腹腔温热化疗对进展期胃癌术后生存率影响的研究

目的 探讨腹腔温热化疗(IHCP)对进展期胃癌术后生存率影响的机制.方法 将进展期胃癌术后患者79例随机分为腹腔温热化疗组37例、全身化疗组42例,按氟尿嘧啶(5-FU)+顺铂(DDP)+羟喜树碱(HCPT)方案分别进行化疗,化疗期间监测T细胞亚群、自然杀伤(NK)细胞变化及不良反应,并对两组进行5年期随访.结果 两组切口并发症、感染、肠梗阻、肝功能受损、脱发以及血小板降低发生率差异均无统计学意义(P＞0.05);腹腔温热化疗组胃肠道反应和白细胞降低发生率与全身化疗组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).两组前3个疗程T细胞亚群和NK细胞比较差异无统计学意义(P＞0.05);3个疗程后,腹腔温热化疗组CD4+、CD4+/CD8+和NK细胞显著上升(P＜0.05).术后5年期随访结果显示,腹腔温热化疗组生存率明显高于全身化疗组(P＜0.01).结论 术后腹腔温热化疗对患者细胞免疫功能影响较小,可提高进展期胃癌患者的术后生存率.     

进展期胃癌术后腹腔温热化疗临床应用研究

目的　探讨进展期胃癌根治术后腹腔温热化疗的临床疗效价值。方法　将本组 167例行根治性切除进展期胃癌病人随机分成治疗组和对照组。 2组病人性别、年龄、癌变部位、TNM分期差异无显著性。治疗组 86例应用卡铂 2 0 0mg、氟脲嘧啶 75 0～ 10 0 0mg、利多卡因 40 0mg、地塞米松 3 0mg分别溶入 15 0 0ml温热生理盐水 ( 4 5℃ )行左、右下腹部穿刺灌注 ,每周 1次 ,连用 5周 ,半年后重复。对照组 81例给予复方氟脲嘧啶多相质液口服。结果　治疗组和对照组 3年生存率分别为 62 .8%、44.4% ,腹腔转移率分别为 7.4%、3 6.1% ,两组统计差异非常显著 (P <0 .0 1)。结论　进展期胃癌根治术后行腹腔温热化疗临床疗效确切 ,是一种操作简便、安全、经济、副作用少的有效治疗方法     

腹腔热灌注化疗对进展期胃癌术后的疗效研究

目的探讨腹腔热灌注化疗对进展期胃癌术后的临床应用价值。方法 2008年1月至2009年1月,我院消化外科纳入进展期胃癌确诊病例100例。随机分为腹化组(50例)和对照组(50例),两组均采用采用FolFox7方案:奥沙利铂(130mg/m2、第一天静脉滴注),亚叶酸钙(400mg/m2、第1天静脉滴注)和5-氟脲嘧啶(2 400mg/m2、采用第二通道、缓慢静脉滴注48h),化疗期间腹化组还采取了腹腔热灌注化疗。分别记录患者治疗前后的临床分期,并进行治疗效果评价,再分别对100例患者进行1年和两年短期随访,记录生存率和复发、转移率。结果腹化组和对照组的1年和2年生存率分别为92.0%(46/50)、80.0%(40/50)和80.0%(40/50)、64.0%(32/50)做χ2检验的统计学分析后,有统计学差异(χ2=6.62、7.10,P<0.05);局部复发率两组为16.0%(8/50)、30.0%(15/50)做χ2检验的统计学分析后,有统计学差异(χ2=5.89,P<0.05)。结论腹腔热灌注化疗治疗进展期胃癌患者,可以明显提高患者的近期生存率,降低局部复发率,毒副反应较小,临床获益较大。     

术后辅助化疗联合免疫治疗对结肠癌患者外周血T淋巴细胞亚群数量的影响

目的：探讨术后辅助化疗联合免疫治疗对结肠癌患者外周血T淋巴细胞亚群数量的影响。方法选取2010年1月—2012年1月上高县人民医院收治的行手术治疗的结肠癌患者100例，按数字随机法将患者分为观察组和对照组，每组50例。患者术前均抽取外周血，检测T淋巴细胞亚群数量。对照组患者术后采取常规治疗，观察组患者在对照组的基础上采取辅助化疗和免疫治疗。术后每3个月抽取外周血并检测T淋巴细胞亚群数量1次。比较两组术前和术后不同时间的外周血T淋巴细胞亚群数量的变化情况。结果两组术前及术后3个月的外周血T淋巴细胞亚群数量比较，差异无统计学意义（ P>0.05）；观察组术后6个月、12个月及24个月的外周血T淋巴细胞亚群数量高于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论术后辅助化疗联合免疫治疗可有效增加结肠癌患者外周血T淋巴细胞亚群数量，增强患者免疫力。     

