瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉在小儿扁桃体摘除术中的应用

目的 探讨瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉在小儿扁桃体摘除术中的应用效果.方法 选择ASA I-Ⅱ级、择期行扁桃体切除术的息儿80例,随机分为观察组和对照组,每组40例,观察组为瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉组,对照组为常规芬太尼麻醉组,比较两组插管前后血流动力学变化、术后恢复和不良反应情况.结果 两组插管前及插管后5 min心率、血压无显著变化;插管后20 min观察组心率低于对照组,差异具有显著性(P<0.05),但血压比较差异无统计学意义(P>O.05);插管后1 h观察组心率、血压均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),自主呼吸恢复时间、苏醒时间、清醒时间及停药至气管导管拔除时间均短于对照组,差异具有显著性(P<0.05).术后不良反应发生率观察组为27.5%,对照组为52.5%,两组比较差异有统计学意义(X2=5.21,P<0.05).结论 瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉能很好地满足小儿扁桃体摘除术的要求,麻醉深度可控性强,术中循环平稳,术毕苏醒迅速、完全,不良反应较少,是一种理想的小儿全身麻醉方法.     

丙泊酚与七氟醚复合瑞芬太尼用于小儿扁桃体摘除术的效果比较

目的比较丙泊酚与七氟醚复合瑞芬太尼用于小儿扁桃体摘除术的临床效果。方法选取2012年10月-2013年10月行扁桃体摘除术的患儿100例,随机分为试验组和对照组各50例。试验组使用丙泊酚复合瑞芬太尼,对照组使用七氟醚复合瑞芬太尼,比较2组患儿的麻醉效果。结果 2组患儿麻醉效果满意,在手术时间、苏醒时间、拔管时间、OAA/S评分以及术后恶心、呕吐比较差异无统计学意义（P〉0.05）,观察组拔管后躁动及屏气发生率明显高于试验组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论丙泊酚复合瑞芬太尼用于小儿扁桃体切除术的麻醉更稳定。     

瑞芬太尼复合丙泊酚在小儿腹部外科手术中的应用

目的分析研究瑞芬太尼复合丙泊酚在小儿腹部外科手术中的麻醉效果。方法采用回顾性分析的方法,将68例腹部外科手术患儿随机分为观察组和对照组各34例,对照组术中间断静脉注射氯胺酮复合丙泊酚,观察组以瑞芬太尼持续泵注复合丙泊酚,监测两组患儿血压、平均动脉压（MAP）、血氧饱和度（SpO2）、心率（HR）、心电图、呼吸频率（RR）,记录停药至苏醒时间,有无呼吸抑制等情况。结果观察组在实施过程中的镇痛效果及平均血压心率、麻醉苏醒时间等方面均优于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组出现1例恶心呕吐,对照组出现2例恶心呕吐,1例术后躁动,两组不良反应比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论瑞芬太尼复合丙泊酚在小儿腹部外科手术中麻醉效果较好,恢复快,值得临床推广应用。     

瑞芬太尼复合丙泊酚用于小儿短小手术麻醉的应用效果

目的：探讨瑞芬太尼复合丙泊酚用于小儿短小手术麻醉的应用效果。方法选取湄潭县人民医院2013年5月—2014年10月收治的接受不同类型短小手术的患儿54例,分为对照组和观察组,每组27例。对照组给予氯胺酮复合丙泊酚麻醉,观察组给予瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉。观察记录患儿生命体征变化情况、苏醒时间以及不良反应发生情况。结果术后对照组患儿心率（ HR）、血压（ BP）、平均动脉压（ MAP）高于观察组,差异有统计学意义（P﹤0.05）。观察组苏醒时间短于对照组,不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义（P﹤0.05）。结论小儿短小手术中使用瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉,能够有效减少患儿的不良反应,缩短麻醉持续时间,患儿的生命体征比较平稳,安全、高效。     

丙泊酚复合瑞芬太尼静脉麻醉在无痛人流术中的应用

目的 通过丙泊酚和瑞芬太尼在无痛人流手术中的应用,观察其麻醉效果及副作用。方法 选择80例ASAⅠ～Ⅱ级早期妊娠患者,随机分为两组,即A组丙泊酚＋芬太尼组,B组丙泊酚复合瑞芬太尼组,每组40例,观察给药后两组病人血压、心率、SP02的变化,丙泊酚用量,苏醒时间,麻醉效果及不良反应。结果两组病人血压、心率、SPO：的变化、麻醉效果及不良反应差异无统计学意义（P〉0．05）。B组丙泊酚用量、苏醒时间与A组相比差异有统计学意义（P〈0．05）。结论丙泊酚复合瑞芬太尼静脉麻醉应用于无痛人流术是安全有效的,适合大范围推广使用。     

