高频超声对早期类风湿关节炎的临床诊断价值

类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种以侵犯关节滑膜为主要表现的系统性自身免疫性疾病,也是一种致残性疾病,近50%的患者于发病2年内出现关节间隙狭窄和(或)骨侵蚀[1].如早期给予干预性治疗可以降低骨破坏,因此,RA的早期诊断和治疗越来越受到临床重视.临床虽然有一些检查可帮助诊断,如X线、磁共振、实验室检查等,然而这些方法都存在局限性.本文分析研究了高频超声对46例RA 552个小关节的检查结果,旨在探讨高频超声对早期RA的临床诊断价值.     

类风湿关节炎实验室诊断的应用探讨

类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种以累及周围关节为主的、常见的自身免疫性疾病.可造成关节软骨和骨的破坏,是我国人群丧失劳动力和致残的主要原因之一,如早期发现、早期治疗可有效控制RA的病情发展.RA的诊断依靠病史、临床表现、实验室和影像学检查等.其中实验室检查尤其是近年来用酶联免疫吸附试验(ELISA法)检测抗环瓜氨酸抗体(抗CCP抗体)等自身抗体可有效提高RA早期诊断的准确性.本研究主要通过检测抗CCP抗体、抗RA33抗体和类风湿因子(RF),分析自身抗体在RA诊断中的敏感性和特异性,探讨其对RA的早期临床诊断价值.     

高频超声在类风湿关节炎中的应用

类风湿关节炎（RA）是一种以关节滑膜炎为特征的慢性免疫性炎症性疾病。病变以累及小关节为主,呈对称性,28个关节疾病活动指数。对关节滑膜炎症、软骨或骨破坏的检测是早期诊断RA的关键。为了解健康人及RA患者手、足小关节的超声表现,本研究使用高频超声检查健康人及RA患者手、足小关节,探讨高频超声在诊断RA及评估疗效中的价值。     

大剂量环磷酰胺冲击治疗类风湿肺间质病变的观察与护理

类风湿性关节炎（RA）是一种以侵犯关节为主的自身免疫性疾病，也是最常见的一种自身免疫性疾病。多发性、对称性的关节炎是其主要临床表现，但RA除关节病变外，还有下列表现常被忽略，如皮下结节、眼部炎症、心包炎及胸膜、肺的病变等。其肺部损害较为常见，因早期无明显肺部症状和体征而常被忽视，如不能积极治疗晚期严重影响患者的呼吸功能，早期诊断、早期治疗至关重要，在治疗原发病的同时须重视肺间质病变的治疗，传统药物主要是糖皮质激素，但并非对所有患者有效，环磷酰胺（CTX）已推荐应用于类风湿关节炎肺间质病变（RA-ILD），应用大剂量环磷酰胺冲击治疗RA—ILD取得良好疗效，现就护理体会总结如下。     

联合检查RF、AKA、抗CCP对类风湿性关节炎的临床意义

类风湿性关节炎（RA）是一种累及周围关节为主的慢性自身免疫性疾病,早期临床表现不典型,易造成误诊。发病两年内就有不可逆的骨关节破坏,引起关节功能障碍,而导致丧失劳动力,甚至可引起主要器官的血管炎而危及生命,所以早期诊断尤为重要。以往类风湿关节炎是靠临床症状、X射线检查及类风湿因子（RF）的检测,这将延误早期治疗。近年来,随着研究者不断努力,     

多关节损毁类风湿性关节炎诊疗体会(附1例报告)

类风湿性关节炎（RA）是自身免疫性疾病，是一种致残性严重的慢性关炎。RA多关节损毁得到临床诊断和治疗的病例不多，本文收治1例，现就其病理变化、临床特征、治疗方法及转归进行讨论。     

抗环瓜氨酸多肽抗体在类风湿关节炎早期诊断的意义

类风湿关节炎(RA)是1种常见的、致残率高的多关节受累的自身免疫性疾病。它可致骨和软骨的破坏,从而造成永久性的肢体残疾,早期诊断及早期联合治疗可以减少关节破坏,延缓病情发展。现在临床上常用的诊断标准主要依靠临     

