小胎龄早产儿宫外生长发育迟缓的临床分析

目的 了解小胎龄早产儿宫外生长迟缓（EUGR）发生率及高危因素。方法 回顾性分析2012年1月～2013年12月在淮安市妇幼保健院新生儿医学中心住院治疗且存活出院的胎龄≤32周早产儿资料。根据出院时体重是否标低于校正年龄体重的第10百分位（P10）诊断EUGR,分为EUGR组61例和对照组118例。分析EUGR发生情况和相关因素,应用Logistic多元回归分析EUGR的高危因素。结果 ①179例小胎龄早产儿中,宫内发育迟缓（IUGR）发生率为4．5％（8／179）,EUGR发生率为34．1％（61／179）。②早产儿随胎龄和出生体重降低IUGR发生率明显增加,各胎龄组的早产儿严重IUGR（χ^2=7．313）和IUGR（χ^2=7．083）发生率及各体重组之间的早产儿严重IUGR（χ^2=15．819）和IUGR（χ^2=37．160）发生率比较,差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。早产儿随胎龄和出生体重降低EUGR发生率明显增加,各胎龄组早产儿严重EUGR（χ^2=10．265）和EUGR（χ^2=7．320）发生率及各体重组之间早产儿严重EUGR（χ^2=22．959）和EUGR（χ^2=50．264）发生率比较,差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。③两组胎龄、出生体重、出院体重、出生Z评分、住院天数、首次胃肠喂养时间、达到全胃肠喂养时间、达最大静脉营养时间、女性、感染、IUGR、新生儿呼吸窘迫综合症（NRDS）、动脉导管未闭、支气管肺发育不良、母亲妊娠高血压综合征、插管机械通气和重度贫血等单因素比较,差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。Logistic回归分析发现低出生体重、低胎龄、NRDS和女性为小胎龄早产儿发生EUGR的高危因素（均P〈0．05）。结论 小胎龄早产儿EUGR发生率较高,其发生的高危因素为低出生体重、低胎龄和NRDS和女性。     

女性不孕症子宫颈糜烂与解脲支原体、沙眼衣原体感染情况的检测分析

目的：探讨子宫颈糜烂在女性不孕症与生殖道解脲支原体（Ureaplasmaurealyticum,UU）、沙眼衣原体（chlamyditrachomatis,CT）感染的关系。方法：应用PCR检测169例不孕症妇女UU、CT,其中61例子宫颈糜烂作为观察组,108例子宫颈正常者作为对照组。结果：女性不孕症子宫颈糜烂组感染率为65．57％,子宫颈正常组中感染率为85．19％,差异有统计学意义（P〈0．05）;UU总感染率为69．82％,CT总感染率为30．18％,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：女性生殖道UU感染是女性不孕症的主要感染因素。     

59例产后出血的临床分析

目的 探讨发生产后出血的相关因素及防治措施。方法 调查在我院分娩发生产后出血的人次及出血原因,并对发生产后出血的相关因素进行分析。结果 产后出血的首要原因为宫缩乏力占55．93％;剖宫产产后出血发生率（3．03％）与阴道产产后出血发生率（4．60％）间差别无显著性（χ^2=1．73,P〉0．05）;有人工流产、引产史者产后出血发生率（4．73％）与无流产、引产史者产后出血发生率（2．11％）间差别有显著性（χ^2=4．12,P〈0．05）;有妊娠并发症产后出血发生率（5．46％）与无妊娠并发症产后出血发生率（2．31％）间差别有显著性（χ^2=8．13,P〈0．05）;初产妇产后出血发生率（3．69％）与经产妇产后出血发生率（4．66％）间差别无显著性（χ^2=0．76,P〉0．05）。结论 防治产后出血的关键是减少宫缩乏力、积极治疗妊娠并发症及减少不必要的流产、引产。     

支原体感染与不孕的相关性探讨

目的研究分析女性宫颈分泌物中解脲支原体的感染情况与不孕的关系。方法采用PCR法检测女性不孕患者宫颈分泌物中解脲支原体的感染情况。结果不孕组解脲支原体阳性率为36．83％,对照组解脲支原体阳性率为13．13％,两组间差异有统计学意义（P〈0．05）;原发不孕与继发不孕两组间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论支原体感染与女性不孕症关系密切,需进一步研究支原体感染导致女性不孕的机制。     