丙泊酚与瑞芬太尼复合吸入麻醉在颅内动脉瘤夹闭术中的临床应用分析

目的研究并探讨丙泊酚复合瑞芬太尼吸入麻醉在颅内动脉瘤夹闭术中的应用效果。方法 24例需行颅内动脉瘤夹闭手术的患者按照随机数字表法成对照组、干预组,每组12例。对照组给予七氟醚复合瑞芬太尼吸入麻醉方案,干预组给予丙泊酚复合瑞芬太尼吸入麻醉方案。对两组患者麻醉期间血压、心率变化进行观察,同时统计麻醉期间不良反应发生情况。结果对照组、干预组患者麻醉前血压、心率检出值对比差异无统计学意义（P〉0.05）。干预组喉罩置入后、切皮后、手术结束血压、心率检出值均明显低于对照组同时段检出值,数据对比差异具有统计学意义（P〈0.05）。干预组患者麻醉期间不良反应发生率明显低于对照组,数据对比差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论丙泊酚复合瑞芬太尼吸入麻醉具有麻醉诱导迅速、麻醉期间充分平衡、不良反应少的优势,可作为颅内动脉瘤夹闭手术患者的基础麻醉方案,并加以推广。     

瑞芬太尼、丙泊酚复合麻醉在儿童扁桃体切除术中的应用

目的探讨瑞芬太尼、丙泊酚复合麻醉在儿童扁桃体切除术中的应用及临床疗效。方法将我院2009年1月至2012年2月收治的行扁桃体切除术患儿50例,随机分为观察组与对照组,每组25例,观察组患儿采用瑞芬太尼、丙泊酚复合麻醉,对照组采用芬太尼、丙泊酚复合麻醉。监测两组麻醉前、手术开始、手术开始20min、拔管时患者平均动脉压（MAP）及心率（HR）,记录停药后患儿呼吸,意识恢复时间,术毕至拔管时间,以及不良反应的发生情况。结果两组患儿麻醉过程平稳,平均手术时间（31±3）min,术中顺利,观察组患儿术中循环稳定,优于对照组,术毕吞咽恢复时间、苏醒时间、拔管时间均明显少于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论瑞芬太尼、丙泊酚复合麻醉下儿童扁桃体切除能有效抑制应激反应,麻醉深度可控制性强,血流动力学变化平稳,术毕苏醒迅速完全,不良反应少,临床疗效确切。     

瑞芬太尼丙泊酚全凭静脉麻醉于小儿眼科手术的临床疗效观察

目的介绍瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉在小儿眼科手术中的优点。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级、年龄2～13岁、择期行眼部手术的小儿50例,随机分为观察组和对照组。观察组瑞芬太尼、丙泊酚诱导和维持;对照组芬太尼、丙泊酚诱导,丙泊酚和异氟醚维持。观察两组病例围麻醉期血流动力学变化及气管拔管时间、苏醒时间,观察患儿拔管后呼吸困难、苏醒期躁动、术后恶心呕吐的发生率。结果两组患儿的SBP、DBP、HR在插管后1min、手术开始、拔管时、术中最高平均值、清醒时各时间点均有明显差异（P〈0．05或P〈0．01）。观察组围麻醉期的血流动力学较对照组平稳,停药至气管拔管时间及苏醒时间较对照组明显缩短（P〈0．05）,术后苏醒躁动的发生率较对照组明显减少（P〈0．05）。结论瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉是一种起效迅速、术中平稳、苏醒快速平顺,值得在小儿眼科手术中推广使用的麻醉方法。     

丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉用于人工流产术效果观察

目的探讨无痛人工流产术中使用丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉的效果。方法将76例要求行无痛人工流产手术的早孕患者,随机分为丙泊酚组（对照组）和丙泊酚加瑞芬太尼组（治疗组）,各38例,分别使用丙泊酚及丙泊酚加瑞芬太尼进行麻醉,观察血压、心率、血氧饱和度、呼吸频率,记录手术时间、术中体动情况、呼吸抑制、不良反应和苏醒时间,并对麻醉效果进行评定。结果治疗组术中镇痛效果明显好于对照组（P〈0.05）;治疗组丙泊酚用量明显少于对照组（P〈0.05）,术毕清醒及离院时间亦明显短于对照组（P〈0.05）。结论丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉用于人工流产术起效快,镇痛效果好,对呼吸循环抑制轻,丙泊酚药量减少,镇静程度和伤害性反应减低,术后清醒质量高,临床应用安全有效。     

