口服缬沙坦对维持性血液透析患者心功能的保护作用

目的 探讨口服缬沙坦对尿毒症维持性血液透析患者心功能保护作用以及应用安全性.方法 选择我院慢性肾功能不全尿毒症68例,随机分为对照组(常规治疗组)与观察组(缬沙坦治疗组),经6个月规律血液透析治疗后,使用彩色多普勒心脏超声检查左室结构和功能,同时检测血清钾含量以及血肌酐.结果 经6个月降血压及血液透析治疗后,两组收缩压、舒张压、血清钾及血肌酐水平与治疗前比较差异具有统计学意义(P0.05).与透析前比较,两组左心室舒张末期内径和左室重量指数透析治疗6个月后均有明显减少(P<0.05);但对照组室间隔厚度(IVST)、左室后壁舒张末期厚度(LVPWT)和最大血流速度比(E/A)透析前后比较差异无统计学意义(P>O.05),观察组透析6个月后IVST、LVPWT明显降低,E/A值显著升高,与透析前及对照组透析后比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 口服缬沙坦对维持性血液透析患者心功能具有保护作用,且服用安全.     

缬沙坦对维持性血液透析患者保护作用的研究进展

尿毒症严重危害人类身体健康,血液透析是维持尿毒症患者长期生存的一种方式。缬沙坦（Valsartan）为血管紧张素II受体1型（angiotensin II type 1 receptor,AT1R）的特异性拮抗剂,具有控制维持性血液透析患者的血压、改善患者心功能、保护残余肾功能以及改善微炎症状态等作用,在临床上广泛应用于维持性血液透析患者。本文就缬沙坦对维持性血液透析患者的保护作用作一综述。     

缬沙坦对血液透析患者残余肾功能的保护作用

目的：探讨血管紧张素Ⅱ受体拮抗药（ARB）缬沙坦对维持性血液透析患者残余肾功能的保护作用。方法：将50例血液透析（HD）患者随机分为治疗组（缬沙坦组）和对照组，每组25例。治疗组予以缬沙坦胶囊80mg，po qd，对照组予以ARB以外的降压药物。治疗前和治疗6、12月后测定患者24h尿量、尿素清除指数（KT／V）、残余肾小球滤过率（eGFR）等评估指标。结果：研究结束后，两组患者24h尿量均比研究前减少，但对照组较治疗组减少更为明显（P〈0．05）；两组eGFR均较研究前降低，但治疗组的降低速度显著低于对照组（P〈0．05）。结论：缬沙坦对HD患者的残余肾功能具有一定的保护作用。     

维持性血液透析对终末期肾病患者治疗转归及生存率的影响

目的评价分析维持性血液透析对终末期肾病患者(ESRD)治疗转归及生存率的影响。方法回顾性分析我院近5年来收治的110例ESRD患者临床资料,并分析本组患者治疗转归情况和生存率情况以及影响因素。结果 110例患者1年生存率为89.1%;3年生存率为78.2%;5年生存率为60.9%,随着透析时间的延长生存率呈现下降趋势;仍接受透析者有41.4%,改为腹膜透析者2.7%,肾移植7.7%,转其他医院者9.1%,死亡43例(占39.1%)。Cox回归多因素分析发现,患者首次透析年龄越小、透析次数越多,首次透析营养状况以及残余肾功能越多,则患者生存率越高,病死率越低。其中死亡因素为心脑血管事件32例,感染7例,消化道出血有3例,高钾血症2例。结论患者首次透析年龄、透析次数、首次透析营养状况以及开始透析残余肾功能等是ESRD患者维持性血液透析生存率的重要因素,临床应给予重视,以提高ESRD患者生存率。     

缬沙坦改善患者心功能的临床观察

目的评价缬沙坦对心功能改善的疗效。方法患者60例,随机分为缬沙坦组（31例）,对照组（29例）。观察临床症状,心功能变化,ECG改变及副作用。结果服药2周后缬沙坦组改善心功能作用明显优于对照组。结论缬沙坦改善心功能作用明显。     

