社区老年膀胱造瘘引流失败原因分析及对策

目的:了解社区老年病人膀胱造瘘引流失败的原因,以探讨相应护理对策。方法:分析1998年1月～2002年12月的55例膀胱造瘘带管回家的老年病人进行定期家庭随访和观察指导,分析引流失败的原因。结果:膀胱造瘘引流失败的原因为:局部因素包括导管堵塞、导管脱出、感染及导管扭曲、折叠;相关因素包括老年病人自我护理能力差、精神颓废、缺少家属照料、经济拮据。结论:社区护理人员应加强对老年膀胱造瘘病人的观察和护理,并加强对病人和家属的宣教和指导,保证膀胱造瘘病人引流通畅。     

经尿道行前列腺增生症电汽化术的治疗与术后处理

良性前列腺增生症是老年男性常见的一种疾病，开放性手术对老年患者造成了不同程度的身心损伤，电汽化治疗良性前列腺增生症即为病人减轻了创伤与痛苦，也减少了开放性手术后存在的刀口感染、造瘘口瘘尿等并发症的发生。１　一般资料　　本组６例，最大７２岁，最小５９岁，平均６６岁；术后住院２～６ｄ，术中、术后病人均未输血，无并发症发生，拨除尿管后全部排尿通畅，术后测定残余尿量为０～１０ｍｌ。２　手术方式　　在连续硬膜外麻醉下行手术，病人取膀胱截石位，消毒后自尿道插镜，灌注液为５％葡萄糖，插镜后电视观察膀胱各壁及后…     

基于IMB技巧模型的健康教育在老年男性膀胱造瘘病人中的应用

[目的]探讨基于信息-动机-行为(IMB)技巧模型的健康教育在老年男性膀胱造瘘病人中的应用效果。[方法]随机选取90例拟行膀胱造瘘术的老年男性病人分为试验组48例和对照组42例,对照组采用泌尿外科常规健康宣教,试验组采用以IMB技巧模型为理论基础制定的护理干预方案进行健康教育,比较两组病人并发症发生率、健康知识评分和自我护理能力。[结果]病人出院12个月后,试验组病人并发症发生率低于对照组(P0.05),健康知识评分和自我护理能力高于对照组(P0.05)。[结论]基于IMB技巧模型的健康教育可有效减少老年男性膀胱造瘘病人并发症的发生,提高健康知识水平和自我护理能力。     

良性前列腺增生长期膀胱造瘘患者心理状态及干预措施的研究

目的探讨良性前列腺增生长期膀胱造瘘患者的心理状态及干预措施。方法选择我科2011年1月~2013年5月因前列腺增生行长期膀胱造瘘的男性患者43例,膀胱造瘘术后3天内进行焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)评分后随机分为实验组21例和对照组22例。对照组给予常规出院指导。实验组在常规出院指导基础上给予心理干预。于膀胱造瘘术后6个月再次行SAS及SDS评分,并进行比较。结果膀胱造瘘术后6个月实验组SAS及SDS评分分别为44.67±10.07分和47.56±11.72分,对照组术后6个月为58.37±13.13分和61.00±13.62分,两组比较有显著性差异(P0.05)。结论实施心理干预可改善前列腺增生长期膀胱造瘘患者的生活质量。     

肠造口关闭术28例分析

肠造口关闭术可使病人免除造口带来的不便 ,减轻心理创伤 ,提高生活质量。本文回顾分析我院１９８１～１９９９年肠造口关闭术２８例。１临床资料１．１一般资料本组２８例 ,男１９例 ,女９例 ,年龄２４～７１岁 ,平均４７．５岁。其中良性疾病８例 (外伤５例 ,巨结肠病１例 ,直肠阴道瘘１例 ,直肠膀胱瘘１例 ) ,大肠癌２０例 (梗阻性结肠癌１４例 ,直肠癌行直肠前切除术后并发吻合口瘘近端结肠造口４例 ,Ｈａｒｔｍａｎｎ术后２例 )。１．２方法造口关闭术距造口时间为２周～４６个月 ,平均６．２个月。单纯袢式造口回纳术２０例 ,行升结肠…     

老年病人永久性膀胱造瘘术的护理

[目的]探讨长期膀胱造瘘术及其护理措施,以减少并发症,提高生活质量。[方法]对64例病人行膀胱穿刺造瘘术,加强术后相关护理。[结果]在医护人员支持下,病人生活质量好,满意度好,并发症少。[结论]通过膀胱造瘘术术后全面护理,病人并发症少,生活质量提高,积极融入社会活动,满意度增加。     

