态度、BPRS焦虑抑郁因子、治疗时间、BPRS总分、总病程,标准回归系数分别为-0.3741、0.3556、0.2632、-0.2382、-0.1456.结论精神分裂症患者自知力较差,其受多种因素的影响.     

精神分裂症患者的自知力及影响因素分析

目的探讨精神分裂症患者的自知力特点及其影响因素。方法对 15 8例精神分裂症患者的自知力及其影响因素进行评估 ,并作多元逐步回归分析。结果精神分裂症患者的自知力为 2 .17±2 .93 ,多元逐步回归分析显示 ,影响精神分裂症患者自知力的因素 ,主要为入院态度、BPRS焦虑抑郁因子、治疗时间、BPRS总分、总病程 ,标准回归系数分别为 0 .3 741、0 .3 5 5 6、0 .2 63 2、 0 .2 3 82、 0 .14 5 6。结论精神分裂症患者自知力较差 ,其受多种因素的影响。     

影响精神分裂症自知力的相关因素研究

目的自知力缺乏是精神分裂症服药依从性低下的主要原因,但影响自知力因素众多,本文则就相关因素进行了研究。方法以满足CCMD-3精神分裂症诊断标准,年龄18～60周岁之间,无精神发育迟滞和各种药物依赖的93例入院患者为对象,采用自知力评定量表（SAI）评价入院时和治疗6周后的自知力认识水平。分析SM与BPRS的相关性,首发和复发患者及相关职业／文化背景、抗精神病药物不同代类等对SAI的影响。结果入院时BPRS分与SAI分呈现背离状态,显示出明显负相关（rs=0．08,P〉0．05）。但随着6周治疗后BPRS分下降,SKI分上升,两者则呈现出了显著相关（L=0．3,P〈0．05）。在受教育程度,职业背景及抗精神病药物种类与自知力的单因素不同水平差异分析中,均未显示差异有统计学意义,而且在第1、2代或2代抗精神病药物联用治疗后的BPRS分和SAI分也显示出明显负相关（P均〉0．1）。结论精神分裂症的自知力提高主要得益于精神症状的有效缓解,而其它因素和药物种类的影响甚微。     

心理治疗对精神分裂症患者自知力恢复的临床研究

目的 探讨心理治疗对精神分裂症自知力恢复的影响。方法 应用心理治疗联合药物与单一应用药物，各治疗一组精神分裂症患者，并对其结果进行评价。结果 心理治疗组自知力的恢复显著高于对照组。结论 心理治疗对恢复精神分裂症患者的自知力有效，尤其是对治疗的必要性认识的恢复帮助最大，值得使用和推广。     

精神分裂症白知力相关影响因素研究

目的：探讨精神分裂症病人自知力的影响因素。方法：应用自知力与治疗态度问卷（ITAQ）、阳性症状量表（SAPS）、阴性症状量表（SANS）对327例精神分裂症病人进行评定。结果：多因素分析结果显示,影响自知力的主要因素依次是：起病形式、SAPS评分、SANS评分、治疗方式及文化程度。结论：及时而恰当地治疗改善病人的精神症状,尽可能地采用门诊治疗对促进病人自知力的恢复是有积极意义的。     

住院时间与精神分裂症患者的自知力

目的探讨住院时间对精神分裂症患者自知力的影响.方法将住院达两年的患者30例,在疗前、疗后12周、6个月、1年、2年分别进行简明精神病量表(BPRS)及自知力与治疗态度问卷(I-TAQ)测定.结果BPRS、ITAQ在疗前及疗后12周得分相比较,两项均有显著差异(P＜0.001),而疗后12周、6个月、1年、2年BPRS及ITAQ得分无明显变化(P＞0.05).结论长期住院无助于精神分裂症患者的自知力恢复.     

团体心理治疗对康复期精神分裂症患者的疗效研究

目的:探讨团体心理治疗对康复期精神分裂症患者的疗效。方法:选择96例康复期精神分裂症患者,随机分为研究组和对照组,每组各48例。对照组患者单用药物治疗;研究组患者采用药物治疗联合团体心理治疗。采用简明精神病评定量表(BPRS),自知力与治疗态度问卷量表(ITAQ)作评定疗效工具,在入组时以及治疗后对两组患者进行评定。结果:研究组BPRS评分明显低于对照组(P<0.05),ITAQ评分明显高于对照组(P<0.05)。结论:团体心理治疗能够改善精神分裂症患者的症状,促进患者自知力的恢复。     

精神分裂症患者的麻醉管理——(附34例病例分析)

精神分裂症患者具有幻觉、妄想、行为和思维障碍,缺乏自知力等特点,合并外科疾患时,其麻醉管理面临比较特殊的困难。本文总活分析了我院34例精神分裂症患者行肿瘤切除术的麻醉管理.体会到详细了解病情,根据患者精神状况,正确选择麻醉方法;合理应用精神药物,注意与镇静、催眠和麻醉药物的协同作用和配伍禁忌,重视围术期护理和止痛,是做好该类患者麻醉管理的关键所在,对防止和减少因手术、麻醉、疼痛等诱因所致精神症状加重或复发有极其重要意义。     

