某院2008年277例未治出院病例统计分析

未治出院患者不但增加了医生、护士的工作量,而且给医院的社会效益、经济效益带来一定的损失和负面影响[1].通过对我院2008年的未治而出院病例进行统计分析,找出问题原因,为减少此类现象的发生提供依据.     

甲亢和甲减患者血浆心钠素的检测及临床意义

采用放免法检测61例甲亢和42例甲减患者血浆心钠索（ANH）水平。结果表明：甲亢未治组ANH显著高于甲亢缓解组、甲减未治组、治疗组及正常对照组，ANH水平与血清T3、T4、FT3和FT4存在正相关关系；甲亢缓解组、甲减未治组和治疗组ANH浓度与正常对照组比较无显著性差异，但甲减未治组ANH较甲减治疗组明显降低，提示甲状腺激素可调节ANH的合成和／或分泌，检测ANH对甲状腺功能异常的诊断和治疗效果观察具有一定的参考价值。     

皮质醇增多症治疗控制对促甲状腺素和甲状腺激素水平的影响

观察10例皮质醇增多症未治患者和8例治疗控制患者血中促甲状腺素（TSH）和甲状腺激素浓度的改变。结果显示未治组平均TSH、TT3、FT3血浓度明显低于正常低限，TT4稍低于正常，FT4略高于正常低限。治疗控制组平均TSH、TT3、FT3浓度明显上升，与未治组比较差别有显著性意义；TT4、FT4稍上升，与未治组比较差别无挺着性意义。在治疗技制组除TT3略低于正常外，TSH、FT3、TT4平均值均恢复正常。提示皮质醇增多症治疗控制后，合并存在的下丘脑－垂体－甲状腺轮功能紊乱可随之恢复。     

高血压伴心肌桥应该怎样治

我已59岁。1997年患短暂性脑缺血住院治疗，发现有高血压。出院后一直服降压药。2004年11月9日因胸闷、心悸住院，做心电图检查，有心房扑动。经降压、调脂、抗凝等治疗，症状减轻，血压控制良好。出院诊断：高血压3级；心肌肌桥、心律失常、阵发性心房扑动。请问，高血压伴有心肌肌桥病怎么治？     

血液透析治疗鱼胆中毒致急性肾功能衰竭

我院自1999年引进血液透析技术以来，对21例鱼胆中毒患者进行疹治，均治疗出院。无1例死亡。现报道如下：     

小儿手足口病的护理

目的探讨小儿手足口病的有效护理办法,促进患者尽早康复。方法对103例患儿做好心理护理、皮肤护理、口腔护理、饮食护理,严格消毒隔离,密切观察病情。结果103例患儿均痊愈出院,未发生院内感染及死亡。结论小儿手足口病可防可治,没有必要过多担心,只要精心护理,有效预防,小儿手足口病疫情能够得到有效控制。     

电子病案应用初期未归档纸质病案缺陷问题的分析

目的探讨电子病案应用初期未归档纸质病案缺陷的原因。方法选择2013年2月本院患者出院时送到病案室的未归档纸质病案916份，病案室护士在整理、排序、装订的过程中对病案初步把关，把缺陷项目详细登记、汇总、分析，查找出缺陷的原因。结果针对产生病案缺陷的原因，采取加强医务人员相关法律法规知识的培训及改变患者出院流程等措施。结论以上措施使病案缺陷问题明显减少，取得满意效果。     

血清唾液酸与鼻咽癌相关性研究

为探讨血清ＳＡ含量变化对ＮＰＣ诊断、临床分期、疗效评价、预后判断的价值，地ＨＮＰＣ裕诊未治３５例、ＮＰＣ治疗后３１例、ＮＰＣ治疗后复发２５例的血清ＳＡ进行检测，结果发现：ＮＰＣ初诊未治组血清含量升高，ＮＰＣ治疗后且水平下降，ＮＰＣ治疗后复发组血清ＳＡ水平又再回升，提示血清ＳＡ民ＮＰＣ的的消长有一定的相关性，这对判断ＮＰＣ治疗效果，病程转归有一定帮助。ＮＰＣ初诊未治组血清ＳＡ明显高于非肿瘤组与对照组     

喉骨软化症合并肺炎患儿的护理体会

搜集总结58例喉骨软化症合并肺炎患儿的护理方法，主要包括保持呼吸道通畅改善呼吸功能、创造适宜的病室环境、正确给药、严密观察病情、合理喂养、健康教育及出院指导等综合性护理措施，58例患儿均痊愈出院。喉鸣减轻未发生并发症。     

有机磷农药中毒的抢救及护理

本科2006年6月至2008年6月，共收治有机磷农药中毒患者40例，经积极抢救与精心护理，除死亡3例外，其余均治愈出院，救治成功率93％。现将临床救苦救难治体会分析如下。     

高龄食管癌82例临床分析

目的探索高龄食管癌的疾病特点和最佳治疗方案。方法对82例高龄食管癌患者临床资料进行回顾性分析。结果误诊39例。术后近期并发症共19例，远期并发症共8例。治愈33例，好转30例，未治12例，自动出院6例，死亡1例。结论手术治疗仍是高龄食管癌的首选治疗方式，其次为带膜食管支架置入和化疗。详细的病史询问、对高龄食管癌疾病特点的充分认识、规范的住院医疗制度是避免误诊、漏诊的重要措施。围手术期治疗规范与否是防治高龄食管癌术后并发症的关键所在。     

