无抽搐电痉挛治疗患者舒适护理的应用

舒适护理(comfort cave)是一种整体的、个性化的、创造性的现代护理模式,它使患者在生理、心理、社会、心灵上达到最愉快的状态,降低不愉快的程度,使临床护理达到最佳效果[1].无抽搐电痉挛治疗(modified electric convulsive therapy, MECT)是在全身静脉麻醉下实施的一种治疗方法,对改善精神病患者的各种阳性及阴性症状有非常明显的效果,但同时,全麻、痉挛会给患者带来一定的不舒适体验.我们将舒适护理应用于MECT的过程中,取得了满意效果,现报告如下.     

无抽搐电痉挛围治疗期患者的心理特点及护理措施

无抽搐电痉挛治疗(modified electroconvulsive therapy,MECT)是在电痉挛治疗前使用静脉麻醉剂和肌肉松弛剂,并通过电子计算机系统对大脑分析后释放出与大脑电波相一致的微电波,抑制大脑异常活动,控制精神症状,同时增强血脑屏障通透性,增加脑血氧含量,以营养脑细胞的一种治疗方法.此治疗措施因减轻抽搐明显、适应证广、起效快、安全性高,深受广大患者欢迎[1-6],但治疗过程中仍会出现一些不适和不良反应,给患者带来痛苦,使其在围治疗期呈现各种不良心理状态.现对MECT围治疗期患者的心理特点及护理对策分析总结如下.     

无抽搐电痉挛围治疗期患者的心理特点及护理措施

无抽搐电痉挛治疗(modified electroconvulsive therapy,MECT)是在电痉挛治疗前使用静脉麻醉剂和肌肉松弛剂,并通过电子计算机系统对大脑分析后释放出与大脑电波相一致的微电波,抑制大脑异常活动,控制精神症状,同时增强血脑屏障通透性,增加脑血氧含量,以营养脑细胞的一种治疗方法.此治疗措施因减轻抽搐明显、适应证广、起效快、安全性高,深受广大患者欢迎[1-6],但治疗过程中仍会出现一些不适和不良反应,给患者带来痛苦,使其在围治疗期呈现各种不良心理状态.现对MECT围治疗期患者的心理特点及护理对策分析总结如下.     

无抽搐电痉挛治疗患者家属焦虑心理分析与调适

现代无抽搐电痉挛治疗(MECT)是在传统电痉挛治疗(ECT)的基础上,经过技术改良,利用现代麻醉技术,使患者在安睡和肌肉完全松弛的状态下,接受电痉挛治疗的一项技术,是目前精神医学界中较安全、疗效显著、并发症较少的物理治疗手段[1].有研究报道,MECT患者家属存在明显焦虑心理,且产生焦虑的原因受性别、文化程度和对治疗了解程度多种因素的影响[2].亦有研究显示,MECT患者家属的焦虑情绪显著高于国内常模[3].而家属是患者重要的支持者,家属的心理状况直接影响患者的治疗和预后,从而最终影响患者的康复[2-4].了解患者家属的负性情绪并给予适当的心理调适,不仅能改善其焦虑情绪,对患者的康复也必将起到积极作用.     

无抽搐电痉挛治疗患者家属焦虑心理分析与调适

现代无抽搐电痉挛治疗(MECT)是在传统电痉挛治疗(ECT)的基础上,经过技术改良,利用现代麻醉技术,使患者在安睡和肌肉完全松弛的状态下,接受电痉挛治     

不同静态电阻值对无抽搐电痉挛治疗后不良反应的影响

目的:观察治疗前不同静态电阻值对无抽搐电痉挛治疗后不良反应的影响.方法:选择住院精神障碍患者138例,随机分成三个研究组,每组46例.三组治疗前静态电阻值分别为第1组150～1 000 Ω、第2组1 100～2 000 Ω、第3组2 100～2 900 Ω.按常规进行无抽搐电痉挛治疗,每例均进行10次.观察治疗后30分钟～8小时内患者头痛、恶心呕吐和延迟性意识障碍发生率.同时选择40例康复期患者设为对照组进行对比观察,对照组除不给予电刺激以外,余过程同研究组.结果:治疗后研究组不良反应发生率:头痛为5.80%(80例次)、恶心呕吐2.39%(33例次)、延迟性意识障碍为0.15%(2例次);对照组分别为1.50%(6例次)、0.75%(3例次)和0.00%(0例次).第1组头痛发生率较第2和第3组低,差异具有显著性意义(P＜0.05),较对照组略高,但差异无显著性意义,第2和第3组间比较差异无显著性意义(P＞0.05),第2和第3组与对照组比较,差异具显著性意义(P＜0.05).恶心呕吐和延迟性意识障碍发生率在三组间比较差异无显著性意义.第2和第3组恶心呕吐发生率与对照组比较差异具有显著性意义(P＜0.05).结论:无抽搐电痉挛治疗前静态电阻值的大小对治疗后头痛发生率的影响较为明显,这是影响患者后续治疗依从性的关键性因素,如将静态电阻值控制在150～1 000 Ω范围内,其发生率最低,临床应予以重视.     

