青霉素迟发型过敏反应一例

1 病例资料 男,63岁.因支气管炎就诊.予青霉素80万单位肌内注射,2/d.患者曾肌内注射青霉素,未发生过敏反应.皮试阴性后,肌内注射青霉素80万单位.用药约20 min,患者感觉周身发痒,上肢出现散在荨麻疹,直径2 cm,胸闷、心慌、气短,面色苍白,伴声音嘶哑.立即给予盐酸肾上腺素1 mg皮下注射,盐酸异丙嗪25 mg肌内注射,同时给予5%葡萄糖注射液250 ml加地塞米松10 mg静脉滴注,用药后症状缓解.     

哌拉西林钠配舒巴坦钠致过敏性休克一例

1 病例资料 男,64岁.主因咳嗽,咳白色粘痰,发热,体温38.5℃1周,于单位卫生所行青霉素80万单位肌内注射,每日2次,治疗3院门诊以"急性支气管炎"收住院.     

改良苄星青霉素肌内注射法的临床应用

目的 探讨苄星青霉素肌内注射的方法.方法 将200例苄星青霉素肌内注射患者分成2组,分别采用改良法和常规法进行注射,对比分析2种方法的注射效果.结果 改良组一次注射成功率明显高于常规组,疼痛发生率明显低于对照组.结论 改良法明显提高了苄星青霉素肌内注射的一次成功率,减轻了患者的疼痛,具有较高的应用价值.     

防止青霉素缓发型过敏反应的体会

青霉素缓发型过敏反应是指少数病人在青霉素皮试阴性,而使用青霉素20分钟至24小时后出现的过敏反应。1 特殊病例:患者男性,28岁。诊断:急性化脓性扁桃体炎。遵医嘱:0.9%氢化钠500毫升,青霉素钠800万单位,静脉滴注。青霉素皮试结果阴性,静滴前肌注射80万单位观察,20分钟后患者突然面色苍白,头晕,继     

肌注青霉素致急性腹痛一例报告

患者,男性,十四岁,因双侧急性扁挑体炎给青霉素80万单位肌内注射(注前做青霉素皮试阴性),五分钟后,患者感腹部绞痛,逐渐加剧,面色苍白,手足发凉,皮肤潮湿,脉细速,神志清楚,大声呻吟,血压80/50mmHg。腹部检查未见包块、肠型及索状物,马氏点无压痛及反跳痛,肠鸣音减弱,考虑为青霉素过     

迟发型青霉素过敏反应1例

1病例介绍 患者,男性,36岁,以"晕厥一次"为主诉于夜间21:00人院,人院前2天因"咳嗽、流涕伴发热"就诊当地诊所,考虑"上呼吸道感染"予"青霉素钠80万单位肌内注射,日2次,2天,口服肺力咳(止喘镇咳露),氨酚咖敏片"等治疗.     

青霉素不典型过敏反应一例

1　病例资料男 ,5 5岁。因进食后剑突下疼痛 1个月 ,胃镜检查诊断贲门癌入院。经完善术前常规检查后拟手术治疗。术前遵医嘱做青霉素过敏试验 ,结果阴性 ,既往多次应用无过敏。 3小时后给予青霉素 80万单位肌内注射 ,5分钟后患者自感胸部头部一过性发热 ,头面部潮湿 ,测脉搏 72 /min ,体温 3 7℃ ,血压 112 /90mmHg ,双眼球结膜充血水肿明显 ,患者诉有异物感 ,其他无不适。遵医嘱给予异丙嗪 5 0mg肌内注射 ,床旁观察 ,3 0分钟后血压、脉搏、体温无明显变化。 1小时后双眼异物感减轻 ,充血减轻。2　讨论青霉素为临床常用的抗生素 ,具有价格…     

大剂量水剂青霉素治疗早期血清固定梅毒37例

目的观察大剂量水剂青霉素治疗早期血清固定梅毒的临床疗效与安全性。方法选择血清固定梅毒患者37例,给予大剂量水剂青霉素静脉滴注,2 400万U.d-1(每次400万U,q4 h),连续14 d;然后给予苄星青霉素,每周240万U肌内注射,共3次。结果治疗后3个月血清RPR试验滴度下降2个以上稀释度的比例为48.6%,6个月时为78.4%,9个月时为94.6%,12个月时RPR试验转阴率达83.8%。治疗过程中未出现明显不良反应。结论大剂量水剂青霉素治疗早期血清固定梅毒安全、有效。     

肌注青霉素G后改用氨苄西林致过敏1例

肌注青霉素Ｇ后改用氨苄西林致过敏１例任丽（胜利石油管理局胜利医院东营２５７０５５）戚某，男，３０岁。因头痛、流涕、咳嗽、咽痛２ｄ，诊断为扁桃体炎。给予青霉素钠治疗，８０万ｕ，肌内注射，ｂｉｄ。皮试阴性后，即肌注青霉素钠８０万ｕ。次日患者在单位卫生所自...     

