系统性红斑狼疮引起脊髓前动脉综合征1例

1病历摘要患者,女,29岁。因“双下肢麻木、无力伴肩背部疼痛2d”于2002年11月3日14时入院。发病经过:患者于入院前2d突然出现右侧肩胛处剧烈疼痛,难以忍受,有时牵涉到左侧;约3h后出现右下肢麻木、无力,行走不便,伴酸痛;约1d前病情加重,不能行走并感小便费力。当地卫生院予“抗炎、补液、补钾”治疗,未见好转,后左下肢也出现麻木无力,至当日早上,双下肢均不能活动。病程中无头痛、恶心呕吐、抽搐、意识障碍、发热。既往有光过敏史。入院查体:体温36.7℃,脉搏54次/min,呼吸20次/min,血压90/58mmHg,意识清,颊部红斑,伸舌居中,双眼球活动自如,…     

自发性颈椎椎管内硬膜外血肿合并脑梗死1例

患者,女,68岁,以肩背部阵发性疼痛3h为主诉于2011年12月2日入院。患者于入院前3h无任何诱因下出现左侧肩背部疼痛,呈刀割样疼痛,并且伴有左侧肢体活动受限,以上肢较为明显,不能上举,持物困难、无力,下肢无力,但尚能行走,无语言障碍、无口角歪斜、视力障碍。自服止痛剂效果不佳。     

病案(2)四肢远端麻木4个月、双下肢无力、步态不稳50天

1病例摘要 患者女性,58岁,已婚,农民。因四肢远端麻木4个月、双下肢无力、步态不稳50天入院。患者于入院前4个月无明显诱因逐渐出现双手指及双足趾麻木,逐渐向近端发展至双侧前臂下1/3以远及双足麻木。于50天前出现双下肢无力、步态不稳.踏     

以脊髓压迫症为首发症状的肺癌1例

患者,男,64岁,因左肩胛疼痛1月,左下肢麻木、无力1周,右下肢麻木、无力1天入院。既往有长期大量吸烟史。入院前1日无明显诱因感左肩胛疼痛,呈刺痛放射至左上肢内侧,伴左上肢麻木、无力。经针灸按摩治疗后无力麻木症状好转,但疼痛仍较明显。入院前1周,患者感右下肢麻木、无力,无大小便失禁、意识障碍等。入院前1天     

颈椎自发性硬膜外出血伴截瘫1例

患者,男,28岁.主因颈部疼痛、四肢不能活动、呼吸困难4小时入院.缘于4 h前在玩电脑时出现颈部不适,在活动颈部后突感颈部剧烈疼痛,左上肢无力,逐渐出现右上肢、双下肢麻木无力,四肢不能活动,无头痛、头晕,恶心、呕吐等,即被家人送往我院.自发病以来未解大小便.急查颈椎MRI示C3～C5椎管内硬膜外占位.患者既往体健.     

急性戊肝并发格林-巴利综合征1例

患者,女,44岁。主因＂纳差、乏力4 d,双下肢麻木无力1d＂于2011年10月17日入院。患者入院前4 d无明显诱因下出现纳差、全身乏力,未予检查治疗,3 d后并发双下肢麻木无力,不能独立行走,于当地医院补钾等治疗后未见好转,遂转入我院。既往体健。近半年无外出。入院时查体：T 36.6℃、P 68次/min、R 18次/min、BP 120/80 mmHg,神志清楚,     

神经功能性疾病1例

1临床案列 病例：癔病性瘫痪,患者女,20岁,护校学生。主因间断性头痛,伴右侧肢体无力、麻木4个月于2008年8月入院。患者4个月前因与老师生气后出现头痛,随即出现双手麻木。与当地医院就诊时看到旁边的偏瘫患者后,心里非常紧张,次日出现左侧肢体无力和麻木。马上翻阅了有关脑血病的书籍,     