综合干预对首发精神分裂症患者的影响

目的 探讨综合干预对首发精神分裂症患者自知力、治疗依从性及复发率的影响.方法 98例首发精神分裂症患者随机分为两组,各49例,干预组接受利培酮联合心理社会干预治疗,对照组仅接受利培酮治疗,观察时间为8周,出院后随访1年.采用阳性与阴性症状量表(PANSS)、自知力与治疗态度问卷(ITAQ)及复发率对所有患者分别进行随访评估.结果 治疗随访结束时,干预组PANSS和ITAQ评分改善均明显好于对照组(P<0.01),其依从性更高,复发率更低.结论 综合干预不仅提高首发精神分裂症患者疗效,而且能显著改善患者自知力、治疗依从性,降低复发率.     

精神分裂症患者强迫与分裂症状的相关性研究

目的 分析精神分裂症患者强迫与分裂症状的相关性及其自知力特点.方法 采用强迫症状评定量表(Y-BOCS)、阳性症状与阴性症状量表(PANSS),对52例伴强迫症状的精神分裂症患者进行评定结果 Y-BOCS总体严重程度条目得分[(26.7±4.78)分]与PANSS总分[(86.9±13.4)分]之间无显著相关(r=0.191,P＞0.05),Y-B0CS第11条自知力得分[(2.65±0.81)分]与PANSS总分[(86.9±13.4)分]呈显著正相关(r=0.416,P＜0.01),Y-BOCS第11条自知力得分[(2.65±0.81)分]与Y-BOCS总体严重程度条目得分[(26.7±4.78)分]呈显著正相关(r=0.387,P＜0.01).结论 精神分裂症患者的强迫症状与分裂症状无显著相关,强迫症状并非精神分裂症的固有症状;自知力与强迫及分裂症状均有相关,针对这类患者进行抗强迫及抗精神病治疗应均能有效改善自知力.     

影响精神分裂症患者的自知力的多因素分析

目的：探讨影响精神分裂症患自知力的因素。方法：对114例精神分裂症患进行“自知力与治疗态度问卷”(ITAQ)、神经心理测验、PANSS量表评定，并收集一般资料进行统计分析。结果：相关分析发现ITAQ总分与性别、PANSS总分、P分呈负相关，与FOM、BD呈正相关；疾病认识因子分与性别、PANSS总分、P分、N分呈负相关，与FOM、BD呈正相关；治疗态度因子分与性别、PANSS总分、P分呈负相关，与FOM、BD呈正相关。FOM、性别、BD进入了ITAQ总分和疾病认识因子回归方程，FOM、性别进入了治疗态度因子回归方程。结论：临床上影响自知力的首要因素是认知功能，其次为疾病的严重程度、精神病理性症状。     

病友辅导干预法对首发精神分裂症患者近期疗效的影响

目的:探讨病友辅导干预法对首发精神分裂症患者的精神症状、自知力、服药依从性的影响.方法:选取2020年6月至2021年2月在赣州市第三人民医院住院的首发精神分裂症患者107例,用随机数字表法分为对照组(53例)和研究组(54例),对照组予以常规治疗,研究组加以病友辅导干预;选用阳性与阴性症状量表(PANSS)、自知力与治疗态度问卷(ITAQ)、服药依从性量表(MARS)、不良反应症状量表(TESS)作为测评工具,在干预前、干预2周末、4周末、6周末、8周末进行评定,分析比较各指标组间差异.结果:(1)研究组实际完成45例,对照组实际完成47例.(2)PANSS评分干预前后存在时间效应(F时间=16.95,P<0.01),2周末两组间存在显著性差异(t=3.17,P<0.01).(3)ITAQ评分干预前后存在时间效应(F时间=23.29,P<0.01)、分组效应(F分组=11.73,P<0.01)、交互效应(F交互=32.81,P<0.01),2周末、4周末、6周末、8周末两组间差异均有统计学意义(P<0.01).(4)MARS评分干预前后存在时间效应(F时间=37.73,P<0.01)、分组效应(F分组=14.25,P<0.01)、交互效应(F交互=20.16,P<0.01),2周末、4周末、6周末、8周末两组间差异均有统计学意义(P<0.01).结论:病友辅导干预法对首发精神分裂症患者早期治疗阶段症状改善具有快速起效的辅助作用,在8周的干预期间能持续提升自知力水平、增强服药依从性,初步获得较好的临床效果.     

精神分裂症患者心理治疗对其自知力恢复的影响

CCMD-3把自知力障碍作为评价精神分裂症的严重程度标准之一。可见自知力在精神分裂症的诊断、治疗、疗效及预后等方面具有重要意义。为探讨心理治疗对恢复精神分裂症自知力的影响,我们应用心理治疗联合药物或单用药物治疗,各治疗一组精神分裂症,对其结果进行评价研究。