胃癌术前化疗的体会

胃癌的治疗最佳首选外科治疗，早期的胃癌患者，经手术后5年的生存率已达90％以上，而在我国，多数患者在经确诊时，已属中晚期，这些患者若单纯手术治疗，5年生存率仅有20％～30％，这些患者中到医院就诊时，不论施行D2或D3术，大部分患者都有不同程度的转移，为了提高这些患者的生存率及生活质量，总结了1994年～2000年60例病例及2002年至今的27份有行术前常规化疗的胃癌病例进行了比较。     

乳腺癌术前介入化疗的探讨

目的：探讨术前介入化疗对可手术乳腺癌的近远期疗效。方法：可手术乳腺癌患237例，分两组，术前介入组（A组）95例，术后辅助化疗组（B组）142例。A组术前通过尺动脉插管予CMF方案化疗一个周期，两组患均于术后2周内开始静脉化疗，化疗方案和完成周期相同。结果：Ⅲ期患A组五年生存率67.6％，明显高于B组26.1％；Ⅱ期患A组10年生存率85.0％，高于B组73.8％；Ⅲ期患A组10年生存率52.3％，高于B组28.3％。结论：可手术乳腺癌Ⅲ期患术前介入化疗可提高患5年、10年生存率，明显改善Ⅱ期患的远期疗效。     

结肠癌肝转移患者手术治疗疗效与分析

目的 探讨结肠癌肝转移患者手术治疗疗效与分析.方法 观察组采用手术治疗,对照组采用保守治疗.结果 观察组与对照组生存率和中位生存时间差异有显著性(P<0.05).结论 结直肠癌肝转移在临床治疗上我们要全面考虑,让患者以较少的经济支出获得较好的临床治疗,这些都要建立在患者的病情特点并采用较适宜的临床方法进行治疗,从而达到整体治疗疗效提高的作用.     

结肠癌术前DF方案化疗提高切除率及生存率分析

目的 探讨术前DF方案化疗对提高结肠癌术中切除率及术后生存率的效果.方法 对50例结肠癌患者术前行DF方案化疗1～3个周期再行手术.结果 50例结肠患者术后5年生存率明显提高.结论 DF方案化疗可以于术前有效杀灭瘤体及血液淋巴等处的癌细胞,提高术中切除率及术后生存率.     

探讨90例结肠癌肝转移的手术治疗临床疗效分析

目的探讨90例结肠癌肝转移的手术治疗临床疗效分析。方法我院于2009年8月至2012年3月收治结肠癌肝转移患者90例,随机分为治疗组和对照组,治疗组采用手术治疗,对照组采用保守治疗。结果治疗组与对照组生存率和中位生存时间差异有显著性（P〈0.05）。结论手术治疗是结肠癌肝转移的首选方案,疗效显著,生存时间长,值得推广。     

MSCT对结肠癌术前诊断及手术方案指导价值研究

目的 分析MSCT对结肠癌术前诊断及手术方案指导价值。方法 回顾分析,收集本院2017年8月至2019年10月收治的93例结肠癌患者的临床资料为研究对象,均进行MSCT检查。对患者所得MSCT图像进行分析包括患者病灶部位、形态、轮廓边缘情况等;以病理检查为基准,计算MSCT对结肠癌诊断准确率以及分期准确性。结果 MSCT对结肠癌诊断准确率为96.77%,对结肠癌分期Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期诊断正确率依次为83.33%、97.05%、95.00%、100.00%,与手术检查结果比较均无明显差异,一致性好(P>0.05);MSCT可见：肠壁增厚,肿块、肠腔狭窄和局部肠壁的异常强化。肠壁外缘光滑锐利,表明癌肿仍局限于肠壁之内;肠壁浆膜面模糊不清,或并有浆膜外“索条状影”,表明癌肿已穿透肠壁;邻近脏器间脂肪层消失,表示周围脏器受侵。结论 MSCT对结肠癌术前诊断.价值高,可为结肠癌术前分期提供参考,对患者手术方案指导价值大。     