瑞芬太尼复合丙泊酚全麻用于小儿扁桃体手术的临床观察

目的：探讨瑞芬太尼复合丙泊酚用于小儿扁桃体手术全麻的临床疗效和安全性。方法：选择120例ASAI～Ⅱ级患儿随机分为两组,随机分为瑞芬太尼-丙泊酚组（R-P组,n=60）和羟丁酸钠-氯胺酮组（γ-K组,n=60）。麻醉诱导时,R-P组给予瑞芬太尼lμg/kg,丙泊酚2 mg/kg,氯化琥珀胆碱1 mg/kg,γ-K组给予羟丁酸钠80 mg/kg,氯胺酮1～2 mg/kg,氯化琥珀胆碱l mg/kg。两组患儿均麻醉诱导后气管插管,保留自主呼吸。R-P组持续输注丙泊酚4～6 mg/（kg.h）,瑞芬太尼0.05～0.1μg/（kg.min）,并根据患儿有无体动调整输注速度,手术结束即停药。γ-K组根据患儿有无体动间断静脉注射氯胺酮1～2 mg/kg,必要时追加羟丁酸钠。维持麻醉深度,记录术中呼吸、平均动脉压、心率变化,术后苏醒情况及并发症。结果：R-P组诱导后及术中平均动脉压、心率显著低于γ-K组（P〈0.05）,术后拔管、出室均比7-K组快（P〈0.05）,不良反应的发生率也显著少于γ-K组（P〈0.05）。结论：瑞芬太尼复合丙泊酚用于小儿扁桃体手术可使患儿血压、心率维持在稳定的低水平状。     

右旋美托咪啶复合瑞芬太尼静脉麻醉在腹腔镜子宫切除术中的效果观察

目的探讨右旋美托咪啶复合瑞芬太尼静脉麻醉应用于腹腔镜子宫切除术的效果。方法选择2012年8月—2014年1月于河北大学附属医院行腹腔镜子宫切除术的患者54例,随机分为观察组和对照组各27例。对照组予瑞芬太尼0.3μg/kg、丙泊酚2 mg/kg、维库溴铵0.1 mg/kg麻醉诱导;观察组予右旋美托咪啶复合瑞芬太尼静脉麻醉,在麻醉诱导前采用右旋美托咪啶0.8μg/kg,泵注10 min,继以0.6μg/（kg·h）静脉维持,余同对照组。持续监测各项生命体征,记录患者麻醉前5 min（T0）、麻醉诱导后（T1）、气管插管后（T2）、手术开始时（T3）、冲洗腹腔时（T4）和手术结束时（T5）的心率（HR）、平均动脉压（MAP）、心输出量（CO）,并对两组术后的疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分、意识恢复时间、定向力恢复时间以及住院时间进行比较。结果观察组在T2、T4、T5时的HR,在T2、T3时的MAP均显著低于对照组（P〈0.05）,两组各时点CO比较差异无统计学意义（P〉0.05）;与T1时比较,对照组各指标波动明显,尤以MAP、CO为著（P〈0.05）,观察组则较为平稳。观察组术后2、8 h疼痛VAS评分、意识恢复时间、定向力恢复时间均显著短于对照组（P〈0.05）,两组术后24 h疼痛VAS评分和住院时间差异则无统计学意义（P〉0.05）。结论右旋美托咪啶复合瑞芬太尼静脉麻醉应用于腹腔镜子宫切除术,麻醉效果平稳,镇静充分,患者恢复也较好,值得临床推广应用。     

氟烷、氯胺酮与利多卡因在小儿麻醉中的应用

目的观察氟烷、氯胺酮与利多卡因在小儿麻醉的疗效及安全性。方法将130例手术患儿随机分为观察组和对照组各65例,观察组给予氟烷、氯胺酮及利多卡因麻醉,对照组行氟烷和氯胺酮麻醉,比较两组麻醉效果、术中心率（HR）、呼吸频率（RR）、血压（BP）变化及不良反应。结果两组患儿均获得满意的麻醉效果;术中观察组HR、RR均较对照组减慢（P〈0.01）,BP也较对照组降低（P〈0.01）;术后观察组苏醒及清醒时间均较对照组缩短（P〈0.01）;观察组恶心、呕吐、屏气、肌僵、寒颤及躁动等不良反应均较对照组减少（P〈0.05）。结论氟烷、氯胺酮与利多卡因联合麻醉具有诱导快、术中镇静完全、术后清醒快、不良反应少的优点,具有广阔的应用前景。     