适龄儿童麻疹疫苗免疫后血清学保护效果监测

目的 对玉溪市适龄儿童麻疹疫苗（MV）常规免疫后抗体水平进行评价，为今后制定相关策略提供科学依据。方法 对674名适龄儿童血清标本采用ELISA法检测麻疹抗体IgG。结果 麻疹抗体阳性率90．06％，几何平均滴度（GMT）1：518．26，不同年龄抗体阳性率差异无显著性（χ^2=2．62，P〉0．05），保护率和GMT差异有显著性（χ^2=15．83，F=4．6，P均〈0．05）；不同地区儿童麻疹抗体阳性率、保护率和GMT差异均有显著性（χ1^2=9．39，χ2^2=56．6，F=18．4，P均〈0．01。）（χ^2=9．39，P〈0．01）；男女之间抗体阳性率、保护率和GMT差异无显著性（χ1^2=0．22，χ2^2=0．28，u=0．39，P均〉0，05）。结论 玉溪市适龄儿童麻疹抗体水平较高，并形成有效免疫屏障。     

解脲支原体感染和女性不孕症的相关性

目的 了解解脲支原体感染与不孕症的关系。方法采用核酸扩增（PCR）荧光检测135例不孕症患者和62例正常妇女进行宫颈解脲支原体（uu）检测,对结果用统计分析。结果不孕组妇女UU阳性率39．3％。对照组为14．5％。两组比较不孕组的uu阳性率明显高于正常组（P〈0．01）。结论生殖道解脲支原体感染与女性不孕症有关,对女性不孕症患者,尤其对原因不明的不孕症患者。应常规进行uu检测。     

男女泌尿生殖道病原体检测及支原体药敏分析

目的 了解本地区门诊泌尿生殖道感染病人淋球菌（Ng）、解脲脲原体（Uu）、人型支原体（Mh）、衣原体（Ct）、霉菌和毛滴虫等六种病原体的感染情况和支原体对抗生素的耐药性。方法 衣原体抗原采用胶体金标记法，支原体培养采用郑州博赛性病支原体培养鉴定药敏试剂金，结果判读按试剂盒说明书操作。结果 125例男性病人病原体感染构成比由高到低依次为Uu、Ng、Mh、霉菌、Ct和滴虫；196例女性病人病原体感染构成比由高到低依次为Uu、Ng、Mh、霉菌、滴虫和Ct，男女感染病原体比较，女性霉菌和滴虫的感染构成比高于男性（χ^2=50．01，P〈0．001），男性淋球菌感染构成比高于女性（χ^2=13．86，P〈0．01），混合感染率女性高于男性（χ^2=6．98，P〈0．05）。结论 本地区泌尿生殖道感染男性以Ng、Uu为主，女性以真菌和Uu为主，支原体对抗生素的耐药性呈上升趋势，应引起临床高度重视，有条件者尽可能在实验室的指导下使用有效抗生素治疗。     

恶性肿瘤病人抑郁症及影响因素的调查

目的 探讨恶性肿瘤病人抑郁症的发生情况及其影响因素。方法 采用Zung抑郁量表对183例已确诊并了解病情的恶性肿瘤病人及180例健康人进行问卷调查。结果 恶性肿瘤病人抑郁症的发生率明显高于健康对照人群,差异有高度统计学意义（χ^2=18．97,P＜0．01）。不同文化程度恶性肿瘤病人抑郁症发生率比较,差异无显著性（χ^2=0．11．P〉0．05）。不同年龄恶性肿瘤病人抑郁症发生率比较,差异有显著意义（χ^2=4、03,P〈0．05）。恶性肿瘤病人抑郁症的发生率无明显的性别差异（χ^2=2．77,P〉0．05）。肺癌病人较其他种类的恶性肿瘤病人有更明显的抑郁倾向,差异有统计学意义（χ^2=15．28,P〈0．05）。结论 恶性肿瘤病人较健康人群有明显的心理健康问题,且不同年龄、病种的病人之间存在显著差异．而与文化程度无关。在恶性肿瘤的宣教和治疗中不能忽视心理方面的指导和治疗。     