不同静态电阻值对无抽搐电痉挛治疗后不良反应的影响

目的:观察治疗前不同静态电阻值对无抽搐电痉挛治疗后不良反应的影响.方法:选择住院精神障碍患者138例,随机分成三个研究组,每组46例.三组治疗前静态电阻值分别为第1组150～1 000 Ω、第2组1 100～2 000 Ω、第3组2 100～2 900 Ω.按常规进行无抽搐电痉挛治疗,每例均进行10次.观察治疗后30分钟～8小时内患者头痛、恶心呕吐和延迟性意识障碍发生率.同时选择40例康复期患者设为对照组进行对比观察,对照组除不给予电刺激以外,余过程同研究组.结果:治疗后研究组不良反应发生率:头痛为5.80%(80例次)、恶心呕吐2.39%(33例次)、延迟性意识障碍为0.15%(2例次);对照组分别为1.50%(6例次)、0.75%(3例次)和0.00%(0例次).第1组头痛发生率较第2和第3组低,差异具有显著性意义(P＜0.05),较对照组略高,但差异无显著性意义,第2和第3组间比较差异无显著性意义(P＞0.05),第2和第3组与对照组比较,差异具显著性意义(P＜0.05).恶心呕吐和延迟性意识障碍发生率在三组间比较差异无显著性意义.第2和第3组恶心呕吐发生率与对照组比较差异具有显著性意义(P＜0.05).结论:无抽搐电痉挛治疗前静态电阻值的大小对治疗后头痛发生率的影响较为明显,这是影响患者后续治疗依从性的关键性因素,如将静态电阻值控制在150～1 000 Ω范围内,其发生率最低,临床应予以重视.     

无抽搐电痉挛治疗

无抽搐电痉挛治疗（MELT），是在有抽搐电痉挛治疗（ECT）基础上发展而来的，具体方法是在电疗前给予患静脉麻醉药，达到意识丧失后再给予肌松药，待骨骼肌完全松驰后，行短于8秒钟的电刺激，使病人无抽搐、无恐惧感。治疗中麻醉师全程配合，人工呼吸、心电监护、脑电监测等，其适应症广，起效快，安全性高，并发症少。上海精神卫生中心从1999年起已完成近8万例治疗过程，无一例死亡。因此，该疗法可称为精神病人的福音。我院2005年6月引进美国醒脑通四型ECT治疗仪开展现代电抽搐治疗，半年时问为134例病人做了治疗，共计819人，平均每人6次，取得了满意的临床效果。填补了丹东地区此项技术的空白。     

舒适护理在精神分裂症患者行无抽搐电休克治疗中的应用

目的探讨舒适护理在精神分裂症患者行无抽搐电休克治疗中的应用。方法设实验组与对照组，各为208例，对照组患者予MECT治疗前、治疗中、治疗后的常规护理；实验组在常规护理的基础上给予舒适护理。结果实验组不良反应低，治疗依从性高，对护理满意度高于对照组，两组比较有统计学意义。结论舒适护理可减少MECT治疗后的不良反应，提高患者对MECT治疗的依从性和提高患者对护理满意度。     

无抽搐电痉挛联合碳酸锂治疗躁狂发作诱发木僵状态一例

1 病例资料 女,43岁.因间断兴奋多语、脾气暴躁20余年,夸大语言、冲动1周入院.无抑郁症史.入院后诊断为情感障碍(躁狂发作).予硫酸锂每日0.5~1.5 g,奎硫平每日0.2 g.治疗20 d症状无明显缓解,仍兴奋、多语,易激惹、冲动.经家属同意后行无抽搐电痉挛治疗(modified electroconvulsive therapy,MECT),过程顺利,醒复好,未诉不适.治疗4次后病情明显改善,情绪渐趋平稳,无夸大言语及冲动行为.第5次治疗后3 h出现卧床、缄默不语、拒食、拒药、违拗,蜡样屈曲症状,并排二便于床上.查体:生命体征平稳,四肢和躯干肌张力增高,全身发硬发僵,病理征阴性.血常规、血生化、电解质、心电图和头颅CT检查均未见异常,脑电图广泛轻度异常,碳酸锂及奎硫平血药浓度在正常范围.     

