螺旋形鼻肠管在严重烧伤患者肠内营养中的应用及护理

严重烧伤患者胃肠黏膜结构破坏严重,肠管通透性增加,肠道细菌和内毒素内迁,从而导致肠源性感染和肠源性高代谢.在对此类患者积极恰当地处理烧伤创面的前提下,应尽早恢复胃肠道营养,减少血浆及全血的输入量,保持水电解质平衡,以平稳度过休克期.鼻肠管进行肠内营养,其质地柔韧,插入可达空肠,易固定,对胃蠕动功能欠佳者也不易引起反流、误吸.我科2006年1月～2008年12月对30例严重烧伤患者采用螺旋形鼻肠管进行早期肠内营养支持,效果满意,现将护理体会总结如下.     

循证护理在严重烧伤患者肠内营养中的应用

目的探讨循证护理在严重烧伤患者早期肠内营养中的应用效果。方法 75例严重烧伤患者,随机分为实验组(40例)和对照组(35例)。对照组采用常规的护理方法 ,实验组在常规护理的基础上增加循证护理的内容。观察比较两组患者的机体恢复情况。结果两组患者在正氮平衡恢复时间、创面愈合时间、脓毒症发病率、营养状况方面比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论通过循证护理,积极正确的肠内营养支持,可改善肠道内环境,增强免疫,预防并发症,加速创面愈合,对烧伤救治有明显的改善作用。     

经鼻肠管肠内膳食治疗胃瘫

胃瘫（gastroparesis）亦称胃功能性排空障碍,是指以胃排空延迟为特征的功能障碍性病症,胃肠吻合术后出现胃瘫是手术后近期并发症之一,临床上通常经纤维胃镜或上消化道造影证实已除外机械性梗阻原因.     

护理程序在上消化道出血患者肠内营养鼻肠管护理中的应用

目的对32例上消化道出血胃镜下硬化剂或套扎治疗紧急止血成功的患者经鼻肠管实施早期肠内营养支持.方法在对病人进行整体护理过程中针对病人留置鼻肠管,列出护理诊断,确定护理目标,制定护理措施,将护理程序应用于肠内营养病人鼻肠管的护理.结果30例完成肠内营养计划,对鼻肠管耐受好,无并发症发生.认为将护理程序贯穿于肠内营养病人的整体护理全过程,能够使鼻肠管的护理更具科学性、预见性和条理性,从而提高工作效率,改善护理质量。     

肠内营养鼻肠管护理中健康教育实施体会

在现代社会中 ,护理学已成为一门与人们健康不可分割的独立学科 ,中国的护理模式正在向以病人为中心的整体护理转变 ,社会对护士也提出了更高的要求。我科自 2 0 0 0年6月至 10月采用鼻肠管给胃肠术后病人的早期肠内营养 ,有助于改善手术后病人的全身营养状况 ,缓解分解代谢 ,促进肠功能恢复 ,保护肠黏膜[1] 。在使用肠内营养鼻肠管的过程中 ,病人对静脉输液能够理解、配合 ,而对鼻肠管了解很少 ,当出现不适时不能配合 ,这需要护士细致宣教 ,以确保完成肠内营养计划。1　健康教育的意义1 1　随着护理模式的转变 ,要求护士在临床护理工作中 ,…     

严重烧伤病人肠内营养支持及护理分析

目的:分析和探讨严重烧伤病人的肠内营养支持及护理。方法:随机选取52例在2013年10月至2015年10月期间入住本院的严重烧伤病人,休克纠正后,对其实施早期肠内营养支持治疗,3~7天内给患者注射以能量为主的营养液,之后注意给患者补充蛋白质、氨基酸和脂肪乳剂,重视护理环节如营养评估、管饲护理等,测量患者治疗前后的血白蛋白、前白蛋白、上臂围、上臂肌围、三头肌皮褶厚度和BMI指数并进行比较。结果:通过对52例患者治疗前和治疗后的比较,发现这些指数均没有出现太大差异,没有统计学意义,并且治疗过程中没有严重并发症的出现,病人痊愈后也没有出现体重剧减和营养不良等情况。结论:重视严重烧伤病人肠内营养支持,注意护理环节,可以有效的促进患者康复。     

