阴茎静脉留置针穿刺法在特重度烧伤患者治疗中的应用

特重度烧伤患者由于烧伤面积大,皮肤完整性少,致使静脉穿刺难度大且穿刺成功后难固定.我科2007年6月～2010年3月对收治的特重度烧伤患者采用阴茎静脉留置针穿刺法进行输液治疗,效果良好,无一例发生感染及液体外渗.现介绍如下.     

深静脉穿刺置管在重度烧伤病人中的应用

对大面积重度烧伤病人行深静脉穿刺针穿刺股静脉、颈外静脉输液,迅速补充血容量,建立有效的静脉通道是治疗烧伤休克的重要措施。患者因正常皮肤受到破坏,部分表浅静脉被破坏,给静脉穿刺带来很多困难。我科1999年3月～     

动静脉血液滤过在烧伤合并肾功能衰竭中的应用

目的探讨特重度烧伤并发急性肾功能衰竭(ARF)的防治方法。方法总结分析我科2007年1月至2012年12月收治的199例特重度烧伤患者中并发急性肾功能衰竭的19例资料的发病。结果 19例合并急性肾功能衰竭(ARF)患者中有7例行动静脉血液滤过治疗,2例患者存活,5例死亡,病死率为71.43%。结论急性肾功能衰竭(ARF)多发生于特重度烧伤早期(14d内),烧伤面积越大,深度越深,补液时间越晚,发生率越高。烧伤合并休克、感染(脓毒症)、吸入性损伤是诱发急性肾功能衰竭的高危因素。     

特重度烧伤并发应激性糖尿病135例报告

目的 研究特重度烧伤并发应激性糖尿病的诊断及防治措施.方法 对近5年来收治的特重度烧伤患者,通过连续5天以上的血糖、尿糖检测,做到早发现、早诊断、早治疗.结果 275例特重度烧伤患者中并发应激性糖尿病者135例.治愈116例,死亡19例.结论 特重度烧伤患者在病程中随时可并发应激性糖尿病,因此,监测血糖、尿糖的变化与胰岛素的治疗应有连续性,并注重胰岛素的个体化治疗,直到创面封闭及病情好转.     

腋静脉留置针在特大面积烧伤患者中的临床应用效果

目的：探讨腋静脉留置针在大面积烧伤患者中临床应用效果。方法对本科2008年1月-2013年8月特大面积烧伤并采用腋静脉留置针穿刺的86例患者临床资料进行回顾性分析。结果腋静脉留置针的使用为大面积烧伤患者的急救、临床药物治疗、重复用药和供给营养，提供了最方便、最快捷、最有效的途径，提高了工作效率。结论消除特大面积烧伤患者穿刺困难的问题，能有效保护血管，减少穿刺次数，减轻患者痛苦，提高抢救成功率，减少死亡。     

锁骨下静脉穿刺置管术

我院从2003-2009年共收治重度烧伤患者58例，特重度烧伤患者32例，共进行各种手术183例次。现将患者手术中补液情况进行回顾性分析。     

23例特重度烧伤患者大面积切痂植皮的麻醉处理

特重度烧伤患者绝大多数伴有休克、感染及多功能脏器的损害。早期进行切痂植皮术是挽救患者生命的主要手段,但给麻醉带来一定的风险。总结本院2005年7月-2008年12月23例特重度烧伤患者,共进行了53例次大面积切痂植皮手术的麻醉,现报告如下。     

重度、特重度烧伤合并呼吸道烧伤临床分析

吉林油田总医院自2000年1月至2012年1月共收治重度、特重度烧伤患者50例,采取暴露疗法取得满意的疗效。对其临床特点进行分析并总结如下。1资料与方法1.1一般资料本院2000年1月至2012年1月间,收治重度、特重度烧伤患者50例,其中男26例,女24例,年龄18～69,平均42.5岁。致伤原因：热蒸汽烧伤21例,热液烧伤12例,热金属烧伤17例。烧伤严重程度：最小面积31%,最大面积76％,平均烧伤面积43％;其中重度烧伤患者35例,特重度烧伤患者15例;根据吸人性损伤诊断标准,本组50例烧伤患者均伴有吸人性损伤。1．2治疗方法     