沙库巴曲缬沙坦对糖尿病心肌病患者心功能及心肌重构的保护作用

目的：探究沙库巴曲缬沙坦对糖尿病心肌病患者心功能及心肌重构的保护作用。方法：收集2019年3月-2020年12月期间于我院诊疗的糖尿病心肌病(DCM)患者64例,据随机数字表法划分两组,观察组与对照组,各32例。对照组以马来酸依那普利片治疗,观察组则以沙库巴曲缬沙坦片治疗,比对两组疗效、治疗前后血生化指标及心功能等级、心室重构指标。结果：观察组治疗有效率96.88%高于对照组81.25%(P<0.05);治疗后观察组血生化指标NT-proBNP、cTnI水平及心功能等级均低于对照组(P<0.05);治疗后观察组心室重构指标LVESD、LVEDD水平均低于对照组,而LVEF高于对照组(P<0.05)。结论：临床治疗糖尿病心肌病采用沙库巴曲缬沙坦,疗效佳,且能明显抑制NT-proBNP、cTnI的形成,改善心功能及心肌重构。     

缬沙坦对维持性血液透析患者微炎症状态的影响

目的观察缬沙坦治疗对尿毒症维持性血液透析患者微炎症状态的影响,探讨血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）1型受体拮抗剂在治疗尿毒症患者微炎症状态中的作用。方法选择本院肾内科维持性血液透析患者54例,测定C反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-a（TNF-a）水平后,随机分为缬沙坦治疗组和非缬沙坦治疗组。用药后分别12周、24周检查CRP、IL-6、TNF-a。并设30例健康者作对照比较。结果①尿毒症维持性血液透析患者CRP、IL-6、TNF-a显著高于健康者（P〈0.05）;②治疗后12周、24周,缬沙坦治疗组CRP、IL-6、TNF-a的水平均有下降,其下降的水平与治疗前及非治疗组相比,差异具有显著性（P〈0.05）。结论应用缬沙坦治疗能改善尿毒症患者的微炎症状态,并且这种改变随治疗时间延长愈明显。     

沙库巴曲缬沙坦钠治疗中老年慢性心力衰竭患者的临床疗效及其对心功能的影响

目的 探讨沙库巴曲缬沙坦钠治疗中老年慢性心力衰竭(以下简称心衰)患者的临床疗效及其对心功能的影响。方法 选取2019年10月—2021年10月平度巿人民医院收治的80例中老年慢性心衰患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组40例和研究组40例。对照组仅采用常规治疗,研究组在对照组基础上采用沙库巴缬沙坦钠治疗,2组均持续治疗14 d。比较2组治疗前及治疗后14 d临床指标[心率(HR)、血氧饱和度(Sa O₂)、平均动脉压(MAP)]、心功能指标[左心室射血分数(LVEF)、B型脑钠肽(BNP)水平及6 min步行试验(6MWT)]、血清学指标[血肌酐(SCr)、C反应蛋白(CRP)及心肌肌钙蛋白T(c Tn T)],并观察2组不良反应发生情况。结果 治疗后14 d,2组HR、Sa O₂、MAP高于治疗前,且研究组高于对照组(P<0.01)。治疗后14 d,2组LVEF高于治疗前,BNP水平低于治疗前,6MWT长于治疗前,且研究组LVEF高于对照组,BNP水平低于对照组,6MWT长于对照组(P<0.05)。治疗后14 d,2组S...     

沙库巴曲缬沙坦联合美托洛尔对冠状动脉粥样硬化性心脏病伴慢性心力衰竭的心功能保护作用研究

目的 探究沙库巴曲缬沙坦联合美托洛尔治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(coronary atherosclerotic heart disease,CHD)伴慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)的疗效及心功能保护作用。方法 将180例CHD合并CHF患者随机分为两组,每组90例。对照组应用血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂联合美托洛尔治疗,干预组应用沙库巴曲缬沙坦联合美托洛尔治疗,疗程6个月。对比两组临床疗效及主要不良心血管事件,测量治疗前后心功能指标左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、左心室舒张早期最大血流速度与舒张末期最大血流速度比(E/A)、左心室收缩末期内径(left ventricular end systolic diameter,LVESD)、左心室舒张末期内径(left ventricular end diastolic diameter,LVEDD)和左心室质量指数(left ventricular mass index,LVMI),检测血浆N-末端脑钠肽(N-termi...     