肥胖与不孕症的相关性分析

目的探讨不孕症与肥胖的关系。方法调查了416例21～40岁女性的体质指数（BMI），其中不孕症组216人，对照组200人。结果不孕症组肥胖发生率（7．4%%）高于对照组（2．0％％），有显著性差异（“P〈0．01”）。结论肥胖与不孕有一定的关系，适当的降低体重有利于改善生殖功能。     

沙眼衣原体感染所致不孕症68例腹腔镜检查分析

目的 探讨沙眼衣原体（CT）感染对女性不孕的影响，选择适当的治疗方式。方法 观察238倒不孕症患者腹腔镜检查的各种镜下表现，其中沙眼衣原体感染合并不孕症患者68例为观察组，另170例不孕症患者作为对照组。比较两组患者腹腔镜下的不同表现，并追踪两组患者术后1年的妊娠率。结果 两组患者盆腔粘连、输卵管异常和子宫表面炎性渗出的发生率及子宫内膜异位症的发生率间差别均有显著性意义（P〈0．05）。68例患者在腹腔镜下盆腔均有不同程度的异常表现。两组患者术后1年的妊娠率间差别有显著性意义（P〈0．05）。结论 CT感染导致女性不孕的原因是多方面的，对于合并CT感染的不孕症患者，使用腹腔镜检查可全面明确盆腔情况，做出生育评估，对症处理而提高疗效。     

平湖市已婚女性流动人口生殖道感染现状及影响因素分析

目的探讨我市已婚女性流动人口生殖道感染现状及其影响因素,为制定预防措施提供科学依据。方法本研究采用多阶段分层随机抽样的方法,抽取平湖市6个镇的已婚女性流动人口作为调查对象,由专业医务人员对其进行生殖道健康检查,同时对被检查人员进行问卷调查和病史询问,对其影响因素进行单因素分析和多因素Logistic回归分析。结果单因素分析表明,来自农村、较低的文化程度、输卵管已结扎、较多的性伴侣、性交未使用安全套、经期性交次数较多、坐浴、流产次数较多、经期使用不沽卫生用品、不经常更换内裤、月平均工资较低的已婚女性流动人口生殖道感染发生率较高（P〈0．05）。多因素Logistic分析表明,输卵管已结扎、较多的性伴侣个数、坐浴、流产次数较多、经期使用不洁卫生用品频率较高为影响已婚女性流动人口生殖道感染的危险因素（OR均大于1,P〈0．01或P〈0．05）,而较高的工资和较高的文化程度为影响已婚女性流动人口生殖道感染的保护性因素（OR均小于1,P〈0．01或P〈0．05）。结论已婚女性流动人口生殖道感染发生率较高,加强其生殖道感染健康知识的宣教,努力改善其生活条件,是降低已婚女性流动人口生殖道感染发生率的重要措施。     

解脲支原体和沙眼衣原体感染与女性不孕的相关性

目的了解原发性不孕症、继发性不孕症与解脲支原体（UU）、沙眼衣原体（CT）感染的相关性。方法采用荧光定量聚合酶链反应（PCR）技术对102例女性不孕者（不孕组）和102例正常生育者（对照组）的宫颈分泌物进行UU、CT检测后对比分析。结果不孕组UU的阳性率为41。18％（42／102），CT阳性率为31．37％（32／102），UU＋CT阳性率为16．67％（17／102），对照组UU阳性率为11．76％（12／102），CT阳性率为8．82％（9/102），UU＋CT阳性率为0．98％（1／102）。不孕组UU、CT和UU＋CT的阳性检出率均明显高于对照组（P〈0．01）。结论生育期女性生殖道感染UU、CT是导致不孕的重要因素，对不孕妇女常规进行UU、CT检测并及时治疗非常必要。     