特发性甲状旁腺功能低下一例报告

<正> 患者女,27岁,主因四肢远端麻木,伴发作性手足搐搦1年余。于1985年11月入院。患者于妊娠7个月出现双下肢感觉异常,初为麻木,以后逐渐加重,出现手足搐搦,四肢抽搐,呈痉挛性强直,手形似鹰爪,伴手背部疼痛,发紫和全身无力,持续约4～6小时,经静脉推注葡萄糖酸钙后缓解。以后劳累则可诱发。既往无颈部手术及口服~(131)碘史,无肾脏病史,家族史父母非近亲结婚。     

特发性醛固酮增多症致手足搐搦1例

患者 ,女 ,5 9岁。主因全身麻木、手足搐搦 3个月 ,加重 1d入院。 3个月前患者无明显原因出现颜面部、四肢及躯干部麻木、无力 ,进而出现双手及腕肘部抽搐。抽搐时双手拇指内收 ,掌指关节屈曲 ,指间关节伸展 ,呈鹰爪状 ,伴有上肢及腹部疼痛 ,恶心 ,无呕吐。无胸闷、心悸等。症状持续约 1.5h左右缓解。 1d前无明显诱因再次出现全身麻木、无力 ,间断发作抽搐 3次 ,症状较前加重。门诊曾怀疑脑血管病变 ,做头颅CT未见异常。既往有高血压病史半年 ,应用降压药物效果差。体格检查 :T 3 6℃ ,BP 14 5 90mmHg。发育正常 ,营养稍差。全身皮肤无…     

变异性心绞痛合并雷诺氏现象1例

患者,男性,57岁,主因间断性心前区憋闷,双下肢阵发性麻木,无力,走路困难1天入院。入院前1天,因劳累过度,上午突然出现阵发性双下肢麻木无力,走路困难,双下腿以下发凉,伴心慌、阵发性胸闷及心前区疼痛,不向他处放射,含硝酸甘油后症状缓解。家族中无同样病史。查体:心界无扩大,心率82次     

头孢氨苄致过敏性休克1例

患者女, 25岁, 服头孢氨苄胶囊后头晕、恶心、全身麻木、呼吸困难15 min入院. 患者入院前因感冒自服头孢氨苄胶囊3粒(批号20010611), 约5 min后即感心前区不适、恶心、头晕、全身无力、麻木伴呼吸困难, 立即送本院急诊.     

脑卒中后肢体痉挛康复治疗1例报告

我科在2012年3月收治脑卒中患者一例,该患者左侧肢体痉挛重,给予A型肉毒毒素注射剂及康复治疗后,患者肢体痉挛改善明显,现报道如下。1临床资料1.1一般资料患者,男,48岁,因"左侧肢体活动无力3个多月"入院。患者3个多月前驾车时突感左脚麻木,停车后,出现左侧肢体无力,跌倒在地。     

自发性胸椎管内硬膜外血肿1例

患者,女性,44岁,无明显诱因出现背部疼痛,即而出现双下肢麻木无力,且症状逐渐加重,4h后出现下肢瘫痪症状,发病10h后入院.无外伤史及剧烈活动史,既往身体健康,否认高血压病史.查体:体温:37.5℃,血压140/90mmhg,脉搏:80次/分,呼吸:18次/分,神清语明,脊柱无畸形,躯干部感觉平双乳头以下减弱,平双侧髂嵴以下浅感觉消失,双上肢感觉可,肌力Ⅴ级,双下肢肌力张力可,左下肢肌力0级,右下肢大腿肌力Ⅱ级,小腿肌力Ⅱ级,足背伸及趾屈肌力Ⅲ级,双上肢生理反射存在,双侧霍夫曼征阳性,双下肢膝、踝反射弱,双侧巴氏征阳性,双下肢深感觉存在.     