无抽搐电痉挛联合碳酸锂治疗躁狂发作诱发木僵状态一例

1 病例资料 女,43岁.因间断兴奋多语、脾气暴躁20余年,夸大语言、冲动1周入院.无抑郁症史.入院后诊断为情感障碍(躁狂发作).予硫酸锂每日0.5~1.5 g,奎硫平每日0.2 g.治疗20 d症状无明显缓解,仍兴奋、多语,易激惹、冲动.经家属同意后行无抽搐电痉挛治疗(modified electroconvulsive therapy,MECT),过程顺利,醒复好,未诉不适.治疗4次后病情明显改善,情绪渐趋平稳,无夸大言语及冲动行为.第5次治疗后3 h出现卧床、缄默不语、拒食、拒药、违拗,蜡样屈曲症状,并排二便于床上.查体:生命体征平稳,四肢和躯干肌张力增高,全身发硬发僵,病理征阴性.血常规、血生化、电解质、心电图和头颅CT检查均未见异常,脑电图广泛轻度异常,碳酸锂及奎硫平血药浓度在正常范围.     

舒适护理在无抽搐性电休克治疗护理中的应用

目的 探讨舒适护理在无抽搐性电休克治疗护理中的应用.方法 随机抽取无抽搐治疗患者360例,其中舒适护理组和常规护理组患者各180例进行满意度调查.结果 常规护理组的满意度为86%,舒适护理组的满意度为98.7%,两组比较差异有显著意义(p＜0.05).结论 舒适护理的应用使病人在心理上获得了满足感和安全感,提高了患者及其家属的满意度,体现了"以人为本"的服务理念.     

无抽搐电痉挛围治疗期患者焦虑的因素分析

无抽搐电痉挛(MECT)是在电休克治疗前用静脉麻醉剂和肌肉松弛剂,通过电子计算机系统对大脑进行分析后,释放出与大脑电波相一致的微电波,抑制大脑的异常活动,控制精神症状,同时增加血脑屏障的通透性和脑血氧含量以营养脑细胞,此疗法因抽搐明显减轻,起效快,安全性高,不良反应轻微,并发症少,深受广大患者的欢迎[1～4].但该治疗也给患者带来一定的不适及身心痛苦,不少患者在围治疗期仍有恐惧焦虑情绪,焦虑最为常见[5],现将MECT围治疗期引发患者焦虑的因素分析如下.     

无抽搐电痉挛疗法治疗老年脑器质性精神障碍共患躯体疾病五例分析

电痉挛疗法是用一定量的电流通过大脑,引起意识丧失和痉挛发作,以达到治疗目的的一种治疗方法.目前已推广使用无抽搐电痉挛疗法(modified electroconvulsive therapy,MECT)[1],由于其适应证广、安全性高、并发症少,无绝对禁忌证,已作为标准治疗[2].大量临床实践证明,MECT是一种快速、安全、有效、经济的精神疾病物理治疗手段,其危险性不高于普通麻醉,对心脏的危险性比某些药物更安全[3].目前MECT已逐渐延伸到老年患者,既往文献报道,MECT应用于老年抑郁症和老年难治性精神分裂症疗效肯定[4-5].我们对5例老年脑器质性精神障碍共患躯体疾病进行MECT治疗,效果满意,现报告如下.     

无抽搐电痉挛围治疗期患者焦虑的因素分析

无抽搐电痉挛(MECT)是在电休克治疗前用静脉麻醉剂和肌肉松弛剂,通过电子计算机系统对大脑进行分析后,释放出与大脑电波相一致的微电波,抑制大脑的异常活动,控制精神症状,同时增加血脑屏障的通透性和脑血氧含量以营养脑细胞,此疗法因抽搐明显减轻,起效快,安全性高,不良反应轻微,并发症少,深受广大患者的欢迎[1～4].但该治疗也给患者带来一定的不适及身心痛苦,不少患者在围治疗期仍有恐惧焦虑情绪,焦虑最为常见[5],现将MECT围治疗期引发患者焦虑的因素分析如下.     