宫颈癌术前动脉化疗栓塞的疗效评价

目的评价宫颈癌术前动脉化疗栓塞的疗效。方法回顾性分析2003年8月至2006年1月收治的19例Ib2期以上宫颈癌患者根治术前行动脉化疗栓塞治疗情况，探讨临床疗效。结果19例共计行21例次动脉化疗栓塞治疗，均于3～4周后行根治切除。介入治疗后症状缓解率为100％，近期总有效率为78．9％，术中及术后病理见肿瘤发生一定程度的坏死，病变范围缩小。提高了手术切除率，不良反应轻，生存时间延长。结论Ib2期以上宫颈癌术前行动脉化疗栓塞是一项行之有效的办法。     

结肠癌肝转移手术疗效相关问题探讨

目的:探讨结肠癌肝转移的手术治疗效果.方法:回顾性分析82例结肠癌肝转移的临床资料,根据治疗方法分两组,肝切除组43例和未切肝组39例,分析手术效果及生存率.结果:肝转移灶切除组术后1、3年生存率76.5%和39.3%,生存时间4～36个月,中位时间18个月.未切肝组1、3年累积生存率53.3%和18.7%,生存时间2～36个月,中位时间15个月.两组生存率和生存时间有显著性差异(P＜0.05).结论:手术切除结肠癌肝转移的首选治疗措施,可以提高患者的术后生存率.     

肾母细胞瘤术前化疗疗效分析

目的 探讨分析肾母细胞瘤术前化疗的优劣。方法 对35例手术治疗的肾母细胞瘤患的临床资料进行回顾性分析，其中27例患术前给予化疗。结果 化疗后肿瘤体积明显缩小17例，出现明显化疗药物毒副反应15例：术中死亡1例、术后切口延迟愈合4例、白细胞仍减少5例。结论 肾母细胞瘤术前化疗可有效地减少手术并发症的发生,合理的化疗方案的选择，积极的内科保守治疗可有效预防化疗毒副反应及并发症的发生。     

结肠癌复发21例再次手术加腹腔化疗预后的分析

近年来,大肠癌的发病率有逐年增高趋势,其主要的治疗方法是根治性手术切除.为探讨结肠癌术后复发的原因,提高二次手术的成功率,本人回顾性分析我院1992～2001年收治的21例结肠癌术后复发病例,报告如下.     

结肠癌肠梗阻32例急诊手术临床分析

目的探讨结肠癌致肠梗阻急诊手术的治疗效果。方法 32例患者均Ⅰ期行急诊手术,其中18例行根治性手术,14例行姑息性手术,Hartmann结肠造瘘者行Ⅱ期关瘘手术。结果术后30例痊愈出院,2例死亡;行根治性手术患者术后1年、3年的生存率显著高于行姑息性手术的患者(P<0.05)。结论早期手术、合理的手术方式及正确的围术期治疗可提高结肠癌肠梗阻患者的疗效;Ⅰ期行急诊根治性手术较姑息性手术可显著提高患者1年、3年生存率。     

布洛芬对结肠癌术后化疗增敏作用的临床观察

自长期应用阿司匹林可以降低结肠癌患病风险的报道以来,涉及此领域的研究日渐增多,认为选择性环氧化酶-2(COX-2)抑制剂布洛芬在术后长期使用,有逆转机体对化疗药物的耐药和延缓肿瘤细胞生长的作用。本研究探讨化疗+布洛芬对结肠癌根治术后生存率的影响,现报道如下。1资料与方法1.1临床资料收集2004年1月—2007年1月在河北工程大学附属医院和邯郸市中心医院结肠癌根治术后患者76例。所有入选病例均经病理检查诊断为腺癌,而且切缘呈阴性,清扫的区域内淋巴结阳性率低于半数。按照就诊顺序随机分为研究组与对照组。研究组38例:男28例,女10例;年龄(57±8)岁;合并高血压11例,冠心病10例,脑血管疾病1例。对照组38例,男26例,女12例;年龄(57±7)岁;合并高血压10例,冠心病5例,脑血管疾病4例。2组一般情况比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2治疗方法研究组38例,给予LF方案(叶酸20mg/m2静脉注射,d1~5;氟脲嘧啶425mg/m2静脉滴住,d1~5),28d重复1次,共6个疗程。另外服用布洛芬0.2g,每日2次,持续服用。对照组38例,仅实施LF方案6个疗程的化疗。通过电话与复诊...     