沙眼衣原体和解脲支原体感染与不孕症的相关性

目的了解沙眼衣原体和解脲支原体感染与不孕症的相关性。方法应用实时荧光定量PCR（FQ—PCR）法对102例女性不孕症患者及80例正常对照者进行宫颈沙眼衣原体（CT）和解脲支原体（UU）检测，对结果作统计分析。结果不孕组妇女CT和UU阳性检出率分别为50．0％和58．8％，对照组分别为6．3％和10．0％，不孕组妇女CT和UU阳性检出率明显高于对照组妇女（P〈0．005）。结论对女性不孕症患者，尤其对原因不明的不孕症、继发性不孕症患者，应将生殖道CT及UU检测列为常规进行。     

心绞痛患者AMI后的临床研究

目的 了解缺血预适应IP对AMI（急性心肌梗死）患者心脏的保护作用。方法 84例AMI患者分为有梗死前心绞痛（AP）组35例和无梗死前心绞痛（NAP）组49例进行临床资料的对比分析。结果 心功能KillapⅢ-Ⅳ者AP组5例（14．29）％,NAP组22例（44．9％）,χ^2=8．77,P〈0．01;短阵室速;AP组5例（14,29％）,NAP组17例（34．69％）χ^2=4．398,P〈0．05;室速＋室颤;AP组2例（5．7％）,NAP组11例（22．45％）,χ^2=4．37,P〈0．05;住院病死率;AP组2例（5．7％）NAP组11例（22．45％）,χ^2=4.37,P〈0．05;两组比较有显著性差异。结论 人类初次心肌梗死前心绞痛反复发作,对人类心脏具有IP保护作用,可改善心功能,减少室性心律失常的发生,降低住院病死率。     

母亲HBV不同感染状态母婴阻断效果评价

目的 评价母亲HBV不同感染状态乙肝病毒母婴阻断效果，探讨经济、高效乙肝母婴阻断方案。方法 利用血清流行病学方法进行调查和分析。结果 济宁市使用的3种母婴阻断方案，母亲HBsAg单阳儿童母婴阻断率为92．45％，母亲HB出和HBeAg双阳儿童母婴阻断率为89．72％，儿童抗-HBs阳性率为85．21％。189名母亲单纯HBs缸阳性的儿童3种阻断方案HBV母婴阻断率（χ^2=5．47，P〉0．05）和抗-HBs阳性率（χ^2=1．59，P〉0．05），无显著性差异。183名母亲HB出和HBeAg双阳性的儿童，3种阻断方案HBV母婴阻断率（χ^2=12．19，P〈0．005）和抗-HBs阳性率（χ^2=7．77，P〈0．05），差异有显著性。结论 济宁市目前母亲HBsAg阳性的儿童母婴阻断效果比较理想，今后要根据母亲HBV不同的感染状态，选择既经济又高效的母婴阻断方案。     

2000～2006年赣榆县调味品微生物学监测结果分析

目的 全面了解赣榆县调味品的微生物学卫生质量状况。方法 按国标法对赣榆县2000～2006年的调味品进行微生物学项目监测。结果 7年来共监测调味品201件，合格174件，合格率为86．57％，各年度合格率间差异有显著性（χ^2=72．13，P〈0．05）；不同种类调味品合格率顺序为醋（94．37％）〉黄酒（92．59％）〉酱油（79．61％），三者合格率间差异有显著性（χ^2=8．84，P〈0．05）；不同包装调味品间合格率袋装（90．27％）〉瓶装（81．82％），两者合格率差异无显著性（χ^2=3．04，P〉0．05）；本县生产的调味品合格率（88．41％）与县外（78．38％）的差异无显著性（f=2．62，P〉0．05）。结论 结果表明，赣榆县调味品的微生物学卫生状况不尽如人意，不同年度和不同种类调味品微生物项目合格率差异比较大，不同包装和不同区域调味品之间的微生物项目合格率相差不大。     