术中腹腔温热低渗化疗治疗晚期胃癌

晚期胃癌的治疗，由于受多因素的影响，效果多不理想。１９９８－０１～２００１－０１，我们对２４例不能切除的晚期胃癌患者行术中温热低渗化疗，并与同期不能切除行全身化疗者作对照，随访６～２８月，以探讨晚期胃癌术中温热低渗化疗的合理性及疗效。１临床资料１．１病例资料１９９８～２００１年我们共收治手术不能切除的晚期胃癌患者４８例。２４例温热低渗化疗（治疗）组中，男性１７例，女性７例；年龄２６～７２岁，平均（４５±５．３）岁；均经胃镜及组织学检查证实为胃癌，术中证实肿瘤不能切除，肿瘤侵及胃二个区以上，发现肿…     

贲门癌术后早期腹腔温热灌注化疗对腹腔内复发转移的影响

目的:探讨贲门癌术后早期腹腔温热灌注化疗对腹腔内复发转移的影响。方法:将期贲门癌术后56例患者随机分为研究组(34例)和对照组(22例),分别行早期腹腔温热灌注化疗(氟尿嘧啶+丝裂霉素)和化疗(UFT+丝裂霉素),观察比较两组1a～3a累积腹腔复发转移率。结果:研究组术后1a～3a腹腔复发转移率均低于对照组:为8.82%对13.64%;11.76%对36.36%;29.41%对59.09%。3a累积复发转移率比较有显著性差异(P<0.05)。结论:期贲门癌术后早期行腹腔温热灌注化疗可降低腹腔内复发转移,是贲门癌术后一种有效的综合治疗方法。     

多学科协作下新辅助化疗对进展期胃癌手术效果的影响

目的 通过多学科协作(MDT)诊治模式下新辅助化疗在进展期胃癌中的应用,探讨新辅助化疗对胃癌手术过程和结果的影响.方法 回顾性分析施行MDT模式(45例)和非MDT模式(78例)治疗的123例胃癌患者的临床资料,通过分析术前及新辅助化疗后CT、胃镜及内镜超声结果,手术切除比率,术中发现的病理学改变、组织学改变以及手术结果指标的差异.结果 CT、内镜超声及胃镜下发现肿瘤明显缩小或者肿瘤消失的患者,MDT组占46.7％.在病理学改变的评价指标中,MDT组中腹腔粘连、腹腔积液、潜在性癌性幽门梗阻的发生率(分别为13.3％、8.9％、6.7％)均明显低于非MDT组(分别为28.2％、25.6％、33.3％)(均P＜0.05).在组织学改变的评价指标中,MDT组中胃壁组织的质地较非MDT组更易碎和出血、胃周围组织的水肿发生率较非MDT组更高(均P＜0.05),但腹腔内腹膜的充血、水肿和大网膜的粘连/固定的发生率两组间的差异无统计学意义(P＞0.05).在手术结果指标中,MDT组的手术时间、术中出血量也少于非MDT组(均P＜0.05),且MDT组术中行根治术切除概率及淋巴结清扫数目均明显高于非MDT组(均P＜0.05).结论 新辅助化疗对胃癌手术的操作有一定的影响,但通过更为规范和准确的手术操作可保证手术的顺利施行.优化MDT模式下的综合治疗方案并建立综合的新辅助化疗效果的术前评估体系.     

胃肠道癌术后腹腔内温热化疗的护理

目的：探讨胃肠道恶性肿瘤术后腹腔温热灌注化疗的有效护理方法。方法：通过106例胃肠道恶心肿瘤术后采用5－氟尿嘧啶唑自腹腔内温灌注化疗，对化疗过程中病人的心理、灌注并发症及毒性反应方面的护理方法进行了认真总结。结果：全组106例病人接受了320个疗程，1600次温热灌注化疗。通过切实有效的护理措施，切顺利完成中，无并发症的发生。结论：腹腔温热灌注化疗是治疗胃肠道恶性肿瘤术后的较好方法。需配合积极的护理措施，才能使病人顺利完成化疗过程从而提高疗效。     