空气中微量青霉素致过敏性休克1例报道

1临床资料患者,女,48岁,1992年因上呼吸道感染、咽炎肌内注射青霉素80万U,2次/d,第3天注射时,刚推入少许药液患者即感头昏、眼前发黑即刻昏倒,经静注地塞米松20mg、上氧等处理后苏醒。2000年患者无意到病房治疗室,正遇上护士在稀释青霉素,即刻面色苍白、呼吸困难昏倒在地,立即给予静推地塞米松20mg、上氧等抢救后苏醒。此后,患者远离青     

青霉素连续使用致过敏性休克1例

患者 ,女 ,11岁。因感冒并扁桃体炎于 2 0 0 1年 8月 2 4日下午 4时在松滋市人民医院门诊治疗 ,青霉素钠皮试阴性 ,用青霉素钠每次 160万U ,im ,bid。未发现任何不适。次日上午 9时 ,在我所治疗 ,凭医院处置单未再皮试 ,亦未询问青霉素使用史 ,继以青霉素钠 160万U(华北制药股份有限公司生产 ,批号 :C0 10 72 0 41)用 0 .9%氯化钠注射液 5mL稀释后作臀部肌内注射。注入后拔针 ,患者突然发生呼吸困难、面色苍白、四肢冰凉、昏迷、脉搏细微、血压未测及。诊断为过敏性休克。迅速将其置平卧位 ,重按其人中穴 ,立即给予肾上腺素 0 .3mg ,im ,…     

输青霉不比第四天发生过敏性休克一例

1　 病例资料男 ,33岁。主因发热、头痛 1天入院。诊断为上呼吸道感染。既往无青霉素过敏史。入院后青霉素皮试阴性 ,静脉滴注生理盐水 5 0 0ｍｌ+青霉素 80 0万单位 ,每日 1次 ,于第 4天输入同样溶液 30ｍｌ后 ,出现胸闷 ,心悸 ,头痛 ,呼吸困难 ,呼吸 30 /ｍｉｎ ,大汗淋漓 ,面色苍白 ,全身肌肉震颤 ,心率 15 0 /ｍｉｎ ,双肺可闻及湿性罗音 ,血压 70 / 4 0ｍｍＨｇ。诊断为青霉素过敏性休克。立即停止静脉滴注青霉素 ,采用头低足高位、吸氧、0 1%肾上腺素 1ｍｇ肌内注射及输液静脉滴注氢化可地松、肌内注射异丙嗪 5 0ｍｇ等急救。 10分钟…     

哌拉西林钠配舒巴坦钠致过敏性休克一例

1 病例资料 男,64岁。主因咳嗽,咳白色粘痰,发热,体温38.5℃1周,于单位卫生所行青霉素80万单位肌内注射,每日2次,治疗3天,无效,我院门诊以“急性支气管炎”收住院。查体:体温38℃,脉搏76/min,呼吸28/min,血压128/80 mmHg,心肺听诊未闻及异常,既往无慢性咳嗽及药物过敏史。血白细胞11.2×     

73例医护人员创口接触梅毒患者体液的应急处理及结果观察

目的通过观察医护人员创口接触梅毒患者体液后的应急处理及其相应后果,总结可疑梅毒感染后的紧急处置措施。方法观察并总结60例医护人员工作中不慎创伤并接触梅毒患者体液后的紧急处置措施及其后果。结果感染后无处理组8例,2例感染;安尔碘消毒处理组10例有1例感染;24h内,肌内注射长效青霉素1次组28例无感染;肌内注射长效青霉素3次组27例无感染。结论医务人员创口接触梅毒患者体液后,可感染梅毒,但及时创口消毒、肌内注射长效青霉素可预防感染,从观察结果看,24h内肌内注射1次长效青霉素即可达到预防效果。     

改良保留气泡法肌内注射苄星青霉素的效果观察

苄星青霉素临用前加注射用水后呈混悬液,采用传统方法注射此药,经常发生针头堵塞,导致一次注射失败,这不仅浪费了药物和医用耗材,加大了患者的痛苦,而且易引起操作污染,加重了护理人员操作时的心理压力[1].我院对苄星青霉素肌内注射的操作方式进行了改良,现总结如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料 选择宁波市北仑区妇幼保健院2009年1月至2010年12月进行苄星青霉素肌内注射的60例梅毒孕妇患者作为观察对象,年龄(24.2±3.8)岁.根据门诊号随机将患者分为观察组和对照组,每组各30例.观察组年龄(23.6±4.0)岁;对照组年龄(24.6±3.8)岁.所有病例均分臀部两侧肌内注射240万u苄星青霉素.     