1例特重度烧伤患者万古霉素浓度与药学监护

目的 为特重度烧伤患者的万古霉素剂量调整提供参考。方法 以1例特重度烧伤患者抗感染治疗及药学监护为例,探讨万古霉素等抗菌药物治疗的有效性及合理性,同时从患者病理生理状态及药代动力学等角度分析万古霉素血药浓度异常值的影响因素。结果 患者经抗感染治疗后,万古霉素血药浓度未达标,但临床治疗有效。结论 建议特重度烧伤患者万古霉素剂量调整应综合患者情况并密切监测万古霉素血药浓度。     

便携式多普勒血管探测仪在股静脉穿刺中的应用

目的 寻找提高特大面积烧伤病人静脉疗法的血管穿刺成功率的方法。方法 经临床医生确诊为特大面积烧伤病人,需进行静脉液疗的患者共108例,采取整群抽样,在患者自身两侧股静脉应用不同定位穿刺法,即超声多普勒血管探测仪定位与徒手触摸定位．进行对照,观察两种定位血管穿刺成功数是否有差别。结果 经整理资料,采取配对,检验,差别有显著（P≤0.05）以多普勒定位穿刺成功数高于徒手触摸定位穿刺数组;结论 采取现代化电子仪对提高静脉穿刺成功有作用。     

老年特重度烧伤患者早期的抢救配合与护理

目的 探讨老年特重度烧伤患者早期的抢救配合与护理方法.方法 对2000年10月～2006年10月36例老年特重度烧伤患者早期进行严密监护,积极配合医生抢救.结果 本组36例老年特重度烧伤病人早期经过休克期快速补液、严密监护、及时抢救及精心护理,除伤后肾功能衰竭死亡1例、呼吸衰竭死亡1例外,其余病人均得到治愈,烧伤治愈度达94.4%.结论 通过早期加强抢救和采取有效的护理措施,保证了及时、有效的液体复苏,从根本上提高了治愈率,减少了死亡率.     

重度烧伤患者术中补液的护理体会

我院从2003-2009年共收治重度烧伤患者58例,特重度烧伤患者32例,共进行各种手术183例次.现将患者手术中补液情况进行回顾性分析. 1 资料与方法 1.1 一般资料 90例患者中男性63例,女性27例.重度烧伤58例,其中小儿6例,成人52例;伴呼吸道烧伤8例,伴严重创伤致骨折2例.特重度烧伤32例,其中小儿2例,成人30例;有并发症6例,伴胸壁外伤、血气胸、多发性肋骨骨折1例,伴重度呼吸道烧伤3例,伴多器官功能不全2例.     

小儿特重度烧伤并消化道出血31例临床分析

消化道出血是烧伤患者常见并发症之一 ,国内报道成人患者发生率为 1 2 %～ 1 8% ,儿童患者发生率远高于成人。我院烧伤专科 10年来收治特重度烧伤患儿 16 7例 ,31例发生了不同程度的消化道出血 ,报告如下。1　临床资料1991～ 2 0 0 1年 ,我院烧伤专科共收治大面积重度烧伤患儿 82 0例 ,其中 16 7例为特重度烧伤 ,31例发生了不同程度的消化道出血 ,发生率为 3 8%。31例中 ,男 17例 ,女 14例。 1～ 4岁 18例 ,5～ 12岁 13例。沸液烫伤 2 2例 ,火焰烧伤 9例。 16 7例特重度烧伤患儿平均受伤面积 36 % ,其中Ⅲ度烫伤面积平均 16 %。 31例并消化…     

特重度烧伤并发呼吸机相关性肺炎致呼吸功能衰竭11例治疗体会

<正>本文总结11例特重度烧伤并发呼吸机相关肺炎致呼吸功能衰竭患者治疗体会,报告如下。1临床资料1.1入选标准①2005年1月至2008年6月患者;②成人特重度烧伤≥80%总体表面积(TBSA);③入院时有重度吸入性损伤并早期气管切开;④早期应用机械通气治疗时间48h以上后并     