食管癌术前化疗疗效分析

目的探讨食管癌术前化疗疗效。方法将我院2004年9月～2007年8月收治的93例食管癌患者随机分为化疗组、对照组各46例、47例。化疗组术前采用紫杉醇、铂类进行化疗,对照组直接进行手术治疗。比较两组疗效。结果化疗组46患者行根治性切除者43例,占93.5%;化疗组行根治性手术切除率与对照组比较有显著性差异（x2=9.60,P〈0.01）。化疗组术后1年生存率、3年生存率、5年生存率分别为60.9%、47.8%、37.0%,且均较对照组有显著性差异（P〈0.05）。结论术前化疗能显著提高食管癌患者根治性切除率、术后生存率。     

局部晚期食管癌术前新辅助化疗的临床分析

目的观察局部晚期食管癌外科手术前化疗的临床疗效。方法试验组134例食管癌患者术前采用2个周期的顺铂加氟尿嘧啶的化疗方案，化疗后2周手术；对照组130例食管癌患者直接手术。结果试验组116例患者肿瘤明显缩小，根治性切除112例，占83．6％；对照组根治性切除89例，占68．5％。两组对比差异有显著性（P〈0．01）。结论术前新辅助化疗可降低食管癌肿瘤分期，提高根治性切除率，并且可提高术后生存率。     

术前化疗在进展期食管癌的临床应用

目的 探讨术前新辅助化疗PF(DDP+5-FU)方案对进展期食管癌近、远期疗效的影响.方法 对术前临床分期为Ⅱ、Ⅲ期,未行放化疗、无手术禁忌证的300例食管癌患者进行分组研究.实验组96例,术前行DDP 80mg/m2·dl,5-Fu 100mg/m2·dl-5方案化疗,间隔2～4周,连续2个疗程.化疗结束2～4周后手术.对照组204例,术前未行任何治疗直接手术.对两组病例近、远期疗效进行比较分析.结果 实验组术后局部复发率较对照组降低,但无统计学意义;术中出血量、术后拔除胸引管时间、术后吻合口瘘率两组无明显差异.实验组中的1、3、5年生存率分别为60.42%、43.75%、35.42%,对照组1、3、5年生存率分别为48.04%、31.37%和26.47%.两组的K-M生存曲线1、3年的差异有显著性(P<0.05),5年无明显差异(P>0.05).结论 术前化疗能降低肿瘤分期、局部复发率;亦可提高1年和3年生存率,但远期生存效果仍不明确.     

手术结合化疗治疗小细胞肺癌46例分析

目的探讨手术结合化疗在小细胞肺癌(SCLC)治疗中的意义。方法对46例SCLC患者施行手术,其中14例为局限期无纵隔淋巴结转移患者,27例为局限期有纵隔淋巴结转移患者,5例为广泛期患者。11例术前予新辅助化疗,术后再给予化疗;另35例于术后予辅助化疗。结果术前 术后化疗者1、3、5年术后生存率分别为72.7%、50.0%和28.6%,术后化疗者分别为62.9%、42.3%和17.4%,两组间差异均无统计学意义(P>0.05)。局限期无纵隔淋巴结转移者1、3、5年术后生存率分别为92.9%、81.8%和40.0%,局限期有纵隔淋巴结转移者分别为51.9%、26.3%和11.8%,两者间1、3年术后生存率差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论对于局限期早期无纵隔淋巴结转移的SCLC患者,积极开展手术结合化疗的综合治疗能提高患者的生存率。     