腕关节类风湿性关节炎的超声表现

类风湿性关节炎（rheumatoid arthritis,RA）是以累及周围关节为主的多系统、自身免疫性疾病。临床表现主要为受累的关节疼痛、肿胀、畸形、功能下降等。仅依靠临床症状、体征和实验室检查早期诊断RA较困难,影像学表现是早期诊断RA不可缺少的客观依据。高频超声做为临床上常规检查RA的一种手段,得到了日益广泛应用。它具有相对便携性,实时性,可多平面多角度观察,动态成像等优点。笔者结合RA的病理组织学改变,将其超声表现以及与其它影像检查方法的比较如下。     

类风湿关节炎自身抗体的新认识

类风湿关节炎（RA）是以对称性多关节炎为主要临床表现的异质性、系统性疾病。本病是慢性、进行性、侵袭性疾病，如不给予适当治疗，病情逐渐发展加重，最后导致关节强直、畸形、功能丧失而有不同程度的残废。治疗早晚对疗效、转归皆有重要影响。因此临床需要RA早期诊断的实验室指标。自从1964年证实抗核周因子（APF）是RA的特异性抗体并可在疾病早期出现后，     

其他风湿病被误诊为类风湿关节炎49例临床分析

类风湿关节炎（rheumatorld arthritis．RA）是一种病因不明的自身免疫性疾病，多见于中年女性，主要表现为对称性、慢性、进行性多关节炎，关节滑膜的慢性炎症、增生形成血管翳，侵犯关节软骨、软骨下骨、韧带和肌腱等，造成关节软骨、骨和关节囊破坏，最终导致关节畸形和功能丧失。近年来随着RA知识的普及，该病被越来越多的人认识，但由于该病属慢性、难治性疾病，且主要侵犯双手、足小关节，所以很多人只要出现双手、足疼痛、肿胀、晨僵等症状，就误认为RA给予治疗。现将2004年1月至2007年6月院外被误诊为RA的门诊及住院病例49例报告如下，旨在提高临床医师对风湿病的鉴别诊断，减少误诊误治。     

类风湿关节炎早期滑膜病变的磁共振成像研究

目的探讨双手及腕关节磁共振成像（MRI）在类风湿关节炎（RA）早期诊断中的价值。方法对64例初诊的RA及疑诊为RA的多关节炎/痛患者进行双手和腕关节行MRI扫描检查及临床评价,并对未确诊患者进行1年临床随访。研究MRI在RA早期诊断中的意义。结果在51例确诊RA患者中,早期RA的MRI表现：滑膜增厚51例,血管翳强化51例,骨髓水肿43例,骨侵蚀33例,关节积液35例,腱鞘炎2例。结论RA患者的骨侵蚀可以出现在病程早期,双手及腕关节MRI扫描是RA诊断的可靠方法,并可提示早期RA的诊断。     

甲氨蝶呤联合针炙疗法辨证治疗活动期类风湿关节炎的疗效

类风湿关节炎（RA）是一种以关节滑膜炎为特征的慢性全身性自身免疫性疾病。滑膜炎可反复发作,引起关节内骨及骨质破环,关节功能障碍,其病因及发病机制尚未完全明了。目前临床上治疗RA的中医学方法很多,其中针炙治疗本病临床上应用广泛,但很多医家没有通过辨证论治进行施针,取穴没有统一的规范。本次研究通过甲氨蝶呤（MTX）联合针炙治疗类风湿关节炎,     

葡萄糖6-磷酸异构酶测定对类风湿性关节炎诊断意义

类风湿关节炎（rheumatoid arthritis,RA）是危害人们健康的常见病之一,在结缔组织病中其患病率居首位。如未及时早期诊断,早期治疗则可出现不可逆性骨关节破坏和出现严重的关节畸形。目前RA的诊断主要依据临床症状,常用的血清学指标类风湿因子（RF）特异性差,不仅在RA患者中出现,。     

血小板计数和抗CCP抗体RF MRI联合检测在类风湿关节炎中的临床意义

<正>类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种以自身免疫紊乱为特征的慢性自身免疫性疾病,主要病理特征是关节滑膜的慢性炎症、增生,形成血管翳,造成关节软骨、骨和关节囊的破坏,早期诊断并给予治疗,能及时控制病情、减少骨关节破坏并改善预后。大多数RA患者体内可检测到多种特     