左卡尼汀治疗心功能正常的维持性血液透析患者左心室肥厚的疗效观察

目的：探讨左卡尼汀治疗心功能正常的维持性血液透析患者左心室肥厚的效果。方法选取133例心功能正常的维持性血液透析左心室肥厚患者,按临床用药不同分为左卡尼汀组75例和常规治疗组58例。比较两组左心室舒张末期内径（ LVDd）、左心室射血分数（ LVEF）、左室重量指数（ LVMI）、E/A值。结果左卡尼汀组LVMI、LVDd[（122．6±21．3） g/m^2、（45．3±2．2） mm]较治疗前[（142．5±19．2） g/m^2、（50.3±4．2）mm]显著下降（t＝6．34、5．92,均P＜0．05）,且显著低于常规治疗组[（135．3±19．3） g/m^2、（48．1±3．8）mm]（t＝4．31、4．62,均P＜0．05）;E/A、LVEF较治疗前[（44．3±3．2）、（0．62±0．11）]显著升高（t＝5．78、5．56,均P＜0．05）,且显著高于常规治疗组[（48．1±3．8）、（0．76±0．15）]（t＝4．92、4．11,均P＜0．05）。结论对心功能正常的维持性血液透析患者,左卡尼汀能明显改善心脏功能,逆转患者左心室的肥大。     

缬沙坦治疗慢性肾功能衰竭高血压26例

目的观察缬沙坦对慢性肾功能衰竭高血压患者的疗效.方法慢性肾功能衰竭高血压患者47例,随机分为治疗组26例,给予缬沙坦片80 mg,qd,po;对照组21例,给予非洛地平片5 mg,qd,po.基础治疗相同,疗程均为4周.结果治疗组有效率76.9%,对照组有效率57.1%,治疗组血压下降优于对照组(P＜0.05),治疗组24 h尿蛋白定量降低而对照组无明显变化,两组对内生肌酐清除率均无影响.结论缬沙坦可有效降低慢性肾功能衰竭高血压患者的血压,减轻蛋白尿,延缓肾功能不全的发展.口服耐受性好,不良反应少.     

芪苈强心胶囊联合沙库巴曲缬沙坦对慢性心力衰竭患者心功能的影响

目的 探讨芪苈强心胶囊联合沙库巴曲缬沙坦对慢性心力衰竭（chronic heart failure,CHF）患者心功能的影响。方法 102例CHF患者随机分为沙库巴曲缬沙坦组（对照组）和芪苈强心胶囊联合沙库巴曲缬沙坦组（观察组）,分别给予沙库巴曲缬沙坦和沙库巴曲缬沙坦联合芪苈强心胶囊口服治疗6个月,观察患者显效率、有效率和左室舒张末期内径（left ventricular end-diastolic diameter,LVEDD）、左心门室收缩末期内径（left ventricular end-systolic diameter,LVESD）、左心室射血分数（left ventricular ejection fraction,LVEF）、心输出量（cardiac output,CO）,NYHA II级的改善率、血氨基末端B型脑钠肽前体（N-terminalpro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP）、6 min步行试验（6-min walk test,6-MWT）的变化。结果 2组患者治疗6个月后LVESD、LVEDD均显著低于治疗前（P<0.05）,LVEF、CO均显著高于治疗前（P<0.05）,但2组患者治疗6个月后LVEF和CO组间比较无显著性;观察组显效率和治疗后NHYA II级显著高于对照组（P<0.05）。2组治疗后8周、12周NT-proBNP均显著低于治疗前（P<0.05）,6-MWT距离显著高于治疗前（P<0.05）,但组间对比无显著性差异;观察组治疗6个月后NT-proBNP显著低于对照组（P<0.05）,6-MWT距离显著高于对照组（P<0.05）。结论 沙库巴曲缬沙坦联合芪苈强心胶囊能够进一步提高CHF患者NYHA分级和6-MWT距离。     