胃癌根治术中腹腔内温热灌注化疗对术后复发与转移的影响

目的 探讨胃癌根治术中腹腔内温热灌注化疗对术后胃癌复发与转移的影响.方法 将100例进展期胃癌患者随机分为观察组和对照组各50例,观察组采用胃癌根治术中腹腔内温热灌注化疗,对照组行单纯胃癌根治术,观察临床疗效.结果 治疗后观察组游离癌细胞的检出率(6.0％)明显低于对照组(28.0％)(P＜0.05);观察组2年内腹腔内复发转移率(16.0％)明显低于对照组(40.0％)(P＜0.05);观察组术后3年和5年生存率明显高于对照组(P＜0.05).结论 胃癌根治术中腹腔内温热灌注化疗能较好地杀灭腹腔游离癌细胞,能有效防止腹腔转移复发,并且操作简单,无明显毒副反应,值得在临床上推广应用.     

腹腔热灌注化疗与静脉化疗对进展期胃癌术后的疗效观察

目的对进展期胃癌术后腹腔化疗和静脉化疗疗效进行比较分析。方法将我院自2005年至2011年治疗的97例进展期胃癌术后进行化疗的患者按照其化疗方法即腹腔热灌注化疗或静脉化疗随机分为治疗组（52例）和对照组（45例）,通过术后随访获得两组患者不良反应、局部复发和转移及5年生存情况数据,进行统计学数据分析并进行比较。结果进展期胃癌患者进行腹腔热灌注化疗后不良反应率、局部复发率、转移率及5年生存率分别为34．6％、17．3％、25．O％、55．8％,对照组各项百分比分别为68．9％、22．2％、31．1％、35．6％。结论腹腔热灌注化疗可明显提高进展期胃癌患者近期生存率,减少术后的不良反应,降低局部复发和转移可能,具有较好的临床治疗效果。     

奥沙利铂联合替吉奥用于胃癌术后患者辅助化疗的效果分析

目的探究奥沙利铂联合替吉奥用于胃癌术后患者辅助化疗的临床效果。方法选取2011年1月—2012年1月我院收治的50例胃癌术后化疗患者,将患者随机分为观察组和对照组,各25例。对照组采用奥沙利铂联合亚叶酸钙及5-氟尿嘧啶化疗方案,观察组采用奥沙利铂联合替吉奥化疗方案。比较两组患者治疗后1、2年无复发生存期（RFS）、总生存期（OS）和毒副作用。结果治疗后1、2年,两组患者RFS、OS比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。对照组患者手足综合征发生率高于观察组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论奥沙利铂联合替吉奥用于胃癌术后患者辅助化疗的效果显著,毒副作用少。     

不同化疗方案治疗老年晚期胃癌的临床研究

目的观察不同化疗方法对老年晚期胃癌的临床疗效及不良反应。方法将95例老年晚期胃癌患者随机分为三组,分别有38例、25例、32例,采用OLF、OX、HCF方案治疗。肿瘤近期疗效分级及毒副作用分级均根据世界卫生组织（WHO）制定的标准。至少化疗2个周期后评价疗效、不良反应,计算疾病进展时间（TTP）。结果三组治疗有效率分别为55．26％、60．00％、53．13％,经统计学分析差异无统计学意义（P〉0．05）;11P分别为23、30、24周,差异有统计学意义（P〈0．05）。毒副反应主要为白细胞减少、消化道反应大多能耐受,无化疗相关性死亡。结论三种方案对老年晚期胃癌具有较好的近期疗效,毒副作用小。     

进展期胃癌术中低渗热灌注化疗的临床应用

目的 探讨术中腹腔低渗温热灌注化疗对胃癌患者术后的临床疗效.方法 将术中行一次性腹腔低渗温热灌注化疗的96例胃癌患者(治疗组)与未行此方法的107例患者(对照组)的复发及预后情况进行比较.结果 治疗组的术后复发率(18.6%)显著低于对照组(37.4%),复发时间亦显著晚于对照组,差异有显著性(P＜0.01).灌注化疗组1、3、5年生存率分别为85.41%、64.62%、和56.2%,而对照组则分别为67.30%、30.8%和21.7%,两组比较1、3、5年生存率有显著差异(P＜0.01).结论 一次性术中腹腔内低渗温热灌注化疗可降低患者术后复发率和提高生存率,操作简便、高效、安全.     