表现为TIA的颅内胶质瘤误诊1例

以T1A(短暂性脑缺血发作)为临床表现的颅内肿瘤甚为少见,极易误诊,我院曾遇1例报道如下: 患者男性,55岁,主因左侧肢体发作性麻木无力5日入院。患者于入院前5日无任何明显诱因出现左侧肢体发作性麻木无力,每次持续约10分钟,每日可发作5～6次,入院前2日曾因精神激动,在左侧肢体麻木数分钟后突然“昏迷”,无抽搐及二便失禁,约8小时后清醒。醒后有强烈饥饿感,每日进     

盐酸洛美沙星胶囊致过敏样反应

1例36岁女性患者,因上呼吸道感染,口服盐酸洛美沙星胶囊0.4 g,1.5 h后出现头晕、偏头痛、心悸、心律不齐,手抖、周身无力、嘴唇及四肢麻木,继而出现胸闷、颜面轻度水肿、口唇及双手轻度紫绀、四肢冰冷。立即给予吸氧,口服异丙嗪片2.5 mg,肌注地塞米松5 mg,静脉输液约20 min后,心悸、胸闷症状缓解,麻木症状持续约3 h,用药后约7 h出现四肢关节疼痛,11 h后出现颜面部发热红斑,36 h后所有症状消失。     

尿激酶溶栓致腹膜后血肿形成1例分析

患者,男,56岁,体质量80kg,以左侧口角?斜及左侧肢体活动不灵便2h入院。2h前于睡眠中出现左侧上下肢体无力,左口角麻木?斜,行走时站立不稳。急诊来院行头颅CT检查示:右基底节脑梗死,心电图正常,腹部彩色多普勒超声未见明显异常。     

针刺致颈段脊髓硬脊膜外血肿1例

患者,男,55岁。因针刺颈部后出现右侧肢体运动无力,排尿障碍7小时入院。患者于就诊前一天因砍树后出现右肩及颈背部疼痛不适,在乡医院予以颈背部针灸治疗,在针刺中突然出现右侧肢体无力,不能行走,继之出现排尿困难,急来我院就医。查体T 36.7℃、P 70次/分、R 18次/分、BP 220/110 mmHg,神志清楚,检查合作,双瞳孔等大等圆,对光和调节反射良好,张口     

呋喃唑酮致周围神经炎

患者男,60岁。因四肢麻木,疼痛2周,于2001年12月6日以周围神经病收入院。患者于25d前出现双足掌麻木,伴疼痛,逐渐向上发展,1周后出现双手指麻木,疼痛,同时双下肢麻木加重并出现无力,行走不稳,吞咽困难,饮水呛咳,呼吸困难及大小便功能障碍等症状。为明确诊断入院后追问病史:患者于半年前因上腹饱胀,无食欲。经胃镜检查,诊为慢性萎缩性胃炎,胆汁反流性胃炎,HP(+)。1个多月前,开始服用呋喃唑酮0.1g、阿莫西林0.5g、甲硝唑0.2g、3次/d;雷尼替丁0.15g,2次/d;吗丁啉10mg,3次/d治疗,症状好转。治疗20d后渐出现双侧四肢麻木疼痛等上述症状。自发病…     

成功救治急性乌头碱中毒1例

患者,男性,53岁,因服用药酒约50 mL后出现胸闷、胸痛、肩背部疼痛3 h伴大汗而来我院急诊科就诊。心电图示心律失常-频发室早。先后予普罗帕酮1 mg/kg稀释后5 min内缓慢静脉注射、利多卡因50 mg静脉注射后病情未缓解,随后收入住院。到达病房后口周、舌麻木,频繁恶心,呕吐大量胃内容物,有酒精味,流涎,腹泻,呼吸困难,咯痰,四肢湿冷、麻木,     

走路打软腿警惕脊柱脊髓瘤

22岁的小林4年前常感觉背部阵发性疼痛，休息后症状减轻，当时他正在大学读书，以为是长时间看书累的，没有在意。2007年4月，小林背部疼痛加重，并且出现双脚麻木，双腿打软，行走无力，先后去了几家医院检查，未能明确诊断。5月初病情恶化，双下肢瘫痪，当地医院诊断为胸椎占位性病变。6月中旬，姐姐背着他到北京解放军总医院第一附属医院求治。