永久性膀胱造瘘术后病人的护理

<正>永久性膀胱造瘘术主要用于尿道狭窄、尿道肿瘤、良性前列腺增生症、有尿潴留但尿液不能经尿道口引流尿液或行膀胱手术后需要永久性留置尿管者。由于此手术操作简便、对人体创伤小,越来越多的病人选择永久性膀胱造瘘术。但膀胱造瘘术后病人置管时间长,容易发生尿路感染、结石形成及膀胱挛缩等一系列并发症。因此,加强术后宣教,提高病人自我护理能力,对预防并发症的发生非常重要。1临床资料     

良性前列腺增生长期膀胱造瘘患者心理状态及干预措施的研究简

目的：探讨良性前列腺增生长期膀胱造瘘患者的心理状态及干预措施。方法选择我科2011年1月～2013年5月因前列腺增生行长期膀胱造瘘的男性患者43例,膀胱造瘘术后3天内进行焦虑自评量表（SAS ）及抑郁自评量表（SDS ）评分后随机分为实验组21例和对照组22例。对照组给予常规出院指导。实验组在常规出院指导基础上给予心理干预。于膀胱造瘘术后6个月再次行SAS及SDS评分,并进行比较。结果膀胱造瘘术后6个月实验组SAS及 SDS评分分别为44．67±10．07分和47．56±11．72分,对照组术后6个月为58．37±13．13分和61．00±13．62分,两组比较有显著性差异（P＜0．05）。结论实施心理干预可改善前列腺增生长期膀胱造瘘患者的生活质量。     

实施老年永久性膀胱造瘘患者家庭护理的体会

永久性膀胱造瘘 (以下简称膀胱造瘘 )是老年前列腺增生、神经源性膀胱、截瘫等患者引流尿液的主要手段 ,但在膀胱造瘘的家庭管理中 ,由于种种原因 ,往往导致引流失败。针对这一问题。我院 1998年 1月～ 1999年 12月 ,对 38例膀胱造瘘老年患者进行定期家庭随访 ,并逐步开展了一些膀胱造瘘的家庭护理 ,深受病人的欢迎。1　资料本组行永久性膀胱造瘘患者 38例 ,其中男性 34例 ,女性 4例 ,年龄最大 91岁 ,最小 68岁 ,平均年龄为 70 2岁。主要病因有 :前列腺增生 2 0例 ,膀胱肿瘤 7例 ,神经源性膀胱 7例 ,截瘫 4例。2　特点2 1　高龄。本组患者…     

采用SKATER导管行膀胱造瘘在高危前列腺电切术中的作用

目的：评价SKATER一步法膀胱造瘘管在经尿道前列腺电切术（TuRP）中的作用及临床意义。方法：收集接受TURP治疗的38例高危、大体积BPH患者临床资料,其中同时行SKATER一步法膀胱造瘘术18例、不行膀胱造瘘术20例。比较两组手术时间、切除组织量、出血量、术后拔尿管时间、住院时间等指标。结果：两组患者的TURP与膀胱造瘘术均顺利完成。膀胱造瘘组一步法膀胱穿刺造瘘手术时间（3．0±0．5）min。两组术中出血量、切除腺体体积相近（P〉0．05）,均无患者发生水中毒或其他前列腺电切综合征。膀胱造瘘组TURP手术时间、术后拔除尿管时间以及住院时间均比非膀胱造瘘组明显缩短（P均〈0．05）。术后随访3个月-2年患者恢复均较好,排尿均顺畅,无尿道狭窄,无尿失禁。结论：高危、大体积BPH患者在TURP术中应用一步法膀胱造瘘,效果良好,操作简便,术后恢复较快。     

手助腹腔镜下根治性膀胱切除回肠代膀胱术患者的术后护理

总结31例手助腹腔镜下根治性膀胱切除回肠代膀胱或原位新膀胱术患者的护理体会。由于手术需要人工气腹。术后密切观察患者呼吸的深浅、节律、频率和血氧饱和度，监测血电解质各项指标；该术式下肠造口是从手助操作通道穿出的，早期由于缝线的牵拉使瘘口周围皮肤凹凸不平，容易造成漏尿，加强造口处护理，指导患者右侧卧位与平卧位交替进行；术后第2天即可向病人及家属指导和示范有关瘘口及贮尿囊的观察、清洗和护理方法，指导患者进行造口自我护理；造瘘口愈合后，指导患者行新膀胱功能训练；做好尿瘘、肠梗阻、造口疝等并发症护理。     