肠内营养鼻肠管72例护理

目的总结鼻肠管置管护理经验,提高重症患者护理质量。方法选择适当置管长度,准确判断鼻肠管插入位置,将保持导管通畅的注意事项做成床头卡进行警示,规范操作。结果由临床护士完成置管50例,成功率为100%,置管期间,15例(20.8%)发生营养液导管内输注不畅,其中11例经注水等措施处理后阻力明显改善,继续管饲营养液;4例24h内管腔完全堵塞,处理无效,拔除导管。2例(2.8%)管饲美满霉素后发生导管堵塞,1例(1.4%)因病情变化暂停肠内营养,期间未及时冲管而发生堵塞;2例(2.8%)进入肠腔后再次退回胃腔。结论置管前正确评价鼻咽喉部结构、状况,清除鼻咽部分泌物,排除舌根后坠等是置管成功的关键。在维护过程中,评价药物的性质,及时、有效地冲管是保持鼻肠管通畅的重要措施。     

重力鼻肠管在ICU患者肠内营养时预防误吸的应用及护理

ICU患者尤其是机械通气、气管切开以及昏迷患者,肠内营养（EN）时容易导致误吸,对患者的健康或生命造成严重后果。目前鼻肠管在ICU肠内营养治疗中防止误吸的作用已被广大医护人员所关注。我科通过对2008年8月至2009年7月使用带导丝的双端口重力头鼻肠管进行肠内营养的患者进行严密观察和护理，在预防误吸方面取得满意效果。现将护理总结如下。     

50例大面积烧伤患儿实施肠内营养的护理体会

目的研究大面积烧伤患儿实施肠内营养使用方法。方法从2003年起对50例大面积烧伤患儿（1～12岁）采用配置小儿营养液,通过鼻饲方式进行肠内营养。结果50例患儿在肠内营养治疗过程中,耐受性良好,降低了烧伤后并发的肠源性感染,减少了消化道出血,经济上因减少了静脉营养用量,而减少医疗费用。结论烧伤面积在15％以上患儿,伤后可经鼻饲营养液实施肠内营养,方法实用有效,有利于患儿的康复。     

两种鼻胃饲制剂用于经肠营养的性价比分析

目的 分析加安素的匀浆膳与瑞先在鼻胃饲经肠营养中的性价比.方法 对30例应用匀浆膳(加安素)和30例应用瑞先的脑卒中鼻胃饲患者进行回顾性分析,将这两个干预组与对照组(自行鼻饲流质饮食)进行经肠营养后3周血清生化营养状况对比,同时比较两个干预组肠内营养制剂价格.结果 两个干预组经肠营养后营养状况均较对照组有改善(P＜0.05),但两个干预组间营养状况差异无统计学意义(P＞0.05);两个干预组价格差异有统计学意义(P＜0.01).结论 加安素的匀浆膳和瑞先在鼻胃饲患者中均具有良好的营养支持效果,前者性价比较高.     

螺旋型鼻肠管在重症颅脑外伤患者早期肠内营养中的应用及护理

目的探讨重型颅脑外伤患者早期应用螺旋型鼻肠管进行肠内营养可行性、安全性及应用过程中的护理重点。方法80例重型颅脑外伤患者随机分为治疗组和对照组各40例,治疗组应用螺旋型鼻肠管进行肠内营养。对照组给予肠外营养治疗。观察2组意识恢复时间、住院天数、体质量减轻情况、住院费用及并发症发生情况。结果治疗组在患者意识恢复、体质量减轻、住院天数、住院费用、并发症等方面明显优于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论重型颅脑外伤患者应用螺旋型鼻肠管进行早期肠内营养,配合有效护理,具有患者康复快、经济、安全、成功率高等优点,是颅脑外伤患者早期肠内营养最适宜的方法。     

25例消化道术后经鼻肠管肠内营养应用分析

目的探讨消化道术后经鼻肠管肠内营养（EN）的应用价值及最佳实施方法。方法总结并分析25例消化道病变术后经鼻肠管肠内营养的临床资料。结果全部病例均完成留置鼻肠管。顺利完成肠内营养24例。术后发生心律失常1例，吻合口瘘1例．切口脂肪液化3例。结论消化道术后经鼻肠管肠内营养有利于降低其术后风险．经熟练掌握其要领后，患者均可顺利使用。     

烧伤患者的营养护理

近年来,通过临床观察和治疗实践,人们逐渐认识到营养支持疗法对烧伤患者护理的重要性。烧伤后患者的超高代谢使患者机体对各种营养成分的需要量大量增加,这成为影响烧伤患者治愈率提高的重要原因,而通过积极的营养补充治疗可以转变患者负氮平衡的严重程度和持续时间的长短,促进     