“三早”攻克强直性脊柱

强直性脊柱炎（AS）是一种主要侵犯脊柱和骶髂关节，并可不同程度累及周围关节的自身免疫性疾病，往往导致驼背畸形和肢体残疾。 诊断AS并不难，但难的是早期诊断。AS早期诊断困难，误诊率可高达90．4％。如能早期诊断，AS完全可以治愈。因此，抓住早期发现、早期诊断和早期治疗是力争治愈、避免致残的关键。     

MRI在类风湿关节炎早期诊断中的价值研究

目的探讨磁共振成像（MRI）在类风湿关节炎（RA）早期诊断中的价值。方法对26例疑诊为RA的多关节炎患者进行腕关节和双手MRI扫描检查及临床评价。结果在26例疑诊为RA患者中,25例（96.2%）在MRI扫描中显示RA异常征象;26例在随访期间证实为早期RA,其中25例（96.2%）MRI提示早期诊断,并且l7例（65.4%）的患者已出现MRI骨侵蚀。此26例早期RA患者在病程、关节疼痛数、关节肿胀数、双腕关节受累等指标差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论双手及腕关节MRI扫描是（RA）早期诊断的可靠方法,并可提示早期RA的诊断及治疗。     

各种关节炎病理征象磁共振成像的比较研究

关节炎包括多种关节疾病，其中类风湿关节炎（rheumatoid arthritis，RA）在疾病预后方面最为严重，并且临床上尚无有效的治疗措施能够逆转已发生的关节破坏。近20年来通过对关节炎研究发现，在患尚未发生骨侵蚀或关节破坏前，及早使用病情改善药可以控制或延缓骨病变的加重，进而减少残疾的发生。因此，临床急需能够早期反映和预测RA的较为客观的指标。由于磁共振成像（MRI）具有无辐射、无创伤、多平面成像的优点，以及与X线、CT检查相比，在显示软组织病变方面的优势，MRI已成为确定和检测RA患关节结构损害有希望的工具。     

CCP抗体监测在类风湿性关节炎诊断中的应用

类风湿性关节炎(RA)是一种侵犯关节滑膜为主的全身性疾病，在自身免疫性疾病中发病率为1％-2％，如不能早期诊断、有效治疗，往往出现骨质破坏、关节畸形，严重影响患者生活质量。目前诊断该病按美国风湿病协会标准，主要依靠临床表现、X线检查、类风湿因子(RF)测定。发病早期患者常无X线异常，而类风湿因子特异性不高，故临床早期诊断困难。     

小剂量泼尼松联合甲氨蝶呤或来氟米特治疗类风湿关节炎的临床疗效观察

类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种自身免疫性疾病,主要表现为慢性、对称性、多关节炎症,可伴有关节外的系统性损害,其病理表现为关节的滑膜炎,临床常见症状为晨僵、关节肿痛和畸形,最终出现功能障碍,是主要致残性疾病之一,早期诊断及合理治疗是改善预后的关键[1]。美国风湿病学会(ACR)指南中明确指出一旦确诊RA,需及时加     

血清阴性类风湿关节炎与骨关节炎手部3.0T MRI检查鉴别

目的比较血清阴性类风湿性关节炎（RA）与骨关节炎（OA）患者双手MRI检查有关征象的差异,明确MRI检查对于血清阴性RA与OA诊断鉴别诊断有价值的影像学征象。方法选取依据临床症状、体征、实验室检查诊断为血清阴性RA的患者30例年龄性别匹配的OA患者30例,行双手3.0TMRI检查,观察征象包括骨髓水肿、滑膜炎、骨侵蚀、肌腱炎、关节积液以及骨赘形成,评估各征象对于RA与OA的诊断鉴别诊断价值。结果 MRI检查发现,骨髓水肿、滑膜炎、肌腱炎以及关节积液两组患者均有统计学差异（P〈0.05）,RA组检出率高于OA组（P〈0.05）。骨髓水肿、肌腱炎检出率较低,敏感性差;滑膜炎以及关节积液具有较好的敏感性以及特异性。骨侵蚀以及骨赘形成在两组间均有较高检出率,但差异无统计学意义（P〉0.05）,不具有鉴别诊断价值。结论骨膜炎和关节积液均为类风湿性关节炎MRI检查的重要征象。