无抽搐电痉挛治疗的临床观察与护理

无抽搐电痉挛治疗是精神科在传统电痉挛治疗基础上发展起来的一种新的治疗方法。与传统电痉挛治疗相比,无抽搐电痉挛治疗适应范围广,安全性高,并发症少,病人无恐惧感。目前,它已被作为精神科常用的治疗方法之一。我院自今年1月份开始实施无抽搐电痉挛治疗以来,至今已为30例病人进行了治疗,并取得了良好的治疗效果,现将临床观察与护理报告如下。     

无抽搐电痉挛疗法治疗老年脑器质性精神障碍共患躯体疾病五例分析

电痉挛疗法是用一定量的电流通过大脑,引起意识丧失和痉挛发作,以达到治疗目的的一种治疗方法.目前已推广使用无抽搐电痉挛疗法(modified electroconvulsive therapy,MECT)[1],由于其适应证广、安全性高、并发症少,无绝对禁忌证,已作为标准治疗[2].大量临床实践证明,MECT是一种快速、安全、有效、经济的精神疾病物理治疗手段,其危险性不高于普通麻醉,对心脏的危险性比某些药物更安全[3].目前MECT已逐渐延伸到老年患者,既往文献报道,MECT应用于老年抑郁症和老年难治性精神分裂症疗效肯定[4-5].我们对5例老年脑器质性精神障碍共患躯体疾病进行MECT治疗,效果满意,现报告如下.     

依托咪酯和丙泊酚对无抽搐电痉挛治疗癫痫发作持续时间的影响

目的:观察依托咪酯(Etomidate)和丙泊酚(Propofol)对无抽搐电痉挛治疗(modern electroeonvulsive therapy,MECT)中癫痫发作持续时间的影响.方法:将112例精神障碍随机分为依托咪酯组(n=43)、丙泊酚组(n=39)和对照组(n=30)3组.采用标准的电痉挛治疗(ECT)程序进行治疗,比较3组癫痫发作持续时间和治疗后主观不良反应发生率.结果:3组癫痫发作持续时间均不少于25s,丙泊酚组癫痫发作持续时间为(30±9)s,依托咪酯组为(35±8)s,二组比较差异有显著性意义(P＜0.05).依托咪酯组、丙泊酚组治疗后主观不良反应发生率分别为12.50%及13.47%,对照组为37.50%,2个治疗组与对照组比较差异有非常显著性意义(P＜0.01).结论:依托咪酯及丙泊酚均不会影响MECT治疗效果,但依托咪酯对癫痫发作持续时间的影响小于丙泊酚.     

依托咪酯和丙泊酚对无抽搐电痉挛治疗癫痫发作持续时间的影响

目的:观察依托咪酯(Etomidate)和丙泊酚(Propofol)对无抽搐电痉挛治疗(modern electroeonvulsive therapy,MECT)中癫痫发作持续时间的影响.方法:将112例精神障碍随机分为依托咪酯组(n=43)、丙泊酚组(n=39)和对照组(n=30)3组.采用标准的电痉挛治疗(ECT)程序进行治疗,比较3组癫痫发作持续时间和治疗后主观不良反应发生率.结果:3组癫痫发作持续时间均不少于25s,丙泊酚组癫痫发作持续时间为(30±9)s,依托咪酯组为(35±8)s,二组比较差异有显著性意义(P＜0.05).依托咪酯组、丙泊酚组治疗后主观不良反应发生率分别为12.50%及13.47%,对照组为37.50%,2个治疗组与对照组比较差异有非常显著性意义(P＜0.01).结论:依托咪酯及丙泊酚均不会影响MECT治疗效果,但依托咪酯对癫痫发作持续时间的影响小于丙泊酚.     

现代ECT治疗过程中的护理措施

现代ECT是近几年来国内引进的精神科治疗领域里的新技术之一 ,具有操作简单、安全可靠、疗效佳、社会认可好等特点。 2 0 0 3年 4～ 5月间 ,我院采取现代ECT对 75例精神疾病患者进行了治疗。现将护理操作配合特点及体会报告如下。1　临床资料本组 75例 ,男 12例 ,女 6 3例 ;年龄 18～ 4 7,平均(2 7± 8 8)岁 ;精神分裂症 6 3例 ,抑郁症 12例。2　治疗前准备及治疗中配合2 1　治疗前准备　①心理护理 :现代ECT是我院开展的治疗精神疾病的新技术 ,患者首次接受此项治疗 ,对治疗过程、治疗效果存有疑虑、恐惧和紧张心理。在治疗前 ,护士要…