缬沙坦对维持性血液透析尿毒症患者微炎症状态的影响

目的：探讨缬沙坦在维持性血液透析尿毒症患者治疗中对患者微炎症状态的影响.方法：70例行维持性血液透析的尿毒症患者随机分为两组各35例,缬沙坦组患者在透析同时口服缬沙坦治疗,对照组患者仅行透析治疗.治疗前,治疗后8周、16周时抽取两组患者静脉血检查C反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6（IL-6）等指标水平,并作对比.结果：治疗前,两组血清CRP、IL-6水平差异无统计学意义（P＞0.05）.治疗后8周、16周,缬沙坦组CRP、IL-6水平均明显下降（P＜0.05）,且16周时更低于8周（P＜0.05）;对照组三个时段CRP、IL-6水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.缬沙坦组治疗后8周、16周CRP、IL-6水平明显低于对照组（P＜0.05）.结论：尿毒症患者透析同时辅以缬沙坦治疗,对于进一步改善微炎症状态具有积极的作用.     

缬沙坦和雷米普利对原发高血压患者肾脏保护作用的对比研究

目的研究缬沙坦和雷米普利对原发高血压患者肾脏的保护作用。方法 84例对原发高血压患者随机分为缬沙坦和雷米普利组,治疗时间为10周,观察两组患者治疗前后血压、血尿素氮（BUN）、尿白蛋白及N-乙酰基-葡萄糖苷酶（NAG）的变化。结果治疗后两组患者的血压尿白蛋白和NAG均较前明显下降（P〈0.05）,且两组相比比较无统计学差异（P〈0.05）。结论缬沙坦和雷米普利对原发高血压患者肾脏均明显保护作用。     

缬沙坦对心力衰竭患者心功能及QT离散度的影响

目的：观察缬沙坦对扩张型心肌病(DCM)心力衰竭(心衰)患者心功能及QT离散度(QTd)的影响.方法：DCM心衰患者84例,分为两组.治疗组44例,用缬沙坦80 mg,qd,对照组40例,接受常规(包括卡托普利25 mg,bid)治疗,疗程均为1个月.两组治疗前后观察临床疗效,检查心脏彩色B超,同时检查心电图测量QTd.比较两组以上三方面变化.结果：治疗组在临床疗效、心功能变化及QTd变化方面明显优于对照组.结论：缬沙坦治疗DCM明显优于卡托普利,对于DCM心衰的患者,应早期尽快使用缬沙坦,这对于阻止心肌的进一步损伤,保护心脏功能,减少心律失常将起到有益的作用.     

长期血液透析患者高位动静脉内瘘的护理体会

目的研究对长期血液透析高位动静脉内瘘采取临床护理的护理效果。方法选取2010年8月—2013年9月在本院采取高位内瘘手术的长期血液透析患者52例,随机分为试验组和对照组,每组26例。对照组对患者实施常规临床护理模式,试验组对患者实施针对性临床护理措施,对两组患者满意度给予对比分析。结果试验组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对高位动静脉内瘘手术的长期血液透析患者采取针对性临床护理措施,可以获得明显的临床护理效果,而且患者满意度明显提高。     

缬沙坦治疗慢性心力衰竭临床分析

目的观察血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（缬沙坦）治疗慢性充血性心力衰竭的疗效。方法选择160例慢性充血性心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组各80例,两组均给予常规抗心力衰竭治疗,治疗组在常规治疗基础上加用缬沙坦80～160mg,口服,1次/d,连用12周,观察治疗前后两组患者临床症状和心功能的改善情况。结果治疗组总有效率为96.3%,对照组总有效率为77.5%,两组比较有统计学意义（P〈0.05）。结论缬沙坦能提高慢性充血性心力衰竭临床疗效。