腹腔镜胆囊切除术瑞芬太尼复合异丙酚与芬太尼复合异丙酚的麻醉效果比较

目的比较瑞芬太尼或芬太尼复合异丙酚用于腹腔镜胆囊手术麻醉的临床效果。方法将50例腹腔镜胆囊手术患者随机分为观察组、对照组各25例。观察组持续静脉泵入异丙酚和瑞芬太尼,对照组持续静脉泵入异丙酚和芬太尼,两组同时吸入1％异氟醚。观察比较患者人室后（T1）、麻醉诱导后（T2）、插管后（T3）、充气后30s（T4）、清醒时（T5）各时点血压、心率;记录术毕停药后患者自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间、定向力恢复时间及拔管后OAAS评分。结果对照组T2、T3、T4时的平均动脉压（MAP）均高于观察组（P〈0．05）;对照组T2时的HR高于观察组（P〈0．05）,而L时的HR低于观察组（P〈0．05）。两组自主呼吸恢复时问、呼之睁眼时间、拔管时间、定向力恢复时间及拔管后OAAS评分比较差异均有显著性（P〈0．05）。结论与芬太尼复合异丙酚麻醉下行LC比较,瑞芬太尼复合异丙酚用于LC麻醉能使围术期麻醉更平稳,是一种安全、有效的快通道麻醉方法。     

清醒健忘镇痛加表面麻醉在胃镜诊疗中的应用

目的 探讨清醒健忘镇加表面痛麻醉在胃镜诊疗中的临床应用.方法 选择拟行胃镜检查的患者120例,随机分为清醒健忘镇痛加表面麻醉组(观察组)和无痛胃镜组(对照组).记录诱导各时点的血压(BP)、心率(HR)的变化,观察胃镜检查过程及术后情况.结果 两组各个时间段BP和HR差异均无统计学意义(均P＞0.05),观察组苏醒时间[(1.43±2.67)min]、丙泊酚总量[(34.45±11.12)mg]明显低于对照组[(5.34±0.82)min、(92.53±13.67)mg](均P＜0.05),并且观察组不良反应发生比例明显低于对照组(P＜0.05).结论 清醒健忘镇痛加表面麻醉在胃镜诊疗中应用,可控性好,不良反应少,值得临床推广.     

丙泊酚联合瑞芬太尼在骨科手法复位麻醉中的应用观察

目的：研究丙泊酚联合瑞芬太尼在骨科手法复位患者麻醉中的应用效果。方法：回顾性分析了在本院行骨科手法复位患者76例的临床资料,其中38例采用丙泊酚联合瑞芬太尼麻醉（观察组）,38例采用丙泊酚麻醉（对照组）,观察对比两组的麻醉效果。结果：丙泊酚联合瑞芬太尼麻醉效果好于单独应用丙泊酚,观察组麻醉优良率为97.4%,对照组为78.9%,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：丙泊酚联合瑞芬太尼麻醉对于骨科手法复位效果较好,是一种安全、有效、理想的麻醉方法,值得临床推广。     

瑞芬太尼复合异丙酚用于腹腔镜直肠癌根治术麻醉维持的观察

目的观察瑞芬太尼复合异丙酚用于腹腔镜直肠癌根治术的麻醉效果。方法患者60例，ASAⅠ-Ⅱ级，年龄46～68岁。随机分为两组，瑞芬太尼复合异丙酚组（RP）和芬太尼复合咪唑安定组（FM），每组30例。麻醉诱导，气管插管后，瑞芬太尼复合异丙酚组在切皮前5min输注瑞芬太尼0．10～0．25μg／（kg·min）、异丙酚0．25～0．5μg／（kg·min），术中根据BP、HR调整瑞芬太尼和异丙酚的输住速率，术毕停止输注。芬太尼复合咪唑安定组切皮前5min静脉注射芬太尼0．2～0．3mg，每60～90min静注咪唑安定0．05mg／kg，术中根据血压、心率间断静注芬太尼。分别记录二氧化碳气腹开始时（即），气腹后5min（（T1），停药时（T2），睁眼时（T3）的SBP、DBP、HR及术后恢复情况。结果SBP、DBP和HR组间比较无明显差异（P〉0．05）；两组间阿托品和麻黄碱使用率无统计学差异（P〉0．05）；RP组呼吸开始恢复时间、呼之睁眼时间及拔除气管导管时间均短于FM组（P〈0．05）。结论瑞芬太尼复合异丙酚用于腹腔镜直肠癌根治术，患者术中血流动力学稳定，术后恢复迅速。     