ICU患者27例鼻肠管肠内营养的护理体会

目的探讨对27例ICU患者实施鼻肠管肠内营养的护理,观察其效果。方法主要选取2012年1月至2013年2月到我院的ICU危重患者作为主要的研究的研究对象,将27例病患全部做为实验组,采用鼻肠管肠内营养对病患进行护理,另外,采用回顾性分析的方法,将27例实施肠外营养的ICU患者为对照组,对比两组之间不良反应发生情况、病患满意度以及治疗有效率等指标。结果实验组1例发生呕吐现象,对照组1例呕吐,2例腹泻,5例便秘,实验组病患满意度96.30%,对照组病患满意度为77.78%,实验组治疗有效率100%,对照组治疗有效率为85.19%,并且各个指标之间P<0.05,存在统计显著性差异。结论采用鼻肠管肠内营养的方法对ICU患者进行护理,相对于传统的护理方法而言,更加的安全有效,并且更为大众认可和接受。     

鼻肠管在肠内营养中的应用体会

肠内营养发展迅速，国际上肠内营养的使用量已远远超过肠外营养，直接向肠道提供营养物质对维持肠道结构和功能完整性十分重要，我们从观念上已从肠外营养向肠内营养转变。随着新型高分子材料鼻肠管和优质胃肠内营养剂的产生，外科肠内营养的优越性已经得到广大医生的认可。我院对近80例外科胃肠道患者应用了复尔凯鼻肠管内营养，取得了很满意的疗效，对鼻肠管内营养的适应证、使用方法、疗效及并发症的处理有了进一步认识。     

25例消化道患者术后经鼻肠管肠内营养的护理

目的探讨消化道患者术后经鼻肠管肠内营养支持的护理。方法对25例消化道患者术后进行肠内营养支持的护理观察。结果11例出现腹胀,2例轻度腹泻,无1例恶心呕吐反酸,肛门排气时间(3.5±1.5)d,无1例脱管,全部完成营养治疗,护理效果满意,无护理并发症。结论鼻肠管的护理是肠内营养成功实施的关键。     

严重烧伤患者的营养护理

严重烧伤后患者机体处于超高代谢状态，易引起热能及自身蛋白质的大量消耗和分解，导致机体负氮平衡，出现严重的酸中毒现象。所以充分有效的营养支持疗法能为机体提供创伤修复所需要的热能、能量和各种营养物质，并可减少自身蛋白质的分解，增强机体免疫力和创面再生修复能力。患者在休克纠正以后，实施早期的胃肠道营养和深静脉营养，对防止患者出现营养不良，蛋白质失衡以及防止创面感染有着重要的意义。     

大面积烧伤患者完全胃肠外营养的护理体会

完全胃肠外营养(TPN)是通过胃肠道以外的途径,即周围静脉或中心静脉将营养液以浓缩的形式输入患者血液循环.营养液包括患者所需的全部营养物质、丰富的热能、必须和非必需的氨基酸、脂肪酸、维生素、电解质和微量元素[1].笔者对64例烧伤患者实施锁骨下静脉置管TPN支持治疗,遵循操作规程和无菌操作的原则,重视治疗过程的观察和护理,有效地预防了并发症的发生.     

大面积烧伤患者完全胃肠外营养的护理体会

完全胃肠外营养（TPN）是通过胃肠道以外的途径,即周围静脉或中心静脉将营养液以浓缩的形式输入患者血液循环.营养液包括患者所需的全部营养物质、丰富的热能、必须和非必需的氨基酸、脂肪酸、维生素、电解质和微量元素[1].笔者对64例烧伤患者实施锁骨下静脉置管TPN支持治疗,遵循操作规程和无菌操作的原则,重视治疗过程的观察和护理,有效地预防了并发症的发生.     

急性重症胰腺炎经鼻肠管肠内营养的护理

我院２００２年１月～１１月对１５例急性重症胰腺炎 (ＳＡＰ)病人给予１～２周的肠外营养 (ＰＮ)后 ,采用复而凯螺旋型鼻肠管行肠内营养 (ＥＮ)支持 ,效果较好 ,现报道如下。１临床资料本组１５例 ,男１０例 ,女５例 ,年龄２８～６２岁 ,平均３８岁。本组病例均行非手术疗法 ,无其他胃肠疾病。鼻肠管留置时间为１５～２８天。２方法２ .１材料 :荷兰Ｎｕｔｒｉｃｉａ公司生产的ｆｌｏｃａｒｅ螺旋型鼻肠管１套 ,３０ｍｌ空针１付 ,治疗碗１个 ,生理盐水１００ｍｌ。２ .２置管方法 :２ .２ .１向病人解释插管过程和目的 :病人取半坐位或半…