老年病人腹部手术后硬膜外镇痛减少肺部感染

呼吸道感染是老年外科手术后最常见的并发症。肺部并发症几乎占术后各种并发症的 40 % [1] ,而呼吸道并发症是导致死亡的常见原因之一[2 ] 。因此在腹部手术后对呼吸道问题的正确处理 ,是防止肺部并发症 ,减少病死率的重要因素。以往用中枢性镇痛药 ,但有中枢抑制、嗜睡 ,病人难主动咳嗽排痰。近年应用硬膜外术后镇痛 ,不影响呼吸 ,能主动咳嗽、咯痰 ,对防止肺部感染起到辅助治疗作用 ,现就此总结如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组男 32例 ,女 2 1例。年龄 6 0～ 90岁 ,平均 71 95岁 ,其中 75岁以上占 16例。术前并慢性支气管炎、肺气肿…     

老年患者腹部手术后肺部感染的原因及护理

目的 探讨老年患者腹部手术后肺部感染的原因及预防护理措施。方法 回顾性分析66例老年腹部手术后并发肺部感染的临床资料。结果 本组病例死亡8例,其中4例死于肺部感染,肺部感染未愈3例(患者自动出院),肺部感染治愈59例。结论 老年患者腹部手术后并发肺部感染与多种因素有关,在围手术期对患者进行综合评估,进行健康教育,采取针对性的护理措施,可以有效预防和减少感染的发生。     

腹部手术后肺部感染的预防及护理

我科自 1997年 1月～ 2 0 0 1年 8月 ,共行腹部手术 2 6 8例 ,其中男 16 7例 ,女 10 1例。术后并发肺不张 2例 ,肺炎 4例 ,支气管炎 6例。腹部手术后并发肺部感染是术后常见的并发症之一 ,如能提高护理质量 ,预防并发症发生 ,特别对早期治愈可起到重要作用 ,现将我们的护理体会介绍如下 :1　引起肺部感染的主要原因1.1　手术中麻醉药物应用 ,患者术前吸烟 ,可使术后支气管分泌物增多 ,本组吸烟患者术后并发肺部感染率为 4 6 %。1.2　明显腹胀病人 ,使膈肌受压上升 ,以致换气抑制。术后疼痛也可致换气抑制 ,尤其以上腹部手术时更为显著 ,术后…     

预防老年患者腹部手术后肺部感染的护理措施

目的:探讨预防老年患者腹部手术后肺部感染护理措施的有效性。方法:术前采取卫生宣教、指导呼吸功能锻炼等措施,术后采取创设良好病室环境、选择适宜体位、减轻疼痛、指导及早活动、鼓励咳嗽排痰、实施雾化吸入等措施。结果:老年患者腹部手术后呼吸道感染发生率显著下降。结论:正确的护理措施能有效预防老年患者腹部手术后肺部感染的发生。     

腹部手术后肺部感染的护理体会

对腹部大手术后患者并发肺部感染的原因进行综合性分析，同时采取有效的预防措施，如术前做好知识宣教，有计划地进行呼吸道准备及胃肠道准备，注意合理的营养，术后保持呼吸道通畅，防止环境和空气污染，有效地减轻切口疼痛及控制感染，效果满意，感染率降低。     

腹部手术后肺部感染的护理体会

对腹部大手术后患者并发肺部感染的原因进行综合性分析,同时采取有效的预防措施,如术前做好知识宣教,有计划地进行呼吸道准备及胃肠道准备,注意合理的营养,术后保持呼吸道通畅,防止环境和空气污染,有效地减轻切口疼痛及控制感染,效果满意,感染率降低.     

腹部手术后并发肺部感染的护理

腹部手术后并发肺部感染是常见的术后并发症之一.笔者所在医院于2004年1月到2006年12月,腹部手术后并发肺部感染40例,现将护理体会报告如下.     