体位与注射部位对长效青霉素肌内注射部位疼痛程度和成功率的影响

目的探讨体位与注射部位对长效青霉素肌内注射的影响。方法将360例肌内注射长效青霉素的患者随机分为研究组和对照组各180例。研究组采取坐位臀中肌注射,对照组取卧位臀大肌注射。比较2组注射的疼病程度和一次注射成功率。结果研究组注射的疼痛程度明显低于对照组,一次注射成功率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论坐位、臀中肌注射长效青霉素既可减轻患者疼痛,又可提高一次注射成功率,且可减少神经受损几率,值得临床推广应用。     

青霉素致顽固性呃逆1例

患者 ,女 ,3 1岁 ,因咽炎、扁桃体炎就诊。无药物过敏史。青霉素皮试后 ,给予 5 %葡萄糖注射液 2 5 0ｍＬ ,青霉素 (华北制药股份有限公司生产 ,批号 :0 0 0 10 13 6) 80 0万Ｕ ,ｑｄ ,静脉滴注共 3ｄ ,每次给药后 15ｍｉｎ即出现呃逆症状 ,经憋气、转移注意力、膈肌起搏等及药物治疗如静脉推注甲氧氯普胺、穴位注射阿托品 ,均不能控制 ,直到静脉输液完毕后 2～ 3ｈ才自行缓解。其间未用其他药物 ,考虑可能为静脉用青霉素引起 ,遂停用。换用头孢拉啶 5 .0ｇ加 5 %葡萄糖注射液 2 5 0ｍＬ ,静脉点滴 ,3ｄ后症状好转 ,无呃逆。 3 0ｄ后再次因…     

改良注射法预防苄星青霉素肌内注射时针头堵塞效果观察

苄星青霉素肌内注射（肌注）在门诊注射室很常用,尤其多见于小儿慢性扁桃体炎、梅毒、风湿性关节炎患者。笔者发现,有部分患者在肌注苄星青霉素推注药液时阻力很大,有针头阻塞现象,需更换针头再次注射,给患者增加痛苦,也可引起医患纠纷。为此,我们采取了改良措施预防苄星青霉素肌内注射时的针头堵塞,现将临床应用效果报道如下。     

长效青霉素肌内注射方法改进的比较研究

目的探讨长效青霉素肌内注射法的改进。方法将576例肌内注射长效青霉素的患者随机分为两组,改进组262例,常规组314例。两组均抽吸0.9%生理盐水3ml,摇晃溶解备用,消毒皮肤后再抽吸长效青霉素,常规组采用传统肌内注射法,改进组在抽吸药液前后吸生理盐水0.5-1ml。比较两组患者疼痛程度和1次注射的成功率。结果改进组一次注射成功率明显高于传统组,注射的疼痛程度明显低于常规组。结论实施肌内注射法抽吸药液前后吸生理盐水0.5-1ml,能提高注射的成功率,减轻患者的疼痛程度。     

α-干扰素引起听力下降及顽固性耳鸣一例

1病例资料 男,26岁.因慢性乙型病毒性肝炎于1998年10月24日入院.入院后检查HBsAg、HBeAg、HBV-DNA均阳性,丙氨酸转氨酶227 U/L,符合干扰素治疗标准,给予α-干扰素300万单位肌内注射,每日1次,2周以后改为隔日1次.连续肌内注射28次时,患者诉右侧耳鸣并有堵塞感,考虑可能为α-干扰素所致不良反应,将其减量至100万单位,隔日1次.但患者症状继续加重,5天后停用α-干扰素,此时患者右耳听力下降,电测听显示右耳中度神经性听力下降,左耳轻度受损,即给予中药调理及高压氧治疗,2周后右耳听力有所恢复,但耳鸣仍未减轻,患者出院后继续服中药治疗,门诊随访3个月后症状基本消失.