特重度烧伤严重并发症应用CRRT治疗的临床研究

目的探讨连续肾脏替代疗法(CRRT)在特重度烧伤严重并发症中的疗效。方法 26例合并有严重并发症的特重度烧伤患者,应用CRRT进行治疗,比较患者治疗前与治疗后48 h生命指标(体温、呼吸、脉搏)以及血白细胞、血糖、离子和肾功能的变化。结果治疗后患者的生命体征趋于正常,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后患者的血白细胞、血糖、离子和肾功能的变化较治疗前显著地改善,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 CRRT对特重度烧伤引起的脓毒症、离子紊乱、肾功能不全均有显著效果,能明显改善患者各脏器功能,是治疗特重度烧伤严重并发症的有效措施。     

95例特重度烧伤患者治疗用万古霉素不同血药浓度对临床疗效与安全性的影响

目的:分析特重度烧伤患者治疗用万古霉素不同血药浓度对临床疗效与安全性的影响,旨在为临床治疗提供参考.方法:选取医院2018年12月-2020年5月收治的特重度烧伤患者95例临床资料,分析其万古霉素静脉滴注治疗后不同血药浓度患者不良反应发生情况及临床疗效.结果 .95例治疗用万古霉素患者中,血药浓度＞20 mg,/L的不良反应发生率高于≥10～20 mg/L与＜10 mg/L(P＜0.05),但不同血药浓度产生的临床疗效经组间比较其差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:特重度烧伤患者万古霉素用药治疗后,监测其血药浓度以调整用药剂量,使其血药浓度维持在安全治疗窗区间,尽量减少个体差异对疗效的影响,从而确保其疗效和用药的安全性.     

采用临床路径治疗重度烧伤并发高钠高氯血症

2005年3月至2010年12月共收治特重度烧伤并发高钠高氯血症患者18例,对其按照临床医疗路径实施治疗,针对其发生的病因相关因素、临床特点进行实施治疗,回顾性选取12例特重度烧伤并发高钠高氯血症患者作为对照进行对比研究.现报告如下. 1资料与方法 1.1一般资料选择2005年3月至2010年10月大同交通医院收治的特重度烧伤患者18例(CP组),男14例,女4例:平均年龄39.3岁;平均烧伤面积95.8％;伤后48 ～96 h行第1次手术切痂微粒植皮术,首次手术切痂面积60％～70％,此后进行分次手术,所有创面必须在2个月内封闭[1].     

重度烧伤患者股静脉置管护理

近几年来，股静脉置管用于重度烧伤患者的抢救，解决了抢救工作中因需大量补液而要建立良好的静脉通路的困难。但腹股沟位置隐蔽，置管后容易感染。现将50例重度烧伤股静脉置管患者的护理经验报告如下。     

重度烧伤患者营养支持的护理

目的探讨重度烧伤营养支持护理的有效方法。方法 2008年1月至2010年12月收治的22例重度烧伤患者以口服及静脉营养支持为主,并辅以鼻饲管补充。结果 22例患者各项营养监测指标改善,全身营养状况良好,保证了内环境的平衡,有2例因伤势严重死亡。结论营养护理关系到营养支持的成败,重度烧伤的营养支持宜采用胃肠道内、外营养相结合的原则。     

严重烧伤患者深静脉穿刺管留置的护理

我科自1999～2003年选择25例深静脉穿刺管留置患者(38例次 ) ,成功率达94 7 % (36例次 ) ,现报道如下。1资料与方法1 1一般资料 :大面积重度烧伤患者25例 ,面积均大于50% ,ASAⅢ -Ⅳ级 ,属特重烧伤 ,男19例 ,女6例 ,年龄19～56岁 ,置管最长20天 ,最短3天。操作前检查 ,均无凝血机制严重障碍。热力烧伤18例 ,行颈内、锁骨下、股静脉穿刺。化学烧伤7例 ,行颈内、锁骨下静脉穿刺。不同穿刺入径成功率及并发症见表1。通常置管深度为颈内静脉12～15cm ,锁骨下10～12cm ,股静脉25～30cm ,均未发生心律失常 ,刺破血管、心脏穿刺等严重并发症。1 2…