手术结合化疗治疗小细胞肺癌46例分析

目的 探讨手术结合化疗在小细胞肺癌(SCLC)治疗中的意义.方法 对46例SCLC患者施行手术,其中14例为局限期无纵隔淋巴结转移患者,27例为局限期有纵隔淋巴结转移患者,5例为广泛期患者.11例术前予新辅助化疗,术后再给予化疗;另35例于术后予辅助化疗.结果 术前+术后化疗者1、3、5年术后生存率分别为72.7%、50.0%和28.6%,术后化疗者分别为62.9%、42.3%和17.4%,两组间差异均无统计学意义(P>0.05).局限期无纵隔淋巴结转移者1、3、5年术后生存率分别为92.9%、81.8%和40.0%,局限期有纵隔淋巴结转移者分别为51.9%、26.3%和11.8%,两者间1、3年术后生存率差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01).结论 对于局限期早期无纵隔淋巴结转移的SCLC患者,积极开展手术结合化疗的综合治疗能提高患者的生存率.     

术前放疗加手术与单纯手术治疗食管癌的临床疗效比较

目的：比较术前放疗加手术与单纯手术治疗食管癌的临床疗效。方法：利用双盲法将2010年7月至2012年1月入院治疗的80例食管癌患者随机按照1：1的比例分为试验组（术前放疗加手术治疗）和对照组（单纯手术治疗）,对比两组治疗效果。结果：两组根治性手术切除率及生存率比较,具有统计学差异（P ＜0.05）。结论：术前放疗与手术联合治疗方法可可以提高中晚期食管癌患者手术根治切除率及生存率,改善患者生存质量。     

术前介入性化疗结合手术治疗在宫颈癌治疗中的应用效果观察

目的：探讨术前应用顺铂(DDP)或卡铂(Carboplatin)、表阿霉素(EPI)介入性化疗结合手术治疗宫颈癌的方法和临床疗效。方法：17例(ⅠA期3例、ⅠB期4例、ⅡA期5例、ⅡB期5例)宫颈癌患于术前实施经股动脉插管至子宫动脉．髂内动脉前干，先后分别灌注DDP(90mg／m^2．或Carboplatin 300mg／m^2)、表阿霉素(60mg／m^2)和明胶海绵颗粒栓塞剂进行栓塞肿瘤供血动脉。对适合手术治疗，于介入性化疗后3～4周行广泛性全子宫切除盆腔淋巴结清扫术。结果：介入性化疗满3周后病人子宫颈癌灶缩小21．0％～100％，平均88．2％。其中有14例病人顺利地接受了广泛性全子宫切除治疗盆腔淋巴结清扫术，3例(ⅠA期2例及ⅠB期1例)病人介入治疗满3周后于术前检查发现宫颈病灶完全消失，手术切除标本送病理检查未找到癌细胞。3例病人(ⅡA期1例，ⅡB期2例)宫颈病灶缩小不明显，未能进行手术治疗。结论：对于宫颈癌ⅠA～ⅡB期病人，应用本方法化疗可有效地缩小肿瘤体积，结合手术治疗后14例患达到CR的效果。     

结肠癌手术52例疗效观察

目的：探讨结肠癌综合治疗方法及效果。方法：将治疗组（综合治疗）52例和对照组（手术治疗,患者放弃化疗）28例进行疗效对比观察。结果：治疗组结肠癌实施切除吻合手术52例,其中治愈45例,术后出现发生转移5例,死亡2例,治愈率为86．54％。结论：根治性切除配合化疗仍是目前治疗结肠癌患者行之有效的方法。依靠现代外科手术技术的正确处理及治疗,可以有效提高手术成功率、降低死亡率和合并症发生率。