老年男性永久性膀胱造瘘病人自我照护体验的质性研究

[目的]深入了解老年男性永久性膀胱造瘘病人自我照顾的真实体验。[方法]采用质性研究中的现象学研究法,对9例老年男性膀胱造瘘病人进行半结构式深入访谈,访谈资料采用Colaizzi的7步分析法进行整理、分析、归纳、提炼。[结果]老年男性永久性膀胱造瘘病人自我照顾体验可归纳为3个主题:负性情绪;压力来源为自护能力不足、经济负担及并发症;家庭及社会的支持为对亲情的渴望和社会支持的期待。[结论]老年男性永久性膀胱造瘘病人经历了艰难的自我照顾体验,负性情绪较多,护理人员及时疏导病人的心理问题,满足病人的护理需求,呼吁家庭及社会支持系统给予老年人更多关爱与支持。     

造瘘术的六步成功护理法

行造瘘术的病人常因并发症如肠道炎症或癌症而住院。护士不仅接纳病人,为其确诊,而且要维护好造瘘口。以下六步方法可作为护理的指南。 第一步 识别术式和器材 最新的术式是膀胱造瘘术、结肠造瘘术、回肠造瘘术、以及尿道造瘘术,这些术式仍保留最普通的传统做法。首先要确定病人用哪种造瘘术式。其次要检查造瘘口。腹部表面造瘘口的位置常常提示病人实施什么样的造瘘术。     

一次性导尿包用于永久性膀胱造瘘口的更换护理

永久性膀胱造瘘术适用于老年前列腺炎、尿道肿瘤、良性前列腺增生，全身情况差、不适合手术及神经源性膀胱所致的尿液排空障碍所引起的尿潴留患者［1］。本科将一次性导尿包用于永久性膀胱造瘘患者更换造瘘管，效果良好，现将方法介绍如下。     

老年膀胱造瘘病人的家庭护理

膀胱造瘘是为解决老年前列腺增生、神经源性膀胱、截瘫等原因所致急慢性尿潴留的主要手段.其中大多数永久性膀胱造瘘病人为老年人,老年人由于自理能力差,生理功能的减退及对留置造瘘管的不适应,所以在膀胱造瘘的家庭护理中,往往导致引流失败或并发症的发生.     

永久性膀胱造瘘病人膀胱造瘘管更换和固定方法改进

永久性膀胱造瘘病人膀胱造瘘管更换和固定方法改进天津市武清县人民医院（３０１７００）毛国良永久性膀胱造瘘病人需要定期更换造瘘管，应用普通橡胶管具有拔除和放入方便的特点，但是，这种橡胶管易于自行脱落，对于离医院住较远的病人成交通不方便者。脱落后不能及时放...     

老年膀胱造瘘病人的家庭护理

膀胱造瘘是为解决老年前列腺增生、神经源性膀胱、截瘫等原因所致急慢性尿潴留的主要手段.其中大多数永久性膀胱造瘘病人为老年人,老年人由于自理能力差,生理功能的减退及对留置造瘘管的不适应,所以在膀胱造瘘的家庭护理中,往往导致引流失败或并发症的发生.     

全膀胱切除并乙状结肠代膀胱腹壁造瘘术后并发造瘘口感染及尿漏1例临床护理

2007年10月，我们为1例膀胱癌患者行全膀胱切除＋乙状结肠代膀胱腹壁造瘘术，术后患者并发造瘘口感染、尿漏，经精心护理，效果满意。现将护理体会报告如下。     

耻骨上膀胱造瘘术20例术后护理

2008年5～12月,我们为20例老年患者急诊行膀胱造瘘术,经精心护理,效果满意。现将术后护理体会报告如下。     

背侧切开肛门括约肌及直肠下段后壁修补尿道直肠瘘

我院从1991～1996年共收治尿道直肠瘘4例，均采用背侧切开肛门括约肌及直肠下段后壁的方法修补，疗效满意，现报告如下。1临床资料例1男，45岁。因诊断慢性前列腺炎10年余，治疗无效，于1991年7月7日到广州某医院行前列腺局部注射抗菌药物，术后出现膀胱尿道大出血，遂转我院急诊行膀胱切开取出大量血块，膀胱造瘘。半月后行耻骨上前列腺摘除，术中见前列腺与周围组织严重粘连，内有小脓灶，并发现损伤穿破直肠，即予修补，膀胱造瘘，术后第2周和第3周分别拔除导尿管和膀胱造瘘管，排尿时尿道外口和肛门均有尿液排出，诊断后尿道直肠瘘。199…