腹部手术后肠源性感染的临床观察

<正> 随着现代化外科技术的进步,肠源性感染日渐受到重视,发生在严重创伤,烧伤后的肠源性感染已证实对病人造成了严重的威胁。我们对腹部手术后是否伴发肠源性感染进行了前瞻性临床观察,现报道如下。临床资料一、观察对象:随机选择腹部择期手术病人46例,术前无局部及全身感染征象。手术前10小时内均未使用抗生素。其男性25例,女性21例;年龄16～67岁,平均43岁。手术类型:小肠部分切除5例;胆囊切除、胆道探查9例;胃大部切除4例;右半结肠切除3例;根治性胃次全切除5例;胆囊切除、胆总管-空肠Roux-Y吻合术3例;     

老年患者腹部手术后肺部感染原因及护理

肺部感染是老年患者腹部手术后最常见的并发症之一,患者增加痛苦,延长住院时间,增加患者经济负担,而且极易导致呼吸功能不全,甚至死亡.     

老年病人腹部手术后肺部感染风险因素分析

老年病人腹部手术后并发症较多，其中肺部感染是主要并发症之一，发生率较高，直接影响病人预后。为此，本对老年人腹部手术后肺部感染的病例进行了回顾性研究，以探讨其风险因素。     

老龄病人腹部大手术后肺部感染的预防

目的 前瞻性地对比研究用头孢三代抗生素联合克林霉素(特丽仙)(联合用药组)和单用头孢三代抗生素(对照组)预防老龄腹部大手术病人肺部感染的临床疗效。方法 随机将2001年6月-2002年5月行腹部大手术的大于65岁的老年病人分为二组，联合用药组30例，采用头孢三代抗生素预防和治疗肺部感染；其中3例术前已经分别存在有支气管扩张、肺部轻感染或肺大泡。对照组20例，采用单用头孢三代抗生素；其中2例合并有轻肺部感染。均为肝切除、全胃切除、巨脾切除、胆肠吻合等。观察各组术后病人肺部感染的发病率和治疗情况。结果 联合用药组中仅1例(3．33％)出现上呼吸道及肺部感染，术前已经存在肺部轻感染的3例病人，术后7天肺部感染得到明显控制或消失。对照组中新出现肺部感染4例(20%)，2例肺部感染严重，1例因肺大泡合并感染形成肺脓肿，于术后25天死亡。术前已经存在肺部轻感染的2例病人，术后无明显加重．结论 头孢三代抗生素联合克林霉素(特丽仙)用药可以明显降低老龄腹部大手术病人肺部感染的发生率；肺大泡合并感染是导致病人死亡的重要原因。     

高龄患者腹部手术后肺部感染的预防与护理

肺部感染是指手术后有临床症状的肺部异常表现,对患者疾病转归有负面影响,高龄患者术后肺部感染的发生率高,是术后病死率增加的一个重要原因。自2011年1月至2013年1月,我科通过对185例65岁以上患者进行有针对性的围手术期护理,取得良好效果,现报告如下。1临床资料本组病例185例,男性115例,女性70例,年龄65-85岁,平均72岁,其中,胃癌25例,结直肠84例,胰腺16例,肝胆60例,其中肺心病、高血压11例,糖尿病32例,     

老年腹部手术后清理呼吸道无效的预防及护理

随着社会发展和老龄化社会的步入，老年人的比例成逐渐增高。接受腹部手术的老年患者也逐年增加，由于老年人的体质差，往往合并内科疾病及手术操作刺激等因素，极易诱发老年患者心、肺、脑等重要器官代偿功能的失调。尤其多见的是呼吸道或肺部感染，其发生对术后康复影响很大，因此术后加强对呼吸道的护理是预防呼吸道感染和肺部感染的关键。据我院统计，自2001年9月-2006年9月，我院对207例腹部手术老年病人，手术后清理呼吸道无效的及并发症的预防进行了分析，总结护理体会，为今后更好的保证老年患者手术顺利康复提供了依据。     

老年腹部手术患者肺部感染的风险因素分析及护理

目的 分析老年腹部手术患者肺部感染的风险因素,总结护理措施.方法 回顾性分析2019年3月—2020年2月于该院行腹部手术的180例老年患者资料.观察并记录180例老年腹部手术患者的基本情况与手术情况.针对老年腹部手术患者肺部感染的风险因素进行单因素分析与多因素Logistic回归分析.结果 经单因素分析显示,有吸烟史...     