环酯红霉素治疗女性生殖道沙眼衣原体感染的疗效

目的探讨女性生殖道沙眼衣原体感染应用环酯红霉素治疗的效果。方法选择该院2011年2月-2013年1月性病门诊就诊的女性生殖道沙眼衣原体感染患者96例分为观察组（n=48）与对照组（n=48）,观察组应用环酯红霉素治疗,对照组应用洛美沙星治疗,10d为1个疗程,治疗1个疗程后观察比较两组治疗效果。结果观察组临床症状消失时间、沙眼衣原体转阴时间明显短于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组治疗总有效率为97．92％,对照组治疗总有效率为81．25％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论女性生殖道沙眼衣原体感染患者应用环酯红霉素治疗效果显著,明显优于洛美沙星。     

性病患者及性病高危人群解脲脲原体和人型支原体感染状况分析

目的 探讨泌尿生殖道支原体在STD患者及性病高危人群中的感染状况。方法 采用培养法对421例STD患者、84例性乱者和185例性病伴侣进行解脲脲原体（Uu）和人型支原体（Mh）的检测。结果 STD患者、性乱者和性病伴侣泌尿生殖道支原体感染率分别为42．28％、35．71％和40．0％．与健康人群（13．48％）比较，差异有显著性（X^2=56．61，19．44，38．16，P〈0．005）；前三者之间比较，差异无显著性（X^2=1．25，0．28，0．45，P〉0．05）。Uu感染率（15．22％）与Mh（5．22％）比较，前者明显高于后者（X^2=37．61，P〈0．005）。男性Uu和Mh感染率（分别为8．57％、2．08％）与女性（分别为23．61％、9．18％）比较，女性明显高于男性（X^2=29．82，17．36，P〈0．005）。Uu和Mh混合感染率（20．43％）明显高于Uu（15．22％）或Mh（5．22％）的单独感染（X^2=6．41，71．45，P值分别为P〈0．05，P〈0．005）。结论 Uu和Mh在STD患者、性乱者和性病伴侣中流行广、感染率高，在性病的防治和监测工作中应加以重视.     

幽门螺杆菌感染与不孕不育症的血清学研究

目的：探讨幽门螺杆菌感染和不孕不育症的关系及其可能的免疫学因素．方法：用ELISA法检测不孕症（n=67）,不育症（n=58）患者血清抗Hpylori-IgG,抗精子抗体,T细胞亚群及部分细胞因子水平．结果：不孕不育症患者血清H.pylori-IgG和AsAb依次为46．4％和21．6％,与对照组相比差异均具有显著性（P〈0．01）．抗Hpylori-IgG阳性和阴性的患者AsAb阳性率依次为32．8％和11．9％（P〈0．01）．血清抗Hpylori-IgG阳性的患者外周血CD3^＋,CD4^＋、CD4^＋／CD8^＋均下降,血清IL-4,IL-6,IFN-γ,TNF水平均上升,IFN-1／IL-4比值下降（P〈0．05）．结论：H．pylori是引起不孕不育的病原体之一,抗精子抗体和细胞因子水平升高,可能参与不孕症的发生发展．     

不孕症夫妇解脲支原体沙眼衣原体感染率分析

目的探讨不孕症夫妇解脲支原体（uu）和沙眼衣原体（CT）感染率及其与不孕症的关系。方法分别采用培养法和免疫学方法检测148对不孕症夫妇（不孕组）uu、CT感染率,与53对健康生育夫妇（对照组）uu、CT感染率比较,并作相关性分析。结果不孕组中妻子uu阳性率为39．19％,CT阳性率为20．95％,UU、CT混合感染（UU＋CT）阳性率为10．81％;对照组中妻子uu阳性率为13．21％,CT阳性率为7．55％,UU＋CT阳性率为1．89％,2组间差异有统计学意义（P〈0．05）。不孕组中丈夫uu阳性率为35．14％,CT阳性率为18．24％,UU＋CT阳性率为8．11％;对照组中丈夫UU阳性率为9．43％,CT阳性率为5．66％,UU＋CT阳性率为0％,2组间差异有统计学意义（P〈0．05）。不孕夫妇间uu和CT感染与不孕症均存在相关性（P〈0．001）。结论uu、CT感染与不孕症密切相关,uu、CT检测应成为不孕症检查的常规项目。