瑞芬太尼与芬太尼用于术中麻醉的安全性和有效性比较

目的探讨瑞芬太尼与芬太尼用于术中麻醉的安全性和有效性比较。方法随机选取2012年5月～2013年5月在本院进行手术治疗的患者300例,将其平均分为观察组和对照组,观察组采用瑞芬太尼进行麻醉,对照组采用芬太尼进行麻醉,比较两组患者的麻醉效果,并记录两组不良反应发生情况。结果观察组的镇痛有效率明显高于对照组（P〈0．05）。两组患者在术后拔管时间、清醒时间方面比较,差异均无统计学意义（P〉0．05）。两组患者在实施麻醉前的SBP、DBP及HR差异均无统计学意义（P〉0．05）;实施麻醉后,观察组患者的SBP、DBP值均明显低于对照组（P〈0．05）。观察组患者在实施麻醉后的整个手术过程中,DBP、SBP、HR值与麻醉之前比较,均有明显下降（P〈0．05）。结论瑞芬太尼用于手术麻醉疗效较好,手术安全有效,值得临床推广应用。     

丙泊酚及咪达唑仑复合瑞芬太尼在纤维支气管镜检查中的效果观察

目的：探讨丙泊酚及咪达唑仑复合瑞芬太尼麻醉在纤维支气管镜检查中的效果及安全性。方法选择接受纤维支气管镜检查患者264例,随机分为观察组及对照组,各132例,对照组给予局部表面麻醉,观察组给予丙泊酚及咪达唑仑复合瑞芬太尼静脉诱导麻醉,记录术前及术中MAP、HR及SpO2的变化;评价麻醉效果;调查知晓率及满意度及比较不良反应的发生率。结果对照组4例插管失败,观察组均完成检查。术前血压（ MAP）、心率（ HR）及血氧饱和度（ SpO2）水平两组比较,差异均无统计学意义（P＞0．05）;检查中MAP、HR最高值及SpO2最低值两组之间比较,均有显著性差异（P＜0．05）;观察组术中MAP较术前降低（P＜0．05）,而HR及SpO2较术前无明显变化（P＞0．05）;对照组MAP及HR较术前升高,SpO2较术前降低（P＜0．05）。观察组与对照组麻醉效果比较,差异有显著性（P＜0．05）。满意度调查观察组满意度高于对照组（P＜0．05）。对照组不良反应发生率高于观察组（P＜0．05）。结论丙泊酚及咪达唑仑复合瑞芬太尼用于纤支镜检查麻醉是一种安全有效的方法。     

地佐辛复合丙泊酚用于无痛肠镜诊治100例

目的 观察地佐辛复合丙泊酚用于无痛肠镜检查麻醉效果的有效性、安全性及可行性.方法 选择拟进行肠镜检查的患者200例,美国麻醉医师协会（ASA）分级Ⅰ～Ⅱ级,随机分为两组,各100例,分别为丙泊酚组（Ⅰ组）和地佐辛复合丙泊酚组（Ⅱ组）.观察两组患者麻醉药物起效时间、清醒时间、肠镜检查时间和丙泊酚用量,记录所有患者检查前、中、后的血压（BP）、心率（HR）、指脉血氧饱和度（Sp02）、相对危险度值及不良反应发生的例数.结果 Ⅰ组与Ⅱ组相比,两组术中与术前BP,SpO2的差值比较,差异有统计学意义（P＜0.05）,Ⅰ组有2例出现收缩压（SBP）＜ 80 mmHg,16例患者出现SpO2低于95％,Ⅱ组发生例数低于Ⅰ组（P＜0.05）,两组患者麻醉药物起效时间、肠镜检查时间比较,差异无统计学意义（P＞0.05）,Ⅱ组术毕清醒时间和全程丙泊酚用量均少于Ⅰ组（P＜0.05）,术中呼吸暂停和术后恶心呕吐发生率Ⅰ组明显高于Ⅱ组（P＜0.05）,苏醒期兴奋躁动发生率Ⅱ组明显低于Ⅰ组（P＜0.05）.结论 地佐辛联合丙泊酚麻醉效果好,安全性高,是一种安全、有效、可行的无痛肠镜麻醉方法.