老年患者上腹部手术后肺部并发症防治体会

目的：总结老年患者上腹部手术后肺部并发症防治要点。方法：对21例老年患者实行上腹部手术后，加强围术期管理来防治肺部并发症。结果：19例患者未发生肺部并发症，1例出现肺部感染，1例出现右肺不张，经过积极处理治愈，无一例死亡，肺部并发症发病率9．5％。结论：对老年患者，实施较大上腹部手术时，通过加强围术期管理，可明显减少术后肺部并发症，降低此类手术围手术期病死率。     

老年患者上腹部手术后肺部并发症防治体会

目的:总结老年患者上腹部手术后肺部并发症防治要点。方法:对21例老年患者实行上腹部手术后,加强围术期管理来防治肺部并发症。结果:19例患者未发生肺部并发症,1例出现肺部感染,1例出现右肺不张,经过积极处理治愈,无一例死亡,肺部并发症发病率9.5%。结论:对老年患者,实施较大上腹部手术时,通过加强围术期管理,可明显减少术后肺部并发症,降低此类手术围手术期病死率。     

胸部手术后肺部感染的预防及护理

胸部手术后患者并发肺部感染较为常见，多因术后置胸腔闭式引流，胸部组织手术创伤使胸廓活动受限，术口疼痛使患者不能有效的排痰以及手术前后防治不当等因素引起，尤其是心肺功能不全的老年患者、长期吸烟者和慢性支气管炎患者的发生率更高。我科2006年2月至2007年2月间，剖胸手术30例，现将我们对手术后肺部感染的防治及护理报告如下。     

预防腹部手术患者的肺部感染

院内肺部感染在临床上不容忽视 ,其重要性在于发生率较高 ,不仅会延长患者的恢复期 ,甚至有一定的病死率。针对引起腹部手术后患者肺部感染的原因 ,采取了相应护理措施 ,包括对高危患者的护理、诊疗操作、手术创伤等一系列综合护理 ,大大降低了院内肺部感染的发病率 ,现将护理体会总结如下。1　临床资料我科自 1999年 1月～ 2 0 0 1年 6月共实施了腹部手术318例 ,男性 172例 ,女性 14 6例 ,年龄最小者 5岁 ,最大者 82岁 ,其中有 2例肝功能衰竭死亡 ,有 7例发生肺部感染。2　引起腹部手术后肺部感染的因素分析2 .1　发生术后肺部感染的高危患…     

老年腹部手术后肺部感染风险及术后下床活动时间与呼吸疾病的相关性

目的探究合并呼吸道疾病、术后下床活动时间与老年腹部手术后肺部感染(Postoperative pulmonary infection,PPC)风险的相关性。方法选取我院2017年10月至2019年5月普外科老年腹部手术PPC患者81例为研究组,另选取同期普外科老年腹部手术后未发生肺部感染患者81例为参照组,对比两组资料(患者性别、合并呼吸道疾病、吸烟史、手术时机、术后下床活动时间、留置导尿管时间、手术方式、疾病种类等)并进行统计学分析,以Logistic多元回归方程行多因素分析PPC独立危险因素。结果两组性别、手术时机、留置导尿管时间、手术方式、疾病种类对比差异无统计学意义(P>0.05);研究组合并呼吸道疾病例数多于参照组,术后下床活动时间≥3 d例数少于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);合并呼吸道疾病、术后下床活动时间均为普外科老年腹部手术PPC患者独立危险因素(P<0.05)。结论合并呼吸道疾病、术后下床活动时间是普外科老年腹部手术PPC独立危险因素;临床应针对合并呼吸道患者术前给予必要对症干预,在患者病情稳定的情况下指导其急躁下床活动,以降低PPC发生...