顺铂、多西他赛序贯腹腔热灌注联合静脉化疗在中晚期卵巢癌围术期的应用

目的 观察顺铂、多西他赛序贯腹腔热灌注联合静脉化疗在中晚期卵巢癌围术期中的应用效果.方法 42例按照开展腹腔热灌注化疗的时间分为治疗组(2007年7月-2011年1月)25例和对照组(2003年7月-2007年6月)17例,治疗组于行减瘤术前或术后1个月内,彩超引导下行腹腔置管术及顺铂、多西他赛序贯腹腔热灌注联合静脉化疗,并行肿瘤高频热疗,疗程为4~10个周期;对照组行单纯静脉化疗,疗程为6~8个周期.观察两组近期疗效、毒副反应、复发率、无病生存及生存率.结果 两组近期疗效、常见毒副反应发生情况和复发率比较差异均无统计学意义(P>0.05);两组生存率和无病生存率比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组无病生存时间和生存时间均较对照组延长.结论 中晚期卵巢癌减瘤术前或术后应用顺铂、多西他赛序贯腹腔热灌注联合静脉化疗较单纯静脉化疗疗效较好.     

吉西他滨腹腔热灌注治疗晚期卵巢癌疗效观察

目的：观察吉西他滨腹腔热灌注治疗晚期卵巢癌疗效。方法：治疗组20例给予吉西他滨腹腔热灌注,对照组20例给予吉西他滨静脉应用,评价两组疗效及毒副作用。结果：治疗组与对照组有效率分别为45%和30%,无显著性差异（P>0.05）;腹腔积液有效率分别为40%和10%,治疗组明显高于对照组（P<0.05）;两组KPS评分明显升高,治疗组更明显;血清及腹水中肿瘤标志物CA125治疗后明显下降,治疗组下降更明显;主要副作用为轻度骨髓抑制及消化道反应,两组无明显差异。结论：吉西他滨腹腔热灌注治疗晚期卵巢癌效果良好,腹水缓解率较高,且化疗毒副反应轻。     

腹腔热疗联合TP方案治疗中晚期卵巢癌的临床观察

目的:观察TP方案化疗联合腹腔热疗与单纯静脉化疗治疗中晚期卵巢癌的疗效及毒副反应。方法:87例患者根据随机表随机分为对照组(45例)与观察组(42例)。对照组采用TP方案,即多西他赛75 mg/m2(d1)联合顺铂70 mg/m2(d1)静脉滴注,21 d为1个周期;观察组采用静脉滴注多西他赛75 mg/m2(d1)、腹腔灌注顺铂70 mg/m2(d1),灌注后行腹腔微波热疗,每周2次,21 d为1个周期。结果:对照组与观察组的总有效率分别为37.8%、64.3%(P=0.047)。治疗后,两组患者血清中糖类抗原125(CA125)较治疗前明显下降,且观察组患者下降的幅度明显高于对照组(P<0.001);毒副反应主要为肌肉酸痛及骨髓抑制。结论:TP方案联合腹腔热疗可明显提高中晚期卵巢癌的总有效率,且毒副反应未明显增加。     

乳腺癌化疗患者的健康教育新进展

随着现代医学技术的不断发展,人们在乳腺癌的治疗方面也取得了一定的进展,特别是现代化疗技术运用。然而在化疗的过程中还会面临许多的健康教育方面的问题,如帮助患者解决一系列的心理问题,使患者的焦躁、恐惧心理有所降低,利于患者保持健康良好的心理状态,积极地去配合各种化疗、治疗等。     

复方苦参注射液对胆胰结合部恶性肿瘤术后化疗患者免疫功能的影响

目的 探讨复方苦参注射液对胆胰结合部恶性肿瘤术后患者免疫功能的影响.方法 选择2010年1月-2013年5月收治的胆胰结合部恶性肿瘤术后患者60例,按治疗方法分为观察组和对照组,每组30例.2组均于术后1个月行常规化疗,观察组在此基础上加用复方苦参注射液治疗.分别于化疗前1d及化疗1周后检测患者外周血常规、T淋巴细胞亚群及免疫球蛋白水平变化情况.结果 化疗后观察组CD3+、CD4+、CD8+、CD4 +/CD8+高于化疗前,自然杀伤(NK)细胞水平低于化疗前,且T淋巴细胞和NK细胞水平均高于对照组(P＜0.05).观察组化疗后免疫球蛋白水平高于化疗前和对照组(P＜0.05).观察组化疗后白细胞和血小板水平高于对照组,对照组化疗后白细胞和血小板水平低于化疗前(P ＜0.05,P＜0.01).2组毒性作用发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 复方苦参注射液能够增强、调节胆胰结合部恶性肿瘤术后化疗患者的免疫功能,并能促进骨髓造血功能,有利于改善预后.