68例小儿手足口病的护理观察与体会

目的探讨小儿手足口病的有效护理办法,减轻手足口病患儿病痛,促进患儿尽早康复。方法对68例患儿做好心理护理、皮肤护理、口腔护理、饮食护理,严格消毒隔离,密切观察病情。结果 68例患儿均痊愈出院,未发生院内感染及死亡。结论小儿手足口病可防可治,没有必要过分担心,只要有效预防,合理治疗,精心护理,小儿手足口病疫情能够得到有效控制。     

定期复诊对糖尿病患者血糖、血脂、血压的影响

目的 观察定期复诊糖尿病患者与不复诊糖尿病患者血糖、血脂、血压的不同变化。方法 随机选择两组糖尿病患者，A组102例出院后每月定期复诊，B组87例未复诊，分别观察1年后血糖、血脂、血压的差别。结果 A组患者出院一年后与出院时血糖，血脂、血压无显著性差异(P＞0.05)；B组患者出院1年后与出院时比较，血糖、血脂、血压均有所增高，有显著性差异(P＜0.05)。结论 定期复诊能很好控制糖尿病患者血糖、血脂、血压水平。     

1例双胎妊娠-胎晚期死亡的围生期护理

目的探讨双胎妊娠晚期一胎死亡的围生期护理。方法对1例双胎妊娠晚期一胎死亡进行基础护理、心理护理、饮食护理、母婴监测、预防早产和产后大出血及出院指导。结果新生儿存活良好，产妇未发生产后大出血且恢复好，治愈出院。结论基本的基础护理、良好的心理护理、详细的饮食指导、严密的母婴监测、做好早产及产后大出血的预防及出院指导有重要的意义。     

流行性腮腺炎并发胰腺炎患儿的护理

目的：探讨护理干预对流行性腮腺炎并发胰腺炎患儿疗效的影响。方法：从疼痛、高热、感染、心理进行护理。结果：患者未出现并发症，病情好转出院，未出现院内感染病例。结论：护理干预可减轻流行性腮腺炎并发胰腺炎患儿的腹痛，提高治疗效率，缩短住院日，预防并发症的发生。     

张仲景“治未病”思想浅谈

治未病思想最早见于《内经》。如《素问·四气调神大论》指出：“不治已病治未病，不治已乱治未乱，病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井、斗而铸锥，不亦晚乎!”显然是强调在人体未发病之前，就应采取积极且有效的措施，防止疾病的发生。张仲景对《内经》提出的“不治已病治未病”思想可谓全盘继承了。     

空腔脏器穿孔63例诊治体会

目的总结探讨空腔脏器穿孔的诊治方法，提高治愈率，减少并发症。方法对一组63例空腔脏器穿孔病例作回顾性总结分析。结果全组患者均获得正确诊断，采取保守或手术治疔方法，除1例放弃手术治疗后死亡，1例术后高热自动出院，其余患者均治愈出院。结论对于空腔脏器穿孔患者，采取多种检查方法，较易获得正确诊断，治疗上倾向手术治疗；特别注意采用简便、有效的检查和手术方法；重视老年患者的临床特殊性及围手术期的液体平衡。     

解放军总医院第一附属医院：成功为患者切除颈部巨大血管瘤

49岁的丛先生右侧颈部患巨大肿瘤，颈总动脉、静脉及迷走神经被肿瘤紧紧包裹。日前，解放军总医院第一附属医院肝胆外科为其成功切除肿瘤，血管、神经均未受到任何损伤，近日康复出院。     

新生儿黄疸光照疗法的护理

目的总结新生儿黄疸光照疗法的护理经验，探讨新生儿黄疸的护理要点，提高护理质量。方法对154例黄疸新生儿根据其病情采取光照疗法及相应的治疗护理措施。结果150例患儿痊愈出院，4例患儿因家庭因素光疗不足6h，黄疸未完全消退即自动出院。结论新生儿黄疸的发生原因很多，但及时采取正确的治疗方法和相应的护理措施，能快而有效的降低血清未结合胆红素，减少胆红素脑病的发生，促进患儿康复。     

快克过量致精神不良反应1例

患者，女，74岁，因患感冒自购快克2盒（浙江亚峰药厂有限公司，批号060302），2粒po，tid，未服用其他药物，3d后出现焦虑、头重脚轻、精神混乱、胡言乱语、幻觉，住院观察，脑血流图提示脑供血不足，停用快克，予丹参注射液20ml，加入0.9％氯化钠注射液250ml中，第二组加倍他司汀20mg加入0．9％氯化钠注射液250ml中，ivd，qd，2d后好转出院，患者既往无精神性疾病，无高血压，也无明显的脑缺氧缺血现象，有轻微的冠心病，出院后再未服用任何药物，也未出现过以上症状，几个月后，复查脑血流图显示轻微脑供血不足，但患者